Dra. Paciotti. Neurocirujano

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Dra. Paciotti. Neurocirujano

Bienvenidos a este espacio.

Mi objetivo es transformar la complejidad de la neurocirugía en información útil para tu día a día, derribando mitos y compartiendo conocimientos con base científica para cuidar tu salud neurológica.

31/05/2026

¿Alguna vez has sentido pesadez, dolor o calambres en las piernas al caminar que solo se alivian al inclinarte hacia adelante o sentarte? Podrías estar ante un caso de estenosis de canal lumbar (o raquiestenosis).

Para entenderlo de forma sencilla, hoy quiero mostrarte qué pasa dentro de la columna usando estas dos imágenes de una resonancia magnética en corte transversal (como si viéramos el cuerpo desde arriba).

🟢 Imagen Izquierda: Un canal sano y libre

📍En la imagen de la izquierda vemos un canal espinal normal.
📍El espacio blanco que ves en el centro es el líquido cefalorraquídeo.
📍Los pequeños puntos negros flotando en ese líquido son las raíces nerviosas (los cables que llevan la sensibilidad y la fuerza a tus piernas).
👉 Como puedes observar, tienen espacio de sobra para “respirar” y moverse libremente.

🔴 Imagen Derecha: Estenosis Lumbar (Canal estrecho)

Mira ahora la imagen de la derecha, rodeada por el círculo rojo. Aquí el panorama cambia por completo:

📍El disco intervertebral se ha desgastado (deshidratado y abombado) y los ligamentos de la columna se han vuelto más gruesos.

👉El resultado: El espacio blanco (el líquido) casi ha desaparecido porque el canal se ha estrechado drásticamente.
👉 Las raíces nerviosas están completamente comprimidas y “atrapadas” unas contra otras.

💡 La analogía: Imagina el canal espinal como una autopista. En la izquierda, el tráfico fluye sin problemas. En la derecha, hay un embotellamiento masivo. Esa presión sobre los nervios es la responsable del dolor, el hormigueo y la falta de fuerza en las piernas al caminar.

⚠️Si te identificas con estos síntomas, recuerda que un diagnóstico a tiempo puede mejorar el pronóstico. Te leo en comentarios.

29/05/2026

En medicina, asumimos que si algo está mal, el cuerpo va a protestar con dolor. Sin embargo, el sistema nervioso periférico a veces esconde sorpresas. Lo que ves en la resonancia y en la correlación anatómica 3D es un caso real de Schwannoma Cervical.

Al ver la animación, impresiona cómo una masa de ese volumen puede alojarse en una zona tan congestionada de nervios, músculos y vasos sanguíneos. ¿Por qué pasa esto?

👉Su origen: Este tumor no nace “dentro” del cable eléctrico (el axón del nervio), sino de las células de Schwann, las células encargadas de fabricar la vaina de mielina (el “aislante plástico” que recubre el cable).

👉Su crecimiento: Como crece desde la envoltura y de manera extremadamente lenta, el nervio se va estirando y adaptando poco a poco. Por eso, generalmente no dan síntomas en sus etapas iniciales.

👉El punto de quiebre: El problema empieza cuando el espacio se agota. Al alcanzar este tamaño, comienza la compresión mecánica, provocando hormigueos en las manos, corrientazos o pérdida de fuerza en los brazos.

📍Pensabas que un tumor de este tamaño se sentiría al tocar el cuello o crees que solo se puede descubrir mediante una resonancia? ¡Te leo en comentarios! 👇

29/05/2026

En la región delimitada, se observa un meningioma espinal, una neoplasia intradural, extramedular, generalmente benigna y de crecimiento lento (clasificación OMS Grado I), pero con un alto potencial de morbilidad neurológica debido al efecto de masa y la compresión progresiva que ejerce sobre la médula espinal y las raíces nerviosas adyacentes.

El pronóstico a largo plazo tras la resección total es excelente, con una tasa de recurrencia sumamente baja.

💬 ¿Te genera curiosidad ver cómo es la medicina por dentro o te da un poco de impresión? Los leo en comentarios🔽

👉Comparte este caso con ese colega, estudiante o residente que necesita ver la claridad de este campo quirúrgico intraoperatorio.

28/05/2026

Veamos esta imagen mediante resonancia magnética (RM) y su animación tridimensional. No estamos hablando de una hernia común o del desgaste por la edad; lo que se observa es cómo un tumor destruye la estructura interna de una vértebra y reduce el espacio de los nervios.

📊 ¿Qué tipos de tumores pueden afectar la columna?

Científicamente, los dividimos en dos grandes grupos:

📌 Tumores Primarios (Se originan en el propio hueso): Son menos comunes. Pueden ser benignos (como el hemangioma o el osteoma osteoide, que crecen lento) o malignos (como el osteosarcoma o el cordoma, que son agresivos).

📌 Tumores Secundarios o metastásicos (Vienen de otra parte): Son, por mucho, los más frecuentes. Ciertos cánceres (como el de mama, próstata, pulmón o riñón) tienen tendencia a enviar células tumorales a la columna vertebral a través del torrente sanguíneo.

⚠️ ¿Por qué causan tanto dolor?

Como muestra la animación del video, el tumor debilita el hueso por dentro hasta que este ya no soporta el peso del cuerpo (colapso vertebral). Al perder su forma original, el tejido tumoral o los fragmentos de hueso invaden el canal espinal, comprimiendo la médula y las raíces nerviosas.
Esto no solo causa un dolor de espalda intenso, sino también adormecimiento, hormigueo o pérdida de fuerza en las piernas.

👉¿Tienes un dolor de espalda persistente que no mejora con nada? No lo dejes pasar. Cuéntame tu caso en los comentarios.

🧠 Comparte este video: Envíaselo a ese amigo o familiar que siempre se está quejando de dolor de espalda y suele automedicarse. Una detección a tiempo cambia vidas.

27/05/2026

Muchas veces los problemas graves de la columna no empiezan con un dolor insoportable, sino con señales silenciosas. Este es el caso se presentaba como una debilidad progresiva en las piernas que empeoraba al caminar.

Al realizar los estudios de imagen, descubrimos la causa: Un Meningioma Espinal (Intradural, Extramedular)

👉¿Qué significa esto en palabras sencillas?

📌 Es un tumor que nace de las envolturas que protegen la médula (las meninges).
📌 Al crecer en un canal de hueso rígido, no tiene espacio para expandirse, por lo que empieza a “estrangular” la médula espinal (el cordón amarillo que ves en el video).
📌 Esto interrumpe las señales eléctricas que van del cerebro a las piernas, provocando la pérdida de fuerza.

¿En qué segmento de la columna crees que se encuentra la lesión? ¡Pon a prueba tu ojo clínico en los comentarios! 👇

27/05/2026

Sentir que las manos “se duermen”, se hormiguean o pinchan durante el descanso es un síntoma sumamente común, pero la medicina nos demuestra que casi nunca se debe a una “mala circulación”. En realidad, es una señal de que un nervio está sufriendo por compresión.

Como neurocirujana, cuando un paciente llega con esta molestia, el diagnóstico suele esconderse en tres sospechosos principales según los dedos afectados:

1️⃣ El Túnel Carpiano (Nervio Mediano)
Al dormir, solemos flexionar las muñecas de forma inconsciente. Esto aumenta la presión en el túnel de la muñeca, “estrangulando” el nervio mediano.

📍 ¿Dónde se siente? El adormecimiento afecta principalmente al pulgar, índice, medio y la mitad del anular.

2️⃣ Compresión del Nervio Cubital (El nervio del codo)

Ocurre con frecuencia si duermes con los codos muy flexionados o apoyados debajo de la almohada. El nervio cubital pasa por un canal muy estrecho en el codo (el canal epitrócleo-olecraniano) y, al mantener el codo doblado muchas horas, el nervio se estira y se inflama.

📍 ¿Dónde se siente? El hormigueo se concentra exclusivamente en el dedo meñique y la otra mitad del dedo anular.

3️⃣ La Columna Cervical (La causa de origen)

A veces el problema no está en el brazo, sino en el cuello. Todos estos nervios nacen directamente de la médula espinal. Si tienes una hernia discal cervical o desgaste en las vértebras, el espacio se reduce y la raíz del nervio se comprime en su origen, enviando un “corrientazo” que viaja por todo el brazo hasta la mano.

La evaluación neurológica temprana ayuda a minimizar el daño permanente.

👉Si te pasa esto... ¿Cuáles son los dedos que se te duermen por la noche? Déjamelo en los comentarios.

26/05/2026

Detrás de cada procedimiento en quirófano hay una historia que, muchas veces, pudo haber cambiado radicalmente con un diagnóstico a tiempo.

Como neurocirujana, veo a diario cómo la detección temprana de enfermedades neurológicas (desde patologías tumorales o vasculares hasta procesos degenerativos de la columna) transforma por completo el pronóstico y la calidad de vida de un paciente.

El cerebro y el sistema nervioso central no suelen avisar con estridencias al principio; lo hacen con pequeños detalles: Un dolor de cabeza inusual que no cede, hormigueos persistentes, fallos sutiles en la memoria o una pérdida leve de fuerza. Escuchar a nuestro cuerpo no es paranoia, es prevención.

La (World Federation of Neurosurgical Societies) lo respalda: La intervención precoz salva vidas y preserva funciones vitales.

¿Sueles prestar atención a esas pequeñas señales de tu cuerpo o eres de los que prefiere “esperar a que se pase”? Te leo. 👇

24/05/2026

A simple vista parece una postura extraña, pero en neurocirugía esta proyección transoral es una de nuestras herramientas más valiosas en urgencias.

¿Por qué le pedimos al paciente que abra la boca para radiografiar el cuello?

La respuesta está en la anatomía profunda: La boca abierta actúa como una “ventana” libre de hueso que nos permite ver con total claridad la segunda vértebra cervical (C2 o Axis) y su apófisis odontoides (esa especie de “diente” que ves en la animación de los discos intervertebrales).

Si intentáramos tomar esta foto con la boca cerrada, los dientes y el maxilar inferior taparían por completo esta zona crítica.

👉¿Para qué la usamos?

✅ Evaluar fracturas de alta velocidad (como accidentes de tráfico).
✅Descartar inestabilidad atlantoaxial (la unión entre el cráneo y la columna).
✅Diagnosticar luxaciones complejas.

La anatomía es perfecta, y a veces, para ver el cuello, ¡Primero hay que mirar a través de la boca!

¿Habías visto alguna vez este tipo de radiografía o te la han hecho? Te leo en los comentarios👇

24/05/2026

❌ ERROR 404: No todo hallazgo en la columna es una fractura.

Lo que ves en esta resonancia y en la reconstrucción 3D no es un trauma, sino una vértebra en mariposa (somatosquisis).

Es una variante anatómica congénita. Ocurre cuando las dos mitades del cuerpo vertebral no se fusionan correctamente durante el desarrollo embrionario, dejando el aspecto de dos “alas”.

Su verdadera importancia está en el diagnóstico diferencial. En una urgencia, puede confundirse fácilmente con una fractura por estallido o una infección. La clave para distinguirla es la perfecta simetría de sus bordes y la salud de los discos adyacentes.

🧠 Para pacientes:
¡Tranquilidad! En la mayoría de los casos es 100% asintomática. Es un hallazgo casual: naces con ella y no requiere cirugía.

💾 Guarda este video para repasar tu ojo clínico antes de tu próxima guardia de neuro/trauma.

👇 Cuéntame en los comentarios: ¿Logras ver la forma de la mariposa?

Dirección

Hospital De Clínicas Las Delicias
Maracay

Página web

https://www.instagram.com/neuro.drapaciotti

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