Phòng khám yêu cầu - KHOA LÃO KHOA

28/08/2026

TẬP GYM ĐỂ KHỎE - Nhưng tập sai cách có thể khiến cột sống chịu áp lực lớn.

Một nam thanh niên 23 tuổi, thường xuyên tập gym, đến khám vì các triệu chứng liên quan vùng thắt lưng và chân bên phải.

🔎 Kết quả cận lâm sàng:
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng ghi nhận tổn thương đĩa đệm, nổi bật vùng L4–L5.
- Điện cơ cho thấy tổn thương rễ thần kinh L5–S1, ưu thế bên phải, phù hợp với bệnh lý cột sống thắt lưng.

Điều quan trọng: không phải cứ thấy thoát vị trên MRI là đã giải thích được triệu chứng.

MRI giúp nhìn thấy tổn thương cấu trúc, trong khi điện cơ giúp đánh giá ảnh hưởng chức năng của rễ thần kinh. Vì vậy, ở những trường hợp có đau lan xuống chân, tê, yếu chân hoặc triệu chứng kéo dài, việc kết hợp khám lâm sàng – MRI – điện cơ khi có chỉ định giúp đánh giá toàn diện hơn.

⚠️ Người trẻ, đặc biệt người tập gym, cần chú ý:
- Tăng mức tạ quá nhanh.
- Nâng tạ sai kỹ thuật.
- Gập/xoay cột sống khi đang chịu tải.
- Đau lưng nhưng vẫn cố tiếp tục tập nặng.

----------------------------------------------------------
🏥 KHOA LÃO KHOA - BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP
📌 Tầng 2, Tòa nhà I - Số 1, Nhà Thương, Lê Chân, Hải Phòng
🆘 Hotline: 02252 218 182 - Zalo: 0912 924 928
☎️ Tổng đài CSKH: 1900 232 361
🌐 Website: viettiephospital.vn

19/08/2026

✨ GIẢM KHẢ NĂNG NHẬN BIẾT MÙI - Nguyên nhân ít gặp!

Tình huống ca bệnh với lý do trên sau khi khám chuyên khoa Tai Mũi Họng thấy bình thường và được giới thiệu đến khám Thần kinh tại Phòng khám yêu cầu - KHOA LÃO KHOA.

Đây là một trường hợp người bệnh nữ 55 tuổi, qua hỏi bệnh và thăm khám tỉ mỉ chúng tôi loại trừ một số bệnh thường gặp như: Parkinson, Alzheimer, chấn thương sọ não,...

Sniffin' Sticks là bộ test đánh giá chức năng khứu giác mặc dù chưa thể thực hiện nhưng bằng cách lập luận định khu tổn thương và loại trừ chúng tôi quyết định cho người bệnh chỉ cần làm 2 xét nghiệm: Điện não đồ & Chụp cộng hưởng từ sọ não.

Kết quả bất ngờ ... mời xem ảnh!

(*) Cảm ơn sự cho phép chia sẻ của người bệnh vì cộng đồng.

----------------------------------------------------------
🏥 KHOA LÃO KHOA - BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP
📌 Tầng 2, Tòa nhà I - Số 1, Nhà Thương, Lê Chân, Hải Phòng
🆘 Hotline: 02252 218 182 - Zalo: 0912 924 928
☎️ Tổng đài CSKH: 1900 232 361
🌐 Website: viettiephospital.vn

11/07/2026

✨ ĐỪNG CHỦ QUAN VỚI CƠN ĐAU ĐẦU – MỘT LẦN KHÁM SỨC KHỎE ĐÃ PHÁT HIỆN BỆNH MÁU DI TRUYỀN.

Tại Phòng khám yêu cầu - KHOA LÃO KHOA , Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Tiệp.
Một nữ bệnh nhân 36 tuổi đến khám vì đau đầu kiểu căng thẳng (Tension-type Headache) kéo dài. Đây là loại đau đầu nguyên phát thường gặp nhất, biểu hiện đau âm ỉ hai bên đầu, cảm giác như bị siết hoặc đội mũ chật, không kèm buồn nôn, ít ảnh hưởng khi vận động và thường liên quan đến căng thẳng, mất ngủ hoặc làm việc kéo dài.

🌈 Qua thăm khám thần kinh, không phát hiện dấu hiệu nguy hiểm. Tuy nhiên, xét nghiệm tổng quát lại cho thấy:
- Hemoglobin 111 g/L (thiếu máu nhẹ).
- Hồng cầu nhỏ rõ (MCV 66,6 fL, MCH 21,4 pg).
- Ferritin 61,8 ng/mL và sắt huyết thanh 14,3 µmol/L đều bình thường, không phù hợp với thiếu máu do thiếu sắt.
- Xét nghiệm di truyền phát hiện đột biến dị hợp tử Codon 71/72 trên gen HBB, phù hợp với β-thalassemia thể mang gen (β-thalassemia trait.

🌈 β-thalassemia thể mang gen là gì?
Đây là bệnh lý di truyền làm giảm tổng hợp chuỗi β-globin của hemoglobin. Người mang gen thường:
- Thiếu máu nhẹ hoặc không có triệu chứng.
- Hồng cầu nhỏ kéo dài.
- Dễ bị chẩn đoán nhầm là thiếu sắt và tự ý uống sắt trong thời gian dài.
- Tuổi thọ và chất lượng cuộc sống hầu như bình thường nếu được theo dõi đúng.

🌈 Người bệnh nên điều trị như thế nào?
Không tự ý uống sắt nếu chưa có bằng chứng thiếu sắt. Chỉ bổ sung sắt khi có:
- Ferritin giảm.
- Độ bão hòa transferrin thấp.
- Hoặc có bằng chứng thiếu sắt thật sự.
Có thể bổ sung acid folic 1 mg/ngày trong giai đoạn nhu cầu tạo máu tăng (mang thai, sau nhiễm trùng, thiếu máu rõ...) theo chỉ định của bác sĩ. Đồng thời:
- Ăn uống cân đối.
- Ngủ đủ giấc.
- Điều trị đau đầu kiểu căng thẳng bằng thay đổi lối sống, giảm stress, tập luyện và thuốc giảm đau khi cần theo hướng dẫn của bác sĩ.

🌈 Cần theo dõi định kỳ gì?
Khuyến cáo:
- Công thức máu (CBC): 6–12 tháng/lần.
- Ferritin, sắt huyết thanh: khi nghi ngờ thiếu sắt hoặc trước khi bổ sung sắt.
- Điện di Hemoglobin hoặc HPLC (nếu chưa thực hiện) để định lượng HbA₂ hỗ trợ chẩn đoán.
- Theo dõi chức năng gan, mỡ máu và các bệnh lý đi kèm theo chỉ định.

🌈 Tư vấn di truyền cho con.
Đây là nội dung rất quan trọng. Nếu chỉ người mẹ mang gen β-thalassemia, còn người cha hoàn toàn bình thường:
- Mỗi con có 50% khả năng mang gen.
- Không có nguy cơ mắc β-thalassemia thể nặng.
Nếu cả hai vợ chồng đều mang gen β-thalassemia: 25% con bình thường. 50% con mang gen. 25% con mắc β-thalassemia thể nặng, phải truyền máu suốt đời.
Vì vậy, người chồng nên được làm công thức máu, điện di Hemoglobin/HPLC và xét nghiệm gen khi cần, đặc biệt trước khi sinh thêm con.

👨‍⚕️ Thông điệp từ Khoa Lão khoa.
- Không phải mọi cơn đau đầu đều nguy hiểm, nhưng một lần khám sức khỏe toàn diện có thể giúp phát hiện những bệnh lý tiềm ẩn mà người bệnh không hề biết mình mắc phải, trong đó có các bệnh máu di truyền.
- Khoa Lão khoa – Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp thực hiện khám bệnh nội khoa, thần kinh, lão khoa và tầm soát các bệnh lý mạn tính, kết hợp các xét nghiệm chuyên sâu giúp phát hiện sớm và tư vấn điều trị, theo dõi lâu dài cho người bệnh và gia đình; với tinh thần: "Tận tâm – Niềm tin – Phát triển".

----------------------------------------------------------
🏥 KHOA LÃO KHOA - BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP
📌 Tầng 2, Tòa nhà I - Số 1, Nhà Thương, Lê Chân, Hải Phòng
🆘 Hotline: 02252 218 182 - Zalo: 0912 924 928
☎️ Tổng đài CSKH: 1900 232 361
🌐 Website: viettiephospital.vn

09/07/2026

✨ ZONA THẦN KINH - Với người cao tuổi nên lưu ý gì?

Varicella-zoster virus (VZV) gây nên bệnh thủy đậu và bệnh zona. Sau khi bị nhiễm trùng tiên phát (thủy đậu), VZV tiềm ẩn trong các thần kinh giao cảm trước khi được tái hoạt, theo dây thần kinh cảm giác tới da gây bệnh zona.

Một số yếu tố thuận lợi giúp virus tái hoạt như các rễ thần kinh bị chèn ép, xạ trị, phẫu thuật cột sống, nhiễm trùng, chấn thương, tiếp xúc với người bị thủy đậu hoặc zona.

🌿 Mời xem chi tiết...

------------------------------------------------
🏥 PHÒNG KHÁM YÊU CẦU - KHOA LÃO KHOA
📌 Tầng 2, Tòa nhà I - Số 1, Nhà Thương, HP
☎️ Hotline: 02252 218 182
🆘 Zalo: 0912 924 928
🌐 Website: viettiephospital.vn

08/07/2026

✨ CKD-EPI hay Cockcroft–Gault, công thức tính chức năng thận? Đừng để nhầm một con số mà sai cả hướng điều trị!

Ở người cao tuổi, đánh giá chức năng thận là bước không thể thiếu trước khi chẩn đoán, theo dõi bệnh và kê đơn thuốc. Tuy nhiên, trên thực tế, nhiều người vẫn còn băn khoăn:
" Nên dùng CKD-EPI hay Cockcroft–Gault? "
Câu trả lời không nằm ở việc công thức nào "tốt hơn", mà ở mục tiêu lâm sàng của bạn là gì.

🎯 Nếu mục tiêu là đánh giá bệnh thận mạn.
Hãy sử dụng CKD-EPI hiện là công thức được KDIGO và các hiệp hội thận học quốc tế khuyến cáo để:
- Đánh giá mức lọc cầu thận (eGFR).
- Phân giai đoạn bệnh thận mạn (G1–G5).
- Theo dõi tiến triển bệnh.
- Tiên lượng nguy cơ suy thận và biến chứng tim mạch.
Kết quả thường được trả tự động trên phiếu xét nghiệm dưới dạng: mL/phút/1,73 m². Đây là chỉ số đã được chuẩn hóa theo diện tích da cơ thể và là cơ sở quan trọng trong chẩn đoán cũng như quản lý bệnh thận mạn.

🎯 Nếu mục tiêu là điều chỉnh liều thuốc.
Hãy sử dụng Cockcroft–Gault là công thức ước tính độ thanh thải creatinin (Creatinine Clearance - CrCl) dựa trên:
- Tuổi
- Giới
- Creatinin huyết thanh
- Cân nặng.
Khác với CKD-EPI, Cockcroft–Gault cho kết quả theo mL/phút, chưa hiệu chỉnh theo diện tích da.
Điều quan trọng là đa số các nghiên cứu dược động học và khuyến cáo liều thuốc của FDA, EMA cũng như hướng dẫn sử dụng của nhiều thuốc đều được xây dựng dựa trên công thức Cockcroft–Gault.

👴 Người cao tuổi – vì sao cần đặc biệt lưu ý?
- Ở người cao tuổi, khối lượng cơ thường giảm theo tuổi (sarcopenia), khiến creatinin huyết thanh có thể vẫn nằm trong giới hạn bình thường mặc dù chức năng thận đã suy giảm đáng kể.
- Bên cạnh đó, người bệnh thường mắc nhiều bệnh lý mạn tính và sử dụng nhiều loại thuốc cùng lúc. Nếu đánh giá chức năng thận không phù hợp với mục đích lâm sàng, nguy cơ dùng thuốc quá liều hoặc không đủ liều sẽ tăng lên.

❤️ Thông điệp từ Khoa Lão khoa – Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp
Điều trị người cao tuổi không chỉ là điều trị bệnh, mà còn là lựa chọn đúng thuốc với đúng liều lượng. Chỉ một phép tính phù hợp cũng có thể giúp giảm nguy cơ tác dụng phụ, hạn chế tổn thương thận và nâng cao hiệu quả điều trị. Hiểu đúng công thức – Kê đơn an toàn – Điều trị hiệu quả chính là một trong những nguyên tắc quan trọng trong chăm sóc sức khỏe người cao tuổi.

----------------------------------------------------------
🏥 KHOA LÃO KHOA - BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP
📌 Tầng 2, Tòa nhà I - Số 1, Nhà Thương, Lê Chân, Hải Phòng
🆘 Hotline: 02252 218 182 - Zalo: 0912 924 928
☎️ Tổng đài CSKH: 1900 232 361
🌐 Website: viettiephospital.vn

23/06/2026

🥰 Ca bệnh khó!

Khoa Lão khoa - Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp

LIỆT TAY CHÂN - Bệnh lý không liên quan đến đột quỵ và tổn thương tủy sống ‼️

Hội chứng Guillain-Barré (Guillain-Barré Syndrome – GBS) là một bệnh lý viêm đa rễ – dây thần kinh cấp tính do cơ chế tự miễn, thường xảy ra sau nhiễm trùng, gây ra yếu cơ tiến triển nhanh và rối loạn cảm giác. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây liệt mềm cấp tính.

✨ Đặc điểm chính
• Là bệnh lý cấp tính, tiến triển trong vài ngày đến 4 tuần.
• Cơ chế: đáp ứng miễn dịch bất thường (sau nhiễm khuẩn, virus, tiêm chủng), sinh kháng thể kháng ganglioside → gây mất myelin và/hoặc tổn thương sợi trục của dây thần kinh ngoại biên.
• Thường khởi phát sau 1–4 tuần kể từ nhiễm trùng hô hấp hay tiêu hóa (đặc biệt là Campylobacter jejuni, CMV, EBV, Mycoplasma).

✨ Biểu hiện bệnh
• Yếu cơ đối xứng: bắt đầu từ chi dưới, lan lên chi trên, có thể tới cơ hô hấp.
• Mất/phản xạ gân xương giảm.
• Rối loạn cảm giác: dị cảm, tê bì, đau cơ.
• Rối loạn thần kinh thực vật: dao động huyết áp, loạn nhịp tim, bí tiểu.
• Có thể kèm tổn thương dây sọ: liệt mặt, khó nuốt.

✨ Các thể bệnh hay gặp
• AIDP (Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). Thể thường gặp nhất ở châu Âu – Mỹ. Chủ yếu tổn thương mất myelin.
• AMAN (Acute Motor Axonal Neuropathy). Hay gặp ở châu Á, Trung – Nam Mỹ. Liên quan Anti-GM1, Anti-GD1a. Liệt vận động, ít rối loạn cảm giác.
• AMSAN (Acute Motor and Sensory Axonal Neuropathy). Tổn thương cả vận động và cảm giác. Tiến triển nặng, hồi phục chậm.
• Miller Fisher Syndrome (MFS). Tam chứng: liệt vận nhãn + mất phản xạ + thất điều. Liên quan mạnh với Anti-GQ1b.
• Một số biến thể khác...

✨ Cận lâm sàng
• Dịch não tủy: tăng protein, tế bào bình thường (dịch não tủy – huyết tương phân ly, xuất hiện sau 1 tuần).
• Điện cơ – dẫn truyền thần kinh: chậm tốc độ dẫn truyền, block dẫn truyền (thể mất myelin) hoặc giảm biên độ (thể sợi trục).
• Xét nghiệm kháng thể ganglioside (là thành phần glycolipid của màng tế bào thần kinh): hỗ trợ chẩn đoán thể đặc hiệu. Dưới đây là các kháng thể liên quan đến GBS:
1. Kháng thể anti-GM1
• Thường gặp trong thể GBS dạng liệt vận động cấp tính (AMAN).
• Cũng có thể liên quan đến hội chứng Miller Fisher hoặc các bệnh lý thần kinh vận động khác.
• Hay gặp sau nhiễm Campylobacter jejuni.
2. Kháng thể anti-GD1a
• Gắn với thể AMAN hoặc axonal motor neuropathy.
• Có liên quan đến tổn thương sợi trục vận động.
3. Kháng thể anti-GD1b
• Thường gặp trong GBS có tổn thương cảm giác nổi bật, đặc biệt là liệt cảm giác cấp tính hoặc hội chứng liên quan đến tiểu não.
4. Kháng thể anti-GQ1b
• Rất đặc hiệu cho hội chứng Miller Fisher (tam chứng: liệt vận nhãn, mất phản xạ gân xương, thất điều).
• Cũng có thể gặp trong bệnh lý thần kinh sọ não như liệt dây VI, VII.
5. Kháng thể anti-GT1a
• Liên quan đến GBS có tổn thương hành tủy như liệt mặt, khó nuốt, rối loạn chức năng hành não (phân nhóm phức hợp GBS – ví dụ: Bickerstaff brainstem encephalitis)...
Nguồn tham khảo: https://laokhoa.org/ca-lam-sang/-ca-lam-sang-hoi-chung-guillain---barre-n180.html

Lưu ý:
• Không phải bệnh nhân GBS nào cũng có kháng thể này.
• Việc xét nghiệm các kháng thể ganglioside giúp hỗ trợ chẩn đoán phân biệt và phân loại thể bệnh.
• Những kháng thể này không phải là tiêu chuẩn bắt buộc để chẩn đoán GBS, chẩn đoán vẫn dựa vào lâm sàng và điện sinh lý thần kinh.

✨ Điều trị
• Điều trị đặc hiệu: IVIG (Immunoglobulin tĩnh mạch). Hoặc Plasma exchange (thay huyết tương)...
• Điều trị hỗ trợ: Theo dõi hô hấp (có thể cần thở máy).
• Bảo vệ tế bào thần kinh – phục hồi chức năng.
• Điều trị rối loạn thần kinh thực vật...

Mời xem tiên lượng phục hồi bệnh: https://www.facebook.com/share/p/1B9BD2cCGk/

------------------------------------
🏥 KHOA CÁN BỘ (NỘI 4) - BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP
📌 Địa chỉ: Tầng 2, Tòa nhà I - Số 1, Nhà Thương, Lê Chân, Hải Phòng
🆘 Hotline: 02252 218 182 - Zalo: 0912 924 928
☎️ Tổng đài CSKH: 1900 232 361
🌐 Website: viettiephospital.vn

🥰

23/06/2026

🏥Từ ngày 16 -18/10/2026, Hội nghị khoa học Thần kinh toàn quốc và Hội nghị khoa học Chi hội bệnh Parkinson và Rối loạn vận động Việt Nam năm 2026 lần đầu tiên được tổ chức tại thành phố Hải Phòng.
👉Ban Tổ chức chương trình tuyển chọn các tình nguyện viên là người bệnh phù hợp để tham gia trình diễn kỹ thuật và tư vấn chuyên sâu.

20/06/2026

✨Không ngừng học tập

Khoa Lão khoa - Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp 💖