https://www.facebook.com/107822735602505/

SỨC KHỎE TIM MẠCH - Bs. Joseph Tuan, Ha Tinh (2026)

30/08/2026

🫀 XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH CÓ THỂ XUẤT HIỆN NGAY TỪ TUỔI 20

Nhiều người cho rằng xơ vữa động mạch chỉ gặp ở người cao tuổi. Tuy nhiên, một nghiên cứu lớn vừa được trình bày tại Hội nghị Tim mạch châu Âu ESC 2026 cho thấy quá trình này có thể bắt đầu sớm hơn nhiều, ngay cả khi cơ thể chưa có bất kỳ triệu chứng nào.

Nghiên cứu REACT khảo sát 16.808 người từ 18–70 tuổi chưa từng được chẩn đoán bệnh tim mạch do xơ vữa. Các nhà nghiên cứu sử dụng siêu âm mạch 3D để khảo sát động mạch cảnh, động mạch đùi và chụp CT động mạch vành.

Kết quả đáng chú ý:

• Khoảng 57% người được đánh giá đầy đủ đã có mảng xơ vữa ở ít nhất một vùng động mạch.

• Ngay trong nhóm 18–29 tuổi, khoảng 1/13 người đã có mảng xơ vữa dưới lâm sàng.

• Ở nhóm 30–39 tuổi, mảng xơ vữa được phát hiện ở 34,6% nam và 21,3% nữ.

• Nam giới có xu hướng xuất hiện xơ vữa sớm hơn nữ giới khoảng 5–10 năm.

• Ở nữ giới, tỷ lệ xơ vữa tăng nhanh hơn trong giai đoạn trung niên, gần thời kỳ mãn kinh.

Ở người trẻ, tổn thương thường xuất hiện trước tại động mạch cảnh hoặc động mạch đùi và mới chỉ khu trú ở một vùng mạch. Khi tuổi tăng lên, thể tích mảng tăng nhanh và bệnh có xu hướng lan ra nhiều hệ động mạch.

Một điểm quan trọng khác là điểm vôi hóa động mạch vành bằng 0 không hoàn toàn loại trừ mảng xơ vữa ở người trẻ. Mảng giai đoạn sớm có thể còn mềm, chưa vôi hóa nên chưa được phát hiện bằng phương pháp đo vôi hóa đơn thuần.

Vậy chúng ta cần làm gì?

Không phải tất cả người trẻ đều cần siêu âm mạch hoặc chụp CT động mạch vành. Nghiên cứu này chưa chứng minh rằng sàng lọc hình ảnh đại trà giúp giảm nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Điều quan trọng hơn là chủ động kiểm tra và kiểm soát sớm các yếu tố nguy cơ:

✅ Huyết áp
✅ LDL-cholesterol và các rối loạn lipid máu
✅ Đường huyết
✅ Hút thuốc lá
✅ Thừa cân, béo phì và ít vận động
✅ Tiền sử gia đình có bệnh tim mạch sớm
✅ Lipoprotein(a) – nên được xét nghiệm ít nhất một lần trong đời nếu có điều kiện

Người có nhiều yếu tố nguy cơ, tiền sử gia đình nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ sớm, LDL-C hoặc Lp(a) tăng cao nên được bác sĩ đánh giá toàn diện để quyết định có cần khảo sát hình ảnh mạch máu hay điều trị dự phòng hay không.

Note: Không nên tự ý chụp CT động mạch vành hoặc tự dùng statin chỉ vì đọc được thông tin này.

Thông điệp chính:

Xơ vữa động mạch không bắt đầu khi xuất hiện đau ngực. Nó có thể âm thầm hình thành trước đó hàng chục năm. Vì vậy, phòng bệnh tim mạch cần bắt đầu sớm, từ kiểm soát huyết áp, cholesterol, thuốc lá, cân nặng và lối sống — không chờ đến khi có triệu chứng.

Nguồn: Nghiên cứu REACT, trình bày tại ESC Congress 2026 và công bố trên New England Journal of Medicine, ngày 29/8/2026.

Nguyễn Đình TuấnTrần Thị Thanh Tâm

29/08/2026

Chẩn đoán?

26/08/2026

SAU TIẾNG CÒI KẾT THÚC TRẬN ĐẤU, MỘT CƠN ĐAU NGỰC BẤT NGỜ XẢY RA

Tối nay, sau khi trận chung kết khép lại với chiến thắng của đội tuyển Việt Nam, một người đàn ông 64 tuổi bất ngờ xuất hiện đau ngực trái, mệt nhiều và vã mồ hôi.

Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và hút thuốc lá. Nhận thấy tình trạng bất thường, gia đình đã nhanh chóng đưa ông đến bệnh viện.

Điện tâm đồ khi nhập viện ghi nhận ST chênh lên vùng sau–dưới, phù hợp với nhồi máu cơ tim cấp. Bệnh nhân được điều trị ban đầu và chuyển ngay đến phòng can thiệp để chụp động mạch vành cấp cứu.

Kết quả cho thấy đoạn 3 động mạch vành phải bị tắc hoàn toàn. Ê-kíp đã nong bóng và đặt stent, tái thông vị trí tắc. Sau can thiệp, người bệnh giảm đau ngực và tiếp tục được theo dõi, điều trị tại khoa tim mạch.

Không thể khẳng định cảm xúc sau trận đấu là nguyên nhân trực tiếp gây nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, người bệnh đã có những yếu tố nguy cơ rõ ràng là tăng huyết áp và hút thuốc lá. Cơn đau xuất hiện đúng thời điểm này có thể chỉ là một sự trùng hợp, nhưng cũng là lời nhắc không nên chủ quan trước các dấu hiệu bất thường.

Thông điệp từ ca bệnh

Đau hoặc tức ngực kéo dài, kèm mệt, khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn hay chóng mặt có thể là dấu hiệu của nhồi máu cơ tim. Khi gặp tình trạng này, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt; không nên chờ cơn đau tự hết, tự uống thuốc hoặc tự lái xe đến bệnh viện.

Trong ca bệnh này, việc gia đình nhận biết bất thường và đưa người bệnh nhập viện kịp thời đã giúp quá trình chẩn đoán, chụp mạch và tái thông động mạch vành được thực hiện sớm.

Niềm vui bóng đá có thể kéo dài, nhưng đau ngực thì không nên chờ đợi. Với nhồi máu cơ tim, đến viện sớm là cách thiết thực nhất để bảo vệ phần cơ tim còn có thể cứu được. Joseph Nguyễn Đình Tuấn

23/08/2026

**CƠN ĐAU NGỰC BẤT NGỜ TRONG LÚC ĐI THĂM NGƯỜI NHÀ**

Sáng chủ nhật hôm nay, một bệnh nhân nữ ngoài 60 tuổi vào bệnh viện để thăm người nhà. Trong lúc đang ở viện, bác bất ngờ thấy tức ngực, chóng mặt và vã mồ hôi.

Ngay khi người bệnh xuất hiện tức ngực và chóng mặt, các đồng nghiệp tuyến dưới đã nhanh chóng thăm khám, làm điện tâm đồ và nhận ra hình ảnh nhồi máu cơ tim cấp thành dưới. Trước tình trạng huyết áp thấp, người bệnh được xử trí ban đầu kịp thời bằng thuốc kháng kết tập tiểu cầu, mỡ máu, bù dịch và thuốc nâng huyết áp, sau đó nhanh chóng chuyển đến bệnh viện tỉnh để chụp và can thiệp động mạch vành.

Ngay khi tiếp nhận, quy trình cấp cứu nhồi máu cơ tim được kích hoạt. Kết quả chụp động mạch vành cho thấy tổn thương hẹp khít động mạch vành phải. Bệnh nhân được can thiệp đặt stent, tái thông dòng máu đến vùng cơ tim đang bị thiếu máu.

Điều may mắn là sự việc xảy ra ngay tại bệnh viện nên người bệnh được phát hiện và xử trí sớm. Tuy nhiên, không phải ai cũng ở gần nhân viên y tế khi cơn nhồi máu cơ tim xuất hiện.

Đau hoặc tức ngực, khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, chóng mặt hay cảm giác sắp ngất đều có thể là dấu hiệu cảnh báo. Ở phụ nữ, người lớn tuổi và người mắc đái tháo đường, biểu hiện đôi khi không điển hình hoặc không đau ngực dữ dội.

Khi gặp những dấu hiệu này, nên gọi cấp cứu hoặc đến cơ sở y tế gần nhất càng sớm càng tốt. Không nên chờ xem có tự đỡ hay không và không tự lái xe nếu đang chóng mặt, khó thở hoặc mệt nhiều.

Trong nhồi máu cơ tim cấp, thời gian chính là cơ tim. Phát hiện sớm, xử trí ban đầu đúng và chuyển đến trung tâm có khả năng can thiệp kịp thời là chuỗi phối hợp quyết định cơ hội sống còn của người bệnh.

16/08/2026

95 TUỔI – TÁI THÔNG ĐỘNG MẠCH CHÀY SAU QUA ĐƯỜNG BÀNG HỆ

Người bệnh 95 tuổi nhập viện vì đau cách hồi chân phải. Chụp mạch ghi nhận động mạch chày sau phải tắc hoàn toàn; đoạn xa được tái tưới máu nhờ hệ tuần hoàn bàng hệ từ động mạch mác.

Ban đầu, chúng tôi tiếp cận xuôi dòng từ thân chày–mác. Tuy nhiên, do tổn thương tắc hoàn toàn phức tạp, dây dẫn không thể vượt qua đoạn tắc theo đường thông thường.

Nhóm can thiệp quyết định thay đổi chiến lược: đưa dây dẫn và vi ống thông từ động mạch mác, đi ngược dòng qua nhánh bàng hệ để tiếp cận đoạn xa của động mạch chày sau.

Kỹ thuật “Gặp nhau trong lòng mạch”

Vi ống thông ngược dòng được đưa đến vị trí thuận lợi và giữ ở phía đối diện đoạn tắc. Từ đầu gần, một dây dẫn khác được đưa xuôi dòng và luồn vào lòng vi ống thông đang chờ phía dưới.

Dây dẫn xuôi dòng và vi ống thông ngược dòng gặp nhau trong lòng mạch, tạo thành đường dẫn liên tục qua tổn thương.

Sau khi thiết lập được đường can thiệp ổn định, bóng được đưa qua đoạn tắc và nong tuần tự. Kết quả chụp kiểm tra cho thấy động mạch chày sau được tái thông, dòng máu xuống bàn chân được khôi phục.

06/08/2026

CA CẤP CỨU TRONG ĐÊM: KHI TIM MẠCH, THẬN VÀ CHUYỂN HÓA KHÔNG CÒN LÀ NHỮNG VẤN ĐỀ RIÊNG LẺ

Trong một ca trực đêm, khoa Cấp cứu tiếp nhận một người đàn ông 60 tuổi vì đau ngực dữ dội, xuất hiện khoảng hai giờ trước khi vào viện.

Bệnh nhân nặng 100 kg, cao 1,75 m, tương ứng BMI 32,7 kg/m² – thuộc nhóm béo phì độ I. Ông có tiền sử tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và từng được đặt một stent động mạch vành phải cách đây bốn năm.

Lần này, cơn đau ngực xuất hiện đột ngột, kéo dài, không giảm khi nghỉ. Điện tâm đồ ghi nhận ST chênh lên ở các chuyển đạo DII, DIII và aVF, phù hợp với nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên thành dưới.

Ngay lập tức, quy trình cấp cứu nhồi máu cơ tim được kích hoạt.

Kết quả chụp động mạch vành cho thấy động mạch vành phải đoạn giữa bị huyết khối gây tắc hoàn toàn. Đây là mạch máu cung cấp máu cho một phần quan trọng của cơ tim. Nếu không được tái thông kịp thời, vùng cơ tim thiếu máu có thể hoại tử ngày càng rộng, dẫn đến suy tim, rối loạn nhịp nguy hiểm, sốc tim hoặc tử vong.

Bệnh nhân được can thiệp động mạch vành cấp cứu, tái thông vị trí tắc và đặt stent. Sau thủ thuật, dòng máu được khôi phục, người bệnh giảm rõ rệt đau ngực và mức độ ST chênh lên trên điện tâm đồ cũng giảm.

Ca cấp cứu đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm ban đầu. Nhưng vấn đề không kết thúc sau khi đặt thêm một stent.

Một chiếc stent chỉ mở lại đoạn mạch đang tắc, không loại bỏ toàn bộ quá trình gây xơ vữa động mạch.

Ở bệnh nhân này, bệnh động mạch vành không xuất hiện đơn độc. Béo phì, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu cùng tồn tại, tương tác và thúc đẩy tình trạng viêm, rối loạn chuyển hóa, tổn thương mạch máu và hình thành huyết khối. Đồng thời, những yếu tố này cũng làm tăng nguy cơ đái tháo đường và bệnh thận mạn.

Sự liên kết đó được gọi là hội chứng tim–thận–chuyển hóa.

Tim, thận và chuyển hóa không hoạt động như ba hệ thống tách biệt:

* Béo phì và đề kháng insulin làm tăng nguy cơ tăng huyết áp, đái tháo đường và xơ vữa động mạch.
* Tăng huyết áp kéo dài gây tổn thương đồng thời tim, mạch máu và thận.
* Rối loạn lipid máu thúc đẩy hình thành mảng xơ vữa trong động mạch vành.
* Khi chức năng thận suy giảm, nguy cơ nhồi máu cơ tim, suy tim và đột quỵ tiếp tục tăng.
* Khi đã có bệnh tim mạch, tổn thương thận và rối loạn chuyển hóa lại khiến tiên lượng xấu hơn.

Vì vậy, sau nhồi máu cơ tim, điều trị không thể chỉ dừng ở việc “uống thuốc chống đông” hoặc kiểm tra chiếc stent. Người bệnh cần được đánh giá và kiểm soát toàn diện:

1. Dùng thuốc kháng kết tập tiểu cầu đúng đơn, không tự ý ngừng thuốc.
2. Kiểm soát chặt huyết áp và cholesterol, đặc biệt LDL-C.
3. Kiểm tra đường huyết, HbA1c để phát hiện đái tháo đường hoặc tiền đái tháo đường.
4. Đánh giá chức năng thận bằng creatinine, eGFR và tỷ số albumin/creatinine niệu.
5. Giảm cân có kế hoạch, ưu tiên chế độ ăn lành mạnh và hạn chế muối.
6. Ngừng hoàn toàn thuốc lá nếu đang hút.
7. Tham gia phục hồi chức năng tim và tăng dần vận động theo hướng dẫn.
8. Tái khám định kỳ, không đợi đến khi xuất hiện đau ngực mới kiểm tra.

Với cân nặng hiện tại, chỉ số BMI cho thấy bệnh nhân đã béo phì. Tuy nhiên, giảm cân phải được thực hiện an toàn và lâu dài; không dùng thuốc giảm cân hoặc thực phẩm chức năng không rõ nguồn gốc, đặc biệt sau nhồi máu cơ tim.

Thông điệp quan trọng nhất:

Nhồi máu cơ tim thường là kết quả cuối cùng của một quá trình nguy cơ tích lũy trong nhiều năm. Đặt stent có thể cứu cơ tim trong thời điểm cấp cứu, nhưng kiểm soát cân nặng, huyết áp, cholesterol, đường huyết và chức năng thận mới là chiến lược giúp giảm nguy cơ tái phát lâu dài.

Nếu xuất hiện đau thắt hoặc đè nặng vùng ngực kéo dài trên 10–15 phút, nhất là khi kèm khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn hoặc đau lan lên hàm, vai, cánh tay, hãy gọi cấp cứu hoặc đến cơ sở có khả năng can thiệp tim mạch ngay. Không tự lái xe, không chờ cơn đau tự hết và không mất thời gian thử điều trị như bệnh dạ dày.

Bảo vệ trái tim không thể tách rời việc bảo vệ thận và kiểm soát chuyển hóa.

31/07/2026

Khi đau thắt ngực bị hiểu nhầm là do trào ngược dạ dày thực quản

29/07/2026

ĐÊM TRỰC VÀ CÁI GIÁ CỦA MỘT HUYẾT ÁP BỊ BỎ QUÊN!

Trong đêm trực, tôi tiếp nhận một bệnh nhân nữ trung niên có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm. Vì điều kiện kinh tế khó khăn, cộng với chưa hiểu đầy đủ về bệnh, người bệnh dùng thuốc không đều và đã có thời gian dài tự ngừng điều trị 1 năm nay.

Bệnh nhân đến viện không phải vì đau ngực hay khó thở, mà vì nhìn mờ từ từ 6 tháng nay, mắt trái nặng hơn mắt phải.

Huyết áp tại tuyến trước là 184/90 mmHg. Khám mắt, soi đáy mắt và chụp OCT phát hiện tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc, phù hoàng điểm và xuất huyết–xuất tiết võng mạc. Điện tâm đồ có biểu hiện phì đại thất trái; siêu âm tim ghi nhận thành thất trái dày. Chức năng gan, thận và đường huyết hiện chưa có bất thường đáng kể.

Như vậy, tăng huyết áp đã không còn là một con số trên máy đo. Bệnh đã để lại dấu vết ở mắt và tim.

Cần nói chính xác: tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ quan trọng của tắc tĩnh mạch võng mạc, nhưng không thể khẳng định đây là nguyên nhân duy nhất. Tuy nhiên, việc huyết áp không được kiểm soát trong thời gian dài rõ ràng làm tăng nguy cơ tổn thương mạch máu nhỏ, đột quỵ, suy tim, bệnh thận và suy giảm thị lực.

Điều đáng tiếc là nhiều người chỉ uống thuốc khi đau đầu, chóng mặt hoặc thấy huyết áp tăng. Khi hết triệu chứng, họ tự giảm liều hoặc ngừng thuốc. Nhưng tăng huyết áp thường diễn tiến âm thầm. Không có triệu chứng không có nghĩa là không có tổn thương.

Những điều người bệnh tăng huyết áp cần nhớ:

1. Thuốc huyết áp phải được dùng đều đặn mỗi ngày, đúng đơn; không tự ngừng khi thấy khỏe hoặc khi huyết áp tạm thời bình thường.
2. Đo huyết áp tại nhà và ghi lại kết quả: nghỉ ít nhất 5 phút, ngồi tựa lưng, chân đặt trên sàn, tay ngang mức tim; đo hai lần cách nhau khoảng một vài phút.
3. Tái khám định kỳ, mang theo sổ huyết áp và toàn bộ thuốc đang sử dụng.
4. Nếu chi phí điều trị là trở ngại, hãy trao đổi thẳng với bác sĩ để lựa chọn thuốc phù hợp khả năng chi trả. Không nên âm thầm bỏ thuốc hoặc dùng thuốc của người khác.
5. Nhìn mờ hoặc mất thị lực đột ngột, méo miệng, yếu liệt, đau ngực, khó thở, lú lẫn hay đau đầu dữ dội là những dấu hiệu cần đến bệnh viện ngay.

Bài học từ ca trực này không phải để trách người bệnh. Điều kiện kinh tế và hạn chế về hiểu biết y tế là những rào cản có thật. Trách nhiệm của nhân viên y tế không chỉ là kê đơn, mà còn phải giúp người bệnh hiểu được vì sao cần điều trị lâu dài và tìm một phác đồ mà họ có thể duy trì.

Huyết áp cao thường không đau, không có dấu hiệu rõ ràng, nhưng vẫn âm thầm làm hỏng mắt, tim, não và thận. Đừng đợi đến khi nhìn mờ, tim bị dày hay xảy ra đột quỵ mới uống thuốc đều. Hãy kiểm tra huyết áp, dùng thuốc đúng đơn và tái khám định kỳ ngay cả khi vẫn cảm thấy khỏe.

25/07/2026

Một người phụ nữ trung niên đến khám vì một triệu chứng rất quen thuộc: hụt hơi.

Ban đầu, bác chỉ thấy mệt khi đi nhanh hay leo cầu thang. Bác nghĩ đơn giản là do tuổi tác hoặc làm việc nhiều nên không quá để ý. Nhưng vài tháng sau, tình trạng ngày càng nặng hơn. Chỉ đi bộ một quãng ngắn cũng phải dừng lại nghỉ, thậm chí có lúc ngồi yên vẫn thấy khó thở.

Khi vào viện, điện tâm đồ không ghi nhận nhồi máu cơ tim cấp. Tuy nhiên, xét nghiệm cho thấy Troponin và NT-proBNP đều tăng, chứng tỏ cơ tim đang bị tổn thương và chịu áp lực kéo dài.

Siêu âm tim lại phát hiện thành thất trái dày, hai nhĩ giãn và rối loạn chức năng tâm trương, trong khi chức năng co bóp của tim vẫn còn tương đối bảo tồn.

Điều khiến chúng tôi băn khoăn là kết quả chụp động mạch vành chỉ ghi nhận hẹp nhẹ, không đủ để giải thích tình trạng suy tim và tổn thương cơ tim của bác.

Chính sự “không khớp nhau” giữa các kết quả này đã làm thay đổi hướng suy nghĩ. Thành tim dày nhưng không phải do tăng huyết áp nặng, men tim tăng kéo dài nhưng động mạch vành lại không hẹp đáng kể. Đây là những dấu hiệu cảnh báo (red flags) khiến chúng tôi nghĩ đến bệnh cơ tim nhiễm bột (Cardiac Amyloidosis).

Bác được chỉ định chụp cộng hưởng từ tim. Hình ảnh thu được rất gợi ý amyloid lắng đọng trong cơ tim, mở ra một hướng chẩn đoán hoàn toàn khác so với suy tim thông thường.

Vậy bệnh cơ tim nhiễm bột là gì?

Đây là bệnh lý do các protein bất thường (amyloid) lắng đọng dần trong cơ tim. Theo thời gian, thành tim trở nên dày và cứng hơn, tim khó giãn để nhận máu, từ đó gây khó thở, mệt mỏi, phù và suy tim. Điều đáng nói là thành tim dày nhưng không phải do cơ tim khỏe hơn, mà do các chất bất thường tích tụ bên trong.

Không chỉ ảnh hưởng đến tim, amyloid còn có thể lắng đọng ở nhiều cơ quan khác. Vì vậy, nếu khai thác kỹ bệnh sử, người bệnh có thể đã từng có những dấu hiệu tưởng chừng không liên quan như:

* Tê bì bàn tay, đặc biệt về đêm do hội chứng ống cổ tay, đôi khi xuất hiện nhiều năm trước khi phát hiện bệnh tim.
* Đứt gân cơ nhị đầu tự phát, làm cánh tay xuất hiện khối cơ nổi lên bất thường (“Popeye sign”).
* Hẹp ống sống thắt lưng.
* Đau vai hai bên hoặc từng phải phẫu thuật thay khớp mà không rõ nguyên nhân.
* Hạ huyết áp tư thế, rối loạn thần kinh tự chủ hoặc sụt cân không giải thích được.

Những dấu hiệu này khi đứng riêng lẻ rất dễ bị bỏ qua, nhưng khi ghép lại với hình ảnh tim dày và suy tim, chúng lại là những mảnh ghép rất quan trọng.

Tuy nhiên, cộng hưởng từ tim chưa phải là chẩn đoán cuối cùng. Người bệnh vẫn cần làm thêm các xét nghiệm chuyên sâu như điện di miễn dịch máu và nước tiểu, định lượng chuỗi nhẹ tự do để loại trừ amyloid chuỗi nhẹ (AL), xạ hình xương để chẩn đoán amyloid transthyretin (ATTR), và trong một số trường hợp cần sinh thiết hoặc xét nghiệm gene để xác định chính xác thể bệnh.

Điều quan trọng nhất là đừng bỏ lỡ “giai đoạn vàng” của bệnh. Trước đây, amyloid tim thường được phát hiện rất muộn. Nhưng hiện nay đã có những phương pháp điều trị giúp làm chậm tiến triển bệnh, cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài thời gian sống nếu được chẩn đoán sớm.

Đôi khi, một chẩn đoán đúng không đến từ một xét nghiệm duy nhất, mà từ việc ghép lại từng mảnh ghép nhỏ cho đến khi bức tranh trở nên hoàn chỉnh.

22/07/2026

Bác 70 tuổi đã bị tăng huyết áp nhiều năm. Trước đây huyết áp tương đối ổn định, nhưng thời gian gần đây liên tục tăng cao, có nhiều cơn huyết áp vọt lên dù bác đã phải dùng phối hợp nhiều loại thuốc.

Vì huyết áp ngày càng khó kiểm soát, bác được siêu âm Doppler động mạch thận để tìm nguyên nhân. Kết quả phát hiện hẹp khít động mạch thận phải.

Động mạch thận là mạch máu đưa máu từ động mạch chủ đến nuôi quả thận. Khi vị trí này bị hẹp nặng, lượng máu đến thận giảm. Thận có thể “hiểu nhầm” rằng cơ thể đang thiếu máu, từ đó kích hoạt các cơ chế làm co mạch và giữ muối nước, khiến huyết áp tăng cao và khó kiểm soát hơn.

Sau khi được đánh giá đầy đủ, bác được can thiệp đặt stent động mạch thận. Stent giúp mở rộng đoạn mạch bị hẹp, tạo lại lòng mạch và cải thiện dòng máu đến nuôi thận.

Sau can thiệp, huyết áp của bác dần ổn định hơn. Số cơn tăng huyết áp cao giảm rõ, đồng thời số lượng thuốc cần dùng để kiểm soát huyết áp cũng được giảm dần dưới sự theo dõi của bác sĩ.

note: khi huyết áp bỗng trở nên khó kiểm soát dù đã dùng nhiều thuốc, không nên chỉ tiếp tục tăng thuốc mà cần tìm xem phía sau có nguyên nhân thứ phát hay không.

SỨC KHỎE TIM MẠCH - Bs. Joseph Tuan

30/08/2026

29/08/2026

26/08/2026

23/08/2026

16/08/2026

06/08/2026

31/07/2026

29/07/2026

25/07/2026

22/07/2026

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category

Listing takedown request