Олександра Козира - акушер-гінеколог, репродуктолог

21/08/2026

11/08/2026

Хороше питання 👏🏻

За роки роботи з донацією ооцитів відповідь на нього перетворилась в алгоритм, яким охоче поділюсь з вами 🙌🏻

Тут є два аспекти: клінічний та соціально-психологічний.

• Клінічний — потенційний конфлікт за групою крові та Rh-фактором.

~ Конфлікт за групою крові може розвинутись у мами з O(I), якщо дитина матиме A(II), B(III) або AB(IV). Тому мамі з O(I) рекомендують обрати O(I) донора. Проте важливий і генотип тата: якщо він не O(I), ризик не зникне лише завдяки вибору донорки O(I).

~ Другий конфлікт пов’язаний із Rh-фактором. Якщо мама Rh(-), а дитина Rh(+), може виникнути Rh-конфлікт. Тому Rh(-) мамі рекомендують обрати Rh(-) донорку. Водночас Rh-фактор дитини залежить і від батька.

PS. Rh-конфлікт зазвичай не є проблемою першої вагітності, якщо мама раніше не була сенсибілізована. Ризик зростає при наступних Rh-позитивних вагітностях ☝🏻

Це — все, що має клінічне значення.

А далі — соціальні причини «підбирати» донора.

І тут я пропоную поставити собі одне питання:

«Чи розкажете ви своїй дитині, що вона народжена за допомогою донорської клітини?»

Якщо так — соціальна компонента не актуальна для вас, можете обрати донора з будь-якою групою крові та Rh-фактором, якщо немає медичних протипоказань.

Якщо ні — вам у карусель. Адже тоді важливо, щоб дитина мала таку групу крові, яку потенційно могла б успадкувати від своїх батьків 💝

А якщо вас тригерить питання «чи розказати?», ви ще не прийняли рішення або тільки починаєте про це думати — дайте знати.

Напишу все, що знаю і відчуваю про це 💕🦕

29/07/2026

Чи означає ембріон високої якості, що майбутній малюк буде здоровішим❓

Коротка відповідь — ні. Але для початку варто розібратися, що взагалі називають «якістю» ембріона.

Після запліднення (злиття яйцеклітини й сперматозоїда) при ЕКЗ ембріони розвиваються в лабораторних умовах 5-6 діб. На цьому етапі ембріон зветься бластоциста і його можна переносити до порожнини матки.

Але спочатку ембріолог під мікроскопом оцінює морфологію бластоцисти і виставляє оцінки. Враховуються:

➖ розмір бластоцисти
➖ якість внутрішньої клітинної маси — з неї надалі розвинеться ембріон
➖ якість трофектодерми — з неї утвориться плацента

Саме так з’являються знайомі багатьом пацієнткам 4AA, 4AB, 3BB тощо.

Дослідження показують, що морфологічно кращі ембріони мають вищі шанси на успішну вагітність (!) і народження (!) дитини. Але про здоров’я малюка тут не йдеться.

🤔 Дійсно, морфологічно кращі бластоцисти в середньому частіше мають правильну кількість хромосом (еуплоїдні). АЛЕ навіть ембріон з оцінкою 4AA може мати хромосомні порушення, а бластоциста нижчої якості — ні.

Тому оцінка під мікроскопом не може передбачити здоров’я майбутнього малюка ❗

📈 У великому міжнародному дослідженні проаналізували понад 4 000 одноплідних живонароджень після перенесення бластоцист різної якості. Результати НЕ показали підвищення ризику передчасних пологів, низької маси тіла при народженні та інших несприятливих перинатальних наслідків після перенесення бластоцист нижчої якості.

А що з довгостроковим здоров’ям через 5, 10 чи 20 років? Даних значно менше, а відокремити вплив морфології ембріона від генетики, перебігу вагітності, способу життя та факторів довкілля надзвичайно складно.

☝️ Тож якість ембріона більше говорить про його шанси стати дитиною, ніж про те, яким буде здоров’я цієї дитини.

Якщо у вашому ембріолисті стоїть не омріяне «AA», не сприймайте цю оцінку як прогноз для малюка. Цифри в бланку — лише частина великої картини.

Маєте питання чи хочете записатися на консультацію? Чекаю вас в директ 💌