27/02/2026
🔔 MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG MẠN TÍNH: KẺ THÙ THẦM LẶNG CỦA NGƯỜI CAO TUỔI
Bệnh nhân nữ, 92 tuổi, bắt đầu xuất hiện nói khó và yếu nửa người phải trong nhiều ngày. Những biểu hiện ấy ban đầu được gia đình cho là sự suy giảm do tuổi cao nên chưa đưa bệnh nhân đi khám. Các triệu chứng âm thầm tiến triển cho đến khi người bệnh rơi vào tình trạng lơ mơ, ngủ gà, gọi hỏi không đáp ứng, nôn vọt, không thể ăn uống, lúc đó gia đình mới thực sự lo lắng và lập tức đưa bệnh nhân nhập viện. Tại đây, thăm khám thấy bệnh nhân đã rơi vào tình trạng hôn mê, trên phim chụp có: Khối máu tụ nằm vị trí khoang dưới màng cứng bên bán cầu trái, khối máu tụ lớn chèn ép các cấu trúc của não và gây thoát vị não.
Trước tình trạng tri giác xấu, khối máu tụ lớn trên nền bệnh nhân tuổi rất cao, chúng tôi thống nhất phương án phẫu thuật xâm lấn tối thiểu với hy vọng đem lại cơ hội hồi phục tốt nhất cho người bệnh. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, ý thức cải thiện, bệnh nhân tỉnh táo, hết tình trạng liệt nửa người sau 2 ngày phẫu thuật và được xuất viện sau 1 tuần điều trị.
✏ Máu tụ dưới màng cứng mạn tính: là bệnh lý tiến triển chậm nhưng tiềm ẩn nguy cơ nặng nếu không được phát hiện sớm, nhất là ở người cao tuổi sau chấn thương đầu nhẹ.
✏ Đối tượng thường gặp:
1️⃣ Người cao tuổi, đặc biệt là sau một chấn thương đầu, có thể dù rất nhẹ cũng có thể gây chảy máu và hình thành khối máu tụ. Thậm chí nhiều trường hợp khai thác không có tiền sử chấn thương.
2️⃣ Người nghiện rượu mạn tính vì não teo sớm, hay té ngã và có thể kèm rối loạn đông máu do bệnh gan.
3️⃣ Người bệnh rối loạn đông máu do nhiều nguyên nhân như sử dụng thuốc chống đông, các bệnh rối loạn đông máu khác
✏ Biểu hiện:
- Đau đầu (thường gặp nhất), đau kéo dài, mức độ tăng dần.
- Rối loạn ý thức tiến triển chậm, dễ bị nhầm với sa sút trí tuệ ở người già
- Các dấu hiệu thần kinh khu trú như yếu nửa người, nói khó, méo miệng, đi lại khó khăn, có thể xuất hiện co giật.
- Ở giai đoạn muộn, nếu khối máu tụ lớn gây tăng áp lực nội sọ, bệnh nhân có thể nôn, đau đầu nhiều hơn và rối loạn ý thức nặng dần.
🆘 Rất nhiều trường hợp phát hiện muộn vì các triệu chứng mơ hồ và không đi đến đúng các cơ sở y tế chuyên khoa ngoại thần kinh!
💥Khuyến cáo: Không chủ quan với chấn thương đầu ở người cao tuổi và phải đi khám tại các cơ sở y tế có chuyên khoa ngoại thần kinh khi có bất kỳ triệu chứng thần kinh tiến triển chậm nào, vì phát hiện và điều trị sớm sẽ cho kết quả rất tốt.
-----------------------------------------------------------------------
KHOA PHẪU THUẬT THẦN KINH - BỆNH VIỆN E TRUNG ƯƠNG
🏥 Địa chỉ: Tầng 5, Tòa nhà A, Bệnh viện E Trung Ương, số 87-89 Trần Cung, Nghĩa Đô, Hà Nội
☎ Hotline: 0822 163 163