12/18/2020
CÚM
Mấy hôm nay thấy tăng cả người lớn và trẻ em bị.
Cúm là bệnh truyền nhiễm cấp tính , lây lan theo đường hô hấp , vi 4 loại ( A,B,C, Á cúm) gây ra với nhiều type khác nhau. Chúng có thể lành tính tự khỏi , cũng có thể gây biến chứng nặng và thành dịch lớn.
CÚM MÙA ( Cúm thông thường)do chủng A,B gây lên và thường không có biến chứng.
Biểu hiện : Sốt cao kéo dài 3-7 ngày , sốt kiểu V cúm ( 3-5 ngày đỡ 1-2 ngày rồi lại sốt lại ). Bé có biểu hiện viêm long đường hô hấp trên như hắt hơi, chảy mũi , ho. Kèm đau họng, ho khan , khàn tiếng , đau ngực. Kèm theo đau mỏi cơ , khớp toàn thân.
Trên xn máu : Giảm bạch cầu , CRP âm tính , x quang phổi bình thường, test nhanh dương tính , PCR : Định được subtype. M
CÚM ÁC TÍNH
- Triệu chứng giống cúm thông thường
- Diễn biến sau đó rất nhanh : Kích thích, vật vã , mê sảng. Khó thở , tím tái suy hô hấp , có rối loạn huyết động , phù phổi cấp. Về tim thì có rối loạn nhịp tim , viêm cơ tim. X quang phổi thấy viêm phổi kẽ lan toả , tiến triển nhanh
- Biến chứng : Viêm phổi nặng , nhiễm khuẩn tai mũi họng, trang dịch màng phổi , viêm não, viêm màng não , viêm cơ tim , suy đa phủ tạng.
ĐIỀU TRỊ
Cách ly bệnh nhân , dùng kháng virus đơn độc , hỗ trợ điều trị biến chứng và nếu nặng lên tuyến trên điều trị
ĐIỀU TRỊ VỚI THỂ THÔNG THƯỜNG
- Cho bé ở phòng riêng, thoáng mát , sạch sẽ
- Hạ sốt nếu sốt cao
- Chế độ dinh dưỡng tốt
- Vệ sinh cá nhân sạch sẽ , nhỏ hút mũi bằng nước muối sinh lý, uống thêm kháng dị ứng
- Uống kháng sinh nếu kèm bội nhiễm
- thở oxy nếu khó thở
- Uống kèm tăng đề kháng
ĐIỀU TRỊ VỚI THỂ ÁC TÍNH
- Dùng thuốc kháng virus : Tamiflu ( chỉ có tác dụng trong 48 h đầu , không có tác dụng phòng , hạn chế sự phát triển của virut cúm chứ không tác dụng tiêu diệt không quá kỳ vọng nhiều tránh sốt hàng ).
- Gamaglobulin chống cúm : imteferon ( Annaferon).
- Điều trị biến chứng và hỗ trợ hô hấp
- Chế độ dinh dưỡng đầy đủ, vệ sinh cá nhân tốt , ở nơi thoáng mát
PHÒNG BỆNH
- Tiêm chủng đầy đủ , nhất là vacxin cúm khi chớm vào mùa lạnh
- Cách ly bé bị bệnh ( cho nghỉ học tránh lây bé khác , hạn chế nơi công cộng khi vào mùa dịch)
- Tăng đề kháng cho bé trước khi bước vào giai đoạn chuyển mùa.
Dược sĩ. Thắm