10/08/2026
THỊ LỰC 20/20 SAU PHẪU THUẬT ĐỤC THỂ THỦY TINH TRÊN MẮT ĐÃ MỔ GLAUCOMA
Bệnh nhân Nguyễn Thị Th., nữ, 51 tuổi, bị glaucoma góc đóng hai mắt. Cách đây 3 năm, bệnh nhân đã được tôi phẫu thuật cắt bè để kiểm soát nhãn áp và bảo vệ thị thần kinh.
Gần đây, bệnh nhân thấy cả hai mắt mờ dần. Khi đến khám lại, thị lực mắt phải là 20/80, mắt trái chỉ còn 20/160. Nhãn áp vẫn được kiểm soát tốt, sẹo bọng sau phẫu thuật còn hoạt động. Nguyên nhân làm thị lực giảm lần này là đục thể thủy tinh ở cả hai mắt.
Phẫu thuật đục thể thủy tinh trên một mắt đã từng mổ glaucoma không hoàn toàn giống một ca đục thể thủy tinh thông thường. Quá trình phẫu thuật cần được thực hiện cẩn thận để vừa lấy thể thủy tinh đục, vừa hạn chế ảnh hưởng đến sẹo bọng đã tạo trước đó. Việc lựa chọn thể thủy tinh nhân tạo và tính toán công suất kính cũng cần phù hợp với tình trạng cụ thể của mắt.
Bệnh nhân được phẫu thuật thay thể thủy tinh mắt trái và đặt kính nội nhãn Eyhance, với mong muốn bệnh nhân có khả năng nhìn xa và trung gian tốt và có thể cần kinh hỗ trợ để nhìn gần.
Sau mổ, thị lực nhìn xa của mắt trái đạt 20/20. Điều đáng mừng hơn là thị lực nhìn gần đạt 20/30 mà không cần kính. Với một mắt đã từng phẫu thuật glaucoma, đây là một kết quả rất tốt, giúp bệnh nhân nhìn rõ hơn trong sinh hoạt hằng ngày.
Glaucoma và đục thể thủy tinh là hai bệnh khác nhau nhưng có thể cùng xuất hiện trên một mắt. Phẫu thuật đục thể thủy tinh không chữa được những tổn thương thị thần kinh do glaucoma đã gây ra. Tuy nhiên, nếu glaucoma đã được kiểm soát tốt, thị thần kinh còn đủ chức năng và ca mổ được tính toán cẩn thận, bệnh nhân vẫn có thể lấy lại phần thị lực đã mất do đục thể thủy tinh.
Với tôi, điều trị một bệnh nhân glaucoma không dừng lại sau một ca phẫu thuật. Đó là quá trình theo dõi lâu dài, xử lý từng vấn đề xuất hiện và cố gắng mang lại cho người bệnh mức thị lực tốt nhất có thể.
,