Phẫu thuật Thoát vị bẹn - Thoát vị thành bụng

04/06/2023

, ,

*** THOÁT VỊ RỐN

* Tổng quan:
- Thoát vị rốn là thoát vị nằm trong khoảng từ 3cm phía trên đến 3cm dưới rốn.
- Chiếm 6-14% thoát vị thành bụng người lớn, chỉ sau thoát vị bẹn. Trong thoát vị rốn người lớn, 90% là mắc phải. Ở Mỹ có khoảng 175.000 ca phẫu thuật điều trị thoát vị rốn mỗi năm.
- Cổ bao thoát vị thường hẹp, nguy cơ cao gây thoát vị cầm tù và thoát vị nghẹt.

* Cơ chế bệnh sinh: Hay gặp ở phụ nữ, những người bị tăng áp lực ổ bụng (mang thai, béo phì, cổ trướng...). Thoát vị xảy ra tại 1 điểm yếu tiềm ẩn tại vị trí di tích của các mạch rốn trong thời kỳ bào thai hoặc qua cân rốn bị suy yếu. Nội dung thoát vị thường là mạc nối, ruột non, mỡ trước phúc mạc

* Triệu chứng:
- khối lồi tại rốn (có thể tự thu nhỏ lại khi nghỉ ngơi)
- đau tức bụng, đau quanh rốn

* Biến chứng: 🤨🤨🤨💣💣💣
- Thoát vị rốn nghẹt: khối lồi vùng rốn không thu nhỏ được + màu sắc da vùng rốn thay đổi + các dấu hiệu tắc ruột (đau, chướng bụng, nôn, bí trung đại tiện)

* Điều trị: 🔧🪛
Tất cả thoát vị rốn ở người lớn đều cần được điều trị vì nguy cơ biến chứng cao.
- Có 2 phương pháp phẫu thuật chính là:
+ Khâu phục hồi thành bụng (tỷ lệ tái phát cáo ~ 10%)
+ Đặt lưới (tỷ lệ tái phát thấp 1-3%) khuyến cáo cho các thoát vị rốn > 1cm
- Phẫu thuật nội soi/ mổ mở:

Phẫu thuật nội soi có ưu điểm ❤️❤️❤️:
+ Thời gian nằm viện ngắn
+ Sớm trở lại hoạt động thường ngày
+ Ít biến chứng liên quan vết mổ
+ tỷ lệ tái phát thấp hơn

Trung tâm Kỹ thuật cao và Tiêu hóa Hà Nội đã triển khai khám và điều trị thoát vị thành bụng từ lâu với hệ thống phẫu thuật nội soi hiện đại đem lại kết quả điều trị tốt cho các bệnh nhân.

* Liên hệ tư vấn và đặt khám:
Ths. Bs Nguyễn Trí Cương
Trung tâm Kỹ thuật cao & Tiêu hóa Hà Nội
Sđt - Zalo: 0949 557 825 - 0375642358
8:00 - 20:00, Thứ 2 đến Thứ 7 hằng tuần

Tài liệu tham khảo:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459312/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4605112/
3. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673618302988

12/03/2023

***Chia sẻ một ca bệnh
💊 Bệnh nhân (BN) nam 35 tuổi, xuất hiện khối phồng bẹn bìu nhiều năm chưa khám và điều trị. Gần đây, khối xuất hiện liên tục đẩy không lên, tức nặng nhiều 🏋️‍♂️🏋️‍♂️🏋️‍♂️
💊Chẩn đoán: thoát vị bẹn
💊Điều trị:
- Khối thoát vị là mạc nối lớn xơ dính nằm chặt trong bao thoát vị được giải phóng đưa lại vào ổ bụng
- Bóc bao thoát vị - che phủ lỗ thoát vị bằng lưới
- Phẫu thuật được tiến hành qua nội soi
💊Hậu phẫu ổn định, BN ra viện sau 3 ngày, có thể vận động và đi lại nhẹ nhàng, ăn uống bình thường ⛱⛱⛱

Khuyến cáo:
Khi người bệnh xuất hiện khối phồng hoặc tức nặng vùng bẹn bìu cần đi khám để chẩn đoán và điều trị sớm tránh bệnh tiến triển và tránh các biến chứng nguy hiểm (đặc biệt là thoát vị nghẹt, có thể gây hoại tử ruột💣💣💣)

* Liên hệ tư vấn và đặt khám:
Ths. Bs Nguyễn Trí Cương
Trung tâm Kỹ thuật cao & Tiêu hóa Hà Nội
Sđt - Zalo: 0949 557 825
8:00 - 20:00, Thứ 2 đến Thứ 7 hằng tuần

04/03/2023

04/03/2023

* Chia sẻ ca bệnh:
Bệnh nhân (BN) đến viện với tiền sử mổ mở thoát vị bẹn cách 3 năm. Vài tuần nay xuất hiện đau tức vùng bẹn cùng bên
BN được khám và chẩn đoán thoát vị bẹn tái phát
=> Lần này BN được chỉ định mổ nội soi phục hồi thành bụng
=> Trong mổ nội soi, các bác sĩ tiếp cận lỗ thoát vị dễ dàng, can thiệp thuận lợi
=> BN ra viện sau mổ 2 ngày. Sau 2 tuần kiểm tra lại vết mổ tốt

** Với những trường hợp mắc thoát vị bẹn tái phát sau mổ mở, phẫu thuật nội soi thể hiện ưu điểm tuyệt đối thay vì can thiệp lại qua đường mổ cũ (tổ chức xơ dính, can thiệp xâm lấn rộng)

*** Với từng trường hợp riêng biệt, người bệnh cần đến khám trực tiếp và tư vấn cụ thể
Ths. Bs. Nguyễn Trí Cương
Trung tâm Kỹ thuật cao & Tiêu hóa Hà Nội
Sđt - Zalo: 0949.557.825

14/12/2022

Video mô phỏng Phẫu thuật nội soi qua ổ bụng (TAPP) điều trị Thoát vị bẹn ở người lớn
https://www.youtube.com/watch?v=MhWRwFi07rc&ab_channel=MedtronicDigitalSurgery
(Nguồn: Touch Surgery)
❤️❤️❤️Ưu điểm của Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn so với các phương pháp truyền thống:
👉 Ít đau sau mổ
👉 Thời gian hồi phục nhanh hơn
👉 Sẹo nhỏ, thẩm mĩ
👉 Đánh giá và can thiệp thuận lợi với trường hợp thoát vị bẹn 2 bên


*Tư vấn và đặt khám:
Ths. Bs. Nguyễn Trí Cương
Trung tâm Kỹ thuật cao & Tiêu hóa Hà Nội
Sđt - Zalo: 0949.557.825

Learn and test your skills on the Laparoscopic TAPP Inguinal Hernia Repair.Please note that this simulation is currently only available in the U.S. Touch Sur...

19/09/2022

;
Chia sẻ ca bệnh
Bệnh nhân 29 tuổi, chịu đựng khối thoát vị lớn bẹn cũng từng ấy năm. Cuối cùng bệnh nhân quyết định đến khám điều trị, ra viện chỉ sau 3 ngày, hân hoan và "nhẹ nhõm" theo đúng nghĩa đen!! 🥰😌🎈🎈