15/09/2026
🔬 KHI PHÁT HIỆN GIÃN NÃO THẤT, MẸ BẦU CẦN LÀM THÊM XÉT NGHIỆM GÌ?
Nhận thông báo "não thất thai nhi giãn" trên phiếu siêu âm, điều mẹ bầu cần ngay lúc này không phải là hoang mang, mà là biết chính xác các bước tiếp theo cần thực hiện. Vì bản thân chỉ số giãn não thất chỉ là điểm khởi đầu — các xét nghiệm bổ sung mới là chìa khóa giúp xác định nguyên nhân và tiên lượng thực sự.
Dưới đây là quy trình đánh giá đầy đủ mẹ bầu nên nắm rõ.
1️⃣ SIÊU ÂM HÌNH THÁI HỌC CHI TIẾT (TOÀN DIỆN)
Đây là bước đầu tiên và quan trọng nhất. Bác sĩ sẽ khảo sát kỹ không chỉ não thất mà TOÀN BỘ cấu trúc não bộ và các cơ quan khác của thai nhi, tìm kiếm các bất thường có thể đi kèm (bất sản thể chai, dị dạng hố sau, dị tật ống thần kinh, bất thường tim, thận, chi...). Việc giãn não thất có "đơn độc" hay không phụ thuộc hoàn toàn vào kết quả của bước này.
2️⃣ CỘNG HƯỞNG TỪ (MRI) THAI NHI
Trong một số trường hợp, đặc biệt khi siêu âm chưa đủ rõ ràng hoặc mức độ giãn từ trung bình đến nặng, bác sĩ có thể chỉ định thêm MRI thai nhi. MRI cho hình ảnh chi tiết hơn về cấu trúc não bộ, giúp phát hiện thêm các bất thường mà siêu âm có thể bỏ sót.
3️⃣ TẦM SOÁT NHIỄM TRÙNG BÀO THAI
Một số tác nhân nhiễm trùng trong thai kỳ (đặc biệt là CMV) có thể gây giãn não thất ở thai nhi. Mẹ thường được chỉ định xét nghiệm máu tầm soát các tác nhân này, và trong một số trường hợp, có thể cần xét nghiệm PCR tìm CMV trực tiếp trong nước ối để có kết quả chính xác hơn.
4️⃣ XÉT NGHIỆM DI TRUYỀN
Đây là bước quan trọng để loại trừ bất thường nhiễm sắc thể — một trong những nguyên nhân đáng lưu ý của giãn não thất:
• NIPT: có thể được cân nhắc như bước sàng lọc, tuy nhiên đây vẫn chỉ là xét nghiệm sàng lọc, không phải chẩn đoán xác định
• Chọc ối kèm phân tích Microarray (aCGH): đây là xét nghiệm được khuyến cáo ưu tiên khi đã phát hiện bất thường hình thái như giãn não thất, vì ngoài phát hiện bất thường số lượng nhiễm sắc thể, Microarray còn giúp phát hiện các vi mất đoạn/lặp đoạn nhỏ mà NIPT hay xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ thông thường có thể bỏ sót
5️⃣ SIÊU ÂM THEO DÕI ĐỊNH KỲ
Sau lần phát hiện đầu tiên, thai kỳ cần được siêu âm theo dõi định kỳ để đánh giá:
• Chỉ số não thất có ổn định, giảm dần, hay tiến triển tăng thêm theo thời gian
• Có xuất hiện thêm bất thường mới nào trong quá trình thai phát triển hay không
Diễn tiến theo thời gian là thông tin rất có giá trị, đôi khi quan trọng không kém gì chỉ số đo tại một thời điểm.
💡 TẠI SAO CẦN LÀM ĐẦY ĐỦ CÁC BƯỚC NÀY?
Vì kết luận "giãn não thất đơn độc" — vốn có tiên lượng khả quan hơn nhiều — chỉ có thể đưa ra sau khi đã loại trừ được các nguyên nhân và bất thường đi kèm thông qua đầy đủ các bước đánh giá trên. Bỏ qua bất kỳ bước nào cũng có thể khiến gia đình nhận định sai về tình trạng thực sự của thai.
------------------
Phòng Khám Chuyên Sản Phụ Khoa - Xét Nghiệm Bs Kha Trâm.
☎️ Hotline: 039 3728 875
🏠 HÀ NỘI: BT13 Khu biệt thự HDI.HOMES.201 Nguyễn Tuân, Nhân Chính, Thanh Xuân