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頭痛醫師侯宗緯

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頭痛專科｜神經內科醫師

▸ 台中榮總神經內科主治醫師 (出國進修中，12月回歸)
▸ 美國傑佛遜頭痛中心研究學者
▸ 台灣頭痛學會財務長

▸ 前台中榮總神經內科住院醫師，總醫師
▸ 前台北榮總頭痛科研究醫師

▸ 國際頭痛會議多次發表（歐洲、美國、國際(世界）)
▸ 台灣頭痛學會年會邀請講師
▸ 國際頭痛期刊審稿人

08/21/2026

在異地跟台灣朋友見面感覺真的很不一樣!! (感動快哭~~XD)

7月中，二訪芝加哥，主要跟其他也在美國的同事見面一起出遊

10天吃到飽的Day pass讓沒有開車的我們也算是輕易玩過整個芝加哥

深盤Pizza一樣必吃一次，兩次不必XDD

大豆子一樣超級壯觀，怎麼拍都好看 !!

遊河之旅一樣無法聽懂完整故事，但就覺得好像很厲害就是了:P

高塔俯瞰芝加哥市景一樣非常漂亮，但那個玻璃櫥窗，下次可能還是寫個偏頭痛及懼高症患者謹慎考慮好了XDD

完整的水族館，美術館和其他博物館在高溫太陽下是個溜娃好去處 ^^

但其實上面都比不上跟台灣朋友好好聊天的每個晚上，強烈建議AIRBNB真的不錯哈哈 (回台倒數3個月...)

08/20/2026

偏頭痛的最新藥物治療——台灣神經學會會訊（2026 年 8 月刊）

蠻開心有機會在神經學會雜誌分享一下，頭痛治療這幾年來的變化。

就像粉專一直說到的，頭痛治療在這幾年來有質與量的飛躍。以下幾個重點：

1. CGRP 的偏頭痛專一性治療已列入常態，並且慢慢往更初期的時候就建議使用。

2. 傳統藥物中，最新研究最多的應該就是 Candesartan，效果好、副作用少。

3. 目前正在發展的藥物眾多，最有機會的還是 PACAP，但包含 Amylin、TRPM8、GLP-1 的相關藥物，也都有相關進展。

文獻來源：
https://www.neuro.org.tw/newsletter/infoB.asp?/152.html

08/14/2026

青少年每 5–6 人就有 1 人有偏頭痛！！！

家中孩子，或是自己小時候，曾說過：
「頭痛不舒服，我想先去睡一覺再看書嗎？」

長輩或是自己，曾經對小孩說過：
「頭痛就是你壓力太大，或是吃錯東西，休息一下就好？」

青少年偏頭痛問題，比你想的更嚴重！！！

這個月剛發表在美國頭痛期刊的全球系統性回顧發現：

1. 青少年（15–19 歲）約 5 成有頭痛問題，約 2 成有偏頭痛診斷，其中超過一半的人，因頭痛造成上學時無法正常學習。

2. 頭痛問題長期被過度簡化。心理壓力與失眠是明確相關，但飲食、飲水，或是螢幕時間過長，和偏頭痛的關係常常無法確認。（尤其巧克力真的常常被過度強調 QWQ）

3. 跟近年來偏頭痛治療一樣，早期治療、早期介入的觀念很重要。不要忽略頭痛問題，早期治療，還孩子一個正常的學習與生活能力。

醫療建議：

1. 家裡孩子有頭痛問題，建議建立頭痛日記，確實找出可能造成頭痛的相關因素。

2. 一週頭痛超過 4 天，或明顯造成生活功能影響，請盡早尋求頭痛醫師介入。

3. 目前相對較一致的藥物證據是 topiramate 與 propranolol，行為治療及 CBT 也是可行方案。

引用文章: PMID: 42560804

08/13/2026

夏天可以在海邊消暑、冰川玩雪，還能看到超美瀑布和葡萄酒園。
重點是，這些地方幾乎都可以在 2 小時內抵達！
激推美國夏天的波特蘭！！！

還沒下飛機，就聽機長介紹 Mount Hood。
遠看有一點富士山的錯覺。
實際抵達時，冰川美景加上旁邊的湖水與山脈，超美！

Cannon Beach 更像是波特蘭的小仙境。
抵達瞬間，瞬間從夏天直來到冬天(冷到有點出不了車XDD)。
風景超美、沙灘超棒，差點直接開進民宿，現場加住一天。

觀光重點像是瀑布、果園採果、玫瑰花園，甚至各種市集，都很值得去。

跟美東不一樣的，還有讓人想念的葡萄酒園，以及各種亞洲美食。

美國進修即將進入最後階段，結束前去了一趟人間仙境。

波特蘭夏天，真的大推！XDD

08/12/2026

頭痛是大腦缺鈉，要盡快補充鹽分嗎？～

這應該是來自偏頭痛界「鹽分理論」的過度解釋。

簡單說幾個重點：

1. 真正頭痛時，以補充鹽分作為治療，基本上是沒有用的。

2. 補充鹽分治療頭痛，更有可能是補水、補充營養，甚至是補充到咖啡因後帶來的結果。

3. 鈉離子對於偏頭痛的影響，腦部鈉離子上升可能參與偏頭痛機轉，反而是近年比較確定的方向。

研究補充：

1. 腦脊髓液中的 ouabain-like inhibitor 在偏頭痛病人中減少，可能導致腦脊髓液鈉離子上升，後續造成三叉神經興奮。(鹽分理論)
PMID: 40534097

2. 偏頭痛病人在發作期的腦脊髓液鈉含量，高於偏頭痛不發作期，也高於無偏頭痛病人。
PMID: 16866716

所以結論是：偏頭痛不是大腦缺鈉，頭痛時也不建議靠補鹽治療；如果真的常常頭痛，還是要回到正確的偏頭痛診斷與治療。

07/09/2026

紐約的地鐵味道很重?其實...費城的地鐵味道也不太好...XDD

費城交通其實算蠻方便的，尤其被中榮的停車地獄，訓練到習慣大眾運輸之後?~:P

美國其實各州各有各的玩法

費城有一個蠻簡單的，就是基本上全部地鐵，公車，火車，Trolley 全部都是SEPTA，看到基本就是大眾交通運輸

另一個蠻簡單的不管多遠一趟就是2.9元，轉乘是有說一定時間內免費，但那個免費的定義有點抽獎的感覺就是了...XDD

地鐵算是主幹道都有到達，但味道重，有遊民，有嘔吐物，晚上盡量不要搭乘，平常自己搭免強過的去?~

公車我自己超推薦，全部交通工具唯一沒有味道的，時間還算穩定，而且上車時隨時都會有人跟你做英文會話練習@ @

火車我覺得蠻神奇的，常常只開一節車門進出，但機場搭到市區算是穩定便宜好夥伴，但小心容易被重複收費~

Trolley!有點像是地下鐵裡的公車，一開始還覺得有點龍貓的感覺，但事實證明動畫是美好的，現實是殘酷的，在很黑的環境中，坐公車...不推薦XDD

07/08/2026

喝咖啡，是偏頭痛病人很常遇到的問題。
今天來個重點問答極簡版。

**喝咖啡對偏頭痛有好處嗎？**

有的。

咖啡因可以緩解部分頭痛症狀，
也可以加強部分止痛藥的效果。

---

**喝咖啡對偏頭痛有壞處嗎？**

有的。

咖啡因可能影響藥物代謝，
如果喝的頻率忽高忽低，或是喝太多，
都可能讓偏頭痛惡化。

另外，咖啡因也可能影響睡眠，
而睡不好本身就是頭痛的重要誘發因子。

---

**身為頭痛醫師，推薦喝咖啡治療頭痛嗎？**

不推薦。

喝咖啡這件事太容易變動了。
喝的時間、喝的量、每天喝不喝，都很容易不穩定。

而且有些研究甚至認為，咖啡因可能會影響腦部血管循環。

---

**身為頭痛醫師，會要求完全禁止喝咖啡嗎？**

不推薦。

目前關於咖啡和偏頭痛的研究，大部分都還是雙面刃。

作為日常消遣，或是偶一為之，其實沒有什麼大問題。

重點是……
有些咖啡真的好喝呀！？XDD

---

最後來個重點：

咖啡的確可能緩解頭痛，
但不要把它當成解決偏頭痛的辦法。

最多就是偶爾的緩解妙方。

偏頭痛病人一天咖啡因攝取，
建議盡量以兩杯小杯美式咖啡以內為限制囉。

用科學與經驗，找回你的無痛日子。

07/07/2026

費城國慶日活動結束了，對費城對美國有興趣真的可以參加看看

今年意外遇到，有紀錄以來最熱的天氣，同時還有國慶最大晚會時暴風雨來臨

美國大陸型氣候還真的是說變就變壓，也算挺有趣的體驗(早上40度，晚上20度加暴雨!?>~

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