Галина Хилюк

01/11/2024

Антидепресанти здатні коригувати роботу деяких механізмів головного мозку. Наш мозок складається з великої кількості нервових клітин – нейронів. Відповідно біологічній теорії, під час депресії в мозку знижується концентрація деяких медіаторів в синапсі. Безпосередньо до депресії мають відношення три медіатори: серотонін, дофамін та норадреналін. Антидепресанти, регулюючи концентрацію одного або деяких цих медіаторів, коригують механізми роботи мозку, які були порушені в результаті депресії. Простіше кажучи, вони допомагають організму відновити ті механізми, які були порушені депресією, тривогою Існує така хибна думка, що «антидепресанти дуже шкідливі», «до них звикають на все життя», «вони мають багато побічних дій». Такі захворювання, наприклад, як артеріальна гіпертензія, потребує постійного прийому гіпотензивних препаратів, які запобігають підвищенню артеріального тиску і таких ускладнень, як інсульт, інфаркт. Депресія, тривожні розлади – це такі ж захворювання, які потребують специфічного медикаментозного лікування, і запобігає такому невиправному наслідку на здоров'я. Так, антидепресанти не можуть повністю можуть вилікувати від депресії чи тривожного розладу, проте вони дозволяють пацієнту зменшити «душевний біль». Показання до призначення антидепресантів
• Великий депресивний розлад
• Генералізовані тривожні розлади
• Панічні розлади з наявністю частих панічних атак
• Соціальні тривожні розлади
• Обсесивно-компульсивні розлади
• Порушення сну (інсомнія) • розладу особистості
• посттравматичного стресового розладу
• Соматоморфного розладу
• Передменструального дисфоричного розладу.

А також, певні групи антидепресантів широко та успішно використовують для лікування хронічного головного болю напруги та будь-якого хронічного болю (в спині, ногах). Вибір антидепресанту – є відповідальним, цим займається лише лікар психіатр. При цьому він враховує багато факторів і особливостей. Дія препарату проявляється не одразу – зазвичай між часом початку приймання і появою бажаного ефекту проходить не менше 3-6 тижнів, тривалість курсу 3-6-9 міс і більше. У деяких пацієнтів терапевтичний ефект проявляється відносно швидко. Але існує невеликий відсоток пацієнтів, які є резистентними (стійкими) до терапії антидепресантами (потрібно пробувати різні групи препаратів). Антидепресанти, як і будь-який лікарський засіб, мають побічні ефекти.

30/10/2024

Алекситимія

обмежена здатність особи до сприйняття власних почуттів і емоцій, їх адекватної вербалізації

Це пояснення чому емоції важливі та чому важливо розуміти, що ви відчуваєте.

В психології існує такий феномен, як аксителемія. За дослідженнями це один з факторів, що сприяє виникненню психосоматичної патології. Тобто, пацієнт не може описати те, що він відчуває на емоційному рівні й на фізичному теж.

Наслідки для особи, що має акситилемія:

обмеженість емоційного досвіду

зниження здатності до символізації

збіднення фантазії та уяви

переважання фокусування уваги на зовнішніх об'єктах

свої фізичні відчуття описують довго і детально

проте не в змозі оцінити своє емоційне життя, скоріше одним словом: роздратування, нудьга, пустка, втома, збудження або напруга

невисокий рівень абстрактно- логічного мислення

тенденції до імпульсивної поведінки

збідненість взаємостосунків

інфантилізм

надмірний прагматизм

дефіцит рефлексії

емоційні зриви

при взаємодії з такими людьми відчуття нудьги, беззмістовності контакту

А тепер скажіть, що емоції не важливі. Не розуміючи того, що ви відчуваєте не зможете правильно зрозуміти іншу людину. Бо розуміння людини йде через так звані внутрішні карти (Майнсайт Д. Сігел).

Якщо ви хочете розібратися з собою, власними емоціями можна доєднатися до курсу "Я і мої емоції" очно 16 листопада.

Запис в особисті.

02/10/2024

Головний біль напруги (ГБН)
Поширеність ГБ за даними різних досліджень від 30 до78%. ГБН поділяється на епізодичну, що виникає не частіше 15 днів протягом 1 місяця, і хронічну..
Особливість психоміогенного болю у тому, що він не є симптомом іншого захворювання (артеріальної гіпертензії, лихоманки тощо), і виникає як реакція на стрес чи інший несприятливий чинник.
Головний біль напруги носить доброякісний характері, вона не пов’язана з органічним ураженням головного мозку.

Головний біль напруги — може розпочинатися в потилиці, шиї, очах чи навіть інших групах м'язів тіла й, як правило, розповсюджується на обидві сторони голови. Головний біль напруги становить близько 90 % всіх випадків головного болю.
ГБ пацієнти описують як дифузну, стискаючу за типом «тисків» або тісного шолому , непульсуючу, слабку або помірну, не посилюється при звичайному фізичному навантаженні. ГБН проявляється епізодами тривалістю від кілька хвилин, годин до багатьох днів. Біль виявляється після пробудження і присутній протягом усього дня, може спостерігатися фото- (світлочутливість) або фонофобія (звукочутливість)
До додаткових ознак ГБН належать: полегшення при позитивних емоціях і посилення болю при емоційних переживаннях. Деякі хворі скаржаться на почуття тяжкості в ділянці потилиці, задньої поверхні шиї, надпліччя. У деяких пацієнтів виявляється у вигляді м'язовий біль і підвищений тонус в лобових, скроневих, жувальних м'язах.
Зазвичай у пацієнтів із ГБН відзначається підвищена тривожність, знижений фон настрою, смуток, апатія, що поєднуються з дратівливістю, поганим сном. Хронічна ГБН може відрізнятися важким перебігом, що викликає дезадаптацію і погіршення якості життя.
Провокуючі фактори, які можуть стати причиною головного болю напруги:[5]
• Стрес: як правило, біль виникає у другій половині дня після довгих годин напруженої роботи або після хвилювання
• Депривація сну
• Незручні «стресові» положення та/або погана постава
• Нерегулярний прийом їжі (голод)
• Перевтома очей
• Головний біль напруги може бути викликаний підвищеним тонусом м'язів шиї та голови.
Його появі сприяють психічні фактори (депресія, конверсійні порушення, страх і стрес).
Етіопатогенез ГБН досі не встановлений, але відмічають роль психоемоційного стресу та психологічних особливостей особистості (тривожності, іпохондрії, депресивних характеристик).
Лікування ГБН, як і інших соматоформних розладів, є комплексним. Важливе значеннямає усунення факторів хронізації ГБН: лікування та профілактика емоційно-особистісних порушень –депресії, тривоги, фобій, усунення напруги перикраніальних м'язів, профілактика та лікування лікарського абузуса. Фармакотерапія проводиться антидепресантами. З немедикаментозних #кптрівне #психосоматика #більнапруги #кптукраїна #галинахилюк #соматоформнийрозлад #тривожність #антидепресанти #головнийбіль методів показані когнітивно-поведінкова терапія, акупунктура, масаж, мануальна терапія

30/09/2024

Тренінг "Як побороти емоційне вигорання"

Робота в безпечному колі затишного центру ПсихоОазис
М. Рівне Проспект Миру 4

Запрошуємо Вас на наступний набір
Група розпочне роботу 12.10 о 17:00
6 тижнів

Кожне заняття наповнене психоосвітою для розуміння себе та завданнями (техніками для самодопомоги), а також маленькими домашніми завданнями.

А найголовніше теплом, підтримкою і смачною кавою
Чекаємо Вас. Пишіть в особисті повідомлення
#галинахилюк #емоційнийбаланс #вигоранняемоційне #тренінгпсихологія #кптрівне #хилюкпсихотерапевт #апатія #безнадія #психологічнапідтримка

24/09/2024

Як знизити рівень кортизолу в організмі

Можна спробувати знизити рівень кортизолу природними методами:

🔹навчитися давати раду зі стресом, 🔹за необхідності приймати ліки, які будуть знижувати тривогу, відчуття напруженості і занепокоєння (призначають спеціалісти)

🔹регулярно займатися фізичними вправами 🔹повноцінно висипатися (в ідеалі не лягати спати пізніше 23.00);

🔹зменшити продукти багаті простими цукрами. Натомість вживати багато овочів і фруктів, особливо багатих вітаміном С

🔹регулярне і збалансоване харчування, дотримання режиму харчування. Прийом їжі без гаджетів

🔹пити достатньо рідини

Дихальні техніки, медитація, техніки релаксації. Допомагає покращити загальний гормональний стан

🔹регулярні профілактичні огляди, щоб вчасно виявити та корегувати порушення

🔹Проведіть час з друзями, обійміть когось, погладьте домашнього улюбленця, з'їжте шматочок темного шоколаду.

🔹Проводьте більше часу на свіжому повітрі

🔹помірна фізична робота

🔹 зменшення або виключення кофеїну, він підвищує адреналін

🔹 налагодження режиму відпочинку

Ці кроки дають можливість зменшити рівень стресу. Але ви можете потребувати психотерапії та фармакотерапії, а також подальшого обстеження у лікарів (ендокринолог та ін) на виключення інших причин тривожності.

Як знизити рівень кортизолу в організмі

Можна спробувати знизити рівень кортизолу природними методами:

🔹навчитися давати раду зі стресом, 🔹за необхідності приймати ліки, які будуть знижувати тривогу, відчуття напруженості і занепокоєння (призначають спеціалісти)

🔹регулярно займатися фізичними вправами 🔹повноцінно висипатися (в ідеалі не лягати спати пізніше 23.00);

🔹зменшити продукти багаті простими цукрами. Натомість вживати багато овочів і фруктів, особливо багатих вітаміном С

🔹регулярне і збалансоване харчування, дотримання режиму харчування. Прийом їжі без гаджетів

🔹пити достатньо рідини

Дихальні техніки, медитація, техніки релаксації. Допомагає покращити загальний гормональний стан

🔹регулярні профілактичні огляди, щоб вчасно виявити та корегувати порушення

🔹Проведіть час з друзями, обійміть когось, погладьте домашнього улюбленця, з'їжте шматочок темного шоколаду.

🔹Проводьте більше часу на свіжому повітрі

🔹помірна фізична робота

🔹 зменшення або виключення кофеїну, він підвищує адреналін

🔹 налагодження режиму відпочинку

Ці кроки дають можливість зменшити рівень стресу. Але ви можете потребувати психотерапії та фармакотерапії, а також подальшого обстеження у лікарів (ендокринолог та ін) на виключення інших причин тривожності.

ЯК ЗНИЗИТИ РІВЕНЬ КОРТИЗОЛУ ПРИРОДНІМ СПОСОБОМ

Можна спробувати знизити рівень кортизолу природними методами:

🔹навчитися давати раду зі стресом, 🔹за необхідності приймати ліки, які будуть знижувати тривогу, відчуття напруженості і занепокоєння (призначають спеціалісти)

🔹регулярно займатися фізичними вправами 🔹повноцінно висипатися (в ідеалі не лягати спати пізніше 23.00);

🔹зменшити продукти багаті простими цукрами. Натомість вживати багато овочів і фруктів, особливо багатих вітаміном С

🔹регулярне і збалансоване харчування, дотримання режиму харчування. Прийом їжі без гаджетів

🔹пити достатньо рідини

Дихальні техніки, медитація, техніки релаксації. Допомагає покращити загальний гормональний стан

🔹регулярні профілактичні огляди, щоб вчасно виявити та корегувати порушення

🔹Проведіть час з друзями, обійміть когось, погладьте домашнього улюбленця, з'їжте шматочок темного шоколаду.

🔹Проводьте більше часу на свіжому повітрі

🔹помірна фізична робота

🔹 зменшення або виключення кофеїну, він підвищує адреналін

🔹 налагодження режиму відпочинку

Ці кроки дають можливість зменшити рівень стресу. Але ви можете потребувати психотерапії та фармакотерапії, а також подальшого обстеження у лікарів #тривожнийрозлад #кортизол #лікарпсихотерапевт #галинахилюк #кптукраїна #когнітивнийпсихотерапевт #кптрівне #психосоматика #кптцентррівне (ендокринолог та ін) на виключення інших причин тривожності.

19/09/2024

Що викликає високий рівень кортизолу

1 ) Стрес
При попаданні в стресову ситуацію надниркові залози виробляють кортизол, щоб дати енергію для адекватної реакції.
Однак це стає проблемою під час перебування у стані хронічного стресу. Надниркові залози постійно виробляють кортизол, і в певний момент організм перестає його засвоювати.

Якщо стресові ситуації трапляються частіше, то можливий довгостроковий підвищений рівень кортизолу.

2) Проблеми з гіпофізом
Усередині мозку знаходиться гіпофіз. Гіпофіз контролює багато функцій в організмі та забезпечує отримання мозком сигналів, необхідних для вироблення правильних гормонів. Якщо гіпофіз не функціонує оптимально, він може виділяти занадто багато або мало гормону, що порушує рівень кортизолу.

3) Пухлини надниркових залоз

Наявність доброякісної чи злоякісної пухлини надниркових залоз призводить до збільшення вивільнення кортизолу.

4 ) Синдром Кушинга
Це захворювання часто виникає внаслідок тривалого прийому кортикостероїдів при лікуванні будь-яких захворювань, наприклад, астми.
Синдром Кушинга може бути результатом пухлин деяких органів. У людей із синдромом Кушинга зазвичай спостерігається надмірне накопичення жиру на тулубі, одутле, округле обличчя та тонка шкіра.

5 Інші причини

Надлишок кортизолу може бути викликаний також:
▪️гострою інфекцією
▪️ порушенням мозкового кровообігу ▪️інфарктом міокарда
▪️ хронічним алкоголізмом
▪️цирозом печінки.

Окрім цього, кортизол підвищується у вагітних у першому триместрі у 2–3 рази — це вважається фізіологічною нормою. Як правило, після пологів його рівень самостійно стабілізується.

15/09/2024

Кортизол

Кортизол природний гормон, що синтезується наднирниками.

Регулює стрес організмі, діючи на рівень артеріального тиску, обмін білків, жирів і вуглеводів.

Кортизол часто називають гормоном стресу, тому що концентрація цього гормону в крові значно підвищується при стресових ситуаціях, шоковому стані, травмах, важких інфекційних захворюваннях, інтоксикаціях, голодуванні, хірургічних операціях, а також при недостатності інсуліну та ін.

Характерним для циклічно змінної протягом доби секреції кортизолу є добовий ритм. Найвища концентрація кортизолу вранці (пік – близько шостої години). Протягом дня концентрація кортизолу поступово знижується, а найменший показник – у пізні вечірні години. Ось чому є тривожність вранці у людей, що страждають тривожними розладами, відчувають полегшення ввечері.

Під час стресу та фізичних навантажень стимуляція гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі й таким чином збільшення секреції кортизолу спричиняє збільшення концентрації глюкози. Пацієнти з тривожними розладами можуть мати транзиторне підвищення рівня цукру в крові. Дія кортизолу на вуглеводний обмін урівноважується інсуліном (виробляється в підшлунковій залозі B-клітинами острівців Лангерганса), що важливо для розвитку цукрового діабету

Кортизол також стабілізує глікемію між прийомами їжі, запобігаючи гіпоглікемії під час тривалого голодування.

Кортизол має значний вплив на серцево-судинну систему, стимулює скоротливу здатність міокарда, завдяки чому збільшується фракція викиду серця, підвищує чутливість судинної мускулатури до судинозвужувальних речовин. Тому при стресі підвищується частота серцевих скорочень, а якщо це тривожний розлад, то може бути певний час тахікардія.

Кортизол стимулює ліполіз (розщеплення) жирів в м'язах- при тривожності спостерігається зменшення маси тіла.

Кортизол сприяє підвищенню артеріального тиску, що є показовим при панічній атаці.

Концентрація кортизолу в крові підвищується при стресових ситуаціях.

Отож, не всі симптоми є хворобою. Але тривалий стрес може бути каталізатором хвороб.

Далі буде

КОРТИЗОЛ. ГОРМОН СТРЕСУ. КОРИСТЬ ЧИ ШКОДА

Кортизол природний гормон, що синтезується наднирниками.
Регулює стрес організмі, діючи на рівень артеріального тиску, обмін білків, жирів і вуглеводів.
Кортизол часто називають гормоном стресу, тому що концентрація цього гормону в крові значно підвищується при стресових ситуаціях, шоковому стані, травмах, важких інфекційних захворюваннях, інтоксикаціях, голодуванні, хірургічних операціях, а також при недостатності інсуліну та ін.

Характерним для циклічно змінної протягом доби секреції кортизолу є добовий ритм. Найвища концентрація кортизолу вранці (пік – близько шостої години). Протягом дня концентрація кортизолу поступово знижується, а найменший показник – у пізні вечірні години. Ось чому є тривожність вранці у людей, що страждають тривожними розладами, відчувають полегшення ввечері.

Під час стресу та фізичних навантажень стимуляція гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі й таким чином збільшення секреції кортизолу спричиняє збільшення концентрації глюкози. Пацієнти з тривожними розладами можуть мати транзиторне підвищення рівня цукру в крові. Дія кортизолу на вуглеводний обмін урівноважується інсуліном (виробляється в підшлунковій залозі B-клітинами острівців Лангерганса), що важливо для попередження розвитку цукрового діабету

Кортизол також стабілізує глікемію між прийомами їжі, запобігаючи гіпоглікемії під час тривалого голодування.

Кортизол має значний вплив на серцево-судинну систему, стимулює скоротливу здатність міокарда, завдяки чому збільшується фракція викиду серця, підвищує чутливість судинної мускулатури до судинозвужувальних речовин. Тому при стресі підвищується частота серцевих скорочень, а якщо це тривожний розлад, то може бути певний час тахікардія.

Кортизол стимулює ліполіз (розщеплення) жирів в м'язах- при тривожності спостерігається зменшення маси тіла.

Кортизол сприяє підвищенню артеріального тиску, що є показовим при панічній атаці, після завершення тиск нормалізується

Отож, не всі симптоми є хворобою. Але тривалий стрес може бути каталізатором хвороб.
Далі буде #галинахилюк #кортизол #кптукраїна #стрес #когнітивноповедінковатерапія #психотерапевтонлайн #лікарпсихотервпевт #психосоматика #тривожнийрозлад #тривожність

14/09/2024

Кардіоневроз

Частота кардіоневрозу серед хворих спеціалізованих кардіологічних стаціонарів та амбулаторій становить 15-20 %

Діагностувати функціональну кардіопатію в як самостійний клінічний синдром можливо після виключення органічних захворювань серця,
проте певні відхилення (пролапс мітрального клапана та ін.), як і негрубі зміни ЕКГ, не виключають кардіоневрозу.

Сучасні критерії вираженого кардіоневрозу: ▪️безперервні або рецидивні симптоми на протягом не менше 2-х років
▪️ поліморфні соматоформні симптоми, що включають сенестопатії, тілесні фантазії, кардіалгії;
▪️тривожно фобічні розлади
▪️також неритмічні серцебиття, тахікардію, лабільність АТ
▪️запаморочення, непритомність;
▪️афективні розлади в рамках маскованої депресії.
▪️Кардіалгічний Функціональний синдром
(кардіоневроз) характеризується великою кількістю скарг, барвистим «театральним» описом відчуттів у сфері серця
▪️ Кардіалгії можуть бути ниючими, тупими, давлячими,
▪️супроводжуватися посиленим серцебиттям, завмиранням, перебоями в серце
Локалізація болів різноманітна: в області серця, а також з віддачею в руку, лопатку.
▪️ Болі не купіруються нітрогліцерином, але зменшуються прийому седативних препаратів

12/09/2024

Діагностика соматоформного розладу

Відрізняється широким спектром проявів:
Нервова система: головні болі, головокружіння, переднепритомних станів, непритомність, астенічний синром, порушення сну, зниження концентрації уваги і памяті
Серцево-судинна система: кардіалгії, екстра систолія, порушення серцевого ритму, відчуття
серцебиття, пульсації судин, коливання АТ, гра
вазомоторів, акроціаноз, пітливість.
Дихальна система: диспное з широким спектром проявів – від відчуття незадоволеності
вдихом до втрати автоматизації дихання, виражена задишка, психогенний кашель, гіпервентиляційний синдром.
Шлунково-кишкова система: біль у животі,
нудота, відрижка, диспепсія, запори, синдром драженого кишечника, аерофагія.
Сечостатева система: дизурія, поліурія, імперативні позиви, цисталгія, зниження статевого тонусу.
До загальновегетативних симптомів може бути віднесений субфебрилітет, вегетативні пароксизми, ми шочно-тонічні розлади, крампи, хворобливе напруга м'язів, парестезії, почуття оніміння, свербіння, печіння в різних частинах тіла, тривожність, неспокій, дратівливість. Прояви вегетативного дисбалансу часто мають
перманентний характер, відзначається зміна одних симптомів іншими.

04/09/2024