Dr Cảnh Thiên - Chuyên Gia Dạ Dày Us

Dr Cảnh Thiên - Chuyên Gia Dạ Dày Us Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Dr Cảnh Thiên - Chuyên Gia Dạ Dày Us, Vitamins/Supplements, 6565 Fannin Street, TX Houston Methodist Hospital, Houston, TX.

02/01/2023

Hy vọng có một phép màu để cứu bé lọt trong cọc 35m
====
Hai hôm nay, tôi theo dõi các trang báo bên VN mà thầm hy vọng có một phép màu xảy ra với bé trai 10 tuổi rơi xuống cọc bê tông ở Đồng Tháp, Việt Nam.
Cách đây hơn 2 ngày, bé trai 10 tuổi đi chơi cùng bạn, chẳng may rơi vào cọc bê tông có đường kính 25cm (khoảng 10 inch), có độ sâu khoảng 35m (khoảng 115 feet). Đây là loại cọc bê tông để đóng móng cầu, nhưng nhà thầu thi công chưa lấp đất những cọc đã đóng và chỉ rào tạm bằng dây xung quanh.
Khi bé rơi tự do từ độ cao của tòa nhà 3-4 tầng trong khoảng không gian cực kỳ hẹp, chỉ 25cm, có thành lồi lõm như bên trong cọc bê tông thì khả năng bé bị đa chấn thương gãy xương là rất cao. Ở bờ sông nơi vị trí đóng cọc, mực nước ngầm thường cao, sẽ dễ có nước bùn nhão tràn vào khi đóng cọc. Khả năng bé bị thiếu oxy dẫn đến choáng và nguy hiểm tính mạng rất cao khi kết hợp với đa chấn thương do rơi tự do. Báo chí mô tả bé có kêu cứu trong khoảng 10 phút đầu sau khi rơi nhưng sau đó im tiếng gợi ý sức khỏe bé đã yếu ngay sau khi rơi.
Đường kính 25 cm là quá hẹp để có thể làm những điều mà nhiều người tưởng tượng trên bàn phím như thả dây xuống cho trẻ nằm hay thắt nút cứu hộ để bé cột vào chân. Đội cứu hộ với những chuyên gia tại hiện trường sẽ có những giải pháp thực tế hơn là phỏng đoán từ xa.
Điều quan trọng nhất mà tôi không nghe báo chí nhắc là tình trạng sức khỏe hiện nay của bé? và bé đang ở đâu? Bé rơi xuống tận cùng 35m hay đang kẹt ở giữa đoạn ống hẹp (có 2 ống nối nhau) và tư thế của bé lúc này là gì? bé đưa tay lên trên đầu hay kẹt tay giữa trụ bê tông?
Khi đọc tin của này, tôi nghĩ ngay đến camera nội soi của các BS đường ruột (Endoscopy) mà có ánh đèn lẫn camera có thể điều chỉnh len lỏi qua các khe ngõ hẹp trong ruột. Có lẽ đội cứu hộ cũng đã nghĩ đến điều này nhưng tôi chưa thấy cập nhật hình ảnh bên trong cọc. Đây là điều quan trọng để biết bên trong ống thế nào, thay vì phỏng đoán bên ngoài.
Tôi hy vọng sẽ có phép màu xảy ra, ví dụ như bé bị kẹt ở đâu đó không quá sâu, thay vì sau rơi tự do ở độ cao tòa nhà 4+ tầng.
Cuối cùng, hy vọng đây là tai nạn cuối cùng xảy ra cho trẻ em ở các công trình đang thi công. Trước đó vài hôm, 12/19/2022 một bé gái 5 tuổi cũng bị lọt vào miệng cọc bê tông có đường kính 40cm, độ sâu 15m tại Đồng Nai. May mắn là bé gái được cứu thành công.
Bs Tony Pham, Los Angeles

"Nợ Miễn Dịch" có thật không?====Hôm nay báo Vnexpress phỏng vấn tôi về "Nợ Miễn Dịch (Immunity Debt)" do tình hình trẻ ...
11/23/2022

"Nợ Miễn Dịch" có thật không?
====
Hôm nay báo Vnexpress phỏng vấn tôi về "Nợ Miễn Dịch (Immunity Debt)" do tình hình trẻ em tại Việt Nam mắc bệnh nhiều sau dịch Covid-19. Tôi viết bài này chỉ giải thích kỹ hơn về hệ miễn dịch, chỉ ra "nợ miễn dịch" là một khái niệm chưa chính xác, mới chỉ xảy ra sau dịch Covid-19, và khái niệm "Khoảng trống miễn dịch (Immunity Gap)"
# Nợ miễn dịch là gì?
- Khái nhiệm NMD bắt nguồn từ năm ngoái, khi một bài nghiên cứu từ Pháp(1) gợi ý rằng trẻ em khi không tiếp xúc nhiều với các virus và mầm bệnh trong hơn hai năm đại dịch Covid-19 khiến cho hệ mịễn dịch trẻ yếu hơn. Giờ đây khi cuộc sống bình thường trở lại, các trẻ này tiếp xúc nhiều với các loại virus, như RSV, khiến cho trẻ bị bệnh nhiều hơn do hệ miễn dịch bị thiếu hay bị "Nợ". Một số bài phân tích khác cho rằng hệ miễn dịch trẻ em như một cơ bắp, cần phải tập luyện tiếp xúc thường xuyên với virus hay mầm bệnh sẽ khiến hệ miễn dịch mạnh hơn. Không tiếp xúc một thời gian dài khiến hệ miễn dịch bị yếu đi, như chúng ta không tập thể dục cho cơ bắp.
# Hệ miễn dịch của chúng ta phức tạp hơn cơ bắp
- Để hiểu hơn về trẻ em và Covid-19, tôi nhắc lại chút xíu về hệ miễn dịch. Chúng ta có 2 loại miễn dịch: miễn dịch tự nhiên (innate immunity, có sẵn trong cơ thể) và miễn dịch thu được (adaptive immunity, cơ thể tạo thêm kháng thể và tế bào miễn dịch học qua quá trình tương tác với virus, vi khuẩn, từ đó cơ thể học cách nhớ mặc các bệnh này). Hệ miễn dịch tự nhiên là miễn dịch phản ứng tại chỗ, nhanh, nhưng không cụ thể, không rõ ràng (kiểu như thiên lôi chỉ đâu đánh đó), không có sự lựa chọn hay trí nhớ miễn dịch trong khi đó miễn dịch thu được là phản ứng chậm hơn, có lựa chọn, và có trí nhớ miễn dịch thông qua tương tác kháng thể với các tế bào khác. Cả người lớn và trẻ em đều có 2 loại miễn dịch này nhưng cách phản ứng của hai loại miễn dịch có thể có kết quả khác nhau với virus.
- Ở trẻ em, bảo vệ cơ thể ban đầu chủ yếu là hệ miễn dịch tự nhiên (lực lượng địa phương), gồm làn da, các dung dịch, tế bào đại thực bào, tế bào bạch cầu. Hệ miễn dịch thu được gồm tế bào T, tế bào B, Natural Killer T cell, có khả năng nhận biết virus, nhớ virus vi khuẩn, nhớ bệnh, và có thể gọi là lực lượng tinh nhuệ trung ương. Khi virus vào cơ thể trẻ em, nơi hệ miễn dịch tự nhiên lập tức phản ứng nhanh, nhiều và mạnh, có thể lập tức đánh bại virus ngay lúc virus vừa vào, khi virus chưa có nhân bản nhiều trong lúc đợi miễn dịch thu được phát triển. Trong một bài khác, tôi phân tích xông hơi trị cảm cũng là một cách kích thích hệ miễn dịch tự nhiên khi làm nhiệt độ cơ thể tăng cao, làm chậm quá trình nhân bản của virus .
- Vì vậy, hiểu và phân tích hệ miễn dịch ở trẻ em không chỉ đơn giản là so sánh hệ miễn dịch với cơ bắp, tiếp xúc nhiều sẽ khoẻ hơn, hay khái niệm "vay trả do thiếu nợ".
# Trẻ bệnh nhiều hơn co thể do khoảng trống miễn dịch
- Một khái niệm mới gần đây, khoảng trống miễn dịch, chỉ ra trẻ em khi ít tiếp xúc với các virus và mầm bệnh thì hệ miễn dịch có thể cần thêm chút thời gian để bắt kịp với việc nhận ra các mầm bệnh và tấn công chúng. Khái niệm này có thể giải thích lý do vì sao trẻ trước dịch Covid-19 và sau dịch Covid-19 phản ứng khác nhieu khi tiếp xúc với virus RSV. Trước dịch Covid-19, CDC ước tính đa số các trẻ trước 2 tuổi đã có tiếp xúc với RSV và có thể đã có kháng thể đặc hiệu(2). Sau Covid-19, do các lệnh khoảng cách và ít tiếp xúc, trẻ em nhiều khả năng chưa có đủ các kháng thể kháng RVS, dẫn đến bệnh nặng hơn và tỉ lệ nhập viện cao hơn.
- Một bài báo đăng trên Lancet cũng chỉ ra sau Covid-19, trẻ em sẽ có rủi ro bệnh cao hơn do hệ miễn dịch cần có thêm thời gian để bắt kịp và nhận ra các mầm bệnh (3).
# Tóm lại
- Trẻ em và cả người lớn sau Covid-19 khi tiếp xúc trở lại cuộc sống bình thường có thể sẽ bị nhiễm những bệnh hay gặp trước kia (RSV, cúm mùa) và cơ thể sẽ cần thời gian để bắt kịp khoảng trống miễn dịch
- Quý vị nhớ chăm sóc con em bằng cách theo dõi với BS nhi khoa thường xuyên, kiểm soát dinh dưỡng (ngăn ngừa bệnh tiểu đường), kiểm tra bệnh suyễn, và chích ngừa vaccine cho bé đầy đủ.

Vì sao thức ăn nấu chín vẫn có thể bị ngộ độc? ======Hôm qua, báo Vnexpress đưa tin 600 trẻ em ngộ độc thức ăn do Salmon...
11/23/2022

Vì sao thức ăn nấu chín vẫn có thể bị ngộ độc?
======
Hôm qua, báo Vnexpress đưa tin 600 trẻ em ngộ độc thức ăn do Salmonella. Nhiều người nghĩ rằng khi thức ăn nấu chín rồi thì có thể không bị ngộ độc. Điều đó chưa hẳn là đúng vì nhiều lý do sau đây.
# Độc tố do vi khuẩn phát ra trước khi thức ăn được nấu chín
- Như trường hợp Salmonella, độc tố có thể phát ra trước khi thức ăn nấu chín. Thức ăn sau khi đun sôi có thể giết vi khuẩn nhưng có thể chưa diệt được các độc tố đã được phát ra trước đó do vi khuẩn sinh sôi nảy nở trong môi trường thuận lợi (kém vệ sinh). Salmonella có thể tạo ra 2 dạng độc tố là endotoxin (nội tố) và exotoxin (ngoại tố). Cả hai loại này cùng phát sinh nếu như vi khuẩn có môi trường phát triển thuận lợi. Vì vậy, trước khi nấu chín, phần cần phải làm là rửa sạch thịt bằng nước ít nhất 20-30 giây để giảm lượng vi khuẩn và khử các chất độc trước khi nấu chín đun sôi.
# Độc tố có thể lây bằng các đường khác như nước uống hay tiếp xúc
- CDC Hoa Kỳ đưa ra các cách lây lan độc tố vi khuẩn khác của Salmonella như nước uống, tiếp xúc gần với người, đặc biệt là thú nuôi. Vì vậy, điểm quan trọng là giữ vệ sinh tổng quát cho cả môi trường nấu ăn chứ không chỉ tập trung vào đun nấu sôi
# Nhiều độc tố của vi khuẩn rất bền với nhiệt độ.
- 2 loại vi khuẩn khác thường gây ngộ độc thức ăn có độc tố rất bền với nhiệt độ là Staph. Aureus và Bacillus Cereus. Ngoài ra các loại độc tố khác của dòng vi khuẩn E.Coli (enterotoxin) cũng khá bền với nhiệt độ cao. Với vi khuẩn B. Cereus, độc tố vẫn còn nếu thức ăn chưa nấu đến 121 độ C (250 độ F) (1). Còn với độc tố S. Aureus vẫn bền khi nấu đến 121 độ C trong hơn 10 phút (2). Vì vậy, dù nhà trường đã cố nấu ăn kỹ, độc tố của vi khuẩn vẫn có thể còn trong thức ăn.
# Khung nhiệt độ từ 40 đến 140 độ F (4 đến 60 độ C) là khoảng nguy hiểm (danger zone for food) cho vi khuẩn phát triển trong đồ ăn
- Với đồ ăn, nhiệt độ trong khoảng 40-140 độ F là khoảng tối ưu để chúng phát triển và tiết ra độc tố. Vì vậy, tránh để đồ ăn trong khoảng nhiệt độ này có thể làm giảm rủi ro ngộ độc thức ăn.
Bs Wynn Tran, Los Angeles, Hoa Kỳ
Tham Khảo
1. https://www.nifa.usda.gov/.../Preventing-Foodborne...
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22894066/
3. https://www.fsis.usda.gov/.../food.../danger-zone-40f-140

Address

6565 Fannin Street, TX Houston Methodist Hospital
Houston, TX
77030

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr Cảnh Thiên - Chuyên Gia Dạ Dày Us posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Featured

Share

Category