Dr. Rodolfo Sussmann

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Dr. Rodolfo Sussmann Médico Cirujano [LUZ]
Medicina General
La Universidad del Zulia

18/07/2026

la menopausia es el cese permanente de la menstruación debido a la pérdida de la actividad folicular ovárica .

los criterios diagnósticos son amenorrea de más de 12 meses consecutivos sin otra patología.

Sospecha:
tener síntomas de perimenopausia como ciclos menstruales irregulares, síntomas vasomotores u otros síntomas asociados a la deficiencia estrogénica.
Menopausia precoz en menores de 40 años.
Menopausia inducida ya sea por cirugía por oforectomía bilateral quimioterapia, radioterapia o insuficiencia ovárica primaria.

Inicialmente la evaluación bioquímica no se requiere para el diagnóstico en mujeres mayores de 45 años que tienen síntomas típicos pero dentro de los parámetros bioquímicos que solicitamos es la FSH, estradiol, lh y hormona antimuleriana. Adicionalmente solicitamos en una evaluación completa de una paciente que presenta menopausia es la densitometría ósea,perfil lipídico, perfil glucémico, hormona tiroidea, pruebas hepáticas y mamografía ñ.
para poder y realizar una indicación farmacológica es necesario una evaluación clínica completa con una historia clínica dirigida a los síntomas los antecedentes familiares y personales sobre todo si hay antecedentes de enfermedades cardiovasculares, enfermedad tromboembólica , cáncer de ovario o de mama , osteoporosis.

Tratamiento no farmacológico como cambios del estilo de vida y alimentación y finalmente hacer una valoración cardiovascular completa y calcular el riesgo cardiovascular y osteoporosis.

Dentro de la terapia hormonal los indicadas las indicaciones son por síntomas vasomotores moderados o severos , es de vital importancia tener en cuenta si la mujer tiene o no utero o antecedentes de cáncer ginecologico directo.

Lo mas importante es poder brindarle a la mujer la alternativa de tener una excelente calidad de vida fisica y sexual.

Dr. Rodolfo sussmann / Médico Internista

30/06/2026

Las 5 complicaciones mortales de diabetes mellitus

la diabetes mellitus es una enfermedad inflamatoria crónica que disminuye la efectividad del sistema inmunitario.
al deprimir al sistema inmunitario el paciente es propenso a complicaciones infecciosas que pueden desencadenar la muerte.
Dentro de estas complicaciones infecciosas tenemos: 1) la pilonefritis enfisematosa; 2) la colecistitis enfisematosa; 3) la fascitis necrotizante de fournier; 4)la mucormicosis y 5) la otitis externa maligna, todas ellas con un alto porcentaje de mortalidad cuando se presenta en un paciente diabético mal controlado y es por esto que el objetivo de un paciente diabético es mantener glucemias dentro y rango normal asociado a cambios del estilo de vida

26/06/2026

En el tratamiento de la hipertensión tenemos un grupo farmacológico de medicamentos que se denominan antagonista de receptor de angiotensina 2 o atados este grupo de medicamentos es comúnmente usado en la mayoría de los pacientes con hipertensión arterial y ellos se diferencian según su capacidad e intensidad de inhibidor de receptor de AT1 .
Recordando un poco de farmacología El angiotensinogeno se produce en el hígado y este se convierte en angiotensina 1 mediado por efecto catalítico de la renina y la angiotensina 1 por efecto de la enzima convertidora de angiotensina se convierte en angiotensina 2; la angiotensina 2 se une al receptor AT1 cuyo efecto produce vasoconstricción ; retención de sodio y agua liberación de aldosterona y;Remodelado vascular y cardíaco y es por eso que el objetivo de este grupo de medicamentos es bloquear al receptor AT1 para disminuir los efectos de la angiotensina 2.

PODEMOS VER QUE DENTRO DE ESTOS GRUPOS DE MEDICAMENTOS TENEMOS MEDICAMENTOS CON UNA OCUPACIÓN DEL RECEPTOR AT1 DEL 20 AL 40% CON UNA INTENSIDAD DE INHIBICIÓN BAJA Y EL PROTOTIPO DE ESTOS MEDICAMENTOS ES EL LOSARTÁN A DOSIS BAJA Y EL CANDESARTAN A DOSIS BAJA POR LO TANTO TIENE UNA MENOR REDUCCIÓN DE LA PENSIÓN ARTERIAL Y UN EFECTO CLÍNICO MÁS LIMITADO.

LOS DE CAPACIDAD MODERADA CON UNA OCUPACIÓN DE RECEPTOR AT1 DE 40 AL 70% TENEMOS : VALSARTÁN , IBERSARTAN, CANDESARTAN, TELMISARTAN CON UNA REDUCCIÓN MODERADA DE LA PRESIÓN ARTERIAL CON UN EFECTO CLÍNICO INTERMEDIO

LOS FARMACOS DE ALTA AFINIDAD CON UNA OCUPACIÓN DE RECEPTOR AT1 DEL 70 AL 95% TENEMOS AQUÍ AL VALSARTÁN A DOSIS ALTA EL TELMISARTÁN A DOSIS ESTÁNDAR Y EL AZILSARTÁN MEDOXOMILO .
(PREFERIDOS EN PROTECCIÓN CARDIO-RENAL)

LOS DE MUY ALTA INTENSIDAD DE INHIBICIÓN CON UNA OCUPACIÓN DE RECEPTOR DEL 95% TENEMOS AL OLMESARTÁN MEDOXOMILO CON UNA CINÉTICA MUY LENTA CON UNA MÁXIMA REDUCCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL .

En el tratamiento de la hipertensión tenemos un grupo farmacológico de medicamentos que se denominan antagonista de rece...
26/06/2026

En el tratamiento de la hipertensión tenemos un grupo farmacológico de medicamentos que se denominan antagonista de receptor de angiotensina 2 o atados este grupo de medicamentos es comúnmente usado en la mayoría de los pacientes con hipertensión arterial y ellos se diferencian según su capacidad e intensidad de inhibidor de receptor de AT1 .
Recordando un poco de farmacología El angiotensinogeno se produce en el hígado y este se convierte en angiotensina 1 mediado por efecto catalítico de la renina y la angiotensina 1 por efecto de la enzima convertidora de angiotensina se convierte en angiotensina 2; la angiotensina 2 se une al receptor AT1 cuyo efecto produce vasoconstricción ; retención de sodio y agua liberación de aldosterona y;Remodelado vascular y cardíaco y es por eso que el objetivo de este grupo de medicamentos es bloquear al receptor AT1 para disminuir los efectos de la angiotensina 2.

PODEMOS VER QUE DENTRO DE ESTOS GRUPOS DE MEDICAMENTOS TENEMOS MEDICAMENTOS CON UNA OCUPACIÓN DEL RECEPTOR AT1 DEL 20 AL 40% CON UNA INTENSIDAD DE INHIBICIÓN BAJA Y EL PROTOTIPO DE ESTOS MEDICAMENTOS ES EL LOSARTÁN A DOSIS BAJA Y EL CANDESARTAN A DOSIS BAJA POR LO TANTO TIENE UNA MENOR REDUCCIÓN DE LA PENSIÓN ARTERIAL Y UN EFECTO CLÍNICO MÁS LIMITADO.

LOS DE CAPACIDAD MODERADA CON UNA OCUPACIÓN DE RECEPTOR AT1 DE 40 AL 70% TENEMOS : VALSARTÁN , IBERSARTAN, CANDESARTAN, TELMISARTAN CON UNA REDUCCIÓN MODERADA DE LA PRESIÓN ARTERIAL CON UN EFECTO CLÍNICO INTERMEDIO

LOS FARMACOS DE ALTA AFINIDAD CON UNA OCUPACIÓN DE RECEPTOR AT1 DEL 70 AL 95% TENEMOS AQUÍ AL VALSARTÁN A DOSIS ALTA EL TELMISARTÁN A DOSIS ESTÁNDAR Y EL AZILSARTÁN MEDOXOMILO .
(PREFERIDOS EN PROTECCIÓN CARDIO-RENAL)

LOS DE MUY ALTA INTENSIDAD DE INHIBICIÓN CON UNA OCUPACIÓN DE RECEPTOR DEL 95% TENEMOS AL OLMESARTÁN MEDOXOMILO CON UNA CINÉTICA MUY LENTA CON UNA MÁXIMA REDUCCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL .

22/06/2026

Complicaciones Agudas y cronicas de la diabetes.

19/06/2026

la hipertensión arterial es una condición bastante frecuente en nuestro medio aproximadamente uno de cada tres pacientes adultos presenta hipertensión arterial y solamente el 21% de los pacientes se encuentra con medicación.

la hipertensión arterial no controlada daña progresivamente todos los órganos algunos más que otros y aumenta el riesgo de los eventos cardiovasculares graves con la posibilidad de discapacidad o inclusive hasta la muerte.

¿por qué es tan peligrosa la presión arterial elevada? porque daña el endotelio de las arterias, acelera la aterosclerosis promoviendo una inflamación crónica puede ocasionar el aumento de producción de trombos , remodelado de los vasos sanguíneos y el corazón.
Dentro de las complicaciones más frecuentes de la hipertensión arterial no controlada tenemos la enfermedad cerebro-vascular caracterizada por el acv isquémico o hemorrágico, la retinopatía hipertensiva que genera deficit visual, la enfermedad cardíaca caracterizada por la insuficiencia cardíaca y el síndrome coronario agudo, la enfermedad arterial periférica, enfermedad renal crónica ya que el riñón es el órgano principal para el control de la hipertensión y el daño de los vasos sanguíneos puede ocasionar aneurisma o diseccion aórtica.

¿Qué podemos hacer con los pacientes que tienen hipertensión arterial no controlada?
Lo primero es el ajuste y la adherencia a la medicación para poder controlar y mitigar el daño que está produciendo la hipertensión en estos vasos sanguíneos , alimentación saludable ,actividad física de al menos 150 minutos de ejercicio a la semana y definitivamente evitar el consumo de tabaco y alcohol.
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la hipertensión arterial es una condición bastante frecuente en nuestro medio aproximadamente uno de cada tres pacientes...
19/06/2026

la hipertensión arterial es una condición bastante frecuente en nuestro medio aproximadamente uno de cada tres pacientes adultos presenta hipertensión arterial y solamente el 21% de los pacientes se encuentra con medicación.

la hipertensión arterial no controlada daña progresivamente todos los órganos algunos más que otros y aumenta el riesgo de los eventos cardiovasculares graves con la posibilidad de discapacidad o inclusive hasta la muerte.

¿por qué es tan peligrosa la presión arterial elevada? porque daña el endotelio de las arterias, acelera la aterosclerosis promoviendo una inflamación crónica puede ocasionar el aumento de producción de trombos , remodelado de los vasos sanguíneos y el corazón.
Dentro de las complicaciones más frecuentes de la hipertensión arterial no controlada tenemos la enfermedad cerebro-vascular caracterizada por el acv isquémico o hemorrágico, la retinopatía hipertensiva que genera deficit visual, la enfermedad cardíaca caracterizada por la insuficiencia cardíaca y el síndrome coronario agudo, la enfermedad arterial periférica, enfermedad renal crónica ya que el riñón es el órgano principal para el control de la hipertensión y el daño de los vasos sanguíneos puede ocasionar aneurisma o diseccion aórtica.

¿Qué podemos hacer con los pacientes que tienen hipertensión arterial no controlada?
Lo primero es el ajuste y la adherencia a la medicación para poder controlar y mitigar el daño que está produciendo la hipertensión en estos vasos sanguíneos , alimentación saludable ,actividad física de al menos 150 minutos de ejercicio a la semana y definitivamente evitar el consumo de tabaco y alcohol.

Desde el inicio de la terapia antirretroviral en pacientes que conviven con hiv o sida esta ha venido en una evolución t...
11/06/2026

Desde el inicio de la terapia antirretroviral en pacientes que conviven con hiv o sida esta ha venido en una evolución tecnológica y química mejorando la adaptabilidad y tolerancia del paciente , actualmente contamos con diferentes esquemas basados en una o dos tabletas y tambien ampolla lo que significan dos o cuatro medicamentos con el fin de mantener controlado la carga viral y mejoría de los cd4 .
cada paciente es un mundo distinto y es por eso que el buen médico hace una muy buena elección de los medicamentos con el cual iniciar con estos pacientes .
las guías clínicas en hiv nos recomiendan esquemas de inicio y de mantenimiento así como también nos recomiendan esquemas para cambios si el paciente presenta una falla terapéutica; también tenemos a la mano la genotificación que se indica en algunos pacientes con múltiples fallas terapéuticas para poder elegir el esquema que se adapte a su condición actual.

en esta infografía se representa tanto el mecanismo de replicación viral del virus como de el mecanismo de acción y el target de acción de los medicamentos antirretrovirales.

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