13/08/2026
🩺 EP3|反覆性流產,我是「免疫媽媽」嗎?
曾經反覆流產,是不是代表自己的「免疫出了問題」?
需要做一大堆免疫檢查嗎?🤔
#楊文瑞醫師 提醒,在反覆性流產的評估中,與免疫相關、具有明確臨床意義的重要檢查之一,就是抗磷脂質症候群(APS)。
🔍 哪些情況需要特別留意?
包括曾有:
▪️ 反覆早期流產的紀錄
▪️ 正常胎兒卻發生不明原因的胎兒死亡
▪️ 前次懷孕曾因嚴重子癲前症、子癇症或胎盤功能不全,導致高風險妊娠或早產
醫師可能會依您的病史,評估是否需要進一步檢查抗磷脂質抗體。
🧪 常見檢查包含3項:
✔️ 狼瘡抗凝血因子(Lupus Anticoagulant, LA)
✔️ 抗心磷脂抗體(Anticardiolipin Antibody, aCL)
✔️ 抗β₂糖蛋白I抗體(Anti-β₂-Glycoprotein I)
而且不是「抽一次陽性」就代表確診!
若抗體檢測呈陽性,通常還需要至少間隔12週再次檢測,確認抗體是否持續存在,再搭配過去的懷孕病史,由醫師綜合判斷。
💊 如果真的確診,還能順利懷孕嗎?
可以有相對應的治療方式!
針對符合產科型抗磷脂質症候群的患者,醫師會依個別狀況評估使用低劑量阿斯匹靈(Aspirin)搭配肝素(Heparin),幫助降低再次發生妊娠併發症與流產的風險。
所以,反覆流產並不等於一定是「免疫媽媽」,更不代表需要把所有免疫檢查都做一遍。
找出真正需要檢查的原因,才能讓下一次懷孕走得更安心。💗
▶️ 更多反覆性流產問題,聽楊文瑞醫師怎麼說!
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