Nhi Khoa Dr.HaKi

26/10/2023

🦠🦠🦠RSV - Chăm sóc và theo dõi trẻ Viêm tiểu phế quản cấp do RSV
ℹ️ Nguồn: bệnh viện Nhi Trung ương

16/07/2023

😌 Riêng tẩy giun, ở nước nào cứ theo hướng dẫn nước đó cho đúng dịch tễ.
✅Quyết định 6437 của Bộ Y tế Việt Nam, ban hành tháng 10 năm 2018.
🐛 TÌNH HÌNH NHIỄM GIUN ĐƯỜNG RUỘT Ở NƯỚC TA
Các loại giun thường gặp ở Việt Nam: giun đũa, giun tóc, giun móc. Với trẻ em thì còn có giun kim.
Tỉ lệ nhiễm giun còn cao ở tất cả các khu vực, trải từ 10 - 65%.
⚠️ NHÓM TRẺ NÀO NGUY CƠ CAO?
Nhóm nguy cơ nhiễm cao là: trẻ mầm non, học sinh tiểu học.
Nhóm 12 - 24 tháng tuổi ở nhiều địa phương còn có tỉ lệ nhiễm giun cao (cứ 5 trẻ có 1 trẻ nhiễm giun).
👨🏻‍⚕️ TRIỆU CHỨNG GỢI Ý
Đau bụng, rối loạn tiêu hoá, chậm tăng cân, ăn kém, biếng ăn, nhiễm trùng tiết niệu tái phát, hay ị ra giun, ngứa hậu môn - nhìn thấy giun (giun kim).
Không có triệu chứng? Vẫn tẩy giun định kì.
👍🏻 KHI NÀO BẮT ĐẦU TẨY GIUN?
Khi đủ 12 tháng tuổi là bắt đầu tẩy giun.
Hoặc sớm hơn khi có chỉ định của BS.
✅ TẦN SUẤT TẨY GIUN ĐỊNH KÌ?
Dựa trên số liệu và hướng dẫn, có thể nhớ tần suất tẩy định kì như sau:
- Miền Bắc: mỗi 6 tháng, tức là 1 năm 2 lần uống thuốc tẩy giun.
- Miền Trung và miền Nam: mỗi 12 tháng = 1 lần 1 năm.
- Đối với các vùng tỉ lệ cao hoặc thấp hẳn, trạm y tế địa phương sẽ có hướng dẫn cụ thể.
🍎 Tóm lại cho dễ nhớ: tẩy giun mỗi 6 tháng 1 lần cho cả nhà 😌 nên vào 1 ngày cố định, ví dụ: sinh nhật cô Út, hoặc 1/6 hoặc Tết Dương lịch. Cho dễ nhớ.
🍎 TỰ MUA HAY KÊ ĐƠN?
Ở Việt Nam, tình trạng tự mua thuốc còn phổ biến và dễ dàng. Với thuốc tẩy giun, bố mẹ có thể tự mua ở hiệu thuốc và dùng theo hướng dẫn của dược sĩ và đọc HDSD đi kèm.
TỐT NHẤT là xin chỉ định từ trạm y tế xã phường hoặc khi đi khám bệnh gì đó thì nhờ bác sĩ nhi kê thêm cho con luôn. Vậy là an toàn và chuẩn chỉ nhất.
👩🏻‍⚕️ DÙNG THUỐC GÌ?
✅ Trẻ em từ 12 tháng tuổi đến dưới 24 tháng tuổi: Albendazole 200mg hoặc Mebendazole 500mg liều duy nhất.
✅ Người từ 24 tháng tuổi trở lên: Albendazole 400mg hoặc Mebendazole 500mg liều duy nhất.
Với một số loại giun, với bệnh nhân cụ thể, bác sĩ có thể cho dùng nhắc lại sau 1 tháng. Một vài gương mặt thân quen: Fugacar “huyền thoại” chính là Mebendazole. Zentel “lão làng” chính là Albendazole.
🕵🏻‍♂️ TRẺ DƯỚI 2 TUỔI CÓ TẨY GIUN ĐƯỢC KHÔNG?
🤭 Vì trên hộp Fugacar (Mebendazole) ghi là không dùng cho trẻ dưới 2 tuổi, vậy con em có dùng được không? Bộ Y tế đã cập nhật từ 2018 và cho phép dùng. Riêng với trẻ dưới 2 tuổi, bố mẹ có thể dùng Zentel (Albendazole) cho con - loại này dùng được cho trẻ dưới 2 tuổi với liều 200mg/lần (1 viên). Sẽ yên tâm tuyệt đối, không còn lăn tăn nữa.
⚠️ CHÚ Ý KHI UỐNG Ở TRẺ BÉ
🍶 Nghiền nhỏ thuốc, pha với nước, sữa, nước quả cho con uống. Mục đích của nghiền nhỏ là tránh hóc sặc viên thuốc. Không cần bắt trẻ nhai.
🥃 UỐNG TRƯỚC ĂN HAY SAU ĂN?
Uống ngay sau ăn.
🌞 UỐNG SÁNG HAY TỐI?
Lúc nào cũng được.
Tốt nhất là lúc sau bữa tối.
💦 CÁC CỤ BẢO SAU UỐNG TẨY GIUN CẦN NHỊN ĂN VÀ UỐNG THUỐC XỔ?
Không cần. Đó là dành cho các dòng thuốc tẩy giun thế hệ cũ rồi.
🌈 TÁC DỤNG PHỤ CỦA THUỐC LÀ GÌ?
- Nhẹ: đau bụng, buồn nôn, mệt mỏi.
- Vừa - nặng: nổi ban, mề đay, khó thở, sốc phản vệ (hiếm).
Nên cần theo dõi 48 giờ sau khi con uống thuốc tẩy giun. Nhớ chụp lại ảnh loại thuốc tẩy giun đã dùng (vỏ hộp thuốc) để cho bác sĩ xem khi cần đến.

14/07/2023

👉👉👉Gặp 2 bé cùng một ngày.

✅ Viêm mao mạch dị ứng - Scholein Henoch purpura (HSP)
HSP là một bệnh viêm mạch chủ yếu ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ, tỷ lệ HSP hàng năm 20/100.000, tuổi khởi phát cao nhất là 4-6 tuổi.
♻️ Triệu chứng
- Xuất huyết vùng thấp của chân, cẳng tay 2 bên, đối xứng
- Viêm khớp
- Tổn thương thận
- Đau bụng
✳️ Chẩn đoán
HSP chẩn đoán khi có ban xuất huyết sẩn ( bắt buộc) cùng với it nhất 1 trong 4 tiêu chuẩn sau:
- Đau bụng lan toả
- Viêm khớp hoặc đau khớp
- Tổn thương thận ( tiểu máu hoặc protein niệu)
- Sinh thiết ở bất cứ cơ quan nào có lắng đọng chủ yếu IgA
🔰 Điều trị
Tuỳ mức độ mà bé có chỉ định điều trị theo dõi tại nhà hay tại bệnh viện

06/07/2023

09/06/2023

02/06/2023

22/05/2023

👤 Hội chứng Turner (TS) là bệnh do mất một phần hay toàn bộ nhiễm sắc thể (NST) giới tính thứ hai ở nữ giới. Mất một NST giới tính có thể ở tất cả các tế bào 45,X – monosomy, hoặc chỉ có ở một dòng tế bào trong cơ thể – thể khảm.

👉👉👉 Triệu chứng hội chứng Turner:
– Lùn: thường thấp hơn 2 độ lệch chuẩn so với tuổi.
– Thiểu năng sinh dục: đến 12-13 tuổi mà không có các đặc tính sinh dục phụ như tuyến vú phát triển, lông mu, kinh nguyệt.
– Thừa da cổ/mang cánh bướm: Thừa da vùng sau gáy, làm cổ trông to ra.
– Tóc mọc thấp: Đường tóc ở dưới thấp hơn bình thường.
– Cẳng tay cong ra ngoài: Ở nữ trưởng thành bình thường góc cánh tay và cẳng tay khoảng 12 độ. Trong khi ở bệnh nhân TS góc này thường 15-30 độ.
– Nếp quạt ở mắt: nếp da ở góc mắt.
Ngoài các triệu chứng lâm sàng được Henry mô tả ở trên, bệnh nhân có thể có các triệu chứng khác
– Thiểu sản móng: móng tay ngắn và vểnh lên.
– Ngực rộng hình khiên: Ngực rộng so với chiều dài lồng ngực, khoảng cách 2 núm vú tương đối xa nhau.
– Xương bàn tay IV/V thấp: Khi kẻ đường thẳng từ điểm đầu của xương bàn tay III và đầu xương bàn tay V thì đầu xương bàn tay IV nằm ở dưới đường thẳng này.
– Phù mu bàn chân/tay: Phù mu bàn chân/tay được cho là do rối loạn mạch bạch huyết trong TS.
– Cận/loạn thị: Khi trẻ đã khám chuyên khoa mắt và được chẩn đoán cận/loạn thị.
– Sắc tố da: Nốt sắc tố da thẫm.
👤 👉👉👉: Bên dưới là hình ảnh đường tóc gáy mọc thấp hơn bình thương.

22/05/2023

🏨 Thiếu men G6PD

👉👉👉 Các tác nhân gây tan máu cần tránh ở bệnh nhân thiếu men G6PD

1. Thuốc
Kháng sinh: Sulfonamide, trimethoprin- sulfamethoxazole, nalidicic acid, cloramphenicol, nitrofuration.
Thuốc chống sốt rét: primaquine, pâmquine, chloroquine, quinacine.
Thuốc khác: acetophenetidin, vitamin K, methylene blue, probenecid, acetylsaliclilic acid, phenazppyridine
2. Hoá chất
Phenylhydrrazine, benzene naphthalene
3. Bệnh tật
Toan chuyển hoá đái tháo đường
4. Thực phẩm
Các sản phẩm đậu ( đậu tương)
Hành
Họ việt quất ( blueberrries)
Rượu vang đỏ
Nước uống có pha vị quinine.

14/05/2023

Nguyên tắc cho trẻ uống ORESOL

26/12/2022

👉👉👉Thở rút lõm ( rút lõm lồng ngực)
Dấu hiệu nặng của đường hô hấp dưới

🏥🏥🏥Các mom lưu ý khi có dấu hiệu này phải đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất ngay.