Med Hub Ukraine Health

Med Hub Ukraine Health Проект створений з метою поширення достовірної інфор?

It is a volonteer's project, which was created to extend and exchange of information about the results of the World and Ukrainian medical researches.

Це волонтерський проект, який був створений для поширення та обміну інформацією про результати світових та українських медичних досліджень.

Бойова травмаНові клінічні протоколи
30/04/2024

Бойова травма
Нові клінічні протоколи

Офіційна сторінка ДЕЦ із Наказом та Клінічними протоколами: https://t1p.de/vjvyv

29/08/2023

A consolidation of the TCCC tourniquet guidelines and procedures. Tourniquet Application Tourniquet Reassessment Tourniquet Replacement Tourniquet Conversion

30/04/2023

❗️📣Обережно, КЛІЩІ! 🕷

❓Ви ж знали, що кліщ Валєра майже не кусається, а от його подружка Ельвіра досить небезпечна для нас? 😉

🕷 Кліщі живуть у траві. 🌱🎋З дерев і кущів кліщі не падають. Вони повзають на землі та в траві. 🌾 Попавши на ваше тіло, вони повзуть знизу доверху, тому ваші ноги- найбільш вразливе місце. 🕷 На голову вам вони не впадуть.
✅Це вже плюс!
❗️ Кліщі є переносниками бактерій борелій (Borrelia burgdorferi) та ще кількох десятків потенційних патогенів. ❌А це вже мінус.

Коли людину кусає заразний кліщ, то борелії згодом потрапляють в кров, оселяються в нашому організмі, викликають імунну реакцію та хворобу Лайма чи бореліоз.
🔹Не всі кліщі інфіковані бореліями, і не кожен укус інфікованого кліща призведе до хвороби Лайма. Крім цього, не кожен випадок хвороби починається з очевидного симптому — почервоніння місця укусу (еритеми). Все складно.
То що робити? Здавати кліща на аналіз, бігти здавати аналізи самим? А що, як в цей момент ви десь в поході, на передовій чи взагалі не знаєте навіть як витягти кліща?

Поїхали розбиратись:
❗️ Існують такі захворювання, що передаються через укус кліща: кліщовий бореліоз (хвороба Лайма), кліщовий вірусний енцефаліт, марсельська гарячка, міямото, плямиста лихоманка, гіперемія, туляремія, геморагічна лихоманка, ерліхіоз, бабезіоз і анаплазмоз.

🔘 Першим проявом хвороби Лайма є почервоніння на місці присмоктування кліща, головний біль, ломота у всьому тілі і млявість. Якщо не провести лікування на ранній стадії, хвороба може призвести до ураження різних органів: шкіри, суглобів, м'язів, нервової і серцево-судинної системи, і навіть до інвалідності.

👉Ризик зараження залежить від тривалості присмоктування кліща: до 12 годин вірогідність інфікування досить мала, а більше 12 годин наближається до 100%. Хвороба Лайма не завжди одразу має клінічні прояви, як-от мігруюча еритема, підвищення температури та інші симптоми, про які буде згодом. Тобто можна заразитися бореліями, і нічого про це не знати. Таке буває приблизно в 6% випадках зараження.
🔻Ранні загальні симптоми подекуди нагадують застуду. Інфекція викликає запалення і підвищення температури, тому людям, що зняли з себе кліща, лікарі радять міряти температуру впродовж тижня. Якщо її немає, це непогане свідчення того, що кліщ був не бореліозний. Є й інша сторона: якщо ви раптом після пікніка, дачі, походу, косовиці, збирання грибів раптом відчуваєте гарячку, і лімфовузли болять, то є підстави запідозрити укус кліща.
🔻Інші симптоми хвороби Лайма специфічні та неприємні: біль м’язів (міалгія), головний біль, параліч лицевого нерва, біль в суглобах, запалення міокарду (міокардит), ураження клапанів серця (ендокардит). 👉Це уже системні прояви інфекції, і одразу їх може не бути.

🔹Мігруюча еритема. Це кругла зона почервоніння шкіри, що згодом більшає до розміру близько 15 см в діаметрі і нагадує, подекуди, мішень. Пляма еритеми може з'являтися по всьому тілу, будь де. Еритема може не боліти і не бути гарячою. Вона розвивається приблизно у 80-89% заражених бореліями людей, і за 4 тижні минає без терапії антибіотиками. Рідше розвивається розсіяна еритема (не в місці укусу) та шкірна лімфоцитома (червоний набряк в місці укусу).

Однак:
👉Не всі випадки зараження бореліями викликають еритему (так звана безеритемна форма).
👉Еритема розвивається поволі, через тиждень-три, або ще пізніше. Тим часом бактерії успішно поширюються тілом, потрапляють з кровотоку в лімфу і тканини, і починають свою патологічну справу. Тобто, якщо ви в Україні зняли з себе кліща, який пробув у шкірі понад добу, та/або виникла червона пляма, що з'являється по тілі, є підстави для профілактики чи лікування хвороби Лайма.

🔘 Кліщовий вірусний енцефаліт починається з головного болю, гарячки, нудоти, блювоти, порушення сну. При цьому захворюванні переважно уражається центральна нервова система, що може призвести до інвалідності, а в окремих випадках – до летальних наслідків. Заразитися можна не лише під час кровоссання кліща, але також якщо випадково його розчавити або розчесати місце укусу.

🔘Марсельською гарячкою людина може заразитися через укуси інфікованого південного собачого кліща, через кон'юнктиву очей, слизову оболонку носа, а також втираючи в шкіру інфікованих кліщів при розчухуванні. Випадки захворювання на марсельську гарячку реєструються на півдні України.

❗️ Зверніть увагу, що кліщ кусає практично безболісно, оскільки під час укусу і присмоктування він виділяє анестезуючу рідину. А от вже через кілька годин після укусу людина може відчувати біль, свербіж чи дискомфорт на місці укусу.

Якщо вкусив кліщ:
✅ Кліща слід видалити максимально швидко. Беремо спеціальний пристрій для видалення кліщів, що продається у ветеринарних аптеках («кліщосмик»). Слід притиснути пристрій до шкіри, підсунути під кліща, акуратно його розхитати з боку в бік (адже хоботок надійно «зацементовано» в ранці слиною тварини), а тоді повільно викрутити кліща (крутити можна у будь-який зручний для вас бік). Важливо видалити кліща разом із хоботком. Якщо ж він відірвався, видаліть рештки стерильною голкою. Після цього обов'язково слід помити ретельно руки.
✅ Після видалення кліща ранку слід обробити антисептиком на водній основі (хлоргексидин, октенісепт тощо).
✅ На аналіз кліща нести не потрібно!
✅ Для профілактики бореліозу в людей, старших 8 років лікарі рекомендують прийом антибіотика доксицикліну (одноразовий прийом 200 мг). На жаль, його приймати не можна вагітним, мамам, які годують груддю та дітям до 8 років.
✅ Протягом двох тижнів після укусу кліща слід щодня вимірювати температуру, а в разі її підвищення чи появи на шкірі різних почервонінь чи змін - негайно зверніться до лікаря.
✅ Навіть якщо симптомів ніяких немає, а укус кліща був, експерти радять здати аналіз крові. Аналіз крові на бореліоз коштує +- $20. Аналіз треба робити не раніше ніж через три тижні після укусу. Це імуноферментний аналіз (ІФА) та/чи імуноблот.

Кліщ може триматися на тілі людини або тварини до 12 діб. Дорослих кліщів, що присмоктались, найчастіше помічають через 2-3 дні: на місці укусу з’являються припухлість, свербіж, почервоніння, а сам кліщ збільшується у розмірах. Також кусають і можуть бути небезпечними навіть маленькі кліщі – майже прозорі енімфи (статевонезріла стадія кліща).

❗️ПРОФІЛАКТИКА:
🔸Одяг. На прогулянки до лісу чи парку - бажано одягати світлий однотонний одяг з довгими рукавами, який щільно прилягає до тіла. Не забуваємо про кепку чи панамку. Увага на ноги: штани, заправлені у шкарпетки чи взуття. Ніяких голих та босих ніг.
🔸Уникайте місць з високою травою. Адже саме там кліщів найбільше. 🔸Підстилки, які берете з собою на прогулянку обовязково стряхуйте і прийшовши додому їх краще випрати. Це слід зробити і з сумками і іншими речами, що берете з собою. Кліщі можуть швидко пересуватись з речей на тіло.
🔸Прийшовши додому, ретельно огляньте дітей та себе. Найкраще це зробити в білій ванні з добрим освітленням. Увага на ділянки тіла, покриття волоссям. Перевдягніться, виперіть та ретельно випрасуйте одяг.
🔸Якщо на прогулянку з собою брали домашнього улюбленця, його також слід ретельно оглянути на наявність кліщів.
🔸Репеленти (аерозолі, мазі). Нині багато є засобів для відлякування кліщів. Їх слід використовувати перед прогулянкою. Звертайте увагу на тривалість дії. При необхідності повторіть використання засобу.

Бережіть себе та своїх близьких друзі. Всім гарної весни. 🙏🌷

21/01/2023

❄️ Які асоціації у лікаря викликає словосполучення «траншейна ступня» або «імерсійна ступня»? Звичайно, це Перша світова війна й окопні позиційні бої.

Здавалося б, в сучасних умовах ведення бойових дій і при суттєвому прогресі матеріального забезпечення війська ця травма — відгомін минулого. Попри все, реальність є такою, що ймовірність зустріти пацієнта з обмороженням, переохолодженням чи, навіть, синдромом траншейної стопи — існує, зокрема у прифронтових лікарнях.

Такі травми трапляються при взаємодії двох факторів: низької абсолютної температури і тривалості її впливу на організм людини. Загалом, організм людини містить механізми для збереження внутрішньої температури тіла, навіть якщо перфузію кінцівок тимчасово порушено з метою збереження внутрішньої температури. Коли ці механізми починають відмовляти внаслідок перевантаження, це призводить до постійного пошкодження тканин.

🔗 Детально про обмороження і синдром траншейної стопи читайте українською мовою у рекомендаціях Deployed Medicine: https://gmka.org/uk/likuvannya-obmorozhennya-i-transhejnoyi-stopy-nastanovy-surgical-ccc/

09/01/2023

👂 В умовах війни акустична травма є причиною зростання інвалідності у ветеранів із річним показником 13‒18%. Причина цьому – ігнорування акустичної травми, якщо вона не повʼязана з іншими тяжкими пораненнями, або ступінь тяжкості яких призводить до втрати функціональності. Тож важливо знати, як діагностувати та лікувати вибухову травму вуха / акустичну травму.

Якщо слух не відновлюється через 72 години після акустичної травми, слід виконати перевірку слуху або аудіограму.

Водночас вестибулярна травма внутрішнього вуха може проявлятися позиційним запамороченням. У таких пацієнтів при відсутності інших травм, що становлять протипоказання, слід виконати тест Дікса–Холпайка. При позитивному результаті слід виконати маневр Еплі або процедуру репозиції каналу.

🔗 Читайте більше про вибухову травму вуха у настанові Deployed Medicine, перекладеній нашою командою: https://gmka.org/uk/vybuhova-travma-vuha-akustychna-travma-i-vtrata-sluhu-nastanovy-surgical-ccc/

31/12/2022

Чи можуть вітчизняні фармвиробники повністю забезпечити захисників необхідними препаратами та медичними виробами?

26/12/2022

Тримайте короткий посібник з менеджменту кровотеч та масивної гемострансфузії в damage control resuscitation

Доречі, отримати відповіді на запитання патофізіології гіповолемічного шоку, коли і як часто і які показники моніторувати, кому, що і скільки капати ви можете отримати в записі семінару : гіповолемічний шок: лінк на реєстрацію: https://progressplatform.org/proshock

(П.С. - якщо пройдете тести, ще маєте змогу отримати сертифікат із 10-ма балами БПР)

DCR - damage control resuscitation
LT0WB - цільна кров 0 (І) групи з низьким титром антитіл

Переклад: Дарія Полякіна

24/12/2022

This is very useful!

Address

Kyiv

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Med Hub Ukraine Health posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Med Hub Ukraine Health:

Share

Category