15/06/2026
За такі операції багато хірургів не беруться, називаючи їх одним із невирішених питань сучасної хірургії. Але в цьому випадку нам вдалося не лише усунути велику грижу (килу), а й зберегти стому без необхідності її реконструкції.
🔸 Сьогодні розповідаємо, як фахівцям Центру сучасної урології вдалося допомогти пацієнту з великою парастомальною грижею, зберігши при цьому ілеостому, яка була встановлена після попередньої операції з видалення сечового міхура і є для нього життєво необхідною.
🔸 Лікуючий лікар Яценюк Назарій Юрійович пояснює, що основна складність таких втручань полягає у двох завданнях:
• уникнути реконструкції функціонуючої стоми;
• надійно закрити грижовий дефект, щоб мінімізувати ризик повторного утворення кили.
* Стома - це штучний отвір для виведення сечі, який формується після цистектомії (операції з видалення сечового міхура).
🔸 Особливість проблеми полягає в тому, що сьогодні не існує єдиного загальноприйнятого стандарту лікування великих парастомальних кил зі стомою. Саме тому успіх операції значною мірою залежить від досвіду хірурга та правильного вибору методики.
🔸 Операцію виконав Кудінов Георгій Валерійович - висококваліфікований хірург-онколог, який спеціалізується на складних реконструктивних втручаннях.
📋 Історія пацієнта
У червні 2026 року пацієнт звернувся до Центру сучасної урології зі скаргами на випинання в ділянці ілеостоми, яке поступово збільшувалося протягом останнього року та суттєво погіршувало якість життя.
Історія захворювання розпочалася ще у 2020 році, коли через появу крові в сечі під час обстеження було виявлено пухлину сечового міхура. У 2021 році пацієнту виконали радикальну цистектомію з відведенням сечі за методом Брікера - через сегмент кишки з виведенням стоми на поверхню шкіри.
Після операції чоловік регулярно проходив контрольні обстеження. Ознак повернення онкологічного захворювання виявлено не було. Проте приблизно через 4 роки навколо стоми почала формуватися велика парастомальна кила.
❗ Чим особливий цей випадок?
Парастомальні кили належать до найскладніших проблем реконструктивної хірургії. Особливо складними є великі кили, які виникають поруч зі стомою після радикальних операцій.
Перед хірургами стояли одразу кілька завдань:
1️⃣ «Зберегти» ілеостому, сформовану після видалення сечового міхура.
2️⃣ Повернути вміст грижового мішка до черевної порожнини.
3️⃣ Виконати надійну пластику грижового дефекту, щоб запобігти повторному випинанню кишки та рецидиву кили.
✅ Операція тривала близько 2 годин і пройшла успішно.
Для реконструкції була використана методика Keyhole Technique («техніка замкової щілини»). Пластику виконали із застосуванням спеціальної хірургічної сітки, яку встановили навколо стоми для зміцнення черевної стінки. Доступ до грижі проводили збоку від ілеостоми – попередньо задренувавши кондуіт катетером.
На КТ-знімках можна побачити (схематичне зображення):
• грижові ворота діаметром 4,29 см — саме через цей дефект відбувалося випинання кишки;
• великий грижовий мішок;
• апоневроз — міцну сухожильну пластинку черевної стінки, в якій утворився отвір, через який органи виходили за межі черевної порожнини.
Це один приклад того, як складні хірургічні задачі можуть бути успішно вирішені завдяки досвіду команди та індивідуальному підходу до кожного пацієнта.
Нагадуємо, що в нашому медцентрі виконують не лише найскладніші операції з урології, а й реконструктивну хірургію - пластику кил (гриж) будь-якої складності:
- вроджених
- набутих
- післяопераційних
- вентральних
📞 Записатися на консультацію до хірурга можна за телефонами:
+380994125595
+380734655595
+380966435595
Консультаційний кабінет: Київ, вул. Васильківська 45
Стаціонарна допомога (медичний центр):
с. Крюківщина, вул. Ярослава Мудрого 51
Сайт:
https://urology.net.ua/
#хірургія #реконструктивнахірургія #урологія #операція #видаленнягрижі #кила