08/08/2026
❌❌1 SỐ LƯU Ý KHI SỬ DỤNG THUỐC HẠ SỐT PARACETAMOL VÀ IBUPROFEN
---------------------------
Vừa đọc bài này mà thấy phải viết ngay cái gì đó. Các em cần phải tự biết cách sử dụng thuốc hạ sốt chứ đừng phụ thuộc vào bác sĩ, dược sĩ, hay hướng dẫn sử dụng trên nhãn nhé!
Khi có mâu thuẫn giữa cái mình biết và các lời khuyên thì phải hỏi cặn kẽ, thậm chí hỏi nhiều người cho chắc.
Ở đây em bé này dc tư vấn bán cho Ibuprofen loại 20mg/ml. Ống 5ml => tức là 1 ống có khoảng 100mg.
Em bé 4 tuổi, k rõ bao nhiêu cân. Tạm mình lấy cân chuẩn là 16kg. Như thế liều của em bé dc dùng là dao động từ 80 - 160mg (liều Ibuprogen từ 5 - 10mg/kg).
=> Bé dùng 1 ống liều 100mg: là trong giới hạn bình thường.
🍅 Thế tại sao bé lại mẩn đỏ, sưng người rồi tăng men gan?
Vì tác dụng phụ của thuốc không phải lúc nào cũng do “uống quá liều”.
Ibuprofen có thể gây phản ứng quá mẫn ở một số người, như nổi mề đay, phù, thậm chí phản ứng dị ứng nặng. Những phản ứng này mang tính cá thể và có thể xảy ra ngay ở liều điều trị (liều dc cho phép)
Tổn thương gan do ibuprofen cũng đã được ghi nhận, nhưng rất hiếm. LiverTox của NIH ước tính tổn thương gan có biểu hiện lâm sàng do ibuprofen chỉ khoảng 1 - 1,6 trường hợp/100.000 đơn thuốc và có những ca mang đặc điểm phản ứng miễn dịch: sốt, phát ban, phù mặt, tăng bạch cầu ái toan đi kèm tăng men gan.
Nhưng bác cũng phải nói công bằng thế này: chỉ nhìn bài đăng này thì KHÔNG THỂ kết luận chắc chắn “uống ibuprofen nên bé tăng men gan”.
Bởi chính bệnh nhiễm virus cũng có thể gây phát ban và tăng men gan. Ngoài ra còn phải biết bé uống mấy lần, trong bao nhiêu ngày, có dùng thêm paracetamol, kháng sinh hay thuốc nào khác không, trước đó men gan thế nào...
🍅 Thế thì trường hợp này nên rút kinh nghiệm gì?
1. Nguyên tắc hạ sốt luôn là ưu tiên Paracetamol, khi ko đáp ứng hoặc dị ứng mới nên đổi sang ibuprofen và khai thác rõ tình trạng. Lý do Ibuprofen có nhiều tác hại hơn lên dạ dày, gan, thận.
=> Như thế là tư vấn Ibu luôn trong khi bé vẫn có thể sử dụng para là rất không nên.
2. Khi kê Ibuprofen thì phải nắm chắc các trường hợp chống chỉ định với ibuprfen bao gồm:
- Trẻ dưới 3 tháng tuổi hoặc dưới 5 kg nếu không có chỉ định của bác sĩ.
- Trẻ đang mất nước: nôn nhiều, tiêu chảy nhiều, bú/uống kém, tiểu ít. Đây là tình huống tôi đặc biệt lưu ý vì NSAID có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thận khi trẻ đang thiếu dịch.
- Trẻ mắc thủy đậu: không nên tự dùng ibuprofen do có liên quan với các biến chứng da/mô mềm nghiêm trọng hiếm gặp.
- Tiền sử dị ứng ibuprofen, aspirin hoặc NSAID khác.
- Trẻ hen, đặc biệt từng khò khè hoặc lên cơn sau aspirin/NSAID: không nên tự dùng; cần hỏi bác sĩ.
- Có bệnh thận, loét/xuất huyết tiêu hóa, bệnh gan hoặc tim đáng kể, rối loạn làm tăng nguy cơ chảy máu, hoặc bệnh viêm ruột: cần bsĩ cân nhắc trước khi dùng.
=> Có thể sơ suất khi chưa hỏi bệnh sử về men gan của em bé và gia đình. Nếu có tiền sử về men gan thì nên hỏi ý kiên bsi.
Nguồn:
