大腸直腸外科 邵彥誠醫師

31/07/2026

拔刀道與手術有很多共通點，「急、迫、徐」的節奏切換，兩者都適用，只不過意念所至之處，身體不一定跟得上，只有靠不斷的反覆練習，讓手中的那把刀，成為身體的一部份，甚至是意念的延伸，才能達到至高境界。
一刀一足的掌握，是能否順利斬斷目標的關鍵。手術也一樣，入針後轉針，針頭的尖端會出現在哪裡，有賴於長久的練習，下刀的力道、組織的觸感、拉扯的極限，這些與一刀一足的概念都是一樣的。
斬心明鏡，提醒我們在當下那個場域，除了眼前的目標，沒有其他。必須放下一切雜念：家屬的憂慮、下週的演講、未繳的帳單，都不存在於我的刀與目標之間，這一斬，才能刃筋穩定，斷面清澈。

30/07/2026

今天很榮幸受到保發中心邀請來到中華郵政的辦公室，與大家分享高齡者在大腸直腸外科的疾病、治療趨勢、以及健保與私人保險如何互補的課程。課程時間總長三小時，這是我所接過單次最長時間的演講，當然準備起來也要格外費心。重點是要讓大家癑吸收又不會睡著😁
看到台下有幾位聽眾一直不斷拿手機起來拍，也有人在休息時間過來詢問，我想內容應該是大家可以接受的，也不至於太枯燥吧？
10月15日還有另一場相同的課程，如果今天的聽眾覺得我有哪些不足或是需要改進的地方，歡迎大家在底下留言，害羞的話私訊我也沒有問題！

28/06/2026

健保自1995年開辦至今，許多醫療點值還維持在30年前的水準，雖然每隔幾年不固定調整，但與實際物價指數仍有相當大的差距。這導致仍守在醫院從事急重症的醫師，「冒著賣白粉的風險，領著賣麵粉的報酬」，長久下來，導致系統性的人才流失。
很感謝陳亮妤署長及石崇良部長的支持，讓敝學會能夠在這次的給付提升計劃中得到協助。
可能有些人會問，為什麼調整的不是常見的腹腔鏡微創手術，而是傳統剖腹刀？
原因是，目前台灣大腸直腸外科醫師執行微創手術的比例已經超過七成，亦即普遍正常的患者都能受到幾乎世界一流的照顧。然而仍存在少部份患者，因為腫瘤過大、腹腔沾黏等因素，必需以傳統手術執行，而傳統手術的點值一直落後鄰近國家許多（約為日本的1/3-1/4）
這造成好開的個案用腹腔鏡，收益好；難開的不得已要剖腹，但辛辛苦苦一台刀，報酬反而比腹腔鏡少很多，無形中對醫師是一種懲罰。希望這樣的調整，能夠給外科醫師及院所合理的報酬，同時，也能照顧到偏鄉地區，沒有先進器械，卻仍留守在崗位上的外科醫師。

台灣急重症醫療困境嚴峻，醫界希望衛福部健保署調高健保給付，吸引更多人才加入急重症醫療，甚至台大醫學院長吳明賢病倒前在臉書發文關心。健保署歷經兩周討論，今天在醫療服務共同擬訂會議中通過「優化兒童重症醫療...

28/03/2026

前幾天一位阿伯回診做癌症的例行性追蹤，他的氣色食慾，一切安好，檢查結果也沒有復發的跡象。

回想三年前他來到急診，乙狀結腸癌快塞住了，合併有嚴重的肝硬化，腹水3000cc以上。我跟家屬說：「這手術的死亡率很高，即便我們切除了腸癌，他未來也可能死於肝硬化，但現在是救命，不得不開」
手術過程順利，但術後照顧非常辛苦，每天引流管出來1000cc的腹水，多到我必須把引流管拔掉，以避免他脫水及腎衰竭。好不容意腹部狀況穩定了，他又產生肺炎。前後搞了一個半月，終於出院。
他這種身體狀況，自然是不能化療，身上還有一個腸造口，我也勸家屬不要再關了，以免下次術後又有意外。
三個月後，病患來要求關腸造口，雖然我擔心風險，但還是幫他安排了。結果，他因為突發的胃穿孔，沒來關造口，反而在外院接受了胃的手術。
又過了三個月，他出現在我診間，再次要求關造口。
「你才因為胃穿孔，開了一次胃耶，確定要關造口嗎？」我真的是心驚膽顫。

「我要！」

「既然這樣，風險我們一起承擔吧！」

術後至今一年，他戒了酒，好好追蹤，情況一直很穩定。

未來肯定有很多AI可以預測患者的預後，但人體奧妙的地方就在於，有太多我們無法掌控的事情了，有時候治療成功與否，是醫病雙方的意志力。這點是人工智慧很難取代的。

19/01/2026

我跟ChatGPT說：「根據我們之前對話，生成一張圖，呈現我對你的態度和方式。不要粉飾，誠實的展現出來。」

我現在蠻確定未來機器人不會饒過我

16/01/2026

身為一位外科醫師，一整天的行程是很緊湊的。門診、查房、手術後巡房，有時還會被臨時 call 去急診室。醫師袍，基本上就是從早穿到晚。

這次收到 Classico 的體驗邀約，實際穿了 Classico Tailor 醫師袍一段時間，最直接的感受是：它不會讓你分心。
剪裁俐落，不會過寬，也不會讓動作受限。手術後換回醫師袍查房、彎腰看傷口、走很快趕下一個病人，都很順，不需要一直拉衣服或調整。

布料的舒適度對外科醫師來說真的很重要。長時間穿著不悶熱，活動起來也不會卡卡，尤其在忙碌的日子裡，能「不用注意自己穿什麼」，就是一種加分。

口袋設計實用，放手機、筆或隨身小物，不會讓整件袍子變形。細節看得出來是為臨床醫師的日常設計，而不是只追求好看。

對我來說，醫師袍不只是制服，而是每天面對病人、面對工作的狀態。Classico Tailor 低調、不張揚，但在剪裁、材質與實用性之間取得很好的平衡，是那種穿過之後，會默默想繼續穿的醫師袍。

下面是克萊希的網站與折扣碼
Classico的官方網站:
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Tailor 系列醫師袍
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25/10/2025

今天是我們學會的專科醫師考試，剛剛突然發現，我正好就是十年前考過專科醫師執照的。
外科醫師的養成是超級辛苦的，一路從小考試到大，熬到進入職場，每天睡眠不足努力工作超過五年了，還要來好幾個大考試折磨你一番，先考過外科專科執照，隔幾年再考次專科執照。
考試總是幾家歡樂幾家愁，首先恭喜考過的同學，得到了學會專家們的認可，這是對你們寒窗苦讀熬夜開刀最大的肯定。沒有順利通過的同學，希望你們也別氣餒，人生漫漫數十年，來日方長，找到缺點，繼續努力，未來還是屬於你的。
我記得我當年考過以後，整個人虛脫像洩了氣的球，在心裡對自己大喊「太爽了，以後終於不用考試了！」
哪裡知道，現在的我忙完一天後，明天還要找時間讀博士班期中考的內容。更別提每次開理監事會議，我都是戒慎恐懼，比當年口試還緊張⋯
第一張照片是十年前我考完試那天燦爛的笑容，最後一張照片是今天開會時的土臉，別太開心，未來還有很多挑戰等著你們！

10/10/2025

來來來，中華民國大腸直腸外科年會要來了！
對，我知道你都不看學會網頁也不收學會e-mail，我以前也是這樣，這不是你的錯，所以我在這裡跟各位分享。
今年我們擴大舉辦，與一年一度的International Colorectal Surgery Forum (ICRSF)合併。
時間是12/5-12/7 週五到週日，三天，三天，三天！
三天都有歷年場場爆滿的Live surgery ，這次包含三種不同的機械手臂，北中南三家醫院，保證讓你看到中午忘記拿便當！
地點在華南銀行國際會議中心，交通便利，附近好逛街，跟去年一樣，你不會跑錯地方。

我知道，你有非常出色的研究成果想要分享，沒問題！你的心聲我們都聽到了，年會口頭報告正在徵稿中，趕快把你的精彩研究拿出來與大家分享！今年採用與國際研討會接軌的線上投稿制度，一站式服務保證讓你滿意，截稿日10/31。
投稿連結
https://www.crs.org.tw/zh-tw/news/view-49
你很會開刀但苦無舞台讓大家認識嗎？我們今年也有Video Competition，分兩組，你可以選你擅長的影片來比賽，兩組最高獎金都是10000元，如果你想兩組都參加，也完全沒有問題，來開會還帶錢回家，說了你家裡的另一半都不信！不怕你來比，怕你不來而已！
比賽影片投稿連結及規則
https://forms.gle/HEPSroqAhavTodbq8

今年國內外講者都是一時之選，橫跨美洲歐亞大洋洲，每個時區都有講者來台。你想出國進修的老師，非常可能就坐在你旁邊，先來認識熟悉一下，為你的未來鋪路！

講這麼多，最重要的還是徵稿！ 請大家告訴大家，尤其是你旁邊優秀的同事，一定要幫他投稿，謝謝大家！
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28/09/2025

南區大腸直腸外科醫師團體照，話說我雖然在新竹工作，但我做為高雄子弟，一定要回來支持一下的！

南部鄉親，有大腸直腸癌、痔瘡肛門廔管等問題，不要迷路，優秀的大腸直腸外科醫生都在這些照片裡了！

陳致一醫師
大腸直腸外科　張譽耀醫師
大腸直腸外科 李克釗醫師
大腸直腸肛門外科 蔡鎧隆醫師
高雄榮總 吳志謙醫師
國軍高雄總醫院 吳岳嶸醫師
高醫岡山醫院 鄞子傑醫師
奇美醫院 周家麟醫師

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27/08/2025

週末受到高雄醫學大學附設醫院王院長邀請，參加研討會議，我們醫院的大腸直腸癌團隊，與另外三家醫院的團隊，一同進行大腸癌多專科團隊會議競賽。
競賽流程是由台北及高雄兩家醫學中心的前輩報告案例，再由我們四家不同醫院的團隊，依序上台解說我們的治療方針以及理由。
有趣的是，每一家醫院選擇的治療方式都不盡相同，而大家的理由，都十分合理。更有趣的是，報告醫師的作法也不一定與我們預想的一樣，曾出現四組醫院都猜錯的情形。
其實癌症的治療，科學中帶有感性。相同的病況，可能有個人體質、病患性格、經濟條件、家庭支持、醫院設備、醫師偏好等等差異，千言萬語不是一次說得通，同一個狀況，在不同醫院，甚至同一位醫師手上，都不一定會百分百相同。
偶爾我也會遇到病患來詢問在其他醫院的處置，雖然跟我略有不同，但學理上大家都沒有錯誤。
各位病友，只要找到合格的專科醫師，充分說明和討論，能夠接受醫師的建議，就應該互相信任並好好接受治療。