dr_olga_ryzhenko

dr_olga_ryzhenko Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from dr_olga_ryzhenko, Doctor, Endoclinic, Uzhhorod.

Менструальна мігрень або чому перед місячними «розколюється» голова?Якщо ви помічали, що головний біль приходить за кіль...
12/06/2026

Менструальна мігрень або чому перед місячними «розколюється» голова?

Якщо ви помічали, що головний біль приходить за кілька днів до менструації або в перші дні кровотечі — це не збіг.
І справа не в самих місячних.

Справа в наших естрогенах.
Точніше — у їхньому різкому падінні.

📉 Наприкінці циклу рівень естрогену стрімко знижується. Для мозку це справжній гормональний стрес:
• зменшується вироблення серотоніну;
• активується CGRP — один із головних медіаторів мігренозного болю;
• підвищується чутливість нервової системи до болю;
• змінюється судинна реактивність.

До 60% жінок із мігренню відзначають чіткий зв’язок нападів із менструальним циклом.
В них часто спостерігається спадковий характер ( в бабусі- мами і доньки)

Характерним є, те , що мігрень повʼязана з місячними, виникає у так зване «менструальне вікно» — від 2 днів до початку менструації до 3-го дня кровотечі, по крайній мірі, в 2 з 3 менструальних циклів і більше ні в який інший день.

🔎 Як зрозуміти, що це може бути саме мігрень?

Згідно з міжнародними критеріями, для мігрені характерні:
✔️ напади тривалістю від 4 до 72 годин;
+
і щонайменше 2 ознаки з перелічених:
• однобічний біль;
• пульсуючий характер болю;
• середня або сильна інтенсивність;
• посилення під час фізичної активності або навіть звичайної ходьби.
+
хоча б один із симптомів:
• нудота або блювання;
• світлобоязнь;
• звукобоязнь.

❓ Швидкий тест

Під час головного болю у вас буває:
▫️ нудота?
▫️ світло дратує більше, ніж зазвичай?
▫️ через біль доводиться відмовлятися від роботи чи звичних справ?

2 «так» і більше - вірогідність мігрені дуже висока. А от мігрень з аурою менше повʼязана з менструацією і може провокуватися саме високим естрогеном, тоді як без аури - його падінням.
Це ви вже знаєте.
Що допомає?
Будемо розбиратись в цій темі далі
Здоровʼя вам🫶
Ваша Ольга Риженко♥️

ГІПЕРПРОЛАКТИНЕМІЯ: НЕ ЛИШЕ ПРО ПОРУШЕННЯ ЦИКЛУБільшість з вас знає, що пролактин як гормон, що впливає на менструальний...
10/06/2026

ГІПЕРПРОЛАКТИНЕМІЯ: НЕ ЛИШЕ ПРО ПОРУШЕННЯ ЦИКЛУ

Більшість з вас знає, що пролактин як гормон, що впливає на менструальний цикл, овуляцію та фертильність.
Від себе додам - і не тільки…
Але про все по порядку

09/06/2026

Аспрозин — нововідкритий гормон жирової тканини, який діє двома основними шляхами:

🔹 У печінці стимулює вивільнення глюкози в кров, підтримуючи рівень цукру під час голодування.

🔹 У головному мозку активує центри голоду в гіпоталамусі, посилюючи апетит.

Підвищені рівні аспрозину виявляють при ожирінні, інсулінорезистентності та цукровому діабеті 2 типу.

Проте сьогодні аспрозин не входить до міжнародних рекомендацій, не має стандартизованих референтних значень і залишається перспективним науковим маркером.

Однак для клінічної оцінки ризиків значно кращу доказову базу мають:
• інсулін натще;
• HOMA-IR;
• TyG-індекс;
• окружність талії;
• тригліцериди;
• ApoB;
• рівень глюкози та HbA1c.

Тому наразі аспрозин більше належить до сфери наукових досліджень, ніж рутинної ендокринологічної практики

08/06/2026

Інсулінорезистентність без інсуліну

Цукор нормальний. А інсулінорезистентність уже є.
Останніми роками все більше досліджень звертають увагу на TyG-індекс — показник, який розраховується на основі рівня глюкози та тригліцеридів натще.
Чому це важливо?
Тому що інсулінорезистентність може розвиватися роками до появи предіабету або цукрового діабету. І часто першими змінюються саме тригліцериди, тоді як глюкоза ще залишається в межах норми.
TyG-індекс сьогодні розглядається як один із найбільш вивчених непрямих маркерів інсулінорезистентності. Він корелює з ризиком:
• цукрового діабету 2 типу;
• метаболічного синдрому;
• неалкогольної жирової хвороби печінки;
• серцево-судинних захворювань.
На що варто звернути увагу?
✓ Глюкоза натще оптимально < 5,0 ммоль/л.
✓ Тригліцериди оптимально < 1,0 ммоль/л.
✓ Тригліцериди ≥ 1,7 ммоль/л — один із критеріїв метаболічного синдрому.
✓ TyG понад 8,8–9,0 асоціюється з підвищеною ймовірністю інсулінорезистентності.

Памʼятайте що TyG не є діагнозом.
Це маркер ризику, який потрібно оцінювати разом з окружністю талії, HbA1c, артеріальним тиском, ліпідограмою та клінічною картиною.

06/06/2026

Мігрень і В12
Мігрень і вітамін B12: зв’язок, про який часто забувають

Якщо вас турбують часті головні болі або мігрень, варто звернути увагу не лише на неврологічні причини, а й на рівень вітаміну B12.

Що показало дослідження?

• У людей із мігренню рівень вітаміну B12 у крові був нижчим, ніж у здорових осіб контрольної групи.

• У пацієнтів із хронічною мігренню рівень B12 був ще нижчим, ніж у тих, хто мав епізодичні напади.

• Суттєвої різниці між пацієнтами з мігренню з аурою та без аури не виявлено.

Чому це важливо?

Вітамін B12 бере участь у роботі нервової системи, синтезі мієліну (захисної оболонки нервових волокон), виробленні нейромедіаторів та метаболізмі гомоцистеїну. Його дефіцит може впливати на функціонування мозку та підвищувати схильність до неврологічних симптомів.

Звісно, дефіцит B12 не є єдиною причиною мігрені. Але якщо напади повторюються, особливо на фоні втоми, зниження концентрації уваги, оніміння кінцівок або анемії, оцінка рівня вітаміну B12 може бути доцільною частиною обстеження.

Важливо: навіть «нормальний» показник B12 у лабораторному бланку не завжди означає оптимальне забезпечення організму. За потреби оцінюють також активний B12 (голотранскобаламін), метилмалонов

Вітамін В12: чому навіть «хороше харчування» не гарантує, що ви його засвоюєте?Більшість людей думають, що дефіцит В12 в...
04/06/2026

Вітамін В12: чому навіть «хороше харчування» не гарантує, що ви його засвоюєте?

Більшість людей думають, що дефіцит В12 виникає лише тоді, коли його мало в раціоні. Насправді проблема часто не в надходженні, а в складному процесі його всмоктування.

Щоб отримати В12 з їжі, організм проходить кілька етапів:

1️⃣ Кисле середовище шлунка та фермент пепсин вивільняють вітамін В12 із харчових білків.

2️⃣ У шлунку В12 зв’язується з гаптокорином — транспортним білком, який захищає його від руйнування кислотою.

3️⃣ У тонкій кишці ферменти підшлункової залози розщеплюють гаптокорин, і В12 вивільняється.

4️⃣ Далі В12 зв’язується з внутрішнім фактором (Intrinsic Factor) — спеціальним білком, який виробляють клітини шлунка.

5️⃣ У клубовій кишці комплекс «В12 + внутрішній фактор» розпізнається рецептором кубіліном, після чого вітамін всмоктується в кров.

На будь-якому з цих етапів може виникнути проблема.

Причини порушення всмоктування В12:

• знижена кислотність шлунка (гіпоацидний стан);
• атрофічний гастрит;
• дефіцит внутрішнього фактора;
• аутоімунна перніціозна анемія;
• захворювання тонкої кишки;
• целіакія;
• хвороба Крона;
• резекція шлунка або клубової кишки;
• недостатність підшлункової залози;
• тривалий прийом метформіну або інгібіторів протонної помпи.

Продовження👉

В12 і підготовка до вагітностіВи можете сумлінно приймати фолієву кислоту і все одно пропустити дефіцит, який впливає на...
03/06/2026

В12 і підготовка до вагітності

Ви можете сумлінно приймати фолієву кислоту і все одно пропустити дефіцит, який впливає на розвиток нервової системи дитини.

Мова про вітамін В12 , без якого фолієва кислота не може повноцінно виконувати свою роботу.

Саме тому сучасні рекомендації радять оцінювати не лише фолати, а й статус вітаміну В12 під час підготовки до вагітності та під час вагітності.
Але про все по порядку 👉

02/06/2026

ВІТАМІН B12, ЯКИЙ МОВЧКИ “СТАРИТЬ” ВАШІ М’ЯЗИ

Ви можете мати “нормальний” B12 в аналізі…
і вже мати клітинне виснаження.

І це не про анемію.

Це про енергію на рівні мітохондрій.

ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ ПРИ СУБКЛІНІЧНОМУ ДЕФІЦИТІ B12:

⚡ Мітохондрії працюють менш ефективно
→ падає вироблення АТФ (енергії клітини)

🧬 Порушується фолатний цикл
→ зростає клітинна “помилковість” відновлення ДНК

💪 М’язи першими втрачають ресурс
→ слабкість, швидка втома, зниження витривалості і формування саркопенії

ПРОБЛЕМА №1

B12 у крові ≠ B12 у тканинах.

Людина може мати:
• “норму” в аналізі
• і симптоми дефіциту вже зараз
Тому іноді потрібні маркери функціонального дефіциту:
• гомоцистеїн
• метилмалонова кислота (MMA)

ЯК ЦЕ ВИГЛЯДАЄ КЛІНІЧНО:
• немотивована втома
• “ватні” м’язи
• зниження витривалості
• когнітивне виснаження
• ознаки раннього “frailty”-фенотипу

ХТО В ЗОНІ РИЗИКУ:
• метформін
• ІПП (омепразол та ін.)
• гастрити, H. pylori
• обмежене споживання тваринних продуктів
• старший вік

А ви обстежували свій рівень В12?
До речі….

Гіпотериоз 👉зайва вагаА що, якщо іноді все навпаки…Найчастіше в «+» кг ми звинувачуємо щитовидку, і думаємо що призначен...
01/06/2026

Гіпотериоз 👉зайва вага
А що, якщо іноді все навпаки…

Найчастіше в «+» кг ми звинувачуємо щитовидку, і думаємо що призначення левотироксину вирішить ситуацію.
Розраховуємо на -10-15-20 кг, в реаліях отримуємо не більше ніж -4 кг.
Чому так, і чи кожен гіпотериоз при ожирінні слід лікувати…

29/05/2026

Хто насправді вирішує, що і скільки ви їсте? 👀

Спойлер: не завжди ви.

У нашому тілі існує щонайменше 3 типи голоду.
І кожен із них має свій “центр управління”.

🔹 1. Істинний (гомеостатичний) голод
Це фізіологія.
Шлунок порожній → тілу потрібна енергія.

✔️ приходить поступово
✔️ через 4–5 годин після їжі
✔️ минає від нормальної їжі, а не лише від “чогось смачненького”



🔹 2. Гедонічний голод
Це вже робота мозку і дофаміну.

Ви бачите десерт.
Відчуваєте запах випічки.
Стрес. Втома. Нудьга.

І раптом:

“Я хочу щось солодке”.

Навіть якщо шлунок повний.

Це голод не за калоріями.
Це голод за емоцією, задоволенням, швидким дофаміном.

Виміріється
шкалою PFS
(Power of Food Scale).

🔹 3. Мікробіотний голод 🦠
Так, бактерії кишечника теж можуть впливати на ваш апетит.

Деякі бактерії люблять цукор і буквально посилають сигнали мозку:

“нагодуй нас”.

Тому іноді тяга до солодкого — це не “слабка сила волі”, а біологія.

І тут цікаво:
корисні бактерії теж впливають на апетит — але навпаки:
✔️ стимулюють GLP-1
✔️ покращують ситість
✔️ зменшують тягу до перекусів

Їх люблять:
— клітковина
— ферментовані продукти
— овочі
— стабільний режим харчування

Тому питання не лише:

“Скільки їсти?”

А й:

“Хто зараз про�

Address

Endoclinic
Uzhhorod
88000

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when dr_olga_ryzhenko posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to dr_olga_ryzhenko:

Share

Category