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Dr. José Roa - Cardiólogo

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Dr. José Roa - Cardiólogo

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EKG- Ecocardiograma ,Holter, Mapa, consultas a domicilio. Unidad de cardiología “Maracay estado Aragua” Somoscardiosalud c.a

27/05/2026

IMPLEMENTACIÓN DEL USO DE ISGLT-2 EN EL SÍNDROME CARDIO-RENO-METABÓLICO

Perspectiva de expertos
🔴Evidencia solida en la ⬇️riesgo de eventos en pacientes con insuficiencia cardíaca, diabetes e insuficiencia renal
🔴Recomendación Clase IA⏩Ins. cardíaca, DBT2+enf CV y/o ins. renal, y en ins. renal crónica
🔴Bajo uso de iSGLT2 en registros de la vida real
🔴Hay barreras en su indicación
🔴Algoritmo⏩screening y uso de iSGLT-2

Vía
academic.oup.com/ehjcvp/article…

27/05/2026

Insuficiencia Cardíaca de FEVI “Mejorada”. 🚨🧐🫀⁉️
🟥¿Por qué se incluyó este nuevo concepto? 🤔
🔷Se incluyó este concepto secundario a los hallazgos del ensayo TRED-HF (2018). Fue un ECA (51 👥) para examinar el efecto de la retirada gradual (6 meses) de los medicamentos para la IC en 👥 que estaban asintomáticos y cuya FEVI había mejorado de

25/05/2026

🚨 LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC) ya no debe diagnosticarse tarde. Un artículo reciente en Nephrology Dialysis Transplantation 2026 propone cambiar el paradigma: pasar de “tratar diálisis” a “PREVENIR ERC” 🩺🧠. El mensaje es contundente: una creatinina normal NO descarta daño renal ❌🧪, porque muchos pacientes ya tienen albuminuria elevada con TFG conservada 📉. La clave está en el enfoque ABCDE 🔍: A️⃣ Albuminuria, B️⃣ Presión arterial, C️⃣ Colesterol, D️⃣ Diabetes y E️⃣ eGFR. El gran problema actual es que la albuminuria sigue infrautilizada 📋, pese a que detectarla temprano permite iniciar nefroprotección con iSGLT2, IECA/ARA2, finerenona y agonistas GLP-1 💊❤️🩺, logrando retrasar diálisis incluso hasta 20–30 años ⏳. Además, esta revisión introduce un concepto revolucionario: “PRE-CKD” ⚠️, pacientes aún sin ERC formal pero con alto riesgo de desarrollarla, igual que ocurre con la prediabetes. El futuro de la nefrología será prevención, detección temprana y protección cardio-reno-metabólica 🌎🫀🧬. Pedir UACR anual en pacientes con HTA, DM2, obesidad o >60 años puede cambiar vidas. Finerenona PrevenciónRenal CardioRenalMetabólico KDIGO

25/05/2026

EKG: patrones de sobrecarga sistólica & diastólica. ⚡️🫀💢
🔵La sobrecarga sistólica se pone de manifiesto en el VD por presencia de onda R alta en V1 con onda T negativa asimétrica, mientras que la sobrecarga diastólica se presenta como patrón rsR’ con T negativa asimétrica en V1.
🔵En el caso del VI, la sobrecarga sistólica se registra como una onda R alta con onda T negativa y asimétrica en V5-V6, y la sobrecarga diastólica como presencia de qR de gran voltaje con T positiva alta y picuda en V5-V6.
🔹️Actualmente se considera que independientemente de la cardiopatía de base la imagen electrocardiográfica de sobrecarga diastólica suele corresponder a fases ligeras o moderadas de crecimiento ventricular y la imagen de sobrecarga sistólica suele aparecer en fases más avanzadas de crecimiento ventricular.

19/05/2026

El honor de ser docente universitario radica en la capacidad de transformar realidades individuales y colectivas mediante la transferencia de conocimiento, la investigación y la formación del pensamiento crítico. Esta labor trasciende la simple enseñanza de contenidos técnicos; representa un compromiso social que moldea a las futuras generaciones de profesionales y ciudadanos. Viva la Academia 👏🏻♥️🏆🥇🫀Viva la UC 🇻🇪🏆

14/05/2026

Para muchos pacientes con insuficiencia cardíaca y FEVI preservada, caminar a paso tranquilo consume más del 70% de su capacidad aeróbica máxima. Este análisis explica por qué.

🫀 Fisiopatología multisistémica: mecanismos cardíacos, vasculares, pulmonares y periféricos de la intolerancia al ejercicio.
🔬 Evaluación por dominios con PECP, ecocardiografía de esfuerzo e iPECP para identificar la limitación predominante de cada paciente.
🏃 El entrenamiento físico supervisado mejora el VO₂ pico de forma consistente en todos los subgrupos.
💊 Semaglutide, tirzepatide, iSGLT2 y carboximaltosa férrica: qué dice la evidencia sobre su impacto funcional.
📊 Las intervenciones centradas en la hemodinámica central muestran ganancias modestas sobre la capacidad de esfuerzo.

14/05/2026

Hasta ahora sabíamos que la doble antiagregación en el SCA debía individualizarse. Ahora el consenso ESC 2026 explica exactamente cómo hacerlo, con recomendaciones prácticas para cada perfil de paciente.

🩸 El riesgo hemorrágico debe dominar la decisión sobre la pauta antiagregante, incluso cuando coexiste con alto riesgo isquémico.
💊 La monoterapia con ticagrelor tras 1-3 meses de doble antiagregación reduce el sangrado sin incrementar los eventos isquémicos.
🔬 La desescalada no guiada es la estrategia más práctica y eficaz para reducir la intensidad de la antiagregación en el SCA.
📊 La prolongación de la terapia antitromótica más allá de 12 meses solo se justifica en pacientes sin criterios de alto riesgo hemorrágico.

14/05/2026

Predicción de riesgos en Cardio-Oncología. ☢️🫀🦀
🟦El riesgo CV en pacientes con cáncer no depende solo de la quimioterapia. La evaluación debe incluir una combinación de factores clínicos, oncológicos y terapéuticos. 🔎⤵️
🔹Factores cardiovasculares basales: edad, HTA, DM, tabaquismo, dislipidemia, cardiopatía previa, ERC.
🔹Características del cáncer: tipo de cáncer, estadio, pronóstico, riesgo de recurrencia.
🔹Terapia oncológica. Cada tratamiento tiene toxicidades distintas➡️ antraciclinas → disfunción ventricular, trastuzumab → CTRCD, inmunoterapia → miocarditis, radioterapia → enfermedad coronaria y valvular. También importan: dosis acumuladas, combinación de terapias, duración del tratamiento.
🔹Biomarcadores e imagen: troponina, BNP/NT-proBNP, FEVI, strain longitudinal global (GLS).
🔹Riesgo dinámico: el riesgo cambia durante toda la evolución del paciente y debe reevaluarse conforme avanzan los tratamientos y aparecen nuevos hallazgos clínicos.

📜🆓️⤵️ State-Of-The-Art Review 👌🏻
doi.org/10.1016/j.jacc…

05/05/2026

Síndrome Coronario Agudo Prematuro. 🤔🫀💥
🔴El infarto ya no es cosa de “adultos mayores”. Hasta 1 de cada 4 pacientes con SICA tiene

27/04/2026

Abandono del tabaquismo y mortalidad a corto-largo plazo. ⚠️🚭🫀
✨️📜Meta-análisis, 4 cohortes, 1.48 millones de 👥️, seguimiento ~15 años. 💯
🚬 Fumar: duplica mortalidad (HR ~2.7), ⤵️12–13 años de vida, mayor impacto en enfermedad CV y respiratoria. 📈☠️
🚭Dejar de fumar: beneficio desde

12/04/2026

Consideraciones sobre imágenes cardiovasculares para atletas veteranos. 📷🫀💢
🔷️Masters athletes (≥35 años) representan un grupo creciente con adaptaciones cardiovasculares únicas que dificultan diferenciar lo fisiológico de lo patológico. 🤔
🔷️El remodelado cardíaco inducido por ejercicio en este grupo está influenciado no solo por el entrenamiento, sino también por el envejecimiento y comorbilidades, lo que complica la interpretación de los hallazgos de imagen. 🧐
🔷️A diferencia de atletas jóvenes, la principal causa de eventos adversos es la enfermedad coronaria, junto con mayor prevalencia de FA, fibrosis miocárdica y valvulopatía.
✔️ El eco transtorácico es la herramienta inicial clave.
✔️ La TC coronaria tiene alto valor diagnóstico en sospecha de isquemia.
✔️ La RM cardíaca permite caracterizar fibrosis y diferenciar adaptación vs enfermedad.
🔷️El reto clínico central es distinguir:
✅️ Adaptación fisiológica: dilatación biventricular leve, FEVI baja-normal, función diastólica preservada.
⚠️ Datos de alarma: FEVI −15%, hipertrofia >15 mm, fibrosis extensa o disfunción regional.

📄🆓️⤵️ State-Of-The-Art Review 👌🏻
doi.org/10.1016/j.jcmg…

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