火箭隊的議員

08/12/2026

醫學中心很大很漂亮，有機會會在節目上和大家聊聊我怎麼讓我的腳痊癒的。祝大家晚安。

08/11/2026

最新一集《火箭隊的議員》，想跟大家分享一件讓我有點小開心的事。

我從 2017 年開始聽 Mike Reinold 的 Podcast ，到現在差不多九年了。這應該是我第一次在他的節目裡，清楚聽到他們說出：Taiwan 🇹🇼

因為這次他們討論的，是一篇來自台灣的研究：

⚾️ 投手投完球後，冰敷 vs. 震動按摩槍，哪個恢復比較好？

到了 48 小時，冰敷組的肩膀外旋肌力幾乎恢復到原本水準；按摩槍組則仍下降約 11%。

更有意思的是，Mike Reinold 看完研究後直接說：

「如果現在有投手問我，投完球應不應該冰敷，我會建議他冰，就是根據這篇研究。」

節目裡他們也談到，這幾年的「反冰敷浪潮」，鐘擺有時候似乎擺得太遠了。

我們太在意冰敷之後細胞層級發生什麼，卻可能忘了：冰敷本來就是一個便宜、簡單，而且在某些情境下很好用的恢復工具。

聽到這裡，我也想到幾年前的自己，同樣曾經受到 anti-ice movement 很大的影響。

現在反而越來越覺得：
*臨床真正重要的，不是「冰敷到底好不好」，而是什麼人、什麼時間、為了什麼目的去用。

研究最有價值的地方，有時候不是證明誰對誰錯，而是讓我們願意重新調整自己的想法。

希望這篇讓我們更懂得與善用冰敷在運動醫學上的幫助。

#392: Pitchers are constantly looking for the best way to recover a...

08/07/2026

最近收到很多聽眾（很多代表差不多五個人XD，但在我這節目上算很多了哈哈）說還蠻喜歡「與大師有約」這些系列的主題，其實基本上就是把我平常收聽的幾位物理治療大師級的人物的訪談，整理成我自己的方式，也結合我過去的幾個個案案例和大家分享，想不到收到蠻好的回饋。從Dr. Kelly Starrett, Dr. Shirley Sahrmann一直到最近的Dr. Peter Malliaras，這幾集我自己都算是做得蠻開心的。
而我其實還蠻喜歡最新的這一集「肌腱大師」 Peter Malliaras (後面簡稱「彼得老師」)。
我覺得這一集帶給我的，不單純只是「怎麼看待肌腱疼痛」這件事情，而是讓我重新思考，我們臨床上到底要怎麼看待「影像、病理與疼痛」之間的關係。
彼得老師在這集裡講了一句貫穿全集最重要的一句話：
"Pathology does not equal pain."
「病理，不等於疼痛。」
我想先說，影像學當然還是非常重要。
MRI、X光、超音波等等，對臨床來說都有它的重要性，尤其是在排除一些我們不能錯過的紅旗現象（需要趕快轉給醫師的情形）、嚴重病理變化，或是需要進一步醫療處理的問題時，影像絕對是一個非常重要的工具。
但影像告訴我們「組織看起來怎麼樣」，不代表它就可以完整解釋「為什麼這個人現在會痛」。
這也是我覺得彼得老師這一集最值得帶回臨床的一個觀念。
同樣是一個肌腱疼痛的病人，我們不應該只看到 Achilles tendinopathy（阿基里斯腱炎）、patellar tendinopathy（髕骨肌腱炎），就直接套上一套我們熟悉的運動。然後一百個阿基里斯腱炎的人，就做同樣一個一模一樣的運動，最終就是指Follow臨床的指引，每個人照本宣科地做一模一樣的事情，然後就覺得自己就是實證醫學專家了。
彼得老師把我們需要思考的方向，大致拆成了幾個不同的系統：
第一個是我們物理治療師最熟悉的 physical / load-related factors，也就是負荷、肌力、動作與活動量的問題。
第二個是 systemic factors，像是代謝健康、BMI、糖尿病、血脂、內分泌等等。
第三個則是 psychological factors，包括患者對疼痛的想法、恐懼、 甚至是對影像學的恐懼，以及生活壓力。
最後第四個，還要考慮到 pain sensitivity / nociplastic factors，也就是患者本身對疼痛的敏感程度。
我覺得真正重要的，不是硬把每個患者分類，而是去思考：這四個面向裡面，現在到底哪一個才是這個人的優先順序？
我們物理治療師最擅長的，當然還是在負荷、動作、肌力以及功能恢復。但如果今天面對的是一個選手，真正影響他的可能不只是他的 tendon capacity。也可能是最近睡不好、壓力很大、害怕再次受傷，或是對疼痛產生非常高度的警戒。如果這些東西我們完全沒有看到，只是一味地增加重量，有時候可能並沒有真正處理到患者最大的問題。
Pathology does not equal pain.
不要因為影像看到什麼，就直接把患者的疼痛全部解釋成那個結構的問題。也不要因為診斷名稱一樣，就認為每個人的治療方式都應該一樣。在看肌腱之前，還是要先看「這個人」。
我覺得這也是這一集對我臨床上最大的提醒。
我整天在帶大家喊：Think big. Dream big. 但也許The biggest picture is this particular human being right in front of you, not the pathology.
和大家一起共勉，謝謝彼得老師，學生受教惹！

08/03/2026

（以下來自於我三年前的Podcast講稿，火箭隊的議員第168集）
快打旋風教我的臨床哲學：學會把每一招用在對的時候
小時候和兒時好友打快打旋風電動時，我總是會選擇用「肯」這個角色，除了覺得很帥之外，我最喜歡使用他的昇龍拳和波動拳，昇龍拳有時會帶有一些火焰，打在對手身上時，會真的有予以痛擊的感覺，波動拳則是所謂的「飛行武器」，面對一些近身攻擊力很強的「本田」或「桑吉爾夫」等對手時，可以和他們保持距離。唯獨我不愛用的就是「迴旋踢」，雖然迴旋踢攻擊雖然效果很好，但一旦沒有在對的時機使用之後，自己給對手的破綻「超級大」，一旦「揮空」後基本上就等著被對方揍。
所以有時我會在兒時好友面前說，「我才不用迴旋踢，迴旋踢一點都沒有用」。但每當有機會看到電視上轉播快打旋風的世界比賽的時候，看到這些真正會用「肯」的武林高手，能夠淋漓盡致的善用這三樣絕招：昇龍拳、波動拳、迴旋踢時，我深刻的瞭解到，不是迴旋踢沒有用，而是我不知道什麼時機用迴旋踢。
物理治療的三大技藝 - 3 M，最常被大家使用的就是Movement (運動)、Mamual徒手治療，Movement 就像是昇龍拳一樣，實證等級最高，沒有一個個案是不需要運動的，絕對是個案痊癒的最大關鍵；Manual 徒手治療短期止痛效果好，使用時還可以和個案建立關係，同時也可以幫助活動度差的關節得到提升，效果有時像變魔術一樣。然而，最後一個M，也就是Modality，或者是治療輔助手段（貼紮等等），在我看來，常常會被像是迴旋踢一樣，時常被大家嫌棄。「電療沒有用啦」、「拿熱敷包太浪費時間了」、「我已經不怎麼用肌內效貼布了」 在臨床上聽到有同行甚至學生和我表達這件事情時，其實我完全能夠理解，但有時會讓我想起當初還對炫風腿有誤解的自己。
但就像是那些武林高手一樣，真正的武林高手之所以會成為武林高手，是因為他們熟悉這些使用這三大技藝的「時機」，同時熟悉使用的「技巧」，淋漓盡致的將「龍」與「肯」的絕招發揮到極限，一場格鬥下來宛如藝術般地行雲流水；物理治療也是這樣，在走過奧運隊與FAAOMPT的實習當中，臨床上看到這些奧運隊或徒手院士的大師級人物，能夠將物理治療這三個M能夠抓準時機適當的使用，會驚覺大家對儀器治療其實有很多的偏見與誤解。
電療中的NMES對於前十字韌帶會膝蓋術後，股四頭肌無力，在臨床上有實證等級是「A」的治療效果，近乎快要所有膝蓋關節鏡術後的運動員都會使用；熱敷對於術後或傷後過了急性期，在伸展使用LLLD（Low load, long duration低負重，長時間伸展），可以有效地減緩伸展時所發生的肌肉痙攣，使伸展的效果更好，個案會在伸展時少流許多眼淚；肌內效貼布雖然在水腫的臨床意義確實不高，但「短期止痛」上是有很的實證效果的，它是上牛排之前最好吃的大蒜麵包，對於運動員在高強度且重要比賽時（像是陳傑憲12強冠軍賽必須帶傷上陣時），上肌內效貼布會是選手很大的安定感。
這些種種都足以說明不是儀器沒有用，而是我們應該要掌握正確使用的時機，與熟悉這些操作的技巧。所以，當我回頭再看當年那個總是嘴硬說「迴旋踢沒用」的小屁孩，其實不是因為招式沒價值，而是我還不懂它真正的時機與威力。物理治療也是如此，
Movement、Manual、Modality 這三大技藝，從來沒有誰比誰高尚，也沒有誰永遠該被丟棄。重點從來都不是「它行不行」，而是「我們用得對不對」。因為一切能夠幫助個案能否進步的關鍵都不是在於儀器，而是站在儀器後方的那位治療師。
能夠在對的時間、用對的技術、給對的個案，這才是真正武林高手所有的氣度。希望我們都能像快打旋風裡那些真正的武林高手一樣，善用自己手上的每一樣武器，每一個絕招，把看似平凡的治療手法，打磨成行雲流水、渾然天成的藝術。
畢竟，真正的高手，不會輕易否定任何一招，而是懂得把每一招用到最對的時候。昇龍拳要用得帥，波動拳要用得準，迴旋踢要用得狠，物理治療三大M，也是一樣。
願我們都彼此勉勵，練好手上的每一招，成為真正的武林高手。

07/19/2026

恭喜西班牙獲得2026 世界盃冠軍。

整場幾乎都是西班牙主導進攻，阿根廷靠著門將的神勇表現，雙方一路戰到延長賽，西班牙終於在第106分鐘打破僵局，以1:0擊敗阿根廷，奪下隊史第二座世界盃冠軍。真是ㄧ場意志力的對決，但是實至名歸。

07/13/2026

我跟我太太其實都很喜歡逛美國的一間二手店，叫做 Goodwill。裡面很多東西，都是大家把家裡不需要的物品捐出來，再重新販售。

結果今天逛一逛，竟然看到一件看起來非常新的 Giannis 34 號公鹿球衣，而且質感真的還滿好的。

說實在話，這件球衣還是很有收藏價值。畢竟 Giannis 曾經在 2021 年帶領公鹿拿下總冠軍，未來也一定是名人堂等級的球員。看到有人就這樣把它捐出來，還是覺得有一點可惜。

對我來說，這筆交易最可惜的其實不是 Giannis 離開公鹿，而是 Tyler Herro 被換到公鹿。Herro 在熱火打了這麼多年，也是一個很有代表性的球員。

雖然最後我沒有把這件球衣買回家，但逛 Goodwill 的樂趣就是這樣，永遠不知道下一次會挖到什麼寶。只是沒想到，一位球星被交易之後，連他的球衣也這麼快進入了「交易市場」。（這一件變成九塊美金）

06/18/2026

長達三天的教學評鑑終於結束了，真的很開心，也覺得心中放下了一塊大石頭！

簡單說明一下，我們醫院原本已經有 Athletic Training Residency 和 Physical Therapy Residency （運動傷害防護員與物理治療師執業後訓練），而今年我們更是希望教學能夠更加突破，因而第一次成立 Orthopedic Manual Physical Therapy Fellowship （骨科徒手治療院士）。Fellowship 是更進階的專業臨床訓練計畫，因此必須接受美國物理治療教育認證單位的正式評鑑。

這次的評鑑 不只是審查課程、制度和相關文件，也包含所有教學物理治療師的訪談，以及實際觀察我們如何進行 Mentor Hour、引導學員臨床推理和治療個案。為了這次評鑑，大家準備了很長一段時間，我自己也因為需要被單獨接受訪談和現場示範，難免感到緊張，現場的評鑑人員都是大師級的人物，執業都將近快40多年，能夠被這麼樣的前輩鑑定我的教學，我已經感覺非常榮幸。

很感謝主管、同事和整個團隊一起努力、互相支持。今天終於順利完成了！這段準備的過程已經讓我學習很多，也再次提醒自己：不需要刻意表現，只要專心做好平常的自己，盡力完成自己的角色就好。

現在真的只想說：終於結束了，今晚可以好好休息了，回家第一件事情就是抱抱女兒壓壓驚，這週末一定要好好休息。

06/14/2026

恭喜紐約尼克隊，貨真價實的總冠軍！

05/31/2026

恭喜馬刺隊打敗衛冕軍，進入2026年總冠軍賽，暌違27年的對戰組合：尼克對決馬刺！真令人期待！

05/28/2026

這一集影片也是最新一集Podcast所討論到的運動。
我自己其實也長期曾經受過落枕困擾的人。
這支影片分享的，是我平常帶個案、以及治療我自己的處理方式，希望能幫助正在卡住脖子的你。
祝福大家都有健康的脖子。

#落枕 #脖子痛 #物理治療