Khoa phẫu thuật tiêu hóa BV Việt Đức

28/01/2026

🎉 Tiệc tất niên Khoa Phẫu thuật Tiêu hoá 2025 🎉

Buổi tiệc tất niên đã diễn ra trong không khí ấm áp, thân tình, với sự tham dự của các thầy lãnh đạo, nguyên lãnh đạo khoa cùng toàn thể cán bộ, viên chức và nhân viên khoa.

Đây là dịp để tập thể khoa cùng nhìn lại một năm làm việc đầy nỗ lực, tri ân sự quan tâm, dìu dắt của các thầy, đồng thời tăng cường sự gắn kết và tiếp thêm động lực cho chặng đường phía trước.

Xin kính chúc các thầy, các anh chị em đồng nghiệp nhiều sức khoẻ, hạnh phúc và thành công; chúc khoa tiếp tục phát triển vững mạnh

17/12/2025

Chi bộ Khoa Phẫu thuật Tiêu hoá chúc mừng đồng chí Nguyễn Văn Hiền vinh dự được đứng trong hàng ngũ của Đảng Cộng sản Việt Nam.
Đây là niềm tự hào của cá nhân đồng chí và của Chi bộ; mong đồng chí tiếp tục rèn luyện bản lĩnh chính trị, nêu cao y đức, hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao, góp tích cực vào xây dựng Khoa đoàn kết, vững mạnh.

24/11/2025

TÚI THỪA TÁ TRÀNG

1. Định nghĩa: túi thừa tá tràng (Duodenal diverticulum) là một túi hoặc chỗ phình ra bất thường của thành tá tràng
•Gặp ở 5–22% dân số (thường phát hiện tình cờ).
•Thường ở người trên 50 tuổi.
•Vị trí hay gặp nhất: đoạn D2, đặc biệt là gần bóng Vater.

2. Phân loại
2.1. Theo vị trí:
•Túi thừa trong lòng (intraluminal diverticulum): hiếm, do rối loạn phát triển phôi.
•Túi thừa ngoài lòng (extraluminal diverticulum): hay gặp hơn, là túi phình ra ngoài thành tá tràng.
2.2. Theo nguyên nhân:
•Bẩm sinh: do bất thường trong quá trình hình thành tá tràng.
•Mắc phải: do yếu thành tá tràng, tăng áp lực trong lòng tá tràng (thường gặp ở người lớn tuổi).

3. Lâm sàng
Phần lớn không có triệu chứng, được phát hiện tình cờ qua chụp cản quang, CT hoặc nội soi.
Khi có triệu chứng, có thể là do biến chứng:
•Đau bụng vùng thượng vị hoặc quanh rốn.
•Buồn nôn, nôn, chướng bụng.
•Vàng da tắc mật (nếu chèn ép ống mật chủ).
•Sốt, viêm phúc mạc (thủng túi thừa).

4. Biến chứng
•Viêm túi thừa tá tràng.
•Chảy máu tiêu hóa.
•Thủng túi thừa → viêm phúc mạc.
•Tắc nghẽn đường mật hoặc tụy do chèn ép bóng Vater.
•Hình thành sỏi mật thứ phát do ứ đọng dịch mật.

5. Chẩn đoán
•X-quang dạ dày – tá tràng có cản quang: hình túi thừa chứa thuốc cản quang, thông với lòng tá tràng qua một cổ hẹp.
•CT scan bụng: xác định vị trí, kích thước, biến chứng (viêm, thủng).
•Nội soi: có thể thấy lỗ thông vào túi thừa, quan sát được dịch, cặn hoặc viêm niêm mạc.
•MRCP / ERCP: nếu nghi ngờ tắc mật hoặc viêm tụy do túi thừa.

6. Điều trị
6.1. Không triệu chứng: theo dõi, không cần can thiệp.
6.2. Có biến chứng:
•Viêm túi thừa nhẹ: điều trị nội khoa (kháng sinh, giảm tiết, nhịn ăn).
•Thủng hoặc chảy máu: phẫu thuật cắt túi thừa tá tràng.
•Chèn ép đường mật: có thể cần can thiệp nội soi (ERCP dẫn lưu) hoặc phẫu thuật.

7. Phẫu thuật (khi có chỉ định)
•Mở bụng cắt túi thừa tá tràng, khâu kín lỗ thông, kiểm tra rò mật-tá tràng.
•Trường hợp phức tạp: cắt đoạn tá tràng

P/s: bệnh nhân vào viện vì hẹp môn vị. Chẩn đoán túi thừa tá tràng lớn D3-D4 gây chèn ép-> PT cắt D3, D4!

20/11/2025

Khoa Phẫu thuật tiêu hoá Kính chúc thầy GS Đỗ Đức Vân và các thầy cô – những người thầy đáng kính trong ngành Y – luôn mạnh khỏe, hạnh phúc và tràn đầy nhiệt huyết để tiếp tục truyền lửa cho các thế hệ học trò. Chúc quý thầy một ngày 20/11 thật ý nghĩa và ấm áp

06/11/2025

Chúc mừng Thầy TS. Nguyễn Xuân Hoà đã được bổ nhiệm giữ chức vụ Phó Trưởng khoa Phẫu thuật tiêu hoá
Đây là sự ghi nhận xứng đáng cho năng lực, tâm huyết và những đóng góp của Thầy trong suốt thời gian qua.
Chúc mừng Thầy luôn dồi dào sức khỏe, tràn đầy nhiệt huyết, tiếp tục phát huy tinh thần lãnh đạo và đóng góp tích cực cho sự phát triển của Khoa và bệnh viện!

02/11/2025

Ung thư dạ dày là một trong những bệnh ung thư thường gặp trên thế giới cũng như tại Việt Nam, và là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư đường tiêu hóa. Bệnh thường xuất hiện ở người trung niên và cao tuổi, với các yếu tố nguy cơ như: nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, chế độ ăn nhiều muối, thực phẩm hun khói, hút thuốc lá, uống rượu, yếu tố di truyền, …

Triệu chứng của ung thư dạ dày thường không rõ ràng ở giai đoạn sớm, người bệnh có thể chỉ thấy đầy bụng, ăn nhanh no, chán ăn, buồn nôn hoặc đau âm ỉ vùng thượng vị. Ở giai đoạn muộn, bệnh nhân có thể sụt cân, buồn nôn, nôn ra thức ăn, đi ngoài phân đen hoặc sờ thấy khối ở bụng trên.

Chẩn đoán ung thư dạ dày dựa vào nội soi dạ dày – sinh thiết, là tiêu chuẩn vàng để xác định mô bệnh học. Ngoài ra, các phương tiện khác như chụp CT scan, siêu âm nội soi, ... giúp đánh giá giai đoạn và khả năng di căn của bệnh.

Việc điều trị ung thư dạ dày hiện nay là đa mô thức, bao gồm phẫu thuật, hóa trị và điều trị đích, trong đó phẫu thuật vẫn là phương pháp quan trọng nhất nhằm mục đích điều trị triệt căn. Nhờ sự phát triển của kỹ thuật, phẫu thuật nội soi cắt dạ dày đã được áp dụng rộng rãi, giúp người bệnh ít đau hơn, hồi phục nhanh và đạt hiệu quả điều trị tương đương mổ mở. Dưới đây là một trường hợp bệnh nhân ung thư hang vị được phẫu thuật tại Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa.

Bệnh nhân nam, 40 tuổi, tiền sử uống rượu nhiều năm, vào viện vì đau bụng thượng vị. Bệnh nhân được nội soi sinh thiết chẩn đoán là ung thư hang vị, được phẫu thuật nôi soi hoàn toàn cắt dạ dày bán phần, nạo vét hạch D2. Sau mổ bệnh nhân ổn định, ra viện sau 6 ngày.

05/10/2025

Cẩn trọng với U XƠ TỬ CUNG LỚN – Đừng để quá muộn!
U xơ tử cung là khối u lành tính thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tuy nhiên, khi u phát triển lớn, nó có thể gây rong kinh, đau tức bụng dưới, bụng to nhanh, tiểu nhiều lần hoặc táo bón do chèn ép các cơ quan lân cận.
Nếu không được phát hiện sớm, u xơ tử cung lớn có thể dẫn đến thiếu máu, vô sinh, sảy thai hoặc biến chứng chèn ép.
Điều trị tùy thuộc vào kích thước và triệu chứng: bác sĩ có thể theo dõi định kỳ, điều trị bằng thuốc, nút mạch hoặc phẫu thuật bóc u/cắt tử cung khi cần.
Nhân một trường hợp đã được chúng tôi phẫu thuật: Bệnh nhân nữ 47 tuổi, vào viện vì khối u lớn trong ổ bụng, trên phim CT phát hiện khối u xơ tử cung lớn kích thước 18x20cm, chèn ép các tạng trong ổ bụng. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt toàn bộ tử cung thành công. GPB sau mổ là U cơ trơn lành tính của tử cung. Sau mổ bệnh nhân ổn định, dự kiến xuất viện sau 5 ngày.

25/08/2025

NANG LÁCH (splenic cyst)
⸻
I. PHÂN LOẠI
Nang lách được phân thành 2 nhóm chính:
1. Nang thật (true cysts) – có lớp lót biểu mô:
•Bẩm sinh (epidermoid cysts): chiếm 10% các nang thật, thường ở người trẻ, nữ nhiều hơn nam.
•Nang dạng tuyến (mesothelial cysts).
•Nang bạch huyết (lymphangioma).
•Nang do ký sinh trùng: thường gặp là Echinococcus (nang sán).
2. Nang giả (pseudocysts) – không có lớp biểu mô:
•Hậu chấn thương (thường gặp nhất).
•Sau nhiễm trùng, nhồi máu, xuất huyết trong lách.
•Thường vách xơ, dày, chứa dịch máu cũ.
II. CHẨN ĐOÁN
1. Lâm sàng
•Phần lớn không triệu chứng, phát hiện tình cờ qua siêu âm.
•Triệu chứng nếu có:
•Đau tức vùng hạ sườn trái.
•Có thể sờ thấy khối.
•Buồn nôn, chán ăn (do đè ép dạ dày).
•Biến chứng: vỡ, nhiễm trùng, xuất huyết, chèn ép cơ quan lân cận.
2. Cận lâm sàng
a. Siêu âm bụng:
•Dạng nang trống âm, vách mỏng, bờ rõ.
•Có thể thấy vách ngăn, vôi hóa.
b. CT scan bụng:
•Đánh giá chính xác kích thước, vị trí, quan hệ với cấu trúc lân cận.
•Phân biệt nang với u đặc.
•Tăng độ nhạy phát hiện vách, vôi hóa, dịch trong nang.
c. MRI bụng: nếu cần đánh giá chi tiết hơn mô mềm.
d. XN huyết thanh chẩn đoán sán (Echinococcus):
•ELISA, IHA, hoặc Western blot nếu nghi nang sán.
III. ĐIỀU TRỊ
Tùy thuộc vào loại nang, kích thước, triệu chứng và biến chứng.
1. Theo dõi không can thiệp
•Nang nhỏ < 4–5 cm.
•Không triệu chứng.
•Theo dõi định kỳ bằng siêu âm 6–12 tháng/lần.
2. Can thiệp ngoại khoa: khi:
•Nang > 5–6 cm.
•Gây triệu chứng.
•Có biến chứng: nhiễm trùng, xuấthuyết, vỡ.
•Không loại trừ u ác tính.
a. Bảo tồn lách (ưu tiên nếu có thể):
•Cắt phần lách có nang (partial splenectomy): phù hợp với nang cực trên/dưới.
•Cắt nang (cystectomy hoặc deroofing): có thể qua nội soi, thường áp dụng với nang bẩm sinh, thành mỏng.
b. Cắt toàn bộ lách (splenectomy):
•Nang lớn chiếm toàn bộ nhu mô lách.
•Nghi ngờ nang sán hoặc u ác.
•Biến chứng phức tạp (vỡ, nhiễm trùng lan tỏa).
P/s: Bn nữ phát hiện nang lách kích thước 8cm. Sau 2 năm suy nghĩ, quyết định phẫu thuật cắt bán phần lách nội soi.

26/07/2025

💥PHÁT HIỆN ĐỒNG THỜI 2 BỆNH UNG THƯ TỪ DẤU HIỆU NHIỀU NGƯỜI GẶP NHƯNG CHỦ QUAN

♻️PGS.TS Phạm Hoàng Hà, Trưởng Khoa Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Hà Nội), ngày 25/7 cho biết đơn vị vừa tiếp nhận bệnh nhân mắc cùng lúc hai bệnh lý ác tính: ung thư đại tràng và ung thư trực tràng.

👨Bệnh nhân là người đàn ông 66 tuổi, quê Ninh Bình, nhập viện với biểu hiện rối loạn đại tiện, mót rặn liên tục, đại tiện ra máu, sụt cân nhanh trong vòng 3 tháng gần đây.

♻️Nhận định đây là triệu chứng điển hình của bệnh lý tiêu hóa, thầy thuốc chỉ định cho bệnh nhân thực hiện thăm dò chuyên sâu để đánh giá toàn trạng, giúp xác định giai đoạn bệnh và chỉ định phẫu thuật phù hợp.

♻️PGS.TS Phạm Hoàng Hà cảnh báo người dân cần đi khám sớm khi có thay đổi thói quen đại tiện, đại tiện ra máu, phân nhầy, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc có yếu tố nguy cơ như polyp đại tràng, viêm loét đại tràng, tiền sử gia đình có người mắc ung thư đại trực tràng nói riêng và ung thư đường tiêu hóa nói chung.

"Tầm soát định kỳ bằng nội soi đại tràng mỗi năm là biện pháp hiệu quả để sớm phát hiện và điều trị triệt để ung thư đại - trực tràng", bác sĩ Hà cho biết.

Sụt cân nhanh chóng trong 3 tháng, người đàn ông bất ngờ phát hiện cùng lúc mắc 2 loại ung thư đường tiêu hoá, bác sĩ nhận định đây là tình huống hiếm gặp.

18/07/2025

15/07/2025