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當「生病」成為被噤聲的理由:撕下精神疾病的標籤,找回你的法律與心理防線今天的一位患者,最近陷入了極度的絕望。她的孩子在家中遭到虐待,這不僅讓她心碎,更殘酷地喚醒了她童年時期同樣受虐的創傷記憶。當她試圖反抗或表達憤怒時,換來的卻是家人情緒失控...
13/07/2026

當「生病」成為被噤聲的理由:撕下精神疾病的標籤,找回你的法律與心理防線

今天的一位患者,最近陷入了極度的絕望。她的孩子在家中遭到虐待,這不僅讓她心碎,更殘酷地喚醒了她童年時期同樣受虐的創傷記憶。當她試圖反抗或表達憤怒時,換來的卻是家人情緒失控的拳腳相向。

最令人窒息的是,家人甚至會用她的「精神疾病」作為武器來恐嚇她:「妳不能有情緒,妳要是生氣就是發病了,要把妳送去住院!」

在孤立無援下,她撥打了生命線並在門診向我求助。但讓她差點放棄希望的,是前來協助的關懷人員告訴她:「妳的錄音證據不完整,上了法庭可能不會被採信,加上妳有精神疾病的身份,法官很有可能不信妳說的話。」

直到她輾轉諮詢了專業律師,才恍然大悟:精神疾病患者,在法律上絕對擁有完整主張自己權益的資格。

🛑 被消音的受害者:什麼是「證詞不正義」?
這不僅僅是單一家庭的困境,而是我們社會支持系統與司法體系中常見的迷思。

許多精神疾病的患者被教導「必須乖巧、不能有情緒」,只要表現出合理的憤怒或悲傷,就會被病理化,當作是「病情不穩」。加害者往往利用這種「求救也不會有人信」的弱點,肆無忌憚地施暴。在學術上,這被稱為「證詞不正義(Testimonial Injustice)」。

事實上,頂尖醫學期刊(如 PLoS One, British Journal of Psychiatry)的薈萃分析(Meta-analysis)早已指出:精神疾病患者遭受家庭暴力與性侵害的風險,是常人的數倍之多。 他們往往是暴力的受害者,卻因為疾病標籤而被剝奪了話語權。

🧠 創傷與大腦的道場:這不是你的錯
從神經生物學的角度來看,當面對孩子受虐與家暴的雙重打擊時,過去的童年創傷會讓大腦的「杏仁核(Amygdala)」過度活化,陷入極度的警覺與恐慌。這不是「發病」,這是大腦面對威脅時最真實的創傷反應(C-PTSD)。

我們的大腦具備著強大的神經可塑性與自我療癒潛力,需要的是一個安全的環境,而不是被最親近的人用「煤氣燈效應(Gaslighting)」來剝奪現實感與求助能力。

⚖️ 破解法律迷思:勇敢站出來,法律會保護你
如果你或你的親友也面臨類似的處境,請務必記住以下三個法律真相:

精神疾病不等於失去作證能力:
台灣《刑事訴訟法》保障患者的作證權利。精神科診斷書絕對不是加害者的免死金牌。法官會綜合各項旁證(如就醫紀錄、社工訪談)來判斷,不會單憑「你有精神疾病」就否定你的證詞。

保護令的門檻沒有想像中高:
聲請民事保護令(《家庭暴力防治法》)看重的是「優勢證據」。即使錄音有片段缺失,只要有驗傷單,或者「精神科門診的病歷紀錄」(醫師會詳細記錄你主訴的受暴過程與心理創傷),都有極高機率獲准保護令。門診紀錄,就是你最有力的後盾。

身心障礙者權利公約(CRPD)的保障:
台灣已將 CRPD 國內法化。第 13 條與第 16 條明文保障身心障礙者必須獲得平等的司法保護,並免於暴力與虐待。若求助過程中遇到推諉,你可以勇敢主張這項權利。

🆘 如果你正在經歷這一切,請記得你可以這樣做:
保護自己與搜證: 在安全的前提下,盡可能保留錄音、對話截圖或照片。

尋求專業醫療支持: 穩定回診。告訴你的精神科醫師真實狀況,我們會在病歷上為你留下關鍵的間接證據,並陪伴你調節情緒。

善用外部資源:

撥打 113 保護專線(24小時,可匿名)。

尋求 法律扶助基金會(法扶) 的專業律師諮詢,不要只聽信非法律專業人士的片面之詞。

撥打 1925 安心專線 或 1995 生命線,在情緒崩潰時尋求支持。

精神疾病不該是你被剝削的理由,更不能成為加害者的保護傘。請相信,你的聲音值得被聽見,你的權益值得被捍衛。我們會在診間,陪你一起找回心靈與現實的防線。

#精神醫學 #家庭暴力防治 #創傷後壓力症候群 #大腦裡的道場 #證詞不正義 #法律平權 #神經可塑性

7/7感謝法務部新竹分署訂購雪Q餅110份,送貨完成。感謝汶鑫和茲雨支援送貨
07/07/2026

7/7感謝法務部新竹分署訂購雪Q餅110份,送貨完成。
感謝汶鑫和茲雨支援送貨

【戒菸靠APP?德國醫院員工實測AI戒菸小幫手】━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━AI除了可以陪伴孤獨的人,想戒菸可能也有幫助了。想戒菸卻總是失敗,是不是很挫折?  現在有研究團隊把腦筋動到手機APP上,看看AI能不能助你我一...
06/07/2026

【戒菸靠APP?德國醫院員工實測AI戒菸小幫手】
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AI除了可以陪伴孤獨的人,想戒菸可能也有幫助了。想戒菸卻總是失敗,是不是很挫折? 現在有研究團隊把腦筋動到手機APP上,看看AI能不能助你我一臂之力。
德國一所大學醫院針對43名醫院員工進行隨機對照試驗,讓一組人使用內建AI功能的戒菸APP「EILA」,另一組則接受傳統衛教介入,3個月後交換組別。結果顯示,使用EILA的員工尼古丁依賴程度明顯下降(費格斯壯測試分數從4.41降到3.32,p=0.014),連帶心血管風險評分(PROCAM)也顯著改善(從35.22降到31.9,p=0.008)。
不過要老實說,整體「戒菸率」的差異並沒有達到統計顯著(相對風險0.91,95%信賴區間0.7-1.2)——換句話說,以現有的樣本量(僅43人),還無法確定EILA真的比傳統衛教更能讓人成功戒菸,只能說觀察到一個正向的趨勢。
💡戒菸從來不是意志力的單打獨鬥,這類研究提醒我們,手機裡的小工具或許能成為戒菸路上的隱形夥伴,幫助降低菸癮強度、減輕心血管負擔。如果你正在戒菸,不妨也留意看看有沒有類似的數位輔助資源可以搭配使用,但也別把APP當作萬靈丹,樣本小、還需要更大規模的研究驗證。
📄 原文連結:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42259634/

『用了AI,越用越孤獨』「今天發生了很難過的事,不知道要跟誰說……」今天一位患者,講述了學校成績不夠好,繁星計劃沒有辦法錄取,提到了這樣的升學制度,到最後還不是一樣要比成績,將這樣的感受,講給了父親,換來的卻是你不要這麼怨天尤人,瞬間患者情...
04/07/2026

『用了AI,越用越孤獨』
「今天發生了很難過的事,不知道要跟誰說……」
今天一位患者,講述了學校成績不夠好,繁星計劃沒有辦法錄取,提到了這樣的升學制度,到最後還不是一樣要比成績,將這樣的感受,講給了父親,換來的卻是你不要這麼怨天尤人,瞬間患者情緒崩潰。
這種時刻導致了有越來越多年輕人選擇打開 AI 聊天機器人傾訴,而不是傳訊息給朋友。這樣到底好不好?
土耳其一項針對 610 名 18 至 30 歲年輕人的問卷調查,結果發現,愈孤獨的年輕人,愈容易對 AI 聊天機器人產生過度依賴;但有趣的是,若本身擁有穩固的社會支持網絡(好友、家人、社群),這種依賴傾向就會明顯降低。換句話說,真實的人際連結是抵禦 AI 過度依賴的保護盾。
尋求孤獨的解方式正確的,AI可能只是其中一種方式,這樣的方式卻無法能夠有效地改善孤獨感,家人及朋友的支持才是最好的選擇,而家人及朋友聽到這樣的抱怨,請不要說教或是不耐煩,我們要做的事先接住他們的情緒,支持與理解他們的孤獨,因為家人及朋友的支持才是對抗孤獨的最佳選擇。

📚 參考文獻來源: Uğuz, Ö., Doğan, S. & Güngör, D. Loneliness and AI chatbot dependence in young adults: the mediating role of perceived social support. BMC Psychol (2026).

🎂【18W慢性精神科病房|上半年度慶生會】🎉在慢性精神科病房裡,我常常聽到病友跟我說:「阿長,我今天生日。」短短一句話,聽起來簡單,背後卻藏著一份期待。期待有人記得、有人祝福,也期待在這一天,自己不是被遺忘的那一個。但現實中,礙於家屬工作忙...
03/07/2026

🎂【18W慢性精神科病房|上半年度慶生會】🎉
在慢性精神科病房裡,我常常聽到病友跟我說:
「阿長,我今天生日。」
短短一句話,聽起來簡單,背後卻藏著一份期待。
期待有人記得、有人祝福,也期待在這一天,自己不是被遺忘的那一個。
但現實中,礙於家屬工作忙碌、生活壓力,甚至有時候忘了病友的生日,這份小小的期待,往往就這樣悄悄無聲地結束。
而在病房裡,護理師總是那個願意停下來、接住病友需求的人。
因為我們知道,對長期住院的慢性精神病友來說,生日不只是「長一歲」,更是一種被記得、被在乎的感覺。
18W上半年度共有32位病友生日,透過蛋糕分享、生日歌與團體互動,讓每位壽星感受到屬於自己的祝福與溫暖。
這不只是慶生活動,更是慢性病房生活復健的一部分——協助病友建立時間感、促進人際互動、增加情感連結,讓復元不只是治療。
看著病友們拿著蛋糕、開心比著手勢、彼此互道生日快樂,那一刻,我們更深刻感受到:
精神科護理,不只是照顧病情,更是在病友孤單的時候,成為那個願意接住他的人。 💙
#臺北榮民總醫院新竹分院

#生日快樂
#精神科護理的溫度
#陪伴就是療癒

【當 AI 遇上創傷:如何讓科技不傷人?】近來職場霸凌事件頻傳,儘管法規正逐步完善以保障受害者,但在長期的臨床實務中有許多受害者仍因恐懼或擔憂被貼上標籤,不敢輕易走進診間求助。取而代之的,是越來越多人轉向 AI 尋求慰藉。門診近期就有位長期...
29/06/2026

【當 AI 遇上創傷:如何讓科技不傷人?】
近來職場霸凌事件頻傳,儘管法規正逐步完善以保障受害者,但在長期的臨床實務中有許多受害者仍因恐懼或擔憂被貼上標籤,不敢輕易走進診間求助。取而代之的,是越來越多人轉向 AI 尋求慰藉。
門診近期就有位長期受失眠所苦的患者,因新任主管無端責難、不斷貶低其工作能力,導致焦慮與恐慌的症狀急遽惡化。令人無奈的是,這位患者的一位同事同樣遭受霸凌,卻因為不敢到醫院求助,只能獨自依賴 AI 進行諮詢。
雖然 AI 提供了些微的「情緒價值」,但終究無法給予實質的專業支持,也無法協助釐清應對策略。最終,這位同事因為提不出足夠的事證,只能黯然離開辛苦耕耘已久的職場,留下無奈的客戶。
面對這類深層的心理創傷,現階段的 AI 真的具備足夠的能力來「接住」患者嗎?這絕對需要更長遠、更嚴謹的科學驗證。
值得慶幸的是,國際間已經開始正視這個問題。近期,來自美國史丹佛大學、Rush 大學醫學中心及退伍軍人事務部的研究團隊,聯合提出了「TRUST 框架」——這是一套專為創傷心理治療量身打造的 AI 倫理指南。
研究團隊指出,大型語言模型(LLM)確實有其潛力:它能降低治療成本、提升資源可近性,並將服務觸角延伸至醫療人力短缺的地區。但他們也嚴正提醒,要讓 AI 真正幫到創傷倖存者,絕不能單憑科技公司或開發者說了算。
我們必須讓創傷治療師、臨床研究者,以及倖存者本人共同參與工具的設計與反饋。唯有將「安全性」、「臨床有效性」與「公平性」同步嚴格把關,科技才不會在無意間對脆弱的心靈造成二次傷害。
科技的進步能帶來便利,但在面對真實的創傷時,專業的醫療評估與具備溫度的陪伴,依然是無法輕易被取代的。
📄 原文連結: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42260964/

29/06/2026

六月,是一個充滿調整與挑戰的月份。
新的品項、新的價格,學員們努力記住每一項變動;門市服務中,面對顧客點餐、客製需求、議價,甚至各種突如其來的狀況,都需要一一學習應對。

每一次遇到困難,他們都會打電話詢問:「老師,我該怎麼辦?」
而我們能做的,就是陪著他們,一起想方法、找答案、給予安慰。

壓力雖然存在,卻也讓我們在一次次的挑戰中,陪伴彼此一起成長。

《每一次面對被投訴的勇氣》

前陣子,一位學員委屈地打電話給我:「老師,客人要我便宜賣三明治給他,我回答現在 10:00 不行,如果不急可以晚一點再來。結果他 11:30 再來時,三明治已經賣完了,他說要投訴我,我怎麼辦?」

面對不合理的要求,我告訴學員:「妳沒有做錯,不要害怕,老師在。」
希望他們知道,只要依照規範服務,就可以有底氣、勇敢地面對每一位顧客。

《每一次被否定後,再次面對的勇氣》

「老師,客人說紫米糕太硬、飲料太淡……」

每一句顧客的回饋,都是一次學習的機會。
我們陪著學員學會真誠道歉、虛心接受建議,記錄是哪個品項、哪個製作環節可能出了問題,再回到工場與門市一起檢討流程,讓下一次可以做得更好。

《每一次想嘗試新任務的勇氣》

「老師,我覺得做麵包很好玩,我也想試試看。」

聽到這句話,小編心裡非常開心。
願意嘗試,就是成長的開始。

於是請國珍小老師先帶著妳觀摩、練習,我們一步一步來,不急著一次學會,而是慢慢累積自信。

《每一次客製,都是一場挑戰》

「老師,客人要冰紅茶不要冰塊、微糖;要珍珠奶茶不要珍珠……」

各種客製需求,對學員來說都是臨場反應的考驗。

所以,小編也開始思考,下個月是不是該把菜單設計得更簡單一點,減少過多客製選項,讓作業流程更順暢,也讓學員能更有信心地服務每一位顧客。

在 Sweet Hart Workshop,我們相信,每個人都有屬於自己的光芒。

請多給他們一點包容、多一點耐心;一句鼓勵、一個微笑、一份理解,都可能成為支持他們繼續向前的力量。

因為每一天,他們都在努力,成為比昨天更好的自己。❤️

看范戴克那顆頭鎚的時候,大家的感受應該是非常驚奇。他整個人明明在往反方向跑,球卻就這樣不偏不倚地進了遠柱。這種進球,你說是運氣嗎?又好像不是,但你說是算計好的?也沒有人能算得這麼準。就是這麼湊巧,又這麼剛好——我覺得這就是足球最神奇的地方。...
29/06/2026

看范戴克那顆頭鎚的時候,大家的感受應該是非常驚奇。他整個人明明在往反方向跑,球卻就這樣不偏不倚地進了遠柱。這種進球,你說是運氣嗎?又好像不是,但你說是算計好的?也沒有人能算得這麼準。就是這麼湊巧,又這麼剛好——我覺得這就是足球最神奇的地方。

凱恩那兩顆頭鎚我也很喜歡。對克羅埃西亞那球是角球頂進去的,然後對巴拿馬,貝林漢傳中,他一躍而起就頂進去了,就這樣成為英格蘭世界盃史上進球最多的人。我感覺這些運動員真的很不一樣,他們就是有那個本能,在最關鍵的一刻把握住,然後成為被記住的人。

不過看著這些精彩頭鎚,我們需要思考這世界上有超過兩千萬個青少年在踢足球,這些孩子從小就在練頭頂球。頭撞球的瞬間衝擊力不小,在大腦還在發育的年紀,這樣反覆撞,到底有沒有影響?

今年六月有一篇發表在 JAMA Network Open 的研究,追蹤了 129 名青少年男生整整一個賽季,比較踢足球的孩子跟練游泳、田徑的孩子,結果發現在認知能力、腦部結構、行為這些指標上,兩組人其實沒有明顯差異。聽起來是個好消息。但研究也發現,足球員在賽季前血液裡有幾個腦部壓力的生化指標偏高,雖然還在正常範圍,但研究者說,一個賽季的觀察太短,不能就這樣說「沒問題」,長期累積的影響還需要更多年的追蹤才能確定。

所以不是叫大家不要讓孩子踢足球,而是要提醒:適齡、適量的頭球訓練很重要,頭部撞擊後若有不舒服要立刻就醫,別硬撐。很多國家已經開始對青少年頭球設限,這方向是對的。

足球的美,就在於那些湊巧的瞬間。但那些在場上創造奇蹟的身體,值得我們更小心地照顧。

「英雄抓住了時機,但時機不會等腦袋準備好。」

📄 資料來源:Koerte IK et al., JAMA Network Open, 2026;9(6):e2619569

休息也補不回來的累?你的大腦需要的不是放假,而是「神經重訓」在門診,常見到這樣的情況:休了個長假,一回到工作崗位,那種「被掏空」的枯竭感瞬間又回來了。這不是意志力的問題,也不是因為假放得不夠長。很多人到了晚上,身體明明已經疲憊,腦子卻停不下...
28/06/2026

休息也補不回來的累?你的大腦需要的不是放假,而是「神經重訓」
在門診,常見到這樣的情況:休了個長假,一回到工作崗位,那種「被掏空」的枯竭感瞬間又回來了。
這不是意志力的問題,也不是因為假放得不夠長。
很多人到了晚上,身體明明已經疲憊,腦子卻停不下來。滑手機、看平板、追劇、玩遊戲——這些事情做完,感覺好像「放鬆了一下」,但其實大腦從來沒有真正靜止過。螢幕的光線、不斷湧入的資訊,讓神經系統持續處於備戰狀態。這樣的「休息」,無法改善睡眠,更無法補回那種從骨子裡透出來的疲倦。
台灣的醫護環境,醫病關係的張力、人力的長期短缺、每一次社會事件後輿論對醫療現場的檢視,都是真實存在的重量。這些壓力不會因為下了班就消失,它們會跟著你回家,躺在你旁邊,讓你盯著天花板到凌晨兩點。
醫護人員的失眠與慢性壓力,從來都不只是個人的健康問題,而是整個醫療環境長期超載的縮影,理應被認真看待,也值得有更具體的改善方法。

2022年,一項發表於《JAMA Network Open》的隨機對照試驗,給了我們一個值得關注的方向。
杜克大學醫學中心的研究團隊,找來80位仍在醫療現場工作的醫護人員,請他們學習超覺靜坐,每天練習兩次、每次20分鐘,持續三個月。超覺靜坐的方式是在心中默默重複一個靜默的音節,不需要特定姿勢,不需要清空思緒,也不需要刻意專注——它的目標,是讓神經系統自然進入一種深層靜止的狀態,有別於我們平常理解的「放空」。
三個月後,在失眠的改善上,練習靜坐的那組分數下降了4.1分,對照組只降了1.9分,改善幅度將近對照組的兩倍。情緒耗竭的指標,靜坐組下降了8分,對照組不到3分。焦慮量表的結果同樣有統計上顯著的差異。
這些數字背後說的是:當神經系統有機會真正「關機」,而不只是切換到另一個刺激來源,睡眠的品質才有可能從根本改變。放假換了一個環境,但大腦的運作模式沒有跟著改變,所以一回到原本的環境,一切又從頭開始累起。
更讓人印象深刻的,是這項研究將近93%的參與者,把這個練習堅持到了研究結束——在一個人人都說沒時間的職業裡。這或許說明,當一個方法真的有感,人是願意撥出那20分鐘的。
結構性的問題需要結構性的解決,這一點不會改變。但在等待那些更大的改變落地之前,慢性壓力與失眠對身體造成的損耗,並不是只能默默承受的事。

原始研究:Joshi et al., JAMA Network Open, 2022(doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.31917)

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