Dr.Rosokha

23/09/2023

17/01/2023

🔻Виразкова хвороба шлунку – це хронічне рецидивуюче захворювання, яке супроводжується появою одного або кількох локальних дефектів слизової, що формуються під впливом соляної кислоти, пепсину та жовчі. Іноді виразковий дефект охоплює не тільки слизову оболонку, але і підслизовий шар органа.

📍Основною причиною розвитку виразки є інфікування бактерією Helicobacter pylori. В шлунку створюється агресивне середовище, що викликає запалення і руйнування цілісності ділянки слизової.

Є й інші причини виразки шлунку:
➡️нерегулярне харчування;
➡️часті стреси;
➡️шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю);
➡️прийом деяких лікарських препаратів (нестероїдних протизапальних, стероїдних гормонів);
➡️спадковість.

📌У деяких випадках розвиток виразкового дефекту викликається відразу декількома факторами.
Рідше формування виразки викликається аденокарциномою, лейоміомою, пенетрацією новоутворень з поруч розташованих органів, карциноїдом, саркомою, лімфомою, туберкульозом, ВІЛ-інфекцією, хворобою Крона, цукровим діабетом або чужорідними тілами

16/01/2023

✔️Ендоскопія з біопсією слизової оболонки є методом вибору при діагностиці езофагіту, стравоходу Баретта та інших ускладнень ГЕРХ.

➰Проведення гастроскопії є показаним, якщо симптоми зберігаються впродовж тривалого часу, рецидивують, незважаючи на правильне лікування, наявні симптоми або атипові прояви (причому в останньому випадку — після виключення причин за межами ШКТ).

➰Можна також виявити грижу стравохідного отвору діафрагми або явну недостатність кардії та оцінити вираженість змін у стравоході.

13/01/2023

♨️Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) — це хронічне захворювання, яке зумовлене первинним порушенням функції стравоходу, послабленням антирефлюксного бар’єру нижнього стравохідного сфінктера, уповільненням випорожнення шлунку та подразненням і запаленням стравоходу за рахунок зворотного надходження шлункового вмісту.

✔️Класифікація ГЕРХ за ендоскопічними критеріями:

0️⃣ Слизова оболонка стравоходу без патологічних змін. Шлунково-стравохідне з’єднання чітко виражене.
1️⃣ Дифузний або вогнищевий еритематозний езофагіт. Шлунково-стравохідне з’єднання згладжене
2️⃣ Ерозивний езофагіт (солітарні або множинні поверхневі дефекти слизових верхівок складок, як правило, лінійні, іноді з ексудатом, що займають менше 10% поверхні слизової дистального сегмента стравоходу в межах 5 см зони)
3️⃣ Зливні ерозії, вкриті ексудатом або некротичними масами. Зливаючись, ерозії займають більше 10% поверхні дистального відділу стравоходу в межах 5 см зони, але не охоплюють його циркулярно
4️⃣ Циркулярно розташовані зливні ерозії та ексудативно-некротичні пошкодження, що виходять за межі 5 см зони, розповсюджуючись у дистальному сегменті стравоходу
5️⃣ Глибокі виразкування та ерозії різних відділів стравоходу. Стриктури та деформації стравоходу

🌐Ступінь езофагіту визначається за Лос-Анджелеською класифікацією:

📍ступінь А: одне (чи більше) ураження менше 5 мм, обмежене однією складкою слизової оболонки стравоходу;
📍ступінь В: одне (чи більше) ураження слизової оболонки більше 5 мм, обмежене однією складкою стравоходу;
📍ступінь С: одне (чи більше) ураження слизової оболонки, яке розповсюджується на 2 складки (чи більше), але займає менше кільця стравоходу;
📍ступінь D: одне (чи більше) ураження слизової оболонки, яке займає більше кільця стравоходу.

🆘Якщо Ви відчуваєте печію, відрижку кислим, нудоту чи біль у верхніх відділах живота варто не зволікати і якнайшвидше записатися на обмеження❗️