18/03/2020
☘️☘️☘️ VẨY PHẤN HỒNG ( PITYRIASIS ROSEA)
1. Đại cương.
Vẩy phấn hồng là một bệnh có vảy lành tính, tự giới hạn thường gặp được mô tả đầu tiên bởi Camille Melchior Gibert vào năm 1860.
2. Dịch tễ học.
Tần suất mắc bệnh: 2%. Bệnh xảy ra vào mùa thu và mùa xuân lử vùng khí hậu ôn đới. Tuy nhiên cũng có thể xảy ra vào mùa hè ơn một vùng khác, vào mùa khô, nóng.
Giới tính: nữ > nam.
Tuổi: thường ở trẻ con và người trẻ mặc dù bệnh có thể gặp ở bất kỳ tuổi nào. Đa số bệnh nhân có tuổi trung bình 10- 35 tuổi.
3. Nguyên nhân - sinh bệnh: Chưa rõ nhưng có nhiều yếu tố thuận lợi.
👉 Nhiễm trùng
➕ Vảy phấn hồng được xem như là một phát ban do virus. Vảy phấn hồng có liên quan đến nhiễm trùng hô hấp và tỷ lệ mắc bệnh cao ở những người suy giảm miễn dịch. Có nhiều virus được xem có liên quan đến bệnh như: Parvovirus B19, Herpes virus 7(HSV - 7)
➕ Ngoài ra, vảy phấn hồng cũng có liên quan đến vi trùng Staphyloccocus albus, Streptococcus tán huyết beta nhóm A.
👉 Thuốc.
Như Captoprin, arsenic, bismuth, omeprazol, metronidazol, terbinafine, BCG, vắc xin bạch hầu.
👉 Yếu tố khác
Thể tạng, thường gặp ơn người bị viêm da dầu, trứng cá, mặc áo quấn mới.
3. Lâm sàng:
Tổn thương tiên phát ban đầu thường hay ở cánh, cẳng tay, vùng ngực gần nách và là đám màu hồng hình tròn hay hình oval như "hình huy hiệu ", có viền vẩy ở xung quanh ở giữa đám thấy nhạt màu có vẻ như da hơi nhăn .
Vị trí tổn thương chủ yếu ở nửa người phía trên. Có thể ở mặt, đầu . Tổn thương có tính chất có các "đám mẹ" ,:"đám con ".Đám mẹ thường xuất hiện đầu tiên ở sườn ngực, hoặc vùng gần nách .vùng cánh tay . Sau 1-2 tuần xuất hiện nhiều đám con là các đám đỏ nhỏ,sẩn nề kích thước vài mm đến 1 cm ,dạng ban mề đay , mầu hồng nhẹ hay vàng nghệ , có khi có vảy phủ trên. Trung tâm tổn thương có vẻ như teo lõm, da nhăn mầu nhạt hơn. Sau một thời gian tổn thương sắp xếp ở vùng ngực thành các đường song song dọc xương sườn như hình" cây Noel".
Tổn thương thông thường ở thân mình, cổ, còn thấy ở cánh tay và đôi khi bị cả ở hông đùi, cẳng chân và có khi ở mặt , đặc biệt ở trẻ em. Tổn thương ở cánh tay và cẳng chân khoảng 6- 12 %. Tổn thương ở lòng bàn tay cũng có thể có, có hình ảnh đỏ da b**g vẩy có mụn nước nhỏ. Tổn thương ở bán niêm mạc là hiếm nhưng cũng phải chú ý. Tổn thương đỏ da b**g vẩy hoặc điểm xuất huyết hoặc phỏng nước cũng có gặp. Có cả tổn thương ở âm đạo.
Triệu chứng chung khác có thể quan sát thấy nhưng nhẹ, sẩn ngứa nhẹ, hoặc là có thể do điều trị không đúng. Sốt nhẹ, mệt mỏi, hạch limphô ở nách có thể sưng.
Tổn thương da thông thường biến mất sau 6 tuần nhưng có thể kéo dài hơn tới 2-3 tháng Tổn thương ở phía dưới, có thể kéo dài hơn. Có thể để lại tăng hay giảm sắc tố. Nhưng thông thường không để lại dấu vết gì.
5 .Chẩn đoán :
👉 Chẩn đoán xác định dựa vào vị trí 1/2 người phía trên,tổn thương có tính chất đám mẹ ,đám con,đám mẹ hình tròn vài cm đường kính,màu đỏ hồng có viền vảy ở xung quanh,ở giữa hơi nhăn màu nhạt hơn.các đám con 1cm đường kính dạng sẩn mày đay,ban đỏ,hơi có vảy.
👉 đoán phân biệt với:
-Nấm da
- Viêm da da dầu : viêm da da dầu tổn thương thường có đỏ da,vảy mỡ ở vùng mặt, ngực, lưng . .
- Giang mai 2: tổn thương là đào ban , sẩn giang mai,mảng niêm mạc không ngứa,không đau, xét nghiệm huyết thanh giang mai (+).
- Ban maỳ đay .
- Vảy nến thể chấm giọt
- Viêm da liên cầu
6. Điều trị :
Điều trị triệu chứng là chính. Tránh kích thích bởi tắm nóng, xà phòng và quần áo len. Để chống da khô, tránh kích thích có thể bôi mỡ oxyde kẽm , cream corticoid. UVB liệu pháp.
Uống kháng histamin tổng hợp , nếu cần cho uống một đợt corticoid.
☘️☘️ Để được tư vấn và khám bệnh, vui lòng liên hệ phòng khám DA LIỄU THẨM MỸ BÁC SỸ HUÂN
🏠 280 Ngũ Hành Sơn,quận Ngũ Hành Sơn, Tp Đà Nẵng( gần đối diện với trường tiểu học LÊ LAI )
🕑 Thời gian khám bệnh:
🔷 Từ thứ 2 - thứ 6: 17h -20h
🔷 Thứ 7& CN : Sáng : 8h30 - 11h30; Chiều: 14h30 - 19h
🔷 Ngày lễ, tết: Nghỉ
📱📲 Bs Huân 0973311006 & 0935684005.
🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱🌱
☘️PHÒNG KHÁM DA LIỄU THẨM MỸ BS HUÂN
# Bs_ da_liễu trực tiếp khám và điều trị các tình trạng bệnh lý da sau:
❇️ Các bệnh lý ngoài da trẻ em và người lớn như: nấm, viêm da cơ địa, chốc, Zona, thủy đậu, hạt cơm, ghẻ, vảy nến, lang ben, mày đay,...
❇️ Các bệnh da thẩm mỹ: trứng cá, tàn nhang, nám, mụn thịt, sẹo lồi, sẹo rổ, các u lành tính ở da,...
❇️ Các bệnh hoa liễu: lậu, Giang mai, sùi mào gà,...