Урологія Київ

Урологія Київ Урологічне відділення КМКЛ №6 розгорнуте на 60 ліжках та являє собою сучасне клінічне відділення, що використовує сучасні методи та технол

Клінічний випадок!.Пацієнтка В, 40р.Поступила до відділення урології - зі скаргами на ниючі та періодично гострі болі в ...
29/09/2021

Клінічний випадок!.
Пацієнтка В, 40р.
Поступила до відділення урології - зі скаргами на ниючі та періодично гострі болі в поперековій ділянці праворуч. Хворіє протягом багатьох років. Неодноразово проводила хірургічне лікування в лікарні за місцем прошивання. Пієлолітотомія справа 2009-2012 рр.
При повторному рецидиві конкременту правої нирки від подальшого хірургічного лікування більшість профільних лікувальних закладів відмовились.
Після повного комплексного обстеження було встановлено діагноз: СКХ. Рецидивний кораловидний конкремент правої нирки.( пієлолітотомія праворуч 2009-2012 рр.) Провобічний гідрокалікоз. Стріктура мисково-сечовідного сегменту правої нирки. Хронічний калькульозний пієлонефрит в фазі латентного перебігу.
Проведено оперативне втручання:
Mini PCNL ліворуч. (Через три доступи, досягнуто 100% stone-free rate) з розсіченням та бужуванням стріктури мисково-сечовідного сегменту та антеградним стентування правої нирки. Встановлено один зовнішній дренаж через верхню чашку (нефростому).
На 3 тю добу видалено нефростомічні дренаж. У задовільному стані на 4-гу добу пацієнтка виписався зі стаціонару.
Хірург: Шмуліченко Олександр Володимирович

Пацієнт Т, 74р.Поступив до відділення урології - зі скаргами на гостру болі в поперековій ділянці праворуч. Хворіє протя...
29/09/2021

Пацієнт Т, 74р.
Поступив до відділення урології - зі скаргами на гостру болі в поперековій ділянці праворуч. Хворіє протягом місяця. Неодноразово звертався в лікарні за місцем проживання, де було призначено лише консервативне лікування. Пацієнт має виражену надлишкову вагу та аномалію розвитку нирок.
Діагноз: Аномалія взаєморозташування нирок. Підковоподібна нирка. СКХ. Конкремент правої половини підковоподібної нирки. Провобічний гідронефроз. Хронічний калькульозний пієлонефрит в фазі латентного перебігу. Ожиріння ІІІ ст.
Проведено оперативне втручання:
Mini PCNL ліворуч. (Через верхню чашку.) та антеградно встановлено пієловезікальний стент.
На 3 – тю добу видалено нефростомічний дренаж та стент. У задовільному стані на 4-гу добу пацієнт виписався зі стаціонару.
Хірург: Шмуліченко Олександр Володимирович

Клінічний випадок!.Пацієнтка Ф, 63р.Поступила до відділення урології - зі скаргами на ниючі та періодично гострі болі в ...
29/09/2021

Клінічний випадок!.
Пацієнтка Ф, 63р.
Поступила до відділення урології - зі скаргами на ниючі та періодично гострі болі в поперековій ділянці зліва. Хворіє протягом багатьох років.
Діагноз: СКХ. Конкремент шийки верхньої чашки лівої нирки. Лівобічний гідрокалікоз. Хронічний калькульозний пієлонефрит в фазі латентного перебігу.
Проведено оперативне втручання:
ECIRS (Ендоскопічна комбінована внутрішньоренальна хірургія) в положенні на спині. Проводимо комбінації: уретероскопію (URS) під час якої не візуалізувалася шийка ізольованої чашки, що відповідає її повній облітерації. Виконано черезшкірну нефролітотрипсія ліворуч (Mini PCNL), що дозволило фрагментуванти та видалити конкремент, наступним етапом використато гнучку уретероскопію (FURS) - знайдено шийку чашки проведено лазерне розсічення звуження останньої та встановлено стент в її порожнину.
На 2 гу добу видалено нефростомічний дренаж. У задовільному стані на 3-тю добу пацієнтка виписався зі стаціонару.
Хірург: Шмуліченко Олександр Володимирович

На варті Вашого здоров’я !!!
22/04/2021

На варті Вашого здоров’я !!!

Клінічний випадок!.Пацієнтка П, 68р.Поступила до відділення урології - зі скаргами на ниючі болі в поперековій ділянці п...
12/04/2021

Клінічний випадок!.
Пацієнтка П, 68р.
Поступила до відділення урології - зі скаргами на ниючі болі в поперековій ділянці праворуч. Хворіє протягом багатьох років. Неодноразово проводила лікування курсом ДУХЛ справа.

Діагноз: СКХ. Кораловидний конкремент правої нирки. Провобічний гідронефроз. Хронічний калькульозний пієлонефрит в фазі латентного перебігу.

Проведено оперативне втручання:

Mini PCNL ліворуч. (Через два доступи.)
На 2 та 3 – тю добу видалено нефростомічні дренажі. У задовільному стані на 4-гу добу пацієнт виписався зі стаціонару.

Хірург: Шмуліченко Олександр Володимирович
Асистент: Козак Олександр Васильович

Перкутанна нефростомія при обструкції сечовивідних шляхівНефростомія - це накладення штучного шляху відведення сечі з ни...
12/04/2021

Перкутанна нефростомія при обструкції сечовивідних шляхів
Нефростомія - це накладення штучного шляху відведення сечі з нирки за участю дренажу, стента або катетера (власне, нефростоми), що проводиться за допомогою відкритого хірургічного втручання, або черезшкірної пункції органу під контролем УЗД, або рентген-наведення. Катетер, або дренаж зазвичай проходять через шкіру черевної стінки, ниркову тканину і закінчуються в бакалі нирки. По катетеру сеча самостійно надходить у мочоприймач- спеціальний стерильний змінний контейнер. Фактично нефростома є інтралюмінарним дренажем нирки.
В яких випадках проводять операцію нефростомії?
Нефростому в більшості випадків накладають після видалення кораловидних каменів в нирках, при пошкодженнях сечоводу і нирки, при порушенні відтоку сечі в результаті розвитку пухлинного процесу в сечовому міхурі, піхві та простаті.
Крім того, нефростомія як самостійне урологічне втручання проводять при гострому гідронефрозі, постренальної (екскреторної) анурії і ряді інших станів.
Тривало існуюче порушення відтоку сечі може викликати необоротну зміну і подальшу загибель тканини нирки.
З якою метою виконується нефростомія?
Головною метою накладення нефростоми у онкологічних хворих є відновлення нормального відтоку сечі з нирки (нирок) в наступних випадках:
- пухлини малого тазу;
- поєднання раку і сечокам'яної хвороби;
- структури сечоводу;
- метастатична поразка органів черевної порожнини;
- здавлення пухлинними конгломератами сечоводів.
Відновлення відтоку сечі дозволяє запобігти розвитку гідронефрозу - розширення порожнинної системи нирки, пієлонефриту - запалення тканини нирок і гострої ниркової недостатності.
У деяких хворих нефростома може бути використана для доступу до верхніх сечових шляхах (нирка, сечовід) установки спеціальних стентів, проведення хіміотерапії, як підготовка до подальшого хірургічного лікування. Також в ряді випадків нефростомія виконується для проведення різних спеціалізованих досліджень.

12/04/2021

Клінічний випадок.
Хвора В.,23 роки вважає себе хворою на протязі декількох років, коли почала відзначати кров в сечі, періодично з відходженням згортків крові. При обстеженні на УЗД і на КТ патології не виявлено. Лікувалася в лікарів за місцем проживання, як геморагічний цистит – без успішно.
Звернулася до нас в лікарню де було проведено відеоцистоскопія: на якій виявлено: кидки геморагічної сечі з правого вічка.
При в/в анестезії проведено оптична уретеропієлоскопія, фіброкалікоскопія справа, стентування. Було діагностовано: чашково –модулярну аномалію структури правої нирки. Надриви та відриви міжсосочкових перетяжок, що призводить до гематурії.
Через 10 днів проведено оптична уретеропієлоскопія, фіброкалікоскопія справа, лазерна - тулієве розсічення та коагуляція міжсосочкових перетяжок.

В задовільному стані пацієнтка виписана на амбулаторне лікування. При динамічному спостережені через 1 місяць - гематурії не спостерігається.

Хірург: Шмуліченко Олександр Володимирович

Перекрут яєчка - грізна ситуація, що вимагає ургентного (екстреного) хірургічного втручання. Якщо звернення несвоєчаснне...
18/06/2020

Перекрут яєчка - грізна ситуація, що вимагає ургентного (екстреного) хірургічного втручання. Якщо звернення несвоєчаснне то є загроза ( влічені години) розвитку інфаркту яєчка, що призведе до його загибелі.
Основний симптом - гостра, раптовий біль в яєчку. Рідко біль наростає повільно, протягом декількох годин. Часто перекрут яєчка виникає при механічному впливі під час фізичних навантажень. Біль в яєчку може супроводжуватися нудотою і блювотою, підвищенням температури тіла. При перекруте яєчка завжди виникає набряк і почервоніння калитки на стороні перекруту.
Для постановки точного діагнозу досить звернутися на прийом уролога та УЗО органів калитки.
Перекрут яєчка - вимагає негайного хірургічного втручання протягом не більше 6 годин від початку захворювання і полягає в розкручуванні яєчка (деторсії). Якщо звернення до уролога несвоєчасне, операція може закінчитися видаленням загиблого яєчка.
В нашому відділенні ургентна медична допомога надається цілодобово!!!

Пухлина сечового міхураПухлини сечового міхура – це дуже поширене захворювання, яке в Україні зустрічається 15,0 випадкі...
18/06/2020

Пухлина сечового міхура
Пухлини сечового міхура – це дуже поширене захворювання, яке в Україні зустрічається 15,0 випадків на 100 тис. населення. З кожним роком поширеність пухлини сечового міхура збільшується, що обумовлене впливом несприятливих факторів зовнішнього середовища, соціально-економічних умов, а також особливостей демографічних процесів, в тому числі і старіння населення.
До основних діагностичних методів пухлини сечового міхура відносяться:
ультразвукове дослідження,
цистоскопія;
комп'ютерна томографія черевної порожнини;
Додаткові дослідження: остеосцинтиграфії, рентгенологічного дослідження органів грудної клітини.
Сучасним методом лікуванням є трансуретральна резекція (ТУР) сечового міхура - це ендоскопічна операція, яка виконується з метою видалення пухлини (поліпа) сечового міхура з наступним мікроскопічним дослідженням отриманої тканини та послідуючою (при необхідності) БЦЖ імунотерапією сечового міхура.

В наш час PCNL (черезшкірна перкутанна нефролітотрипсія)    є найсучаснішим методом лікування пацієнтів із складними (ко...
05/12/2019

В наш час PCNL (черезшкірна перкутанна нефролітотрипсія) є найсучаснішим методом лікування пацієнтів із складними (кораловидними) нирковими каменями. Однак іноді розміщення конкрементів у верхній групі чашечок, або дивертикулі нирки значно ускладнює проведення хірургічного втручання. Все більша еволюція і впровадження в практику сучасного ендоскопічного інструментарію покращує результативність хірургічного лікування при складних каменях нирки.
ECIRS (Ендоскопічна комбінована внутрішньоренальна хірургія) в положенні на спині в нашій клініці все частіше використовується. Проводимо комбінації: уретероскопію (URS), гнучку уретероскопію (FURS), черезшкірну нефролітотрипсія (PCNL) та лапароскопія.
До Вашої уваги деякі з клінічних випадків з різними комбінаціями методик малоінвазивного хірургічного лікування.

Дані методика є мініінвазивнними, малотравматичними та високотехнологічними. На базі відділення є все необхідне обладнання для проведення даних оперативних втручаннь.
Звертайтеся! Допоможемо!

Пацієнт Ш., 1946 р.н. , поступив до відділення урології КМКЛ №6 - зі скаргами на постійну ниючу біль в поперековій ділян...
19/07/2019

Пацієнт Ш., 1946 р.н. , поступив до відділення урології КМКЛ №6 - зі скаргами на постійну ниючу біль в поперековій ділянці справа, часті загострення хронічного пієлонефриту. Хворіє протягом багатьох років.
Хворій проведено повний комплекс обстежень згідно протоколу та встановлено клінічний діагноз:
СКХ: Кораловидний конкремент правої нирки (К4). Правосторонній гідронефроз. Хронічний калькульозний пієлонефрит в стадії латентного перебігу.

В даний час одним з основних методів оперативного лікування хворих з коралоподібними каменями нирок є перкутанна нефролітотрипсія (ПНЛ). Операцію виконували під ультразвуковим і рентгенологічним контролем. При кораловидних каменях К3-К4 в порожнинну систему нирки створювали зазвичай декількома доступів в нашому клінічному випадку один доступ. За один сеанс нам вдалося досягти 100% SFR . Операція закінчувалася дренуванням порожнинної системи нирки протягом 3 днів. Хвора в задовільному стані виписана на 5 добу на амбулаторне лікування.
Хірург: Шмуліченко Олександр Володимирович
Ассистент: Нецкар Дмитро Володимирович

Дана методика є мініінвазивною, малотравматичною та високотехнологічною. На базі відділення є все необхідне обладнання для проведення даного оперативного втручання. Всі лікарі відділення є практикуючими спеціалістати.

Звертайтеся! Допоможемо!

27/05/2019

Министерство здравоохранения Украины запускает информационную кампанию "Врач имеет право", в рамках которой пошагово будет объяснять, как должно реали...

Address

проспект Любомира Гузара, 3
Kyiv
03065

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Урологія Київ posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Урологія Київ:

Shortcuts

Share

Category