Khoa Ung Bướu Cơ Sở An Đồng - BV Việt Tiệp

27/08/2026

Đ𝐢𝐞̂̀𝐮 𝐭𝐫𝐢̣ 𝐭𝐫𝐮́𝐧𝐠 đ𝐢́𝐜𝐡 𝐭𝐫𝐨𝐧𝐠 𝐮𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐮̛ – “Đ𝐚́𝐧𝐡 đ𝐮́𝐧𝐠 𝐦𝐮̣𝐜 𝐭𝐢𝐞̂𝐮, 𝐠𝐢𝐚̉𝐦 𝐭𝐚́𝐜 𝐝𝐮̣𝐧𝐠 𝐩𝐡𝐮̣
Điều trị trúng đích là gì?
Khác với hóa trị “đánh cả tế bào lành và ác”, điều trị trúng đích tập trung vào:
👉 Những bất thường phân tử đặc hiệu của tế bào ung thư (gen, protein, thụ thể…)
Nhờ đó:
• Tác động chính xác hơn vào khối u
• Ít ảnh hưởng đến tế bào bình thường
• Giảm nhiều tác dụng phụ so với hóa trị truyền thống
⚙️ 𝐂𝐨̛ 𝐜𝐡𝐞̂́ 𝐡𝐨𝐚̣𝐭 đ𝐨̣̂𝐧𝐠 – 𝐭𝐚̂́𝐧 𝐜𝐨̂𝐧𝐠 “đ𝐢𝐞̂̉𝐦 𝐲𝐞̂́𝐮” 𝐜𝐮̉𝐚 𝐮𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐮̛
Tế bào ung thư phát triển nhờ các tín hiệu bất thường như:
• Đột biến gen (EGFR, ALK, BRAF…)
• Tăng sinh thụ thể (HER2…)
• Tạo mạch nuôi khối u (VEGF…)
Thuốc trúng đích sẽ:
• Ức chế các tín hiệu tăng trưởng này
• Ngăn tế bào ung thư nhân lên
• Làm chậm hoặc thu nhỏ khối u
🎯 𝐍𝐡𝐮̛̃𝐧𝐠 𝐮𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐮̛ 𝐭𝐡𝐮̛𝐨̛̀𝐧𝐠 𝐚́𝐩 𝐝𝐮̣𝐧𝐠 𝐡𝐢𝐞̣̂𝐮 𝐪𝐮𝐚̉
Điều trị trúng đích đã trở thành tiêu chuẩn trong nhiều bệnh:
• Ung thư phổi không tế bào nhỏ (EGFR, ALK, ROS1…)
• Ung thư vú HER2 dương tính
• Ung thư đại trực tràng
• Ung thư gan
• Ung thư thận
• Ung thư dạ dày HER 2 dương tính
👉 Đặc biệt hiệu quả khi có đột biến phù hợp
🧪 𝐗𝐞́𝐭 𝐧𝐠𝐡𝐢𝐞̣̂𝐦 𝐬𝐢𝐧𝐡 𝐡𝐨̣𝐜 𝐩𝐡𝐚̂𝐧 𝐭𝐮̛̉ – 𝐛𝐮̛𝐨̛́𝐜 𝐛𝐚̆́𝐭 𝐛𝐮𝐨̣̂𝐜
Trước khi điều trị, bệnh nhân cần:
• Xét nghiệm gen / dấu ấn sinh học
• Phân tích mô bệnh học chuyên sâu
👉 Đây là chìa khóa để:
• Chọn đúng thuốc
• Tránh điều trị không hiệu quả
• Cá thể hóa phác đồ
📈 𝐋𝐨̛̣𝐢 𝐢́𝐜𝐡 𝐧𝐨̂̉𝐢 𝐛𝐚̣̂𝐭 𝐜𝐮̉𝐚 đ𝐢𝐞̂̀𝐮 𝐭𝐫𝐢̣ 𝐭𝐫𝐮́𝐧𝐠 đ𝐢́𝐜𝐡
• ✔️ Tăng thời gian sống thêm
• ✔️ Kiểm soát bệnh lâu dài
• ✔️ Ít tác dụng phụ hơn hóa trị
• ✔️ Nhiều thuốc dạng uống, tiện lợi
💡 Một số bệnh nhân có thể duy trì điều trị như bệnh mạn tính
⚠️ 𝐍𝐡𝐮̛̃𝐧𝐠 đ𝐢𝐞̂̀𝐮 𝐜𝐚̂̀𝐧 𝐥𝐮̛𝐮 𝐲́
• Không phải bệnh nhân nào cũng phù hợp
• Có thể xuất hiện kháng thuốc theo thời gian
• Cần theo dõi sát và điều chỉnh phác đồ
👉 Việc điều trị phải được thực hiện tại cơ sở chuyên khoa ung bướu
👉 Đảm bảo điều trị hiệu quả – an toàn – cá thể hóa
❤️ 𝐓𝐡𝐨̂𝐧𝐠 đ𝐢𝐞̣̂𝐩
Điều trị trúng đích là một trong những bước tiến quan trọng của y học hiện đại.
Không chỉ kéo dài sự sống, phương pháp này còn giúp người bệnh:
• Sống khỏe hơn
• Ít tác dụng phụ hơn
• Và có thêm niềm tin trong hành trình điều trị
👉 Khoa Ung bướu – nơi ứng dụng các phương pháp điều trị tiên tiến, đồng hành cùng người bệnh chiến thắng ung thư.
Bệnh nhân: Nguyễn Văn A 54 tuổi, tràn dịch màng phổi, khó thở nhiều, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, đột biến EGFR, đã điều trị Tagrisso được 3 năm, bệnh tiến triển. Hiện tại đang điều trị Atezolyzumab + Bevacizumab, bệnh nhân hết khó thở, đi lại, sinh hoạt bình thường.
Khoa Ung Bướu Cơ Sở An Đồng - BV Việt Tiệp
📍 Địa chỉ: Tầng 6 & 7 – Tòa nhà 10 tầng, BVHN Việt Tiệp – Cơ sở An Đồng
🏠 Tổ dân phố Cái Tắt, Phường An Đồng, Quận An Dương, TP. Hải Phòng
📞 Hotline: 0947195968 - 0 91 2413413 - 094 4156596

14/08/2026

ĐIỀU TRỊ TÂN BỔ TRỢ TRONG UNG THƯ VÚ – TẤN CÔNG KHỐI U TRƯỚC KHI PHẪU THUẬT ĐỂ TĂNG CƠ HỘI SỐNG CÒN
Trước đây, nhiều bệnh nhân ung thư vú thường được phẫu thuật trước rồi mới hóa trị hoặc điều trị thuốc sau mổ. Tuy nhiên hiện nay, với nhiều trường hợp, đặc biệt là ung thư vú HER2 dương tính hoặc thể tam âm, điều trị tân bổ trợ (điều trị trước phẫu thuật) đang mang lại lợi ích rất lớn cho người bệnh.
ĐIỀU TRỊ TÂN BỔ TRỢ LÀ GÌ?
Đây là phương pháp sử dụng:
• Hóa chất
• Thuốc đích
• Hoặc miễn dịch
trước khi phẫu thuật nhằm làm nhỏ khối u, tiêu diệt sớm tế bào ung thư đang lưu hành trong cơ thể và tăng khả năng điều trị triệt căn.
LỢI ÍCH QUAN TRỌNG CỦA ĐIỀU TRỊ TÂN BỔ TRỢ
• Làm nhỏ khối u để dễ phẫu thuật hơn
• Tăng khả năng bảo tồn tuyến vú
• Giúp đánh giá độ nhạy của khối u với thuốc
• Phát hiện sớm những trường hợp nguy cơ cao để điều trị tăng cường sau mổ
• Quan trọng nhất: cải thiện thời gian sống thêm và giảm nguy cơ tái phát
VỚI UNG THƯ VÚ HER2 DƯƠNG TÍNH – TRASTUZUMAB, PERTUZUMAB ĐÃ THAY ĐỔI TIÊN LƯỢNG BỆNH
Trước đây, HER2 dương tính là nhóm ung thư vú có tiên lượng xấu, tái phát nhanh. Nhưng sự xuất hiện của thuốc đích Trastuzumab đã làm thay đổi hoàn toàn kết quả điều trị.
Các nghiên cứu lớn như NOAH, NeoSphere, KRISTINE cho thấy:
• Khi phối hợp Trastuzumab với hóa chất trước mổ, tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn mô bệnh học (pCR) tăng rõ rệt
• Những bệnh nhân đạt pCR có nguy cơ tái phát thấp hơn rất nhiều
• Điều trị kháng HER2 giúp giảm nguy cơ tái phát và tử vong khoảng 30–40%
Đặc biệt, ở những bệnh nhân được điều trị đầy đủ hóa chất kết hợp Trastuzumab trước mổ và sau mổ, tỷ lệ sống thêm dài hạn rất khả quan.
MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯ VÚ TAM ÂM – MỞ RA HY VỌNG MỚI
Ung thư vú thể tam âm là nhóm bệnh tiến triển nhanh, nguy cơ tái phát cao. Hiện nay, miễn dịch kết hợp hóa chất trước phẫu thuật đang trở thành bước tiến rất lớn.
Nghiên cứu KEYNOTE-522 với Pembrolizumab cho thấy:
• Tăng tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn mô bệnh học
• Giảm nguy cơ tái phát hoặc tiến triển bệnh
Nói cách khác, miễn dịch không chỉ giúp khối u “tan biến” nhiều hơn trước mổ mà còn giúp kéo dài thời gian sống và giảm nguy cơ bệnh quay trở lại.
 Dưới đây là một ca lâm sàng bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm đáp ứng hoàn toàn sau điều trị phác đồ hoá trị kết hợp với kháng thể đơn dòng kháng HER2 tại Khoa ung bướu cơ sở An Đồng-BV Hữu Nghị Việt Tiệp (BS Diện – điều trị )
- Họ và tên: Đ.T.H, 35 tuổi
- Lí do vào viện: tự sờ thấy khối u vú trái
Chẩn đoán xác định: K vú trái cT2N0M0, giai đoạn IIA
Giải phẫu bệnh: Carcinoma thể ống xâm nhập
Hóa mô miễn dịch: ER(-), PR(-), HER(+++), Ki67(+) 60%
Bệnh nhân được điều trị theo hướng điều trị tân bổ trợ ( điều trị trước phẫu thuật): hoá chất kết hợp kháng thể đơn dòng kháng HER2.
Phác đồ: TCH (docetaxel/ carboplatin/ trastuzumab) chu kỳ 21 ngày x 6 chu kỳ
- GPB sau mổ: Mô vú xơ hoá, không còn tế bào K. 2/2 hạch viêm mạn tính
Bs: Nguyên Hữu Diện sđt 0962189171
Khoa Ung Bướu Cơ Sở An Đồng - BV Việt Tiệp
📍 Địa chỉ: Tầng 6 & 7 – Tòa nhà 10 tầng, BVHN Việt Tiệp – Cơ sở An Đồng
🏠 Tổ dân phố Cái Tắt, Phường An Đồng, Quận An Dương, TP. Hải Phòng
📞 Hotline: 0947195968 - 0 91 2413413 - 094 4156596

13/08/2026

27/07/2026

🫁 VAI TRÒ CỦA ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯ PHỔI
📊 Ca đáp ứng lâm sàng với Pembrolizumab: Giảm 80% kích thước khối u sau 3 đợt điều trị

🔬 Điều trị miễn dịch bằng thuốc ức chế PD-1/PD-L1 đã trở thành một trong những trụ cột của điều trị ung thư phổi, giúp kéo dài thời gian sống và tạo đáp ứng bền vững ở nhiều giai đoạn bệnh.

✅ Ung thư phổi không tế bào nhỏ có khả năng phẫu thuật:
• Miễn dịch phối hợp hóa trị trước mổ giúp tăng đáp ứng hoàn toàn mô bệnh học.
• Giảm nguy cơ tái phát.
• Cải thiện thời gian sống còn toàn bộ.

✅ Ung thư phổi giai đoạn III không phẫu thuật được:
• Durvalumab sau hóa xạ trị đồng thời là điều trị củng cố tiêu chuẩn.

✅ Ung thư phổi giai đoạn di căn:
• Miễn dịch được sử dụng đơn trị hoặc phối hợp hóa trị.
• Lựa chọn phác đồ tùy theo mức biểu hiện PD-L1, mô bệnh học và tình trạng đột biến gen dẫn đường.

✅ Ung thư phổi tế bào nhỏ:
• Miễn dịch phối hợp hóa trị ở giai đoạn lan tràn.
• Durvalumab sau hóa xạ trị ở giai đoạn khu trú đã cải thiện thời gian sống còn.
• Người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ các độc tính liên quan đến điều trị miễn dịch.

━━━━━━━━━━━━━━

📋 CA LÂM SÀNG

🩻 Trước điều trị:
• Khối u kích thước 6 cm.

💉 Sau 3 đợt điều trị Pembrolizumab:
• Khối u đáp ứng tốt.
• Giảm khoảng 80% kích thước khối u.

📈 Kết quả sau điều trị:
✅ Khối u đáp ứng rõ rệt.
✅ Giảm 80% kích thước so với ban đầu.
━━━━━━━━━━━━━━

🏥 KHOA UNG BƯỚU CƠ SỞ AN ĐỒNG – BV HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP
📍 Địa chỉ: Tầng 6 & 7 – Tòa nhà 10 tầng, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp – Cơ sở An Đồng
🏠 Địa chỉ chi tiết: Tổ dân phố Cái Tắt, phường An Đồng, quận An Dương, TP. Hải Phòng (nay thuộc phường An Hải theo đơn vị hành chính mới).
📞 Hotline tư vấn & đặt khám:
☎️ 0947 195 968
☎️ 0912 413 413
☎️ 0944 156 596
━━━━━━━━━━━━━━

📚 TÀI LIỆU THAM KHẢO

1️⃣ Forde PM, Spicer J, Lu S, et al. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022;386:1973–1985. doi:10.1056/NEJMoa2202170.

2️⃣ Forde PM, et al. Overall Survival with Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. Published June 2, 2025. doi:10.1056/NEJMoa2502931.

08/07/2026

Điều trị toàn thân (hóa chất, thuốc điều trị đích, miễn dịch) có vai trò thế nào trong chiến lược điều trị ung thư
Trong ung thư hiện đại, phẫu thuật và xạ trị kiểm soát bệnh tại chỗ; còn điều trị toàn thân — gồm hóa chất, thuốc đích và miễn dịch — nhằm xử lý vi di căn, giảm tái phát và kéo dài sống thêm.
1. Hóa chất: vẫn là “xương sống”, không hề lỗi thời
Hóa chất tác động lên tế bào phân chia nhanh, không cần đột biến đặc hiệu. Vì vậy, hóa chất vẫn giữ vai trò trung tâm trong:
🔽 Tân bổ trợ: dùng trước phẫu thuật để làm nhỏ u, tăng khả năng bảo tồn cơ quan, đánh giá đáp ứng sinh học của khối u. Ví dụ trong 🎗️ ung thư vú bộ ba âm tính, nền tảng vẫn là hóa chất chứa anthracycline/taxane/platinum, nay thường phối hợp thêm miễn dịch.
🛡️ Bổ trợ: dùng sau phẫu thuật để diệt vi di căn. Trong ung thư đại tràng giai đoạn III, nghiên cứu MOSAIC cho thấy FOLFOX cải thiện sống thêm toàn bộ 10 năm ở giai đoạn III: 67,1% so với 59,0% với 5-FU/leucovorin, HR 0,80. Đây là bằng chứng kinh điển cho vai trò “chữa khỏi bổ sung” của hóa chất sau mổ.
⏳ Giai đoạn muộn: hóa chất giúp giảm triệu chứng, kiểm soát bệnh, tăng PFS/OS; nhưng hiện nay thường được “nâng cấp” bằng phối hợp miễn dịch hoặc thuốc đích.
2. Thuốc đích: điều trị theo “chìa khóa phân tử”
Thuốc đích cần xét nghiệm biomarker: HER2, EGFR, ALK, BRAF, RAS, MSI/MMR…
Trong ung thư vú HER2 dương tính, thuốc kháng HER2 đã thay đổi căn bản tiên lượng. Ở bệnh nhân còn bệnh tồn dư sau tân bổ trợ, nghiên cứu KATHERINE cho thấy T-DM1 bổ trợ giúp sống thêm không bệnh xâm lấn 7 năm 80,8% so với 67,1%, và sống thêm toàn bộ 7 năm 89,1% so với 84,4% so với trastuzumab. Ở ung thư vú HER2 dương tính di căn, CLEOPATRA cho thấy pertuzumab + trastuzumab + docetaxel đạt OS trung vị 57,1 tháng so với 40,8 tháng, tăng tuyệt đối 16,3 tháng.
Trong ung thư phổi không tế bào nhỏ EGFR đột biến, osimertinib là ví dụ điển hình. Ở bệnh nhân đã phẫu thuật, nghiên cứu ADAURA ghi nhận OS 5 năm 88% so với 78% ở quần thể IB–IIIA; riêng giai đoạn II–IIIA là 85% so với 73%. Ở giai đoạn tiến xa, nghiên cứu FLAURA cho thấy osimertinib cải thiện OS trung vị 38,6 tháng so với 31,8 tháng so với EGFR-TKI thế hệ trước.
3. Miễn dịch: “mở phanh” hệ miễn dịch, hiệu quả cao khi chọn đúng bệnh nhân
Miễn dịch checkpoint inhibitors có vai trò nổi bật trong các u có tính sinh miễn dịch cao: MSI-H/dMMR, PD-L1 cao, TNBC, NSCLC không có đột biến gen.
Trong ung thư đại trực tràng di căn MSI-H/dMMR, KEYNOTE-177 đưa pembrolizumab lên tuyến 1: PFS trung vị 16,5 tháng so với 8,2 tháng; cập nhật 5 năm cho thấy OS trung vị 77,5 tháng so với 36,7 tháng, dù nhóm hóa trị có tỷ lệ bắt chéo sang miễn dịch cao.
Trong ung thư phổi, miễn dịch đã đi từ giai đoạn muộn về giai đoạn sớm. PACIFIC cho thấy durvalumab sau hóa xạ trị đồng thời ở NSCLC giai đoạn III không mổ được tạo mốc mới: OS 5 năm ước tính 42,9%, PFS 5 năm 33,1%. Ở NSCLC có thể phẫu thuật, KEYNOTE-189 cho thấy pembrolizumab + pemetrexed/platinum đạt OS trung vị 22,0 tháng so với 10,6 tháng, OS 5 năm 19,4% so với 11,3%.
🔎 Kết luận
Điều trị ung thư hiện nay không còn là “một phác đồ cho tất cả”, mà là chiến lược cá thể hóa: đúng thuốc – đúng thời điểm – đúng phân tử – đúng mục tiêu sống thêm.
Khoa Ung Bướu Cơ Sở An Đồng - BV Việt Tiệp
📍 Địa chỉ: Tầng 6 & 7 – Tòa nhà 10 tầng, BVHN Việt Tiệp – Cơ sở An Đồng
🏠 Tổ dân phố Cái Tắt, Phường An Đồng, Quận An Dương, TP. Hải Phòng
📞 Hotline: 0947195968 - 0 91 2413413 - 094 4156596

30/06/2026

🔹 UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN: PHÁT HIỆN SỚM, ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ HƠN, SỐNG LÂU HƠN VÀ ÍT TỐN KÉM HƠN
📌 Ung thư tiền liệt tuyến là một trong những bệnh ung thư thường gặp ở nam giới, đặc biệt sau tuổi 50. Điểm “may mắn” của bệnh này là nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm, khi khối u còn khu trú trong tuyến tiền liệt, cơ hội điều trị triệt căn rất cao. Ngược lại, nếu bệnh đã di căn xương, hạch, phổi hoặc gan, điều trị sẽ kéo dài, phức tạp, tốn kém hơn và mục tiêu chủ yếu là kiểm soát bệnh, kéo dài thời gian sống.

🔸 𝟏. 𝐕𝐢̀ 𝐬𝐚𝐨 𝐩𝐡𝐚́𝐭 𝐡𝐢𝐞̣̂𝐧 𝐬𝐨̛́𝐦 𝐥𝐚̣𝐢 𝐪𝐮𝐚𝐧 𝐭𝐫𝐨̣𝐧𝐠?
📍 Ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn sớm thường tiến triển âm thầm. Nhiều bệnh nhân không đau, không sút cân, không tiểu máu, thậm chí sinh hoạt hoàn toàn bình thường. Vì vậy, nếu chỉ chờ có triệu chứng mới đi khám thì có thể đã muộn.

⚠️ Các dấu hiệu cần lưu ý gồm: tiểu khó, tiểu nhiều lần về đêm, tia tiểu yếu, tiểu máu, đau vùng chậu, đau lưng, đau xương kéo dài.

🔸 𝟐. 𝐂𝐚́𝐜 𝐩𝐡𝐮̛𝐨̛𝐧𝐠 𝐩𝐡𝐚́𝐩 đ𝐢𝐞̂̀𝐮 𝐭𝐫𝐢̣ 𝐡𝐢𝐞̣̂𝐧 𝐧𝐚𝐲
📌 Điều trị ung thư tiền liệt tuyến không áp dụng một công thức chung cho mọi bệnh nhân. Bác sĩ sẽ căn cứ vào tuổi, bệnh nền, PSA, điểm Gleason/Grade Group, giai đoạn TNM, mức độ nguy cơ và mong muốn của người bệnh.

🩺 Theo dõi chủ động được áp dụng cho một số trường hợp nguy cơ rất thấp hoặc thấp, khối u nhỏ, tiến triển chậm. Người bệnh được theo dõi PSA định kỳ, khám, chụp MRI hoặc sinh thiết lại khi cần.

🔪 Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt triệt căn là lựa chọn quan trọng ở bệnh khu trú, đặc biệt với người bệnh còn kỳ vọng sống dài. Phẫu thuật có thể giúp loại bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt và mô ung thư.

☢️ Xạ trị là phương pháp điều trị triệt căn hiệu quả, gồm xạ trị ngoài hoặc xạ trị áp sát trong một số trường hợp phù hợp. Với nhóm nguy cơ trung bình hoặc cao, xạ trị thường phối hợp với điều trị nội tiết để tăng hiệu quả kiểm soát bệnh. Đây là lựa chọn tốt cho người không phù hợp phẫu thuật hoặc không muốn phẫu thuật.
💊 Điều trị nội tiết nhằm làm giảm tác động của testosterone – “nguồn nhiên liệu” quan trọng thúc đẩy nhiều tế bào ung thư tiền liệt tuyến phát triển. Thuốc có thể dùng bằng đường tiêm hoặc uống. Ở bệnh tiến triển, điều trị nội tiết có thể phối hợp với các thuốc thế hệ mới như Abiraterone, Enzalutamide, Apalutamide hoặc Darolutamide, tùy giai đoạn và điều kiện cụ thể.

💉 Hóa trị như Docetaxel hoặc Cabazitaxel được sử dụng trong bệnh di căn, bệnh kháng cắt tinh hoàn hoặc khi cần kiểm soát bệnh mạnh hơn. Hóa trị không còn là “vũ khí cuối cùng” mà trong một số tình huống có thể được dùng sớm để cải thiện kết quả điều trị.

🧬 Điều trị đích và điều trị cá thể hóa ngày càng có vai trò quan trọng. Với bệnh nhân có đột biến gen sửa chữa DNA như BRCA1, BRCA2 hoặc một số bất thường HRR, thuốc ức chế PARP có thể được cân nhắc.

🦴 Điều trị hỗ trợ xương và chăm sóc triệu chứng cũng rất quan trọng, nhất là khi bệnh di căn xương.

🔸 𝟑. 𝐓𝐡𝐨̂𝐧𝐠 đ𝐢𝐞̣̂𝐩 𝐪𝐮𝐚𝐧 𝐭𝐫𝐨̣𝐧𝐠 𝐜𝐡𝐨 𝐧𝐚𝐦 𝐠𝐢𝐨̛́𝐢
💙 Ung thư tiền liệt tuyến không phải lúc nào cũng là “bản án nặng nề”. Nếu phát hiện sớm, nhiều bệnh nhân có thể điều trị triệt căn, sống lâu dài, sinh hoạt gần như bình thường và chi phí điều trị hợp lý hơn. Nhưng nếu để đến khi đau xương, gãy xương, bí tiểu, suy kiệt hoặc di căn lan rộng thì hành trình điều trị sẽ gian nan hơn nhiều.

📅 Vì vậy, nam giới sau 50 tuổi nên chủ động kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt là xét nghiệm PSA và khám chuyên khoa khi có bất thường tiết niệu.

--------------------------
Khoa Ung Bướu Cơ Sở An Đồng - BV Việt Tiệp
📍 Địa chỉ: Tầng 6 & 7 – Tòa nhà 10 tầng, BVHN Việt Tiệp – Cơ sở An Đồng
🏠 Tổ dân phố Cái Tắt, Phường An Đồng, Quận An Dương, TP. Hải Phòng
📞 Hotline: 0947195968 - 0 91 2413413 - 094 4156596

20/06/2026

⚠️ 𝐋𝐚̀𝐦 𝐭𝐡𝐞̂́ 𝐧𝐚̀𝐨 đ𝐞̂̉ 𝐭𝐢𝐞̂́𝐭 𝐤𝐢𝐞̣̂𝐦 𝐜𝐡𝐢 𝐩𝐡𝐢́ 𝐤𝐡𝐢 đ𝐢𝐞̂̀𝐮 𝐭𝐫𝐢̣ 𝐛𝐞̣̂𝐧𝐡 𝐮𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐮̛ 𝐦𝐚̀ 𝐯𝐚̂̃𝐧 𝐭𝐨̂́𝐢 𝐮̛𝐮 𝐡𝐢𝐞̣̂𝐮 𝐪𝐮𝐚̉ đ𝐢𝐞̂̀𝐮 𝐭𝐫𝐢̣⚠️

Kỷ nguyên thuốc đích và miễn dịch đã mở ra nhiều hy vọng cho người bệnh ung thư. Nhiều bệnh trước đây tiên lượng rất nặng, nay có thể kiểm soát lâu dài, cải thiện thời gian sống và chất lượng sống. Tuy nhiên, đi cùng hy vọng là một thực tế không thể né tránh: chi phí điều trị rất cao, có khi lên tới hàng trăm triệu, thậm chí hàng tỷ đồng.
Vì vậy, câu hỏi quan trọng không chỉ là “có thuốc mới hay không?”, mà là: người bệnh có thực sự phù hợp với thuốc đó không, dùng vào thời điểm nào, trong bao lâu, và lợi ích có xứng đáng với chi phí hay không?
𝟏. 𝐏𝐡𝐚́𝐭 𝐡𝐢𝐞̣̂𝐧 𝐬𝐨̛́𝐦: giải pháp ít tốn kém nhưng hiệu quả nhất
Trong điều trị ung thư, không có “thuốc đích” nào tốt hơn việc phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm. Khi khối u còn khu trú, chưa di căn, nhiều bệnh nhân có thể được điều trị triệt căn bằng phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị bổ trợ theo phác đồ chuẩn. Đây là các phương pháp đã có bằng chứng lâu dài, chi phí hợp lý hơn và thường được bảo hiểm y tế hỗ trợ tốt hơn so với thuốc đích hoặc miễn dịch ở giai đoạn muộn.
Ví dụ, ung thư vú, đại trực tràng, cổ tử cung, tuyến giáp, phổi giai đoạn sớm… nếu được phát hiện kịp thời, cơ hội điều trị khỏi hoặc kiểm soát lâu dài cao hơn rất nhiều. Ngược lại, khi bệnh đã di căn, người bệnh thường phải đối mặt với các thuốc đắt tiền, điều trị kéo dài, chi phí lớn và gánh nặng tâm lý nặng nề hơn.
𝟐. 𝐂𝐚́ 𝐭𝐡𝐞̂̉ 𝐡𝐨́𝐚 đ𝐢𝐞̂̀𝐮 𝐭𝐫𝐢̣
Thuốc đích và miễn dịch không phải “thần dược” dùng cho mọi bệnh nhân ung thư. Có người đáp ứng rất tốt, nhưng cũng có người gần như không hiệu quả. Vì vậy, nguyên tắc đầu tiên là điều trị cá thể hóa.
Bệnh nhân cần được đánh giá đầy đủ: loại ung thư, giai đoạn bệnh, mô bệnh học, tình trạng toàn thân, bệnh kèm theo, chức năng gan thận, mong muốn điều trị và khả năng tài chính. Điều trị ung thư hiện đại không phải là chọn thuốc đắt nhất, mà là chọn phác đồ phù hợp nhất.
𝟑. 𝐋𝐚̀𝐦 𝐱𝐞́𝐭 𝐧𝐠𝐡𝐢𝐞̣̂𝐦 đ𝐮́𝐧𝐠 𝐭𝐫𝐮̛𝐨̛́𝐜 𝐤𝐡𝐢 𝐝𝐮̀𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐮𝐨̂́𝐜 đ𝐚̆́𝐭 𝐭𝐢𝐞̂̀𝐧
Trước khi dùng thuốc đích hoặc miễn dịch, bác sĩ cần chỉ định các xét nghiệm cần thiết như: đột biến gen, dấu ấn sinh học, PD-L1, MSI/MMR, HER2, EGFR, ALK, ROS1, BRAF, KRAS, NRAS… tùy từng loại ung thư.
Xét nghiệm đúng giúp tiết kiệm hàng trăm triệu đồng do tránh được điều trị sai.
𝟒. 𝐔̛𝐮 𝐭𝐢𝐞̂𝐧 𝐩𝐡𝐚́𝐜 đ𝐨̂̀ 𝐜𝐨́ 𝐛𝐚̆̀𝐧𝐠 𝐜𝐡𝐮̛́𝐧𝐠 𝐫𝐨̃ 𝐫𝐚̀𝐧𝐠
Không phải thuốc mới nào cũng mang lại lợi ích lớn.
Bác sĩ cần giải thích cho người bệnh 3 câu hỏi cốt lõi:
Thuốc này giúp tăng thời gian sống thêm bao nhiêu?
Tác dụng phụ có chấp nhận được không?
Chi phí có tương xứng với lợi ích không?
Khi người bệnh hiểu rõ, quyết định điều trị sẽ tỉnh táo hơn, bớt kỳ vọng “cứ thuốc đắt là tốt”.
𝟓. 𝐃𝐮̀𝐧𝐠 đ𝐮́𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐨̛̀𝐢 đ𝐢𝐞̂̉𝐦, 𝐤𝐡𝐨̂𝐧𝐠 𝐥𝐚̣𝐦 𝐝𝐮̣𝐧𝐠
Có những thuốc rất hiệu quả nếu dùng đúng chỉ định, đúng giai đoạn, đúng dòng điều trị. Nhưng nếu dùng quá sớm, quá muộn hoặc không đúng nhóm bệnh nhân, hiệu quả sẽ giảm, chi phí tăng và người bệnh mất cơ hội điều trị khác.
Trong ung thư, đôi khi điều trị hóa chất kinh điển, xạ trị, phẫu thuật, nội tiết hoặc chăm sóc giảm nhẹ đúng thời điểm vẫn mang lại lợi ích rất lớn với chi phí hợp lý.
𝟔. 𝐓𝐡𝐞𝐨 𝐝𝐨̃𝐢 đ𝐚́𝐩 𝐮̛́𝐧𝐠 𝐬𝐨̛́𝐦 đ𝐞̂̉ 𝐭𝐫𝐚́𝐧𝐡 𝐤𝐞́𝐨 𝐝𝐚̀𝐢 𝐯𝐨̂ 𝐢́𝐜𝐡
Người bệnh cần được đáanh giá đáp ứng định kỳ bằng lâm sàng, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và chỉ điểm khối u nếu phù hợp. Nếu bệnh không đáp ứng hoặc tiến triển, cần mạnh dạn chuyển chiến lược,
𝟕. 𝐓𝐚̣̂𝐧 𝐝𝐮̣𝐧𝐠 𝐛𝐚̉𝐨 𝐡𝐢𝐞̂̉𝐦, 𝐜𝐡𝐮̛𝐨̛𝐧𝐠 𝐭𝐫𝐢̀𝐧𝐡 𝐡𝐨̂̃ 𝐭𝐫𝐨̛̣ 𝐯𝐚̀ 𝐭𝐡𝐮𝐨̂́𝐜 𝐭𝐮̛𝐨̛𝐧𝐠 đ𝐮̛𝐨̛𝐧𝐠 𝐜𝐡𝐚̂́𝐭 𝐥𝐮̛𝐨̛̣𝐧𝐠
Người bệnh nên trao đổi sớm với bác sĩ, dược sĩ và nhân viên công tác xã hội về bảo hiểm y tế, bảo hiểm thương mại, chương trình hỗ trợ bệnh nhân, thuốc generic/biosimilar có chất lượng, hoặc các lựa chọn điều trị trong nước phù hợp.
Tiết kiệm chi phí không có nghĩa là điều trị kém hơn. Tiết kiệm đúng là loại bỏ phần không cần thiết, giữ lại phần thật sự có giá trị.
𝟖. 𝐕𝐚𝐢 𝐭𝐫𝐨̀ 𝐜𝐮̉𝐚 𝐛𝐚́𝐜 𝐬𝐢̃: người cân nhắc giúp BN giữa khoa học và chi phí
Trong kỷ nguyên thuốc đắt tiền, bác sĩ không chỉ kê đơn mà còn phải là người tư vấn chiến lược. Bác sĩ cần giúp người bệnh hiểu: điều trị nào bắt buộc, điều trị nào nên cân nhắc, điều trị nào chưa thật sự cần thiết.
Kết luận
Thuốc đích và miễn dịch là vũ khí mạnh, nhưng vũ khí mạnh phải nằm trong tay người hiểu rõ chiến lược. Với người bệnh, đừng tự chạy theo thuốc đắt. Với bác sĩ, đừng chỉ điều trị khối u, hãy điều trị cả con người, hoàn cảnh và hy vọng của họ.

--------------------------
Khoa Ung Bướu Cơ Sở An Đồng - BV Việt Tiệp
📍 Địa chỉ: Tầng 6 & 7 – Tòa nhà 10 tầng, BVHN Việt Tiệp – Cơ sở An Đồng
🏠 Tổ dân phố Cái Tắt, Phường An Đồng, Quận An Dương, TP. Hải Phòng
📞 Hotline: 0947195968 - 0 91 2413413 - 094 4156596

04/06/2026

❓ Amivantamab - cơ hội mới cho bệnh nhân ung thư phổi

🔹 Amivantamab — biệt dược Rybrevant — là kháng thể đơn dòng đặc hiệu trên EGFR–MET, có tác dụng ức chế tín hiệu tăng sinh qua EGFR/MET và huy động đáp ứng miễn dịch chống tế bào u.

🔹 Hiện chỉ định chính thức tập trung vào Ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển/di căn có đột biến EGFR, gồm: phối hợp lazertinib bước 1 cho EGFR exon 19 deletion hoặc L858R.

🔹 Amivantamab phối hợp carboplatin–pemetrexed sau thất bại EGFR-TKI; phối hợp hóa trị bước 1 cho EGFR exon 20 insertion.

🔹 Amivantamab đơn trị sau hóa trị platinum ở exon 20 insertion.

🔹 Về hiệu quả, thuốc có dữ liệu nổi bật thật, không chỉ là quảng cáo: thử nghiệm MARIPOSA Trial cho thấy amivantamab + lazertinib kéo dài thời gian sống không tiến triển bệnh (PFS) so với osimertinib: 23,7 tháng so với 16,6 tháng ở bệnh nhân NSCLC EGFR-mutated chưa điều trị trước đó.

🔹 Tuy nhiên, thuốc không dùng đại trà cho mọi loại ung thư mà phải có đột biến EGFR phù hợp, thể trạng tốt và được quản lý độc tính chặt chẽ.

🔹 Tác dụng phụ đáng lưu ý gồm:
▪️ Phản ứng khi truyền thuốc
▪️ Ban da dạng mụn
▪️ Viêm quanh móng
▪️ Phù
▪️ Viêm niêm mạc
▪️ Mệt mỏi
▪️ Tiêu chảy
▪️ Nguy cơ viêm phổi kẽ
▪️ Khi phối hợp lazertinib cần chú ý nguy cơ huyết khối tĩnh mạch, thường phải dự phòng chống đông trong giai đoạn đầu

🔹 Về giá thành, thuốc rất đắt: lọ truyền tĩnh mạch 350 mg có giá tham khảo tại Anh khoảng £1.079/lọ, tương đương khoảng 38 triệu đồng/lọ theo tỷ giá hiện nay. Bệnh nhân dưới 80 kg thường cần 1.050 mg (3 lọ/lần truyền), tương đương khoảng 115 triệu đồng cho mỗi lần truyền.

🔹 Thuốc này cũng đang được nghiên cứu mạnh ở một số loại ung thư khác:
▪️ Ung thư đầu cổ tế bào vảy tái phát/di căn, HPV âm tính
▪️ Ung thư đại trực tràng di căn RAS/BRAF wild-type
▪️ Ung thư dạ dày tiến triển
▪️ Ung thư vùng nối dạ dày – thực quản
▪️ Ung thư thực quản tiến triển

📌 Kết luận thực tế:

✅ Amivantamab là một bước tiến đáng chú ý với bằng chứng lâm sàng mạnh trong NSCLC có đột biến EGFR, đặc biệt ở nhóm exon 20 insertion và khi phối hợp lazertinib cho exon 19 deletion/L858R.
⚠️ Tuy nhiên, gọi đây là “thần dược chữa ung thư” thì chưa chính xác. Đây là một liệu pháp điều trị đích có độ chính xác cao, chi phí rất lớn và chỉ phát huy hiệu quả khi được sử dụng đúng đối tượng bệnh nhân. Nói cách khác, đây là một "vũ khí chính xác" trong điều trị ung thư hiện đại — hiệu quả khi bắn đúng mục tiêu, nhưng không phải lời giải cho mọi trường hợp ung thư.

Khoa Ung Bướu Cơ Sở An Đồng - BV Việt Tiệp
📍 Địa chỉ: Tầng 6 & 7 – Tòa nhà 10 tầng, BVHN Việt Tiệp – Cơ sở An Đồng
🏠 Tổ dân phố Cái Tắt, Phường An Đồng, Quận An Dương, TP. Hải Phòng
📞 Hotline: 0947195968 - 0 91 2413413 - 094 4156596