15/05/2026
💥Cập nhật điều trị VGB từ WHO 2024 (Tổ chức Y tế Thế giới)/EASL 2024 (Hội gan mật Châu Âu) 😊
👉 Mở rộng đối tượng điều trị:
1️⃣ Xơ hóa gan đáng kể: Chỉ số APRI>0.5 hoặc FIB−4>1.45 (ưu tiên sử dụng các test không xâm lấn).
2️⃣ HBV DNA cao và ALT bất thường: (HBV DNA > 2.000 IU/mL và ALT > giá trị bình thường (nam: 35 UI/L, nữ: 25 UI/L)
3️⃣ Đồng nhiễm: HIV, HCV hoặc HDV.
4️⃣ Tiền sử gia đình: Có người thân đời thứ nhất bị ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) hoặc xơ gan.
5️⃣ Bệnh nhân > 30 tuổi: Cân nhắc điều trị ngay cả khi ALT bình thường nếu HBV DNA cao, nhằm giảm nguy cơ tích hợp DNA virus vào tế bào gan gây ung thư.
6️⃣ Phụ nữ mang thai: Điều trị dự phòng lây nhiễm mẹ 👉 con cho tất cả phụ nữ mang thai có HBV DNA ≥ 200.000 IU/mL (hoặc HBeAg dương tính nếu không có xét nghiệm DNA) từ tuần thứ 28 của thai kỳ.
👉 Lưu ý:
1️⃣ BN > 60 tuổi, bệnh lý xương, thận: Ưu tiên Tenofovir Alafenamide (TAF) hơn Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF)
2️⃣ Ngừng thuốc: cực kỳ thận trọng, chỉ xem xét khi bệnh nhân không xơ gan, đã mất HBsAg (có hoặc không có chuyển đổi huyết thanh) và được theo dõi sát mỗi 3 tháng.
❤️ Chúc nhà mình cuối tuần vui vẻ và mạnh khoẻ 🥰