Nhà thuốc viêm xoang viêm khớp

23/05/2022

10/05/2022

30/03/2022

VIÊM MŨI XOANG (các bạn nên dành ra 10p bài viết rất hay cho người bệnh ạ)

* Càng ngày bác càng gặp nhiều bệnh nhân viêm mũi xoang nặng, nên bác viết bài này mong nhiều bạn đọc được để biết về bệnh, biết cách phòng và chữa trị kịp thời, tránh để bị nặng, khi đó sẽ bị dai dẳng, bị đi bị lại, dễ bị biến chứng, ảnh hưởng chất lượng cuộc sống, điều trị phức tạp và tốn kém,...

* Viêm xoang là bệnh lý hay gặp ở Việt Nam, chiếm khoảng 25-30% tổng số các bệnh nhân đến khám tai mũi họng và có xu hướng ngày càng gia tăng. Việc tăng thêm ý thức của cộng đồng đối với bệnh viêm mũi xoang hy vọng sẽ góp phần làm giảm tỷ lệ mắc bệnh.

* Viêm xoang là gì?
- Viêm xoang là hiện tượng viêm niêm mạc trong các xoang. Nếu quá trình viêm xuất hiện trên niêm mạc trước đây hoàn toàn khỏe mạnh thì được gọi là viêm mũi xoang cấp tính. Trong trường hợp tình trạng viêm niêm mạc này kéo dài trên 12 tuần, lúc này viêm xoang chuyển sang mạn tính.

* Xoang là những hốc xương rỗng nằm trong khối xương sọ mặt, ở xung quanh hốc mũi và thông với hốc mũi. Các hốc xương này được lót bởi lớp niêm mạc giống như hốc mũi, đó là niêm mạc đường hô hấp. Ở người trưởng thành, có năm đôi xoang, được chia làm 2 nhóm. Nhóm xoang trước gồm có: xoang sàng trước, xoang trán, xoang hàm, các xoang này được dẫn lưu qua khe giữa của hốc mũi. Nhóm xoang sau bao gồm xoang sàng sau và xoang bướm, dẫn lưu của chúng đổ vào khe trên hốc mũi.

* Sinh lý của xoang là thông khí và dẫn lưu. Hai chức năng này thực hiện được là nhờ các lỗ thông của xoang, qua các lỗ thông này xoang vận chuyển dịch đổ vào hốc mũi và thực hiện quá trình trao đổi khí. Nếu lỗ thông xoang bị tắc, lúc này xoang như một cái ao tù, ứ đọng dịch rồi sẽ dẫn đến viêm xoang.

* Xoang đảm nhận nhiều chức năng: thở, ngửi, bảo vệ, phát âm và nghe, vì thế viêm xoang ảnh hưởng nhiều tới chất lượng cuộc sống. Xoang làm nhẹ đi khối xương mặt vì thế khi bị viêm xoang bạn sẽ có cảm giác nặng nề, vùng sọ mặt do lúc bị viêm trong lòng xoang thay bằng chứa không khí lại chứa dịch viêm.

* Viêm mũi xoang có thể gặp ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ nhỏ. Xoang bị viêm sớm nhất, ngay từ lúc 7-8 tháng, là xoang sàng. Xoang hàm thường bị viêm từ lúc 3-4 tuổi. Các xoang khác thường bị viêm muộn hơn.

* Nguyên nhân gây viêm xoang
- Có rất nhiều nguyên nhân gây viêm xoang, các nguyên nhân này được xếp thành các nhóm chính sau đây:
- Nhóm viêm nhiễm: Do vi khuẩn: Nhiễm khuẩn vùng mũi họng: là nguyên nhân hay gặp nhất, như viêm mũi họng, viêm amidan, viêm VA ở trẻ em.
- Do siêu vi trùng ( virus), sau đó bội nhiễm vi khuẩn.
- Do răng: các bệnh lý ở răng lợi như: viêm lợi, sâu răng, viêm tủy…đều có thể gây viêm xoang hàm, thường gặp là bệnh lý của răng hàm trên từ răng số 4 đến số 6.
- Nhóm dị ứng: Có thể là nguyên phát hoặc thứ phát, cơ địa dị ứng mũi xoang dễ đưa tới viêm xoang mạn tính.
- Chấn thương: Các chấn thương cơ học, do hỏa khí làm vỡ xoang hay tụ máu trong xoang đều có thể gây viêm xoang. Ngoài ra, các chấn thương về áp lực có thể xuất huyết, phù nề niêm mạc, rồi gây ra viêm xoang.
- Một số nguyên nhân gây cản trở dẫn lưu xoang:
- Dị hình ở vách ngăn, khe giữa, ở xoang.
- Các khối u trong xoang và hốc mũi, hoặc nhét mèche mũi lâu ngày…
- Hội chứng trào ngược dạ dày - thực quản (GERD: Gastro EsophagealReflux Disease): Do dịch vị axit ở dạ dày trào ngược lên thực quản, họng, thanh quản, gây ra viêm nhiễm vùng mũi họng, trong đó có viêm xoang.
- Cơ địa: Ở những người bị suy nhược toàn thân, rối loạn nội tiết như: đái tháo đường, rối loạn vận mạch, rối loạn nước và điện giải thường dễ bị viêm xoang.

*Triệu chứng và biến chứng
Làm thế nào để phát hiện mình đang bị viêm xoang?
Viêm xoang thường xuất hiện sau viêm mũi (dân gian hay gọi là cảm cúm) nếu không được điều trị 5-7-10 ngày. Bệnh nhân không sốt hoặc có sốt 38 - 40°C (viêm xoang cấp hoặc giai đoạn cấp của viêm xoang mạn tính). Có thể tiếp xúc với một số yếu tố nguy cơ dễ gây viêm xoang: môi trường ô nhiễm, thời tiết thay đổi, điều kiện ăn ở, nơi làm việc, hóa chất độc hại, khói, bụi, nghề nghiệp…Điều này giải thích tại sao mùa lạnh làm tăng số lượng bệnh nhân viêm xoang.
- Sau viêm mũi họng cấp (cảm cúm) bệnh nhân vẫn thường xuyên: Chảy nước mũi, mũi xanh, vàng; Ngạt tắc mũi hai bên; Nhức mỏi mắt, nặng đầu; Đau nhức vùng sọ mặt tương ứng với từng xoang bị viêm: nhức trán (viêm xoang trán), nhức má (viêm xoang hàm), đau nhức góc trong ổ mắt (viêm xoang sàng trước), nặng sau gáy (viêm xoang sàng sau và xoang bướm).

*Khi nào nên đi khám?
- Sau viêm mũi 3 - 5 ngày mà thấy vẫn có nhiều dịch mũi, dịch ngày càng đặc, xanh, vàng, có thể kèm ho khan. Giai đoạn này nên đi khám ngay mới tránh được viêm xoang hoặc viêm xoang đang ở giai đoạn đầu, việc giải quyết bệnh tích sẽ đơn giản hơn cho thầy thuốc cũng như cho bệnh nhân, đồng thời người bệnh cũng sẽ không phải dùng nhiều thuốc, không phải điều trị kéo dài, tránh lãng phí cũng như tránh được tác dụng phụ của thuốc cho ngườibệnh.

* Biến chứng của viêm mũi xoang
- Với các cơ quan lân cận: viêm tai giữa, viêm họng, viêm thanh quản, viêm phế quản, viêm phổi. Đặc biệt viêm mũi xoang mạn tính gây ra hội chứng xoang – phế quản (Mounier – Kuhn) gây giãn phế nang không hồi phục.
- Biến chứng mắt do viêm xoang: Viêm mô tế bào trước vách còn gọi là áp xe mi mắt. Bệnh nhân trước đó đã bị viêm xoang nhiều lần nhưng không thấy triệu chứng rõ ràng, đột nhiên thấy mi trên (nếu là viêm xoang trán, xoang sàng) hoặc mi dưới (nếu là viêm xoang hàm) tự nhiên sưng tấy và đỏ mọng, đau nhức nhiều, thị trường và thị lực bình thường. Điều trị kháng sinh cũng mang lại hiệu quả khá nhanh, nhưng nếu vẫn còn lề mề chữa trị thì mi mắt sẽ bị áp xe và vỡ mủ sau 4 - 5 ngày ở phần ba trong mi mắt, để lại vết sẹo khó có thể xóa đi...
- Viêm tấy ổ mắt: Thường xuất hiện khá đột ngột: vừa mới sổ mũi, nghẹt mũi, nhức đầu nhẹ vài ngày thấy xuất hiện mi mắt sưng húp, tròng mắt bên sưng có thể bị đẩy lồi lên, không chỉ đau nhức ngoài mi mắt như trên mà trong mắt cũng đau. Tuy nhiên, thị lực vẫn bình thường. Biến chứng này hầu như không gây vỡ mủ ra ngoài da, tạo ra vết sẹo xấu xí. Cần điều trị nội khoa tích cực.
- Viêm túi lệ (tuyến nước mắt): Xương lệ rất mỏng manh và lại thôngvới xoang sàng, cũng như ở rất gần xoang hàm nên khi các xoang này bị viêm nhiễm thì túi lệ cũng dễ bị ảnh hưởng lây. Đầu tiên là thấy sưng đỏ ở da vùng khóe trong mắt, sau đó lan ra một phần mi mắt và kết mạc. Nếu để vài ba ngày sẽ tạo ra áp xe và vỡ mủ. Tuy không ảnh hưởng đến tính mạng nhưng nếu không điều trị tốt dễ gây hậu quả viêm túi lệ mạn tính hoặc viêm tắc lệ đạo và bên mắt bị tổn thương lúc nào cũng chảy nướcmắt.
- Áp xe ổ mắt: Mủ hình thành bên trong mô ổ mắt, đẩy nhãn cầu lồi ra, mi mắt sưng nề. Bệnh nhân đau mắt dữ dội và thị lực ảnh hưởng, nhìn mờ, dù có điều trị thì nguy cơ bị mù cũng rất cao!
- Viêm thần kinh thị giác hậu nhãn cầu: Thường là hậu quả của viêm xoang sàng sau. Trong trường hợp biến chứng do viêm xoang cấp thì các triệu chứng diễn biến nhanh nhưng cũng hết rất nhanh. Khám xoang thì thấy khe giữa đầy mủ vàng xanh, thị lực sụt giảm rất nhanh, nhưng hồiphục cũng rất nhanh sau điều trị.
Trường hợp do biến chứng của viêm xoang mạn tính thì lại khác: khám xoang chỉ thấy chút ít dịch nhầy chảy xuống vòm họng, hai mắt sẽ mờ từ từ với mức độ khác nhau, cảm giác nhìn mọi thứ đều như có sương khói che phủ và rất khó chịu nếu nhìn vào ánh sáng chói. Mắt không phân biệt được màu sắc rõ ràng nữa, có ám điểm trung tâm (là một điểm ở vùng trung tâm mắt mà khi vật thuộc điểm nhìn này mắt sẽ không nhìn thấy). Trườnghợp này thì cả thị lực lẫn thị trường đều bị tổn thương và dù được điềutrị cũng dễ bị giảm sút.

* Điều trị và phòng bệnh như thế nào?
- Nguyên tắc chung điều trị viêm xoang là đảm bảo dẫn lưu và thông khí xoang tốt.
- Điều trị viêm xoang cấp tính: chủ yếu là điều trị nội khoa. Làm sạch và thông thoáng hốc mũi: đặt thuốc co mạch, hút dịch; Nhỏ thuốc: phối hợp các loại thuốc co mạch, sát khuẩn và chống phù nề, liệu pháp corticoid tại chỗ kéo dài rất có tác dụng.
- Xông hơi nước nóng: các loại thuốc có tinh dầu, bay hơi được.
- Khí dung mũi xoang: thuốc kháng sinh kết hợp với corticoid.
- Điều trị toàn thân: Dùng kháng sinh trong 10-14 ngày, nên lựa chọn kháng sinh dựa trên kháng sinh đồ. Thuốc chống viêm và giảm phù nề; Thuốc loãng đờm, Thuốc giảm đau, hạ sốt; Thuốc nâng cao thể trạng.
- Điều trị viêm xoang mạn tính: Dùng kháng sinh 2-3 tuần, uống thêm 1 tuần sau khi hết triệu chứng, kết hợp điều trị nội khoa và ngoại khoa. Trong các đợt hồi viêm, tiến hành trước và sau phẫu thuật. Thuốc điều trị tại chỗ và toàn thân giống như trong điều trị viêm xoang cấp.
- Ngoài ra, cần điều trị cơ địa: thuốc có iod, canxi, photpho, vitaminA, D, thuốc kháng histamin với cơ địa dị ứng hay rối loạn vận mạch.
- Điều trị ngoại khoa chọc rửa xoang: thường áp dụng với xoang hàm, xoang trán mạn tính (ngày nay ít sử dụng); Phương pháp đổi chế Proetz: thường áp dụng với viêm xoang sau mạn tính; Phẫu thuật xoang: Phẫu thuật xoang khi điều trị nội khoa thất bại hoặc có sự bít tắc đường dẫn lưu tự nhiên của xoang (polip, dị vật…). Có hai phương pháp phẫu thuật: Phẫu thuật tiệt căn và nội soi chức năng. Hiện nay phương pháp phẫu thuật nội soi chức năng xoang ngày càng được áp dụng rộng rãi ở nước ta, kết quả điều trị cao hơn so với phẫu thuật tiệt căn xoang cổ điển.

*Phòng bệnh viêm mũi xoang
- Đeo khẩu trang khi tiếp xúc với lạnh, bụi, hóa chất độc hại…
- Điều trị tốt các ổ viêm nhiễm ở mũi họng, răng miệng.
- Điều trị tốt các bệnh viêm đường hô hấp, hội chứng GERD.
- Nâng cao thể trạng, tăng cường sức chống đỡ của niêm mạc mũi xoang.
- Đặc biệt các bé đi nhà trẻ, có mũi xanh, vàng bị dây ra tay, cho vào mũi, miệng, và các cháu hay bị sốt víu gây lây nhau,...
Nhiều cháu đi nhà trẻ 1 tháng ốm 1-2-3 lần,...

* Rất mong các bạn chia sẻ cho người thân, gia đình và nhiều bạn biết để phòng bệnh và chữa trị kịp thời.

* Các bạn cần tư vấn và giúp đỡ thì ib hoặc điện thoại cho bác.

Trân Trọng các bạn !!!

ThS. Bs. Vũ Văn Bản.

24/11/2021

Em bị viêm khớp dạng thấp, sưng cổ tay, bàn chân, ngón tay, khuỷu tay... có cách nào chữa không? (Hà Thu)

Trả lời:

Viêm khớp đạng thấp là một bệnh do nguyên nhân tự miễn, biểu hiện toàn thân, thường gây tổn thương các khớp nhỏ: ngón tay, khủyu tay, khớp gối... Bệnh nhanh chóng làm phá hủy màng hoạt dịch, bề mặt khớp, làm khớp biến dạng, lâu ngày nếu không chữa trị, người mắc có thể tàn phế.

Ngoài việc phá hủy xương khớp, người bệnh còn có các biểu hiện khác như: bệnh mạch máu ngoại vi, làm ảnh hưởng đến tim mạch, mắt, nhiều bộ phận khác của cơ thể. Vì vậy, khi đã phát hiện ra viêm khớp dạng thấp, người mắc cần điều trị sớm. Tùy theo từng giai đoạn bệnh, sẽ có phương pháp chữa chữa trị đầy đủ, bài bản.

Hiện, có nhiều cách điều trị viêm khớp dạng thấp. Với những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp giai đoạn sớm, sẽ áp dụng phác đồ hiện có trên thế giới, dễ thực hiện. Đối với những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, hoạt động mạnh làm ảnh hưởng đến chức năng vận động hoặc bộ phận khác của cơ thể Trong phương pháp này, sẽ sử dụng các thuốc đông y kết hợp. Phương pháp đem đến kết quả điều trị nhanh, giúp cho người bệnh quay lại cuộc sống hàng ngày, hòa nhập với cộng đồng nhanh chóng.

Viêm khớp dạng thấp là bệnh điều trị kéo dài, kết hợp nhiều thuốc đông Tây y. Vì vậy, thông thường, thầy thuốc thường dặn dùng thuốc sau 1-2 tháng khám lại. Từ đó, sẽ điều chỉnh liều lượng phù hợp.

Bệnh xương khớp có thể liên quan đến gout, thận. Gout kéo dài quá lâu gây suy thận hoặc do suy thận từ trước làm tăng huyết áp, tăng acid uric, hình thành bệnh gout. Gout biểu hiện thành khớp. Đây là đối tượng có sức đề kháng không tốt bằng những người khỏe mạnh.

01/10/2021

Bài thuốc đông y hỗ trợ chữa Covid-19 ( nguồn VnExpress )

Bộ Y tế hướng dẫn bài thuốc sâm tô ẩm, hoắc hương chính khí tán, nhân sâm bại độc tán gia giảm, ngân kiều tán, tang cúc ẩm, thanh ôn bại độc ẩm, hỗ trợ điều trị người bệnh Covid-19 triệu chứng nhẹ.
Theo Hướng dẫn tạm thời sử dụng y dược cổ truyền để phòng, chống dịch Covid-19 của Bộ Y tế, F0 mức độ nhẹ có các triệu chứng lâm sàng là sốt, ho khan, mệt mỏi, đau họng, đau cơ, ít gặp hơn như nghẹt mũi, chảy nước mũi, nôn, tiêu chảy, mất khứu giác, tê lưỡi; chưa có dấu hiệu viêm phổi, nhịp thở ≤ 20 lần/phút, chỉ số SpO2 ≥ 96% khi thở khí trời.

Y học cổ truyền chia nhóm F0 triệu chứng nhẹ làm hai thể cơ bản:

Thể hàn thấp, triệu chứng lâm sàng gồm sốt, sợ lạnh, người mệt, toàn thân mỏi đau, ho, khạc đờm, ngực bức khó chịu, không muốn ăn, buồn nôn, nôn, đại tiện không thông, lưỡi nhạt. Dưới đây là một số bài thuốc được Bộ Y tế khuyến cáo bác sĩ tham khảo kê đơn và gia giảm cho phù hợp với chẩn đoán.

Bài thuốc sâm tô ẩm thành phần gồm nhân sâm 12 g, tô diệp 12 g, cát căn 12 g, tiền hồ 8 g, bán hạ chế 6 g, bạch linh 12 g, trần bì 8 g, cam thảo 8 g, cất cánh 8 g, chỉ xác 8 g, mộc hương 6 g. Nếu không có nhân sâm có thể thay thế bằng đảng sâm với liều tương đương.

Bài thuốc hoắc hương chính khí tán, thành phần gồm hoắc hương 12 g, cất cánh 4-8 g, bạch linh 12-16 g, hậu phác 4-8 g, tử tô 8-12 g, bạch truật 8-12 g, bán hạ 12 g, bạch chỉ 4-8 g, đại phúc bì 8-12 g, trần bì 6-12 g, cam thảo 4 g.

Bài thuốc nhân sâm bại độc tán gia giảm, thành phần gồm sài hồ, bạch linh, nhân sâm, tiền hồ, cất cánh, xuyên khung, chỉ xác, khương hoạt, độc hoạt, cam thảo, mỗi loại liều lượng 12 g. Nếu sợ lạnh, sợ gió nhiều gia thêm quế chi 4-10 g; nếu chán ăn, khó tiêu gia hoắc hương 4-6 g, hậu phác 3-6 g; nếu buồn nôn nhiều gia sinh khương 10-12 g.

Các bài thuốc trên được bào chế dưới ba dạng là bột thô, cao lỏng hoặc thuốc sắc. Dạng thuốc sắc mỗi ngày 1 thang sắc lấy 300 ml, uống khi thuốc còn ấm, chia hai lần sau ăn sáng chiều. Dạng bột, mỗi lần dùng 8-15 g, tùy từng bài, hãm với 150 ml nước nóng như hãm trà, ngày uống hai lần sau ăn sáng chiều. Riêng bài nhân sâm bại độc tán gia giảm sau khi hãm trà cho thêm 2-3 lát gừng tươi và 2-3 lá bạc hà tươi. Dạng cao lỏng dùng lượng tương đương một thang thuốc sắc.

Một số loại thảo dược dùng trong bài thuốc Đông y.

Một số loại thảo dược dùng trong bài thuốc Đông y. Ảnh: The Thaiger
Thể thấp nhiệt, triệu chứng lâm sàng là sốt nhẹ hoặc không sốt, hơi sợ lạnh, mệt mỏi, đầu thân nặng nề, cơ bắp đau mỏi, ho khan đờm ít, nuốt đau, khô miệng không muốn uống nhiều nước, hoặc kèm theo tức ngực bụng trướng, không ra mồ hôi hoặc mồ hôi ra không thông sướng, hoặc buồn nôn không muốn ăn, đại tiện khó, lưỡi nhạt.

Một số bài thuốc tham khảo như sau:

Bài thuốc ngân kiều tán, thành phần gồm liên kiều 12 g, cất cánh 8 g, trúc diệp 5 g, kinh giới 5 g, đậu xị 6 g, ngưu bàng tử 8 g, kim ngân hoa 12 g, bạc hà 8 g, cam thảo 8 g.

Bài thuốc tang cúc ẩm, thành phầm gồm: tang diệp 8-12 g, cúc hoa 4-8 g, hạnh nhân 12 g, liên kiều 8-16 g, cất cánh 4-12 g, lô căn 12 g, bạc hà 4-8 g, cam thảo 4-6 g.

Bài thuốc thanh ôn bại độc ẩm, thành phần gồm sinh thạch cao 4-8 g, thủy ngưu giác 12-20 g, sinh địa 0,6-1 g, hoàng liên 10-16 g, xích nhược, chi tử, cất cánh, huyền sâm, liên kiều, hoàng cầm, tri mẫu, đan bì, trúc diệp, cam thảo. Liều lượng của những vị này tuỳ triệu chứng của bệnh nhân mà sử dụng.

Các bài thuốc ngân kiều tán và tang cúc ẩm được bào chế dưới ba dạng là bột thô, cao lỏng hoặc thuốc sắc. Dạng thuốc sắc mỗi ngày 1 thang sắc lấy 300 ml, uống khi thuốc còn ấm, chia hai lần sau ăn sáng chiều. Dạng bột, mỗi lần dùng 20-24 g với bài ngân kiều tán hoặc 10-12 g với bài tang cúc ẩm, tùy từng bài, hãm với 150 ml nước nóng như hãm trà, ngày uống hai lần sau ăn sáng chiều.

Riêng bài thanh ôn bại độc ẩm bào chế dạng thuốc sắc. Thạch cao sắc kỹ trước, sau đó cho các vị còn lại vào trừ sừng trâu (thủy ngưu giác). Ngày một thang sắc lấy 300 ml chia hai lần sau ăn sáng chiều, lấy sừng trâu mài thành nước hòa vào rồi uống.

20/09/2021

👉VIÊM XOANG - VIÊM MŨI DỊ ỨNG
👉VIÊM THẤP KHỚP
👉VIÊM HỌNG
👉DẠ DÀY ( BAO TỬ)
👉HỒI XUÂN HOÀN ( BỔ MÁU, PHỤC HỒI SỨC KHOẺ, RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH)
👉BẠC ĐỚI HẠ ( NÁM, TÀN NHANG, HUYẾT TRẮNG)
👉 Ngoài ra còn có loại guot và tiểu đường.
☘️☘️☘️LH 0976741006Sỉ giá mềm,
Bên e ship toàn quốc và thu tiền khi giao thuốc nha quý dị.