09/21/2017
Bóle korzonkowe: lumbago, ischias, rwa kulszowa
Statystyki mówią, że ok. 30 proc. ludzi, cierpi okresowo na różnego rodzaju bóle kręgosłupa. Nie wszystkie typy bólu kręgosłupa to zespoły korzeniowe, czyli zespoły rwy, ale to właśnie one stanowią zdecydowaną większość przypadków.
Wiadomo, że dużą rolę odgrywa postępujące wraz z wiekiem zużycie materiału, z którego zbudowane są kości, stawy i więzadła kręgosłupa, a także wady postawy i osłabienie mięśni kręgosłupa. Osteoporoza i schorzenia reumatyczne to kolejne przyczyny zmian, które mogą bezpośrednio powodować bóle korzeniowe.
****** Rwa kulszowa
To choroba, która objawia się bólem promieniującym z okolicy lędźwiowo-krzyżowej do pośladka i do kończyny dolnej. Początki choroby zaczynają się zwykle od nawracających bólów okolicy lędźwiowo-krzyżowej występujących w różnych porach dnia.
Ponieważ nie da się zupełnie wyeliminować czynników zagrażających kręgosłupowi, a upływ czasu nieuchronnie powoduje starzenie się i osłabienie tkanek, większość z nas narażona ból, będący konsekwencją ostrego ataku rwy kulszowej, czyli
postrzału.
Zawsze „łapie” nagle (stąd potoczna nazwa – postrzał), często po dźwignięciu ciężaru, na skutek wysiłku związanego z nagłym ruchem kręgosłupa. Silny ból, promieniując od okolicy lędźwiowej przez pośladek do kończyny dolnej, utrudnia, a często wręcz uniemożliwia choremu poruszanie się. Ból niekiedy bywa tak ostry, że zmusza do przyjęcia charakterystycznej pozycji ciała, wygiętej w taki sposób, aby zmniejszyć ucisk na bolesny korzeń. Ze względu na to, że w rejonie uciśniętych korzeni dochodzi do silnego, odruchowego przykurczu mięśni, w okolicy tej zaczyna się pojawiać coraz większe niedokrwienie, niedotlenienie i zakwaszenie tkanek, co z kolei nasila dolegliwości bólowe.
Leczenie
Leczenie rwy kulszowej jest trudne i często długotrwałe, choroba jest uporczywa, wykazuje często nawroty, ale przy odpowiednim postępowaniu ostateczny rezultat może być pomyślny.
******Rwa ramienna
to zespół charakteryzujący się bólami promieniującymi od karku do ramienia i dalej w kierunku łokcia, niekiedy również do łopatki i przedniej powierzchni klatki piersiowej.
Przyczynę rwy ramiennej stanowią zmiany zwyrodnieniowe odcinka szyjnego kręgosłupa i ucisk korzeni rdzeniowych tej okolicy. Bóle zaczynają się przeważnie nagle, często rano, po obudzeniu się ze snu.
******Rwa udowa
W tym zespole bóle i zaburzenia czucia dotyczą obszaru unerwianego przez nerw udowy. Ból promieniuje wzdłuż przedniej powierzchni uda. Niekiedy występuje bolesność ujścia nerwu udowego w pachwinie, a z czasem może się dołączyć niedowład i zanik mięśnia czworogłowego uda. Przyczyny są podobne jak w innych zespołach – rwy zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i wypadnięcie jądra miażdżystego. Postępowanie lecznicze także jest podobne jak w rwie kulszowej.
„Korzonki nerwowe” to wiązki włókien nerwowych wychodzących z rdzenia kręgowego przez otwory międzykręgowe kręgosłupa do unerwianych przez nie mięśni i narządów wewnętrznych.
****** Rwa kulszowa – nazywana też ischias, lumbago lub postrzał – najczęściej spowodowana jest przyczyną mechaniczną, m.in. różnego pochodzenia zwyrodnieniami stawów kręgosłupa prowadzącymi do zwężenia otworów międzykręgowych lub uwypukleniem lub wypadnięciem jądra krążka międzykręgowego, określanego jako wypadnięcie dysku.
W rezultacie dochodzi do ucisku oraz niedokrwieniu korzeni nerwowych, co stanowi bezpośredni powód wystąpienia bólów korzeniowych.
Czasami ulgę przynosi następujące ćwiczenie:
Kładziemy się na wznak na podłodze i nogi zgięte w kolanach unosimy do góry, kładąc je na krześle. Należy przy tym ręce wyciągnąć ponad głową, starając się dosięgnąć jak najdalej. W takiej pozycji staramy się przyciskać plecy do podłogi, wykonując spokojne, głębokie wdechy.
