Георгій Мелуа • Судинна хірургія • Флебологія

30/07/2026

#Шунтування #екстраанатомічне аутовенозне шунтування

03/09/2022

Консультування, діагностика та лікування судинних захворювань усіх стадій згідно міжнародних стандартів та протоколів:

🔸 Атеросклероз аорти, синдром Леріша
🔸 Атеросклероз сонних артерій: стеноз, субоклюзія внутрішньої сонної артерії
🔸 Облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок: стенози /оклюзії клубово-стегново-підколінно-гомілкового сегменту артерій
🔸 Критична ішемія нижніх кінцівок
🔸 Аневризми черевної аорти та артерій кінцівок
🔸 Артеріальні та венозні тромбози кінцівок
🔸 Травматичні пошкодження судин
🔸 Діабетична стопа
🔸 Тромбофлебіт
🔸 Варикозна хвороба нижніх кінцівок

Важливо стежити за своїм станом, проте у випадках судинних патологій самолікування і «вичікувальна позиція» може бути серйозною загрозою для здоров'я.

✅ Експертна та своєчасна діагностика
✅ Малоінвазивна хірургічна допомога
✅ Індивідуальний підхід

На базі нашої 🏥 Київської міської клінічної лікарні №7 можна пройти необхідну діагностику:

✔️ультразвукове сканування
✔️доплерографію
✔️ангіографію
✔️комплекс лабораторних аналізів.

Звертайтесь!
Здоров’я зараз на часі!

• Георгій Олексійович Мелуа •
судинний хірург вищої категорії КМКЛ №7
м.Київ, вулиця Котельникова, 95
ст.м.Житомирська
📲 +38098-577-52-82 (Viber, WhatsApp, TG)

26/08/2022

Інсульти 🧠 посідають друге місце серед усіх захворювань за рівнем смертності, поступаючись лише ішемічній хворобі 🫀серця!
Це сумна статистика, за якою стоять сотні тисяч людських життів.
В Україні цей показник з року в рік стрімко зростає 📈.

У 20% випадків інсульт призводить до смерті одразу.
Смертність протягом року після перенесеного інсульту - до 70%.
Важка інвалідизація - 60%.
Це офіційна статистика Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (ВООЗ), в нашій реальності - ці відсотки ще більші.
На превеликий жаль.

▪️Що є причиною ішемічних інсультів та транзиторних ішемічних атак (ТІА)?

У більшості випадків (~ 60%) - це атеросклеротичні зміни в сонних артеріях, що кровопостачають головний мозок.

▪️Що ж робити?

✅ Згідно світових рекомендацій Європейських та Американських Асоціацій Васкулярних Хірургів (це ESVS, ESO, ASVS) пацієнти в групі ризику та ті, хто вже переніс ішемічний інсульт або ТІА повинні пройти обстеження артерій шиї - УЗДС (ультразвукове дуплексне сканування).

✅ Далі, при виявленні атеросклерозу або звуження просвіту судин >50%, показана консультація судинного хірурга, який займається оперативним лікуванням цих станів.

☝🏼Пам‘ятайте!
Жодні медикаменти не «розчиняють» вже наявні атеросклеротичні бляшки на стінках судин. Взагалі.

✅ У нас з вами є 2 варіанти радикального вирішення проблеми:
• каротидна ендартеректомія або
• каротидне стентування

Ці операціі є малоінвазивними та можуть виконуватись навіть при місцевому знеболенні.
Без загального наркозу та тривалого періоду реабілітації.
А головне, вони суттєво збільшують Ваші шанси уникнути інсультів та їх важких наслідків у майбутньому.

_______________________________________
Запис на консультацію
Георгій Мелуа,
судинний хірург КМКЛ №7
📲 +38(098)577-52-82 (Viber)

Діагностика та лікування:
- варикоз (лазер, склеротерапія)
- тромбофлебіт (мініфлебектомія)
- тромбоз (тромбектомія)
- атеросклероз нижніх кінцівок (шунтування, ангіопластика)
- стеноз сонних артерій (каротидна ендартеректомія)

21/02/2022

Болезнь подкралась незаметно....
АТЕРОСКЛЕРОЗ ⚠️

Что это такое❓
Атеросклероз – это очень серьезное хроническое заболевание, при котором страдают стенки сосудов. На них откладываются холестериновые бляшки и кальций.

Ох уж этот холестерин. При нормальной работе организма, его количество соответствует потребностям и проблемы не возникают. Коррективы в этот баланс вносит современный образ жизни, высококалорийная пища, гиподинамия, курение. Это все способствует накоплению холестерина в организме!

Холестерин откладывается в стенке артерий, появляются бляшки. Просвет сосуда сужается вплоть до полной его закупорки, перекрывая ток крови к органам и тканям. В таком случае наступает кислородное голодание - ишемия.
⠀
Атеросклероз может развиться в любых артериях, соответственно картина заболевания зависит от локализации:
⠀
🎯 Если поражены сосуды головного мозга🧠, будут беспокоить головные боли, шум в голове, головокружение, расстройство зрения, снижения памяти, внимания и тд.;

🎯 При поражение сосудов сердца будут приступы стенокардии, которые будут нарастать по мере прогрессирования и в конечном итоге приведут к инфаркту миокарда;
⠀
🎯 При поражение внутренних подвздошных артерий - снижение потенции;

🎯 При поражение артерий нижних конечностей🦵 беспокоят боли и утомляемость в ногах при ходьбе, онемение пальцев, в тяжёлых случаях может развиться гангрена.
⠀
Чем взрослее пациент, тем выше вероятность атеросклероза и его осложнений. Это опасное явление, которое влияет на состояние здоровья в целом! ☝️

Чаще всего страдают пациенты в возрасте после 50 лет. Именно в этот период симптомы проявляются наиболее активно. Каждый второй мужчина имеет проблемы с сосудами, 40% женщин жалуются на данный диагноз. Уже в возрасте 35 лет пациенты могут начинать замечать первые симптомы.

Самое опасное в этой ситуации – игнорировать причины. Даже если симптомов не так много, в дальнейшем они дадут о себе знать❗️
Также, атеросклероз увеличивает вероятность образования тромбов - смотрите карусель 👉

Что делать при таком диагнозе и как его диагностировать?
Мы еще не раз вернёмся к этим темам в следующих постах.

Есть вопросы прямо сейчас - пишите в 💬, обсудим!

21/02/2022

Что такое варикозная болезнь? 🦵

Варикозное расширение вен нижних конечностей это патологический процесс, когда нарушен ток крови от ног к сердцу, вследствие деформации венозных клапанов и стенки сосуда. Это каскадно приводит к постепенному повышению давления в вена, их перерастягиванию, застою крови.

Визуально варикозные вены обычно выглядят выпирающими синевато-зелеными, мягкими при нажатии сосудами. Иногда, они болезненны.

🌍 Заболевание настолько распространено, что каждый из вас хотя бы раз с ним встречался. У коллег, родственников, на пляже, на улице - люди с варикозом есть везде!

Около 60% женщин и 40% мужчин имеют варикозное расширение вен нижних конечностей! Только задумайтесь, это каждый 2-3й!

🔷Механизм и причины варикоза нижних конечностей:

Вены имеют односторонние клапаны, препятствующие току крови в обратном направлении. Когда эти клапаны выходят из строя, кровь начинает собираться в венах, а не двигаться к сердцу. От этого вены и расширяются!

Почему варикозное расширение вен часто поражает именно ноги❓
Тут всё просто! Вены там находятся дальше всего от вашего сердца, к тому же гравитация затрудняет движение крови вверх.

Причины варикозного расширения вен 👇
🚩Генетика.
🚩Гормональные изменения (беременность, менопауза, гормональная контрацепция и др.) - теперь понимаете, почему чаще болеют женщины?
🚩"Стоячая" работа.
🚩Лишний вес.

Симптомами варикозного расширения вен являются хорошо заметные деформированные вены. Также могут быть боль, отек, тяжесть в ногах, особенно в конце дня, после длительного пребывания стоя. Но чаще всего, на первых этапах, заболевание не вызывает дискомфорта, многие считаю варикоз только косметической проблемой (сеточки, паучки, капилярчики) 🤦🏻‍♂️

Варикоз всегда ухудшается со временем‼️ Даже если вы вносите необходимые изменения в образ жизни!

В некоторых случаях варикозное расширение вен нижних конечностей может привести к трофическим язвам, образованию тромбов или кровотечению с варикозных узлов 😧

Берегите себя и не забывайте о здоровье ☝️

16/02/2022

Как «проверить» сосуды❓
Очень распространенный вопрос…

Но мало кто задаётся вопросом «а нужно ли это делать?»

Помните, в прошлом посте я писал о группах риска сосудистых заболеваний? (Если ещё не читали его - советую это сделать 😄)

Так вот, если нет риска и жалоб нет - вам не нужно никаких обследований‼️

Есть жалобы и проблемы?
Лучше сразу обратиться к специалисту - сэкономите здоровье и финансы 😉

Какие исследования используют сосудистые хирурги в своей практике?

🔷Если разговор о венах - «золотым стандартом» в диагностике является ультразвуковое исследование.

УЗИ также широко применяется для диагностики артериальной патологии.

Этот метод доступен, не имеет противопоказаний и может применяться у всех пациентов.

☝️Но, у УЗИ есть и свои нюансы:

Большую роль играет квалификация и опыт доктора. Если неподготовленному человеку дать кинокамеру и попросить снять фильм - вряд ли выйдет номинант на "Оскар". Такая же ситуация и тут.

Важен и сам УЗИ-аппарат. Чем качественнее он будет - тем лучше диагностика будет выполнена.

Если стоит вопрос об оперативном вмешательстве на аорте, артериях - одним УЗИ уже не обойтись🤔

🔷В большинстве случаев перед операцией необходимо провести компьютерную томографию. Но не простую, а с внутривенным контрастированием.

Специальный препарат вводят внутривенно во время томографии и он выделяет («подкрашивает») нужный участок.

Только так мы сможем уточнить характер повреждения сосуда и выбрать оптимальный объём операции☝️

Но у этого обследования есть противопоказания:
❌Почечная недостаточность (перед обследованием обязательно необходимо сдать анализ крови на креатинин);
❌Аллергия на йод (при обследовании вводится йодосодержащий контраст);
❌Беременность;

Некоторые люди верят в то, что по анализу крови можно определить заболевания сосудов. Это не так❗️

Анализы крови (D-димер, протромбиновый индекс, МНО и другие) НИКАК не свидетельствуют о проблеме с сосудами!

Они используются для оценки сворачивания крови, риска тромбозов и кровотечений. Но не состояния сосудов!

Самолечение, как и самодиагностика - не лучший подход. Если есть проблема - всегда лучше обратиться к специалисту.

14/02/2022

Что лечит сосудистый хирург❓

Сосудистые хирурги занимаются лечением заболеваний кровеносных сосудов (как хирургическим , так и консервативным).

Наиболее распространённые из них:
🚩Атеросклероз аорты и её ветвей;
🚩Атеросклероз артерий нижних конечностей;
🚩Атеросклероз сонных артерий;
🚩Аневризмы брюшной аорты и периферических артерий;
🚩Тромбозы артериальные и венозные;
🚩Травматические повреждения сосудов
🚩Варикоз;
🚩Тромбофлебит;
🚩Диабетическая ангиопатия и диабетическая стопа;

☝️ Возникновение и течение заболеваний сосудов зависят от нашего образа жизни, но не стоит забывать и о генетической предрасположенности!

Кто в группе риска?!
◼️Люди с избыточным весом;
◼️Люди с эндокринными (гормональными) нарушениями (в особенности сахарный диабет⚠️);
◼️Люди с сердечной патологией (гипертоническая болезнь, аритмии, патологии клапанов);
◼️Люди с нарушениями свертываемости крови (тромбофилии, коагулопатии и т.д);
◼️Люди с врождённой патологией соединительной ткани;

Как понять - есть ли у вас проблема?

Обсудим в уже следующем посте❗

09/11/2020

09/04/2019

Вены - реки...
#варикоз #варикознаяболезнь #операциянавенах #склерозированиесосудов #лечениеварикоза #сосудистыезвездочки #сосудистаясетка #сосудистаяхирургия #сосудистыйхирург #флебология #флебологвкиеве