15/09/2026
Лікарі первинної ланки не зобов’язані й не повинні проводити планові внутрішньовенні інфузії (крапельниці) за призначенням вузьких спеціалістів («вторинної ланки»), якщо в закладі немає денного стаціонару. Планове проведення внутрішньовенних крапельниць не входить до переліку послуг пакету «Первинна медична допомога» Програми медичних гарантій НСЗУ.
Чому лікарі первинної ланки відмовляють на законних підставах? Специфіка пакету НСЗУ: Фінансування первинної ланки (сімейні лікарі, терапевти, педіатри) здійснюється за капітаційною ставкою (за кожного прикріпленого пацієнта). Перелік безкоштовних послуг чітко регламентований Наказом МОЗ України № 504 «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги». У цей перелік планові внутрішньовенні інфузії не входять.
Виняток для невідкладної допомоги: первинна ланка зобов’язана надати медичну допомогу при гострих станах або раптовому погіршенні стану здоров’я (наприклад, купірувати гіпертонічний криз, сильний больовий синдром або анафілактичний шок до прибуття швидкої). У цих екстрених ситуаціях внутрішньовенне введення препаратів є виправданим і обов’язковим.
Відсутність денного стаціонару: Проведення крапельниць вимагає безперервного медичного спостереження за пацієнтом протягом 1–2 годин через ризики різкого падіння тиску, алергічних реакцій або набряку легенів. На звичайному амбулаторному прийомі у сімейного лікаря немає ані юридичних підстав, ані фізичного часу, ані виділеного місця для організації такого процесу.
Де пацієнт повинен отримувати призначені крапельниці?
Якщо профільний фахівець («вторинна ланка») призначив курс внутрішньовенних інфузій, їхнє проведення має відбуватися на відповідному рівні медичної допомоги, який фінансується НСЗУ для цих завдань: Варіант проходження процедур.
Як це працює за Програмою медичних гарантій.
Денний стаціонар:
Пацієнт отримує процедури в денному стаціонарі поліклініки або консультативно-діагностичного центру, з яким укладено договір з НСЗУ щодо амбулаторного пакету.
Цілодобовий стаціонар:
Якщо стан пацієнта вимагає складного або потенційно небезпечного інфузійного лікування, вузький спеціаліст виписує направлення на госпіталізацію.
Мобільна паліативна допомога:
Якщо пацієнт невиліковно хворий і прикутий до ліжка, крапельниці вдома може встановлювати спеціалізована мобільна паліативна бригада, яка має на це окреме фінансування від НСЗУ.
Що робити пацієнту в такій ситуації?
Якщо вузькопрофільний лікар призначив вам крапельниці, наполягайте, щоб він сам скоординував місце їх проведення. Лікар вторинної ланки повинен: Направити вас у денний стаціонар своєї (або іншої) лікарні, де є пакет на амбулаторне лікування. Або виписати направлення на планову госпіталізацію (пакет «Стаціонарна допомога без проведення хірургічних операцій»). Або замінити внутрішньовенну форму ліків на пероральну (таблетки, капсули), що в сучасній світовій медицині вважається безпечнішим і пріоритетним стандартом, якщо немає загрози життю.