21/07/2026
GIỮ LẠI CÁNH TAY CHO NGƯỜI BỆNH UNG THƯ XƯƠNG ĐẦU TRÊN XƯƠNG CÁNH TAY
Đầu trên xương cánh tay là một trong những vị trí thường gặp nhất của u xương ác tính. Chỉ vài năm trước, phần lớn những ca như thế này gần như chỉ còn một lựa chọn: tháo bỏ toàn bộ chi trên.
Bệnh nhân nữ 11 tuổi được một đồng nghiệp của chúng tôi tin tưởng, gửi đến Trung tâm Sarcoma, BV ĐKQT Vinmec Times City với chẩn đoán Ung thư đầu trên xương cánh tay, đã hóa chất tiền phẫu với đáp ứng cực tốt trên phim MRI (Hình 1).
Sau hội chẩn đa chuyên khoa, ê-kíp đã thực hiện cắt rộng u đầu trên xương cánh tay và tái tạo bằng khớp vai nhân tạo đảo ngược có thân xương kim loại (modular endoprosthesis) — bảo tồn trọn vẹn cánh tay cho người bệnh. Ca mổ kéo dài 4 giờ. Người bệnh không đau sau mổ, tập phục hồi chức năng từ ngày đầu sau mổ và đang nhanh chóng hồi phục.
Điều gì làm nên thành công của ca bệnh?
1️⃣ Chẩn đoán đúng ngay từ đầu. Sinh thiết đúng kỹ thuật, đúng đường vào. Một đường sinh thiết sai vị trí có thể khiến người bệnh mất cơ hội bảo tồn chi.
2️⃣ Hội chẩn đa chuyên khoa (MDT). Chấn thương chỉnh hình – Ung bướu – Chẩn đoán hình ảnh – Giải phẫu bệnh – Phục hồi chức năng cùng thống nhất chiến lược điều trị trước khi cầm dao mổ.
3️⃣ Lập kế hoạch phẫu thuật trên hình ảnh 3D. MRI và CT dựng hình cho phép xác định chính xác diện cắt an toàn, đo đạc và đặt hàng khớp nhân tạo phù hợp với giải phẫu người bệnh.
4️⃣ Kỹ thuật cắt rộng đạt diện cắt âm tính (R0) — yếu tố tiên lượng quan trọng bậc nhất đối với nguy cơ tái phát tại chỗ.
5️⃣ Tái tạo phần mềm quanh khớp. Với đầu trên xương cánh tay, việc phục hồi cơ delta, bảo tồn thần kinh nách và điểm bám gân quyết định chức năng vai về sau — không chỉ là việc đặt được khớp nhân tạo.
6️⃣ Phục hồi chức năng sớm và có lộ trình, phối hợp chặt với kế hoạch hóa trị.
7️⃣ Một ê-kíp đã đi cùng nhau nhiều năm — hơn 400 ca phẫu thuật bảo tồn chi tại Trung tâm Sarcoma Vinmec, cùng hợp tác nghiên cứu quốc tế với các trung tâm tại Nhật Bản, Hoa Kỳ và Ý.
💙 Ung thư xương không đồng nghĩa với mất đi một phần cơ thể. Nếu bạn hoặc người thân có biểu hiện đau xương kéo dài, đau về đêm, sưng nề hay hạn chế vận động không rõ nguyên nhân — hãy đi khám sớm. Chẩn đoán sớm chính là điều kiện tiên quyết để bảo tồn chi.
📍 Trung tâm Sarcoma – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City
📞 Hotline: 0387548316/ 0936260078
🚖 Website: https://www.ungthusarcoma.com/
