Сергій Мотельчук

Сергій Мотельчук Онкохірург| кандидат медичних наук (PhD) | науковий співробітник

відділ хірургії підшлункової залози, лапароскопічної та реконструктивної хірургії жовчовивідних проток

Центральна резекція підшлункової залози — одна з найрідкісніших операцій у абдомінальній хірургії. Виконується лише при ...
12/07/2026

Центральна резекція підшлункової залози — одна з найрідкісніших операцій у абдомінальній хірургії. Виконується лише при ізольованому ураженні тіла-перешийку, коли є можливість зберегти дистальну частину залози.

У цьому випадку — рак тіла ПЗ cT2N1M0, без інвазії в судини. Вибір на користь центральної резекції дозволив уникнути дистальної резекції і зберегти функцію підшлункової залози.

Інтраопераційний експрес-ПГД підтвердив R0 в обох краях. Крововтрата 200 мл. Ускладнень не було.

Саме такі випадки нагадують: іноді найскладніше технічне рішення — найкраще для пацієнта.

🏥 ДУ «ННЦХТ ім. О.О. Шалімова, НАМН України»

Дистальна резекція підшлункової залози зі збереженням селезінки та селезінкових судин (за Kimura)У ділянці перешийка–тіл...
08/03/2026

Дистальна резекція підшлункової залози зі збереженням селезінки та селезінкових судин (за Kimura)

У ділянці перешийка–тіла ПЗ виявлено кістозне утворення 6×5×11 см, розташоване попереду селезінкових судин; хвіст атрофований. Регіонарні лімфовузли не збільшені.

Виконано мобілізацію утворення з виділенням та збереженням селезінкової артерії і вени. Проведено дистальну резекцію ПЗ зі збереженням селезінки за Kimura.

Препарат видалено, гістологія — муцинозно-кістозне утворення, краї негативні (R0). Встановлено два дренажі (до лінії пересічення ПЗ та в сальникову сумку). Рану ушито пошарово. Асептична пов’язка.

📍ННЦХТ ім. О.О. Шалімова

Більше клінічних кейсів в телеграм каналі в шапці профілю
#хірургія #онкохірургія #Шалімова #підшлункова #видаленняпухлин

📌 Енуклеорезекція GIST дванадцятипалої кишкиВиконано верхньосерединну лапаротомію.По передньо-верхній поверхні ДПК (≈1 с...
19/02/2026

📌 Енуклеорезекція GIST дванадцятипалої кишки

Виконано верхньосерединну лапаротомію.
По передньо-верхній поверхні ДПК (≈1 см дистальніше воротаря) — субсерозне утворення без інвазії та без звуження просвіту.

Пухлину енуклейовано в межах капсули, без її розриву та без відкриття просвіту кишки.
Слизова інтактна. Перфорації немає.
Встановлено дренаж для ентерального харчування і назогастральний зонд.

📍ННЦХТ ім. О.О. Шалімова
Більше клінічних кейсів в телеграм каналі в шапці профілю
#хірургія #шалімова #видаленняжовчного #підшлункова #видаленняпухлин

📌 Виконано ургентну герніопластику з алопластикою сітчастим імплантом з приводу пупкової кили.Грижовий мішок виділено та...
15/02/2026

📌 Виконано ургентну герніопластику з алопластикою сітчастим імплантом з приводу пупкової кили.

Грижовий мішок виділено та розкрито. Вміст грижового мішка (петлі тонкої кишки та великий сальник) життєздатний, вправлений у черевну порожнину. Дефект апоневрозу укрито сітчастим імплантом за методикою безнатяжної пластики. Перебіг операції без ускладнень.

Більше клінічних кейсів в телеграм каналі в шапці профілю
#хірургія #онкохірургія #грижі #хірургіякиїв #видаленняпухлин

Діагноз: Хронічний фіброзно-дегенеративний панкреатит, ускладнений псевдокістою підшлункової залози.Анамнез: скарги на д...
11/06/2025

Діагноз: Хронічний фіброзно-дегенеративний панкреатит, ускладнений псевдокістою підшлункової залози.

Анамнез: скарги на дискомфорт у ділянці епігастрію. Протягом року хворіла на гострий біліарний панкреатит, ускладнений панкреонекрозом. А під контрольного КТ органів черевної порожнини виявлено псевдокісту підшлункової залози.

Виконано: Ендоскопічна цистогастростомія з стентуванням.

На фото: Видно пункційну голку в кісті.
На відео: Виконано цистогастростомію з стентуванням. Спостерігаємо як виділяється вміст кісти у шлунок.

Більше клінічних кейсів в телеграм каналі в шапці профілю
#хірургія #онкохірургія #видаленняжовчного #хірургіякиїв #видаленняпухлин #цистогастростомія #ендоУЗД #псевдокіста

Діагноз: ЖКХ. Хронічний калькульозний холецистит. Двобічна пахова кила. Анамнез:В анамнезі екстрене оперативне втручання...
14/02/2025

Діагноз: ЖКХ. Хронічний калькульозний холецистит. Двобічна пахова кила.

Анамнез:
В анамнезі екстрене оперативне втручання з приводу перфорації виразки шлунка, ускладненої шлунковою кровотечею. Під час підготовки до планової операції з приводу ЖКХ, випадково на УЗД та КТ дослідженні було виявлено наявність стороннього тіла — новоутворення типу Gossypiboma (залишена серветка з минулої операції).

Було виконано оперативне втручання:
1️⃣ Відкрита холецистектомія
2️⃣ Видалення госсіпібоми
3️⃣ Герніопластика двобічної пахової грижі.

Більше клінічних кейсів в телеграм каналі в шапці профілю 🤙
#хірургія #онкохірургія #видаленняжовчного #хірургіякиїв #видаленняпухлин #холецистит #грижі #герніопластика #паховакила #холецистектомія

CLINICAL CASE 🔥Діагноз: C-r голівки підшлункової залози, сT4N1M0, IV стадія, 2 клінічна група. Механічна жовтяниця. Білі...
13/02/2025

CLINICAL CASE 🔥

Діагноз: C-r голівки підшлункової залози, сT4N1M0, IV стадія, 2 клінічна група.
Механічна жовтяниця. Біліарна гіпертензія. Вірсунгоектазія.

Анамнез та скарги:
Клінічні прояви захворювання розпочалися з пожовтіння шкіри та склер. Больовий синдром практично не спостерігався. Під час УЗД було виявлено новоутворення в ділянці підшлункової залози, після чого було прийнято рішення про проведення дообстеження для вирішення тактики лікування.

За даними КТ:
КТ-картина об’ємного утворення голівки підшлункової залози (більш ймовірно, Са) з м’якотканинним огортанням верхніх брижових вени та артерії до 180°, з інтимним приляганням до нижньої
порожнистої вени та черевної аорти.

Враховуючи інвазію в судини, прийнята тактика лікування:
1️⃣ Декомпресія жовчовивідних проток (дренування);
2️⃣ Біопсія новоутворення;
3️⃣ Хіміотерапія після отримання результатів біопсії.

🫢Отак от, не завжди все є одразу операбельним.

Більше клінічних кейсів в телеграм каналі в шапці профілю
#хірургія #онкохірургія #видаленняжовчного #хірургіякиїв #видаленняпухлин #хіміотерапіякиїв #онкологія

CLINICAL CASE Діагноз: Первинно-множинний метахронний рак: 1️⃣ Плоскоклітинна незроговіла карцинома легені, G-2. В лімфа...
21/12/2024

CLINICAL CASE

Діагноз: Первинно-множинний метахронний рак:
1️⃣ Плоскоклітинна незроговіла карцинома легені, G-2. В лімфатичних вузлах реактивні зміни, рТ3N0M0, ІІb стадія.
2️⃣ Плоскоклітинна зроговіла карцинома підшлункової залози з інвазією оточуючої жирової клітковини, ознаками лімфоваскулярної, венозної та периневральної інвазії, G-2, pT2pN1M0, IIb стадія, 2 кл.гр.

Скарги: болі в епігастрії після їжі.

Анамнез:
Вважає себе хворим з 2022р., коли було виявлено пухлину правої легені. Проведено комбіноване лікування. На КТ ОЧП при плановому огляді і обстеженні виявлено новоутворення тіла підшлункової залози.

За даними КТ:
Стан після комбінованого лікування Са нижньої частки правої дегені. В порівнянні з минулими КТ негативна динаміка у вигляді появи солідного утворення тіла підшлункової залози, що вірогідніше за все відповідає синхронному Са.

Операція:
Дистальна резекція підшлункової залози зі спленектомією (RAMPS anterior).

‼️Післяопераційно препарат було здано на молекулярно-генетичне дослідження для виявлення: пухлина результат метастазування карциноми легені чи окрема пухлина.
Результат: Різниця в мутаційному статусі дозволяє стверджувати, що пухлина легені та пухлина підшлункової залози, це дві незалежних пухлини.

Більше клінічних кейсів в телеграм каналі в шапці профілю 😉
#хірургія #онкохірургія #видаленняжовчного #хірургіякиїв #видаленняпухлин #дистальнапанкреатектомія

CLINICAL CASE 😊Хронічний фіброзно-дегенеративний кальцинозний панкреатит. Вірсунголітіаз. Вірсунгоектазія.📌 Анамнез: Хво...
17/12/2024

CLINICAL CASE 😊
Хронічний фіброзно-дегенеративний кальцинозний панкреатит. Вірсунголітіаз. Вірсунгоектазія.

📌 Анамнез:
Хворіє на хронічний панкреатит з дитинства. У 12 років був перший напад гострого панкреатиту, лікувався консервативно. Після цього кілька разів на рік турбував дискомфорт в епігастрії. У 2018 році стався повторний напад, на КТ виявлено кальцинати підшлункової залози. З того часу 1-2 рази на рік при порушенні дієти виникали загострення (нудота,блювання), лікувався консервативно.

📌 За даними КТ:
Виявлено ознаки вірсунголітіазу, вірсунгоетазії, конкременти в паренхімі підшлункової залози.
📎 Розширення протоки підшлункової залози з утворенням у ній конкрементів (камінців) - вірсунголітіаз та вірсунгоектазія.

📌 Виконано втручання - Поздовжня панкреатоєюностомія.

Більше клінічних кейсів в телеграм каналі в шапці профілю 😉
#хірургія #онкохірургія #видаленняжовчного #хірургіякиїв #видаленняпухлин

Clinical case: ЖКХ. Хронічний калькульозний холецистит, стадія загострення. Ускладнення: Холедохолітіаз. Механічна жовтя...
02/12/2024

Clinical case: ЖКХ. Хронічний калькульозний холецистит, стадія загострення.

Ускладнення: Холедохолітіаз. Механічна жовтяниця. Холестатичний гепатит. Гострий гнійний холангіт. Гострий біліарний панкреатит, набрякова форма, легкий перебіг.

🚑 Скарги: Закреп (3 тижні), просвітління калу, потемніння сечі, блювання 1 раз/день після їжі.

Анамнез:
1️⃣Дитина від І вагітності, І пологів, жовтяниця на 2-й день, лікувалась УФ, кефалогематома, субепідемальна кіста, затримка розвитку, атрофія зорових нервів, м’язова дистонія, часто хворіє на респіраторні захворювання.
2️⃣ Виявлено вроджену CMV-інфекцію, пієлонефрит (2 роки), жирова інфільтрація печінки, затримка росту, гіпофізарно-центральний нанізм, вторинний гіпотиреоз.
3️⃣ Біліарний сладж, спазм сфінктера Одді, гастродуоденіт, часткова вакцинація, спадковий анамнез обтяжений (по мамі ЖКХ, по батькові гастрит, у брата гіпотиреоз, затримка розвитку).

🩻 За даними ЕГДС: Еритематозна гастропатія.
🩻 За даними МР-холангіографія: МРТ-ознаки гострого калькульозного холециститу. Холедохолітіаз.
🩻 За даними УЗД ОЧП: Жовчний міхур 10х2 см, в порожнині множинні конкременти до 5 мм.

✂️ Проведено оперативне втручання в обʼємі: ЕРХПГ + ЕПСТ + літоекстракція + ендобіліарне стентування.

‼️Відео виконання ЕРХПГ в телеграм каналі в шапці профілю 😉
#хірургія #онкохірургія #видаленняжовчного #хірургіякиїв #видаленняпухлин

Address

Академіка Шалімова 30
Kyiv
03680

Opening Hours

Monday 08:00 - 18:00
Tuesday 08:00 - 18:00
Wednesday 08:00 - 18:00
Thursday 08:00 - 18:00
Friday 08:00 - 16:00

Telephone

+380932260863

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Сергій Мотельчук posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Сергій Мотельчук:

Shortcuts

Share

Category