Dr Thao Ngo

09/05/2026

20/12/2025

BN sưng đau dưới hàm.
Trộm vía đặt đầu dò vào thấy ngay sỏi ống tuyến dưới hàm.

17/06/2025

🌸 GIỚI THIỆU VỀ LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG
Lạc nội mạc tử cung (Endometriosis) là tình trạng sự phát triển bất thường của mô nội mạc tử cung (mô bình thường nằm trong buồng tử cung) ở ngoài vị trí tử cung
📍Các vị trí phổ biến của lạc nội mạc tử cung
1. Tử cung (nội mạc đi lạc vào cơ tử cung – Adenomyosis)
• Mô nội mạc phát triển bên trong lớp cơ tử cung.
• Gây tử cung to, đau bụng kinh nặng, cường kinh.
• Dễ chẩn đoán bằng siêu âm qua ngả âm đạo hoặc MRI.
2. Buồng trứng
• Hình thành nang lạc nội mạc tử cung (endometrioma), hay còn gọi là “nang chocolate”.
• Là vị trí lạc nội mạc tử cung thường gặp nhất.
• Siêu âm cho hình ảnh nang echo thấp, đồng nhất, không tăng âm sau.
3. Dây chằng tử cung – cùng (uterosacral ligaments)
• Thường gây đau vùng chậu sâu, đặc biệt là khi giao hợp hoặc khi đi tiêu.
• Khó phát hiện trên siêu âm thông thường – thường cần nội soi ổ bụng hoặc MRI.
4. Phúc mạc chậu (peritoneum)
• Là các ổ lạc nội mạc nằm ngay trên bề mặt các tạng trong ổ bụng hoặc sàn chậu.
• Dạng tổn thương nhỏ, phẳng – khó chẩn đoán, thường chỉ phát hiện khi mổ nội soi.
📍Các vị trí sâu và ít gặp nhưng nguy hiểm
5. Vách trực tràng – âm đạo (rectovaginal septum)
• Là lạc nội mạc sâu (deep infiltrating endometriosis – DIE), xâm lấn mạnh vào mô mềm.
• Gây đau khi đi tiêu, đau vùng chậu mạn, đau khi giao hợp.
• Cần siêu âm đầu dò hoặc MRI để đánh giá độ xâm lấn.
6. Bàng quang
• Lạc nội mạc tử cung có thể xâm nhập thành bàng quang → gây tiểu máu theo chu kỳ, đau khi tiểu.
• Thường phát hiện bằng siêu âm vùng hạ vị, soi bàng quang hoặc MRI.
7. Niệu quản
• Gây hẹp niệu quản → ứ nước thận → có thể gây mất chức năng thận nếu không được phát hiện sớm.
• Rất thầm lặng, thường chỉ phát hiện khi đã có biến chứng.
📍Lạc nội mạc tử cung ngoài ổ bụng – hiếm gặp
8. Thành bụng (vết mổ cũ sau mổ lấy thai, mổ bóc u,...)
• Được gọi là scar endometriosis, thường nằm ở vị trí vết mổ cũ.
• Gây sưng đau cục bộ, đau tăng theo chu kỳ kinh.
• Siêu âm cho thấy khối echo thấp, không đồng nhất.
9. Phổi, cơ hoành
• Rất hiếm, có thể gây tràn khí/thể dịch màng phổi theo chu kỳ.
• Gọi là lạc nội mạc tử cung phổi – thường cần CT hoặc MRI ngực.
🧠 Tóm tắt vị trí lạc nội mạc tử cung (theo tần suất)
Vị trí Tần suất Đặc điểm chính
Buồng trứng ~50–70% Nang chocolate
Phúc mạc chậu ~30–40% Tổn thương phẳng
Cơ tử cung (adenomyosis) ~20–30% Tử cung to, cường kinh
Dây chằng tử cung – cùng ~15–20% Đau chậu sâu
Vách trực tràng – âm đạo ~5–10% Lạc nội mạc sâu
Bàng quang, niệu quản

07/06/2025

💦Rối loạn bàng quang thần kinh (Neurogenic bladder, A pinecone bladder or Christmas tree bladder)💦
🧠Tình trạng mất kiểm soát chức năng bàng quang do tổn thương hệ thần kinh
🎄Nguyên nhân có thể bao gồm đột quỵ, bệnh Parkinson, đa xơ cứng, chấn thương tủy sống, hoặc các khối u hệ thần kinh trung ương. Tổn thương tủy sống trên xương cùng (above S2-S4) hoặc quanh chóp tủy (in and around S2-S4).
💥 Non-neurogenic causes: Tắc nghẽn đường tống cổ bàng quang.
🔎 Dấu hiệu hình ảnh siêu âm của bàng quang thần kinh
1. Dày thành bàng quang
Dày thành bàng quang không đồng đều hoặc đồng đều (thường >5 mm khi bàng quang căng).
Phản ánh co bóp quá mức (bàng quang tăng hoạt) hoặc viêm mạn tính do tồn dư nước tiểu kéo dài.
2. Thể tích nước tiểu tồn dư sau khi đi tiểu (RUV) cao
Giá trị >100 mL ở người lớn là bất thường, gợi ý bàng quang mất khả năng co bóp hiệu quả.
3. Hình ảnh bàng quang bè, biến dạng (trabeculated bladder)
Bề mặt trong bàng quang không trơn láng, có những dải cơ dày tạo hình “mạng nhện” do bàng quang co bóp quá mức kéo dài.
4. Diverticula bàng quang (túi thừa)
Là các túi nhỏ phồng ra khỏi thành bàng quang do áp lực trong lòng tăng cao lâu ngày.
5. Ứ nước thận (hydronephrosis), giãn niệu quản (hydroureter)
Có thể là hậu quả của trào ngược bàng quang – niệu quản hoặc tắc nghẽn chức năng.

22/09/2024

Mọi người đi khám bệnh nhớ mang tất cả hồ sơ, kết quả khám trước đây của mình để bác sĩ có thêm thông tin, đánh giá, theo dõi tình trạng của mình tiến triển như thế nào.

06/01/2024

👉Mời mọi người ôn lại kiến thức về phân loại nang thận.
- Bosniak I và Bosniak II: lành tính, “nang”.
- Bosniak IIF, III và IV: “u nang”.
IIF: Follow-up theo dõi.
III: Phẫu thuật/Theo dõi.
IV: Phẫu thuật.

07/10/2023

💞Lựa chọn kỹ thuật hình ảnh trong tầm soát ung thư vú
- Ai cần tầm soát?
- Thực hiện như thế nào?
- Lựa chọn phương tiện hình ảnh một cách cá thể hoá

16/09/2023

🚑BN nam, đến khám vì đau hông lưng trái đột ngột, không lan; không sốt; tiểu bình thường.
🩺Chẩn đoán sơ bộ: Cơn đau quặn thận.
🔎Siêu âm:
- Thận trái không to, không ứ nước, không thấy sỏi thận. Niệu quản đoạn trên không giãn.
- Vùng cơ thắt lưng chậu không thấy bất thường.
- Bàng quang không sỏi, dòng phụt nước tiểu bình thường.
👉 Niệu quản trái đoạn nội thành bàng quang có sỏi nhỏ.
🔍Nguyên nhân gây đau hông lưng có thể do thận hoặc những nguyên nhân ngoài thận như thoái hoá, viêm nhiễm trùng cột sống; co thắt, nhiễm trùng cơ; bệnh lý gan mật, tiêu hoá; bệnh lý vùng ngực.

11/08/2023

Siêu âm ống tiêu hoá-Giải phẫu bình thường
👥Siêu âm không có giá trị nhiều đối với tạng rỗng chứa khí như ống tiêu hoá (dạ dày, ruột non, đại tràng) do hơi trong ruột làm cho hình ảnh siêu âm không rõ ràng, nhiều xảo ảnh.
🔎Chủ yếu có vai trò gợi ý, cần kết hợp với dấu hiệu lâm sàng và các phương tiện hình ảnh khác, đặc biệt là nội soi đường tiêu hóa