Trung Tâm Hô Hấp - Bệnh viện Quân y 103, số 261 Đường Phùng Hưng, Hà Đông, Hanoi (2026)

Q: What is the address?

Số 261 Đường Phùng Hưng, Hà Đông

07/09/2026

✍️NGƯỜI TRẺ VÀ SỰ CHỦ QUAN: LAO PHỔI KHÔNG CÒN LÀ CÂU CHUYỆN CỦA TUỔI GIÀ.
*****
🔷"Không phải người trẻ mắc lao nhiều hơn trước, mà là người trẻ đang chủ quan hơn với những dấu hiệu cảnh báo của bệnh."
🤦Ho kéo dài, sốt nhẹ về chiều, mệt mỏi hay sụt cân... là những biểu hiện rất dễ bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với cảm cúm, viêm họng, viêm phế quản. Chính sự chủ quan ấy khiến không ít người trẻ chỉ phát hiện lao phổi khi bệnh đã tiến triển. Thực tế tại Bộ môn - ✍️🔶Trung tâm Nội hô hấp, Bệnh viện Quân y 103 cho thấy, ngày càng có nhiều người trong độ tuổi lao động đến khám khi tổn thương phổi đã nặng hơn chỉ vì chậm trễ thăm khám.
Lao phổi không còn là căn bệnh "của người già"
🤦Trong suy nghĩ của nhiều người, lao vẫn là căn bệnh gắn với người cao tuổi hoặc những người có sức khỏe yếu. Quan niệm ấy vô tình khiến nhiều người trẻ bỏ qua khả năng mình có thể mắc bệnh.
🕹Trên thực tế, lao phổi không phân biệt tuổi tác. Bất kỳ ai cũng có nguy cơ mắc bệnh nếu tiếp xúc với nguồn lây và có các yếu tố thuận lợi để vi khuẩn lao phát triển.
☎Điều đáng lo ngại hiện nay không phải là người trẻ mắc lao nhiều hơn, mà là họ thường đến bệnh viện muộn hơn. Công việc bận rộn, áp lực cuộc sống cùng tâm lý "còn trẻ thì sẽ nhanh khỏi" khiến nhiều người lựa chọn tự điều trị thay vì đi khám ngay từ những dấu hiệu đầu tiên.
🔷Lối sống hiện đại đang khiến nguy cơ mắc bệnh gia tăng
Những thói quen phổ biến của người trẻ như thức khuya, làm việc quá sức, ăn uống không điều độ, căng thẳng kéo dài, hút thuốc lá hoặc sử dụng rượu bia... đều có thể làm suy giảm sức đề kháng.
Đây không phải là nguyên nhân trực tiếp gây bệnh lao, nhưng lại là điều kiện thuận lợi để vi khuẩn lao phát triển khi cơ thể đã từng tiếp xúc với nguồn lây.
🔶Bên cạnh đó, môi trường học tập, làm việc đông người, không gian kín, ít thông khí hay việc thường xuyên tiếp xúc gần với người mắc lao nhưng chưa được phát hiện cũng làm tăng nguy cơ lây truyền bệnh qua đường hô hấp.
🕹Đó là lý do các bác sĩ luôn khuyến cáo, thay vì lo lắng mình có mắc lao hay không, mỗi người cần chủ động xây dựng lối sống lành mạnh và không chủ quan trước những dấu hiệu bất thường của cơ thể.
🤦Một cơn ho kéo dài có thể là lời cảnh báo
Khác với nhiều bệnh lý hô hấp cấp tính, lao phổi thường diễn biến âm thầm.
Ban đầu, người bệnh chỉ xuất hiện những triệu chứng rất dễ bị bỏ qua như ho kéo dài, sốt nhẹ về chiều, đau tức ngực, mệt mỏi, chán ăn hoặc sụt cân nhẹ. Những biểu hiện này gần giống với cảm cúm, viêm họng, viêm phế quản hay dị ứng thời tiết.
✍️Không ít người tự mua thuốc cảm, thuốc ho hoặc kháng sinh để điều trị. Triệu chứng có thể giảm trong vài ngày, nhưng sau đó lại tái diễn. Trong khoảng thời gian ấy, vi khuẩn lao vẫn âm thầm phát triển, tiếp tục phá hủy nhu mô phổi và làm tăng nguy cơ lây bệnh cho những người xung quanh.
💻Đến khi xuất hiện ho ra máu, khó thở hoặc sút cân rõ rệt, người bệnh mới tìm đến bệnh viện thì tổn thương thường đã nghiêm trọng hơn, thời gian điều trị cũng kéo dài hơn.
🔶Chẩn đoán sớm là "chìa khóa" để điều trị hiệu quả
Theo các bác sĩ Bộ môn - Trung tâm Nội hô hấp, lao phổi hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ.
🕹Hiện nay, Bệnh viện Quân y 103 triển khai đồng bộ nhiều kỹ thuật hiện đại phục vụ chẩn đoán bệnh lao như chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, xét nghiệm vi sinh, sinh học phân tử, nuôi cấy vi khuẩn lao, nội soi phế quản...
🔷Đặc biệt, đối với những trường hợp tràn dịch màng phổi chưa rõ nguyên nhân hoặc nghi ngờ lao màng phổi, Bộ môn - Trung tâm Nội hô hấp thực hiện thường quy kỹ thuật nội soi màng phổi kết hợp sinh thiết. Đây là kỹ thuật chuyên sâu giúp quan sát trực tiếp khoang màng phổi, lấy mẫu bệnh phẩm chính xác, nâng cao khả năng chẩn đoán và rút ngắn thời gian tìm nguyên nhân gây bệnh.
Sau khi được chẩn đoán xác định, người bệnh sẽ được điều trị theo phác đồ của Chương trình Chống lao Quốc gia, đồng thời được theo dõi sát trong suốt quá trình điều trị nhằm bảo đảm hiệu quả và hạn chế nguy cơ tái phát.
🕹Đừng để sự chủ quan đánh mất "thời điểm vàng"
Các bác sĩ khuyến cáo, nếu xuất hiện tình trạng ho kéo dài trên 2 tuần, sốt nhẹ về chiều, đau ngực, khó thở, ra mồ hôi ban đêm, ho ra máu hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân, người dân nên đến cơ sở y tế để được thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết.
Đừng tự chẩn đoán bằng những tìm kiếm trên mạng hay chỉ dựa vào vài viên thuốc mua vội ở hiệu thuốc.
Bởi với bệnh lao, phát hiện sớm không chỉ giúp người bệnh điều trị khỏi hoàn toàn mà còn hạn chế nguy cơ lây lan trong gia đình và cộng đồng.
🕹Đừng xem nhẹ một cơn ho kéo dài
Một cơn ho có thể chỉ là cảm lạnh, nhưng cũng có thể là tín hiệu đầu tiên của bệnh lao.
Điều đáng sợ không nằm ở vi khuẩn lao, mà nằm ở sự chủ quan của chính chúng ta. Lắng nghe cơ thể, đi khám đúng thời điểm và tuân thủ điều trị là cách đơn giản nhất để bảo vệ lá phổi của mình, đồng thời góp phần ngăn chặn sự lây lan của bệnh trong cộng đồng.
*****
🏥 Địa chỉ: Số 261 Phùng Hưng, Hà Đông, Hà Nội.
☎ Đăng ký khám: 0965.103.103
📧 Email: [email protected]
🌏 Website: http://www.benhvien103.vn/
🔵 Facebook: https://www.facebook.com/benhvien103.hvqy
🇿 Zalo Official: zalo.me/benhvien103
💟Youtube: https://www.youtube.com/
📌 Tiktok: https://www.tiktok.com/

24/08/2026

🏥 MUỐN ĐỔI NƠI KHÁM BHYT BAN ĐẦU: KHI NÀO ĐƯỢC ĐỔI, ĐỔI THẾ NÀO?
"Bác sĩ ơi, thẻ BHYT của tôi đăng ký ở bệnh viện khá xa nhà. Giờ tôi muốn chuyển sang bệnh viện gần hơn có được không?"
Có thể. Nhưng không phải muốn đổi lúc nào cũng được, và cũng không phải muốn chọn bệnh viện nào cũng được. Đây là điểm khá nhiều người tham gia BHYT chưa để ý.

📅 1. Mỗi năm chỉ có 4 đợt được đổi
Theo Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi, bổ sung 2024), người tham gia BHYT được thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu mỗi quý:
1–15/1
1–15/4
1–15/7
1–15/10
Bỏ lỡ đợt này, thông thường phải chờ đến đầu quý sau. Tính đến cuối tháng 8/2026, đợt gần nhất sắp tới là 1–15/10/2026.

🏥 2. Thích bệnh viện nào thì đăng ký bệnh viện đó — có được không?
Không hẳn.
Người tham gia BHYT được chọn cơ sở khám chữa bệnh ban đầu phù hợp với nơi cư trú, nơi làm việc hoặc nơi học tập. Nhưng cơ sở đó phải thuộc danh sách được nhận đăng ký KCB BHYT ban đầu, còn khả năng tiếp nhận theo số thẻ được phân bổ, và phù hợp cấp chuyên môn.
Riêng cơ sở cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu, đăng ký còn phải theo thứ tự ưu tiên đối tượng quy định tại Điều 7 Thông tư 01/2025/TT-BYT — không phải ai muốn cũng đăng ký được. Vì vậy, đừng hiểu "được đổi nơi đăng ký BHYT" nghĩa là "được chọn bất kỳ bệnh viện lớn nào mình muốn".

📄 3. Muốn đổi thì làm ở đâu
Có ba cách: đến trực tiếp cơ quan BHXH, gửi hồ sơ qua bưu chính, hoặc làm trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam. Với người lao động tham gia BHXH, BHYT bắt buộc, hồ sơ dùng Tờ khai TK1-TS.
Thủ tục này không thu phí. Nếu bị thu phí trái quy định, có thể phản ánh với cơ quan BHXH nơi cư trú hoặc gọi tổng đài 1900 9068.

💻 4. Đổi trực tuyến — vài bước
Trên Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam: đăng nhập tài khoản (có thể dùng VNeID), chọn thủ tục mã 612b — "Cấp lại, đổi thẻ BHYT do thay đổi thời điểm đủ 05 năm liên tục, nơi KCB ban đầu" — rồi chọn cơ sở khám chữa bệnh ban đầu mới trong danh sách hệ thống cho phép, kiểm tra thông tin, gửi hồ sơ và theo dõi kết quả xử lý.

⚠️ Một kinh nghiệm thực tế
* Đừng đợi đến sát ngày 15 mới làm. Trước đó nên kiểm tra:
* Bệnh viện mình muốn chuyển đến có nhận đăng ký BHYT ban đầu trong quý đó không
Cơ sở còn chỉ tiêu tiếp nhận không
Mình có thuộc nhóm đối tượng được đăng ký tại cơ sở đó không

Chọn nơi KCB ban đầu tưởng là chi tiết nhỏ trên thẻ BHYT. Nhưng với người cao tuổi, người mắc bệnh mạn tính hoặc phải đi khám thường xuyên, một bệnh viện phù hợp và thuận tiện có thể tiết kiệm rất nhiều thời gian, công sức đi lại.

Nhớ 4 mốc: 1–15/1, 1–15/4, 1–15/7, 1–15/10.

Nếu trong nhà có người đang đăng ký BHYT ở một cơ sở quá xa hoặc không còn thuận tiện, có thể kiểm tra để chủ động đổi trong đợt tới.

📌 Nguồn: Hướng dẫn của BHXH Việt Nam — https://baohiemxahoi.gov.vn/tintuc/Pages/Infographic.aspx?CateID=184&ItemID=26994

Giữa bệnh viện tuyến trên xa nhà và một cơ sở gần nhà nhưng ít chuyên sâu hơn, mọi người thường ưu tiên điều gì?

17/08/2026

🎯 ĐIỀU TRỊ UNG THƯ: LÀM SAO BIẾT THUỐC CÓ ĐANG HIỆU QUẢ?
“Truyền được 3 đợt, thấy ăn ngon hơn, có phải u đang nhỏ lại?”
“Chỉ số CEA tăng một chút, có phải thuốc hết tác dụng?”
Đánh giá hiệu quả điều trị không thể chỉ dựa vào cảm giác hay một xét nghiệm đơn lẻ. Bác sĩ luôn phải ghép nối 3 mảnh ghép quan trọng:
1️⃣ Cảm nhận cơ thể (Triệu chứng lâm sàng)
* Đau, ho, khó thở có giảm không?
* Ăn uống, cân nặng, vận động có tiến triển tốt hơn không?
* Có xuất hiện triệu chứng bất thường mới nào không?
⚠️ Lưu ý: Thấy khỏe hơn là tín hiệu rất tốt, nhưng chưa chắc u đã nhỏ. Ngược lại, u chưa thu nhỏ ngay trên phim không đồng nghĩa với việc thuốc mất tác dụng.

2️⃣ Xét nghiệm máu & Dấu ấn ung thư (CEA, CA 19-9, AFP...)
* Đánh giá sức chịu đựng của cơ thể (gan, thận, tủy xương).
* CEA tăng ≠ Bệnh chắc chắn nặng lên: Các chỉ số ung thư có thể dao động do nhiều yếu tố. Bác sĩ luôn theo dõi xu hướng tăng/giảm theo thời gian chứ không vội kết luận qua một lần xét nghiệm.
3️⃣ Hình ảnh học (CT, MRI, PET/CT) – Thước đo cốt lõi
Không chỉ nhìn kích thước hiện tại, bác sĩ sẽ so sánh trực tiếp với phim trước điều trị:
🟢 Đáp ứng tốt (CR/PR): U biến mất hoặc giảm kích thước rõ rệt (từ 30% trở lên).
🟡 Bệnh ổn định (SD): U giữ nguyên hoặc thay đổi không đáng kể. Với ung thư giai đoạn tiến xa, giữ u ổn định lâu dài đã là một thành công lớn.
🔴 Bệnh tiến triển (PD): U tăng kích thước trên 20% hoặc xuất hiện tổn thương di căn mới.
(Lưu ý: Vết mờ còn lại trên CT đôi khi chỉ là sẹo, mô xơ hoặc hoại tử, không nhất thiết là tế bào u còn sống. Với thuốc miễn dịch, đôi khi còn có hiện tượng "giả tiến triển" u to nhẹ đợt đầu rồi mới nhỏ lại).
💡 5 CÂU NÊN HỎI BÁC SĨ KHI CẦM KẾT QUẢ:
* So với trước điều trị, bệnh đang đáp ứng, ổn định hay tiến triển?
* Có xuất hiện tổn thương mới nào không?
* Các xét nghiệm máu và marker có khớp với hình ảnh trên phim không?
* Triệu chứng thực tế hiện tại phản ánh điều gì?
* Kết quả này có cần thay đổi phác đồ điều trị không?
📌 Lời khuyên: Cô/bác và gia đình hãy lưu giữ cẩn thận toàn bộ đĩa phim và phiếu xét nghiệm qua từng đợt. Việc so sánh liên tục theo thời gian chính là chìa khóa để bác sĩ đánh giá chính xác nhất.

05/08/2026

🦷 ĐAU XƯƠNG, SAO BÁC SĨ LẠI BẢO ĐI KHÁM RĂNG TRƯỚC KHI TIÊM THUỐC?
“Bác sĩ ơi, bệnh của tôi đã di căn xương. Tôi đang cần điều trị xương, tại sao lại phải đi khám răng trước?”
Đây là thắc mắc rất dễ hiểu.
Với một số người bệnh ung thư di căn xương hoặc đa u tủy, bác sĩ có thể chỉ định thuốc tác động lên xương như zoledronic acid hoặc denosumab. Các thuốc này giúp giảm nguy cơ xảy ra những biến cố liên quan đến xương như gãy xương bệnh lý, chèn ép tủy sống hoặc phải xạ trị, phẫu thuật xương.
Nhưng trước khi bắt đầu, nếu tình trạng bệnh cho phép, người bệnh thường được khuyên kiểm tra sức khỏe răng miệng.
Vì sao thuốc bảo vệ xương lại liên quan đến xương hàm?
Xương của chúng ta liên tục được tái tạo. Thuốc chống hủy xương làm chậm quá trình phân hủy xương, nhờ đó giúp xương vững hơn.
Tuy nhiên, ở một số người, đặc biệt khi có nhiễm trùng răng miệng hoặc phải nhổ răng trong thời gian điều trị, xương hàm có thể lành chậm và xuất hiện biến chứng gọi là hoại tử xương hàm liên quan đến thuốc – MRONJ.
Biến chứng này có thể gây đau, sưng, răng lung lay, vết nhổ răng lâu lành hoặc lộ xương trong miệng.
Nguy cơ không giống nhau ở mọi người. Nó có thể tăng khi:
Có viêm nha chu, áp-xe hoặc răng cần nhổ.
Mang hàm giả không vừa, gây tổn thương niêm mạc.
Hút thuốc.
Vệ sinh răng miệng chưa tốt.
Dùng thuốc với liều điều trị ung thư trong thời gian dài.
Phải thực hiện thủ thuật tác động đến xương hàm.
Một nghiên cứu do NCI tài trợ trên gần 3.500 người dùng zoledronic acid vì ung thư liên quan đến xương ghi nhận nguy cơ hoại tử xương hàm khoảng 1% sau một năm, 2% sau hai năm và 3% sau ba năm. Tuy vậy, các nghiên cứu khác cho kết quả cao hơn ở một số nhóm điều trị lâu dài, vì vậy không nên áp dụng một tỷ lệ duy nhất cho mọi người bệnh.
Trước liều thuốc đầu tiên nên làm gì?
Nếu việc điều trị không quá cấp thiết, người bệnh nên:
1️⃣ Khám răng và mô quanh răng, kể cả khi hiện tại không đau.
2️⃣ Xử lý ổ viêm, răng tiên lượng không thể bảo tồn hoặc hàm giả gây sang chấn.
3️⃣ Nếu phải nhổ răng, bác sĩ ung bướu và bác sĩ răng hàm mặt sẽ phối hợp để lựa chọn thời điểm phù hợp và theo dõi quá trình lành thương.
4️⃣ Cho nha sĩ biết tên thuốc chống hủy xương dự kiến sử dụng, bệnh đang điều trị và các thuốc đang dùng.
5️⃣ Thực hiện xét nghiệm canxi, chức năng thận hoặc những đánh giá khác theo chỉ định. Không tự mua canxi và vitamin D với liều cao.
Khám răng nhằm giảm nguy cơ có thể phòng tránh, không có nghĩa tất cả người bệnh phải điều trị nha khoa kéo dài mới được dùng thuốc.
Nếu bệnh ung thư cần xử trí khẩn cấp, bác sĩ sẽ cân đối giữa lợi ích của việc bắt đầu điều trị sớm và nguy cơ răng hàm mặt. Không nên tự trì hoãn thuốc.
Trong thời gian điều trị cần lưu ý gì?
✅ Đánh răng nhẹ nhàng ít nhất hai lần mỗi ngày bằng bàn chải mềm.
✅ Khám răng định kỳ và điều chỉnh hàm giả nếu gây đau hoặc loét.
✅ Luôn báo cho nha sĩ biết mình đang dùng denosumab hoặc bisphosphonate.
✅ Liên hệ bác sĩ nếu đau, sưng, chảy dịch, răng lung lay, tê vùng cằm hoặc vết thương trong miệng lâu lành.
✅ Không tự ngừng thuốc trước khi nhổ răng hoặc cấy ghép implant.
Việc tạm ngừng thuốc quanh thủ thuật nha khoa đôi khi được cân nhắc, nhưng lợi ích của “khoảng nghỉ thuốc” trong phòng hoại tử xương hàm vẫn chưa được xác định chắc chắn. Quyết định phải dựa vào loại thuốc, thời gian đã dùng, nguy cơ biến cố xương và mức độ cấp thiết của thủ thuật.
Đừng vì sợ biến chứng mà từ chối thuốc
Hoại tử xương hàm là biến chứng đáng lưu ý, nhưng điều đó không phủ nhận lợi ích của thuốc chống hủy xương ở người có chỉ định phù hợp.
Thuốc cũng không thay thế điều trị ung thư, thuốc giảm đau, xạ trị hay phẫu thuật khi cần. Đây là một phần trong kế hoạch kiểm soát biến chứng xương toàn diện.
💙 Lời nhắn của bác sĩ
Đi khám răng trước khi điều trị xương không phải là một thủ tục “không liên quan”. Đó là cách đội ngũ ung bướu và răng hàm mặt cùng chuẩn bị để người bệnh điều trị an toàn hơn.
Trước liều thuốc đầu tiên, cô bác hãy hỏi ba điều:
Tôi cần xử lý răng nào? Khi nào có thể bắt đầu thuốc? Trong quá trình điều trị cần báo dấu hiệu gì?

05/08/2026

💊 THUỐC UNG THƯ GIÁ HÀNG TRĂM TRIỆU, THẬM CHÍ TIỀN TỶ: ĐỪNG ĐỂ NGƯỜI BỆNH KIỆT SỨC TRƯỚC KHI HOÀN THÀNH ĐIỀU TRỊ
Những năm gần đây, điều trị ung thư đã có nhiều bước tiến lớn với thuốc điều trị đích, thuốc miễn dịch và các thuốc sinh học mới.

Nhờ lựa chọn thuốc dựa trên đặc điểm phân tử của khối u, nhiều người bệnh có thể kiểm soát bệnh lâu hơn, giảm triệu chứng và kéo dài thời gian sống. Nhưng đi cùng với cơ hội ấy là một gánh nặng rất lớn: chi phí điều trị ngày càng cao.

Theo thông tin đăng tải trên VnExpress ngày 5/8/2026:
🔹 Một liệu trình Trastuzumab điều trị ung thư vú HER2 dương tính trong một năm có thể tốn khoảng 800–900 triệu đồng, chưa kể xét nghiệm, truyền thuốc và theo dõi.
🔹 Pembrolizumab – một thuốc miễn dịch được sử dụng trong nhiều loại ung thư – có giá trên 60 triệu đồng mỗi lọ. Tùy phác đồ, tổng chi phí thuốc trong một đến hai năm có thể vượt một tỷ đồng.
🔹 Dù một số thuốc đã được bảo hiểm y tế thanh toán một phần, nhiều gia đình vẫn phải chi thêm hàng chục triệu đồng mỗi tháng để duy trì điều trị.

Nhưng có một điều rất quan trọng đôi khi lại chưa được chú ý đúng mức:
Có thuốc tốt chưa đủ, cơ thể người bệnh cũng cần đủ sức để theo hết liệu trình.

Thuốc đắt tiền chỉ thực sự mang lại giá trị khi được:
✅ Chỉ định đúng loại ung thư, đúng dấu ấn sinh học.
✅ Sử dụng đúng liều lượng và đúng lịch điều trị.
✅ Theo dõi, xử trí sớm các tác dụng không mong muốn.
✅ Duy trì đủ lâu theo kế hoạch, nếu bệnh còn đáp ứng.

Trong khi đó, người bệnh ung thư rất dễ rơi vào tình trạng ăn kém, sụt cân và mất khối cơ do bệnh, phẫu thuật, hóa trị, xạ trị hoặc tác dụng phụ của thuốc.

Khi cơ thể suy kiệt, người bệnh có thể mệt nhiều hơn, phục hồi chậm, khó chịu đựng tác dụng phụ và đôi khi phải trì hoãn hoặc điều chỉnh kế hoạch điều trị.

Các hướng dẫn dinh dưỡng ung thư của ESPEN khuyến cáo cần đánh giá thường xuyên lượng thức ăn, sự thay đổi cân nặng và tình trạng dinh dưỡng ngay từ khi chẩn đoán, thay vì chờ đến lúc người bệnh đã gầy yếu rõ rệt mới can thiệp.

Tuy nhiên, cần hiểu thật đúng:

⚠️ Dinh dưỡng không làm thuốc miễn dịch hay thuốc đích trở nên “mạnh hơn”.
⚠️ Không có món ăn, loại sữa hay thực phẩm bổ sung nào bảo đảm làm khối u nhỏ lại.
⚠️ Dinh dưỡng cũng không thể thay thế phẫu thuật, hóa trị, xạ trị hoặc thuốc điều trị ung thư.

Vai trò thực tế của dinh dưỡng là giúp người bệnh duy trì cân nặng, bảo vệ khối cơ, đáp ứng nhu cầu năng lượng và có thể trạng tốt hơn để tiếp tục điều trị.

Đầu tư hàng trăm triệu đồng cho thuốc nhưng để người bệnh ăn quá ít, sụt cân liên tục và mất cơ mà không được can thiệp cũng giống như có một phương tiện rất tốt nhưng lại không chuẩn bị đủ nhiên liệu cho hành trình dài.

Người nhà nên chú ý khi người bệnh có các biểu hiện:

🔸 Ăn được ít hơn bình thường trong nhiều ngày.
🔸 Sụt cân hoặc quần áo rộng nhanh.
🔸 Yếu chân, đi lại chậm, nhanh mệt.
🔸 Đau miệng, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón hoặc nuốt nghẹn làm giảm ăn.
🔸 Chỉ uống nước, cháo loãng hoặc một vài loại thực phẩm kéo dài.

Khi đó, đừng chỉ động viên: “Cố ăn thêm đi.”
Người bệnh cần được tìm nguyên nhân, kiểm soát triệu chứng và xây dựng chế độ ăn phù hợp với bệnh, phương pháp điều trị, chức năng tiêu hóa và khả năng tài chính.

Thuốc tốt là một phần của điều trị. Dinh dưỡng, vận động phù hợp, kiểm soát tác dụng phụ và sự đồng hành của gia đình là những phần còn lại giúp người bệnh đi được trọn vẹn hơn trên hành trình ấy.

👉 Đừng đợi người bệnh sụt cân quá nhiều mới quan tâm đến dinh dưỡng. Hãy bắt đầu theo dõi cân nặng, lượng ăn và sức cơ ngay từ những ngày đầu điều trị.

Nguồn tham khảo: VnExpress; hướng dẫn dinh dưỡng lâm sàng cho người bệnh ung thư của ESPEN; hướng dẫn quản lý suy mòn ung thư của ASCO.

26/07/2026

Tự do, hòa bình chưa bao giờ là điều tự nhiên mà có. Đó là thành quả được đánh đổi bằng máu, nước mắt và tuổi thanh xuân của biết bao thế hệ cha anh. Vì vậy, càng phải biết trân trọng, gìn giữ và tiếp nối.

Nhân kỷ niệm 27/7 – Ngày Thương binh - Liệt sĩ, xin thành kính tưởng nhớ và bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới các Anh hùng Liệt sĩ, các Mẹ Việt Nam Anh hùng, các đồng chí thương binh, bệnh binh, cùng những người đã cống hiến, hy sinh vì độc lập, tự do của Tổ quốc.

Xin kính chúc các bác, các cô chú thương binh, bệnh binh và gia đình người có công với cách mạng luôn mạnh khỏe, bình an và hạnh phúc. Nguyện sống xứng đáng với sự hy sinh của các thế hệ đi trước, cùng nhau gìn giữ hòa bình, xây dựng một Việt Nam ngày càng giàu mạnh, văn minh và nhân ái.

23/07/2026

🫁 KHI NÀO NGƯỜI BỆNH BPTNMT NÊN ĐƯỢC ĐÁNH GIÁ GHÉP PHỔI?

Ghép phổi là phương pháp điều trị dành cho một số người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT/COPD) giai đoạn rất nặng, khi các phương pháp điều trị nội khoa tối ưu không còn giúp kiểm soát bệnh hoặc duy trì chất lượng cuộc sống.

Tuy nhiên, ghép phổi không phải là lựa chọn cuối cùng khi mọi biện pháp đều thất bại, mà cần được đánh giá đúng thời điểm. Nếu chuyển đến trung tâm ghép quá muộn, người bệnh có thể mất cơ hội vì đã xuất hiện suy kiệt hoặc các chống chỉ định không hồi phục.

Theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị BPTNMT của Bộ Y tế, GOLD và Hiệp hội Ghép Tim Phổi Quốc tế (ISHLT), việc đánh giá ghép phổi nên được cân nhắc ở những người bệnh phù hợp (Leard và cs., 2021; GOLD 2025).

📌 Khi nào nên chuyển người bệnh đến trung tâm ghép phổi để đánh giá?

Người bệnh BPTNMT nên được chuyển đánh giá ghép phổi khi:
✅ Bệnh vẫn tiếp tục tiến triển mặc dù đã được điều trị tối ưu, bao gồm:
- Cai thuốc lá.
- Điều trị thuốc hít đầy đủ theo khuyến cáo.
- Phục hồi chức năng hô hấp.
- Oxy liệu pháp dài hạn hoặc thông khí không xâm nhập khi có chỉ định.
✅ Không còn phù hợp hoặc không có chỉ định phẫu thuật/can thiệp giảm thể tích phổi.
✅ Có chỉ số BODE từ 5–6, đặc biệt khi kèm các yếu tố tiên lượng xấu.

Chỉ số BODE là gì?
BODE là thang điểm tiên lượng được sử dụng rộng rãi trong BPTNMT. Tên gọi BODE được ghép từ bốn yếu tố:
- B (Body Mass Index): Chỉ số khối cơ thể (BMI).
- O (Obstruction): Mức độ tắc nghẽn đường thở qua FEV₁.
- D (Dyspnea): Mức độ khó thở theo thang điểm mMRC.
- E (Exercise capacity): Khả năng gắng sức, thường đánh giá bằng nghiệm pháp đi bộ 6 phút.

Tổng điểm từ 0–10, điểm càng cao cho thấy nguy cơ tử vong càng lớn và tiên lượng càng xấu. Tuy nhiên, BODE chỉ là công cụ hỗ trợ tiên lượng, không phải tiêu chí duy nhất để quyết định ghép phổi (Celli BR và cs., 2004; ISHLT, 2021).

Ngoài BODE, người bệnh cũng nên được đánh giá nếu có:
- FEV₁ khoảng 20–25% giá trị dự đoán.
- PaCO₂ > 50 mmHg.
- PaO₂ < 60 mmHg.
- Đợt cấp tái diễn nhiều lần.
- Điểm BODE tăng theo thời gian.
- Tỷ lệ đường kính động mạch phổi/động mạch chủ trên CT ngực >1.

📌 Khi nào nên cân nhắc đưa vào danh sách chờ ghép phổi?

Người bệnh có thể được cân nhắc đưa vào danh sách chờ ghép phổi khi xuất hiện một hoặc nhiều tiêu chí sau:
🔴 BODE từ 7–10.
🔴 FEV₁ dưới 15–20% giá trị dự đoán.
🔴 Có từ 3 đợt cấp nặng phải nhập viện trong vòng 12 tháng.
🔴 Có ít nhất một đợt cấp kèm suy hô hấp tăng CO₂ cấp, cần hỗ trợ thông khí.
🔴 Có tăng áp động mạch phổi mức độ trung bình hoặc nặng.
🔴 Suy hô hấp mạn tiếp tục tiến triển mặc dù đã điều trị tối ưu.

📌 Không nên chỉ nhìn vào FEV₁
Trong thực hành lâm sàng, nhiều người cho rằng chỉ cần FEV₁ rất thấp là phải ghép phổi. Điều này không hoàn toàn chính xác.
Hiện nay, các khuyến cáo quốc tế đều nhấn mạnh rằng quyết định ghép phổi cần dựa trên đánh giá toàn diện, bao gồm:
- Mức độ khó thở.
- Khả năng gắng sức.
- Chất lượng cuộc sống.
- Số lần đợt cấp.
- Tình trạng suy hô hấp.
- Tăng áp động mạch phổi.
- Tuổi, dinh dưỡng và các bệnh lý đi kèm.
Nói cách khác, điều trị người bệnh chứ không chỉ điều trị một con số FEV₁.

📌 Thông điệp từ Trung tâm Nội Hô hấp
Ghép phổi là một phương pháp điều trị hiệu quả cho một nhóm nhỏ người bệnh BPTNMT giai đoạn cuối, nhưng thời điểm chuyển đánh giá có ý nghĩa quyết định.

Việc giới thiệu người bệnh đến trung tâm ghép phổi sớm sẽ giúp:
✔ Có đủ thời gian đánh giá toàn diện.
✔ Chuẩn bị thể trạng trước ghép.
✔ Tăng cơ hội nhận nguồn tạng phù hợp.
✔ Cải thiện thời gian sống và chất lượng cuộc sống sau ghép.

Nếu người bệnh BPTNMT xuất hiện khó thở ngày càng tăng, đợt cấp tái diễn, suy hô hấp mạn hoặc chất lượng cuộc sống giảm sút rõ rệt mặc dù đã điều trị đầy đủ, hãy trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá và cân nhắc thời điểm chuyển đến trung tâm ghép phổi.

Tài liệu tham khảo
1. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Quyết định số 4562/QĐ-BYT và các cập nhật chuyên môn.
2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Phiên bản 2025.
3. Leard LE, Holm AM, Valapour M, et al. Consensus document for the selection of lung transplant candidates: An update from the International Society for Heart and Lung Transplantation. Journal of Heart and Lung Transplantation. 2021;40(11):1349–1379.
4. Celli BR, Cote CG, Marin JM, et al. The Body-Mass Index, Airflow Obstruction, Dyspnea, and Exercise Capacity Index in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. New England Journal of Medicine. 2004;350:1005–1012.
5. Weill D, Benden C, Corris PA, et al. A consensus document for the selection of lung transplant candidates: 2014 update. Journal of Heart and Lung Transplantation. 2015;34:1–15.

18/07/2026

Dị vật phế quản
Vẫn là 1 câu chuyện nhiều bất ngờ
Một bệnh nhân ho kéo dài, sau khi đã hoàn thành phác đồ điều trị lao phổi
Bây giờ té ra lại có 1 mảnh xương được găm vào thành phế quản gốc bên phải - đây là 1 vị trí tương đối ít gặp của dị vật phế quản, vì cấu trúc lòng phế quản gốc phải thường to và rộng.

Kíp nội soi phế quản 15.7.2026 tại Trung tâm Nội hô hấp, Bệnh viện Quân y 103

16/07/2026

ĐỘT PHÁ MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ (SCLC) - NHỮNG “VŨ KHÍ” NÀO ĐANG ĐỊNH HÌNH LẠI CỤC DIỆN? 🎗️

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) luôn là một trong những thử thách ngặt nghèo nhất. Chiếm khoảng 15% các ca ung thư phổi, SCLC có đặc tính sinh học tiến triển vũ bão, nhân đôi cực nhanh và di căn xa rất sớm.
Suốt nhiều thập kỷ, chúng ta gần như chỉ có một lựa chọn duy nhất là hóa trị kép gốc Platinum. Tuy nhiên, bản đồ điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan rộng (ES-SCLC) đã và đang có những bước chuyển mình mang tính đột phá lớn nhờ sự xuất hiện của kỷ nguyên miễn dịch và các liệu pháp nhắm trúng đích thế hệ mới.
Dưới đây là cập nhật y khoa mới nhất về các vũ khí điều trị ES-SCLC hiện nay:
1️⃣ BƯỚC ĐẦU TIÊN (FIRST-LINE): KỶ NGUYÊN HÓA - MIỄN DỊCH (HÀNG RÀO BẢO VỆ KÉP)
Hiện nay, phác đồ chuẩn mực đầu tay (NCCN Category 1) là sự kết hợp giữa Hóa trị gốc Platinum + Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (anti-PD-L1). Sự kết hợp này giúp đánh trực diện vào tế bào u đồng thời kích hoạt hệ miễn dịch tự thân của cơ thể.
Atezolizumab (Tecentriq): Phối hợp cùng Carboplatin + Etoposide, sau đó dùng duy trì đơn trị. Đã được Bộ Y tế cấp phép và đang là phác đồ quen thuộc tại các trung tâm ung bướu lớn tại Việt Nam.
Durvalumab (Imfinzi): Dựa trên nghiên cứu CASPIAN kinh điển, phối hợp cùng Platinum + Etoposide, sau đó duy trì lâu dài cho đến khi bệnh tiến triển hoặc gặp độc tính không dung nạp. Phác đồ này hiện đã rất sẵn có tại Việt Nam.
2️⃣ BƯỚC HAI TRỞ ĐI (SECOND-LINE): NHỮNG “ĐIỂM SÁNG” MỚI NHẤT
Khi bệnh nhân tiến triển sau bước một, thay vì chỉ có Topotecan (với độc tính tủy xương rất cao), y học hiện đại đã mang đến những lựa chọn tối ưu hơn:
🧪 Lurbinectedin (Zepzelca) – Thuốc ức chế phiên mã thế hệ mới
Cơ chế: Hoạt chất này không chỉ ức chế phiên mã tế bào ung thư mà còn ức chế các đại thực bào liên quan đến u (TAMs) – biến vi môi trường u từ “lạnh” sang “nóng” để cơ thể dễ đào thải.
Hiệu quả vượt trội: Tỷ lệ đáp ứng u (ORR) đạt 35.2% nói chung, riêng nhóm vẫn nhạy với Platinum đạt tới 45.0% với trung vị sống còn (OS) tiệm cận 1 năm (11.9 tháng) – một con số cực kỳ ấn tượng ở bước hai.
Điểm cộng lâm sàng: Truyền 1 lần duy nhất trong 60 phút mỗi 21 ngày (thay vì truyền 5 ngày liên tục như Topotecan), độc tính dễ kiểm soát hơn hẳn và ít rụng tóc hơn.
Tại Việt Nam: Hiện thuốc đã có mặt dưới dạng nhập khẩu chính ngạch theo đơn y lệnh đặc biệt hoặc chương trình hỗ trợ.
🧬 Tarlatamab (Imdelltra) – Kháng thể đặc hiệu kép kết nối tế bào T (BiTE)
Cơ chế: Thiết kế thông minh với cấu trúc 2 đầu: một đầu bám chặt vào protein DLL3 (biểu hiện trên 85% tế bào SCLC) và đầu còn lại kích hoạt tế bào T của cơ thể đến tiêu diệt khối u trực tiếp.
Cột mốc lịch sử: Sau khi được FDA phê duyệt tăng tốc, thuốc đã nhận được phê duyệt đầy đủ (Traditional Approval) chính thức nhờ kết quả sống còn vượt trội từ thử nghiệm DeLLphi-304.
Lưu ý y khoa: Yêu cầu phác đồ tăng liều từng bước (Step-up Dosing) rất nghiêm ngặt ở Chu kỳ 1 (1mg ở Ngày 1, tăng lên 10mg ở Ngày 8) để kiểm soát nguy cơ Hội chứng giải phóng Cytokine (CRS).
3️⃣ HƯỚNG ĐI TƯƠNG LAI: KẾT HỢP ĐỒNG THỜI & THUỐC LIÊN HỢP KHÁNG THỂ (ADCs)
Không dừng lại ở đó, các nhà khoa học đang thử nghiệm đưa các vũ khí mạnh nhất lên tuyến đầu:
Phác đồ IMforte (Hóa-miễn dịch kết hợp Lurbinectedin): Kết hợp sớm Lurbinectedin cùng liệu pháp miễn dịch Atezolizumab trong pha điều trị duy trì bước một giúp kéo dài đáng kể thời gian sống còn.
Các thuốc liên hợp kháng thể - thuốc (ADCs) nhắm DLL3/TROP2 (như Ifinatamab Deruxtecan) đang ở những pha thử nghiệm lâm sàng cuối cùng và hứa hẹn sẽ sớm thương mại hóa trong thời gian tới.
💡 GÓC NHÌN LÂM SÀNG CHO ĐỒNG NGHIỆP:
Thời gian duy trì Durvalumab: Cần dùng liên tục cho đến khi bệnh thực sự tiến triển trên chẩn đoán hình ảnh, không tự ý giới hạn số chu kỳ nếu bệnh nhân dung nạp tốt.
Nhận diện Kháng Platinum: Nếu bệnh nhân tiến triển/tái phát trong vòng dưới 90 ngày kể từ mũi hóa trị Platinum cuối cùng xếp vào nhóm Kháng Platinum, khi đó các lựa chọn như Lurbinectedin cần được ưu tiên kích hoạt sớm.
Y học đang tiến những bước dài để biến ung thư phổi tế bào nhỏ từ một bản án tiến triển nhanh thành một bệnh lý có thể quản lý chủ động và kéo dài sự sống với chất lượng tốt nhất. Hy vọng những cập nhật này sẽ mang lại thêm nhiều lựa chọn và niềm hy vọng cho các chiến binh đang chiến đấu với căn bệnh này

15/07/2026

“Xét nghiệm có đột biến EGFR!”
Khi nghe bác sĩ đọc dòng chữ này trong phòng khám, nhiều bệnh nhân ung thư phổi thở phào nhẹ nhõm. Họ biết mình vừa có một “tấm vé may mắn” để dùng thuốc đích dạng uống tại nhà thay vì phải truyền hóa chất rụng tóc, nôn ói.
Nhưng khi cầm kết quả giải trình tự gen trên tay, bác sĩ khẽ lắc đầu: “Nhưng của bác lại là EGFR exon 20 insertion...”
Chỉ thêm vài ký tự Latin ngắn ngủi, nhưng toàn bộ niềm hy vọng vừa nhen nhóm bỗng chốc đổ sụp. Người bệnh rơi thẳng từ nhóm “may mắn nhất” xuống nhóm “bướng bỉnh và khó điều trị nhất” trong gia phả đột biến EGFR. Suốt nhiều năm qua, họ gần như bị gạt ra bên lề của cuộc cách mạng thuốc nhắm trúng đích.
Đó là lý do vì sao thương vụ gã khổng lồ AstraZeneca chi tới 1,5 tỷ USD để mua lại quyền phát triển và thương mại hóa toàn cầu thuốc uống Zegfrovy (sunvozertinib) từ Dizal lại gây chấn động giới y khoa đến vậy.
Đằng sau con số nghìn tỷ ấy không chỉ là câu chuyện kinh doanh của các ông lớn dược phẩm, mà là một cuộc giải cứu đầy nhân văn dành riêng cho những chiến binh mang đột biến EGFR exon 20 insertion bướng bỉnh này.
🫁 Cùng là đột biến EGFR, nhưng số phận khác nhau thế nào?
Trong ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC), đột biến EGFR là một trong những "dấu ấn sinh học" quan trọng nhất để quyết định phác đồ điều trị. Tỷ lệ này ở bệnh nhân châu Á cực kỳ cao, lên tới 30–40%.
Nếu mang hai đột biến phổ biến nhất là mất đoạn exon 19 hoặc L858R, người bệnh ngày nay đã có những cơ hội sống rất dài. Nhờ các loại thuốc đích (TKI) thế hệ cũ và đặc biệt là "át chủ bài" osimertinib (Tagrisso), cuộc sống của họ gần như được bình thường hóa. Nhiều người chỉ cần uống mỗi ngày một viên thuốc tại nhà, vẫn đi làm, du lịch và duy trì chất lượng cuộc sống khỏe mạnh suốt nhiều năm trời.
Nhưng EGFR không phải là một nhóm đồng nhất. Trong "gia phả" nhà EGFR, đột biến EGFR exon 20 insertion chỉ chiếm khoảng 4–12%, nhưng đây lại là thành viên khó trị nhất.
🔬 Vì sao EGFR exon 20 insertion lại là một "pháo đài" khó công phá?
Nhiều người thường nghĩ đơn giản: Cứ có đột biến EGFR thì dùng thuốc đích (TKI) nào mà chẳng được?
Thực tế lâm sàng nghiệt ngã hơn rất nhiều. Đột biến exon 20 insertion làm thay đổi cấu trúc không gian vùng kinase của thụ thể EGFR, khiến "ổ khóa" trên tế bào ung thư bị méo mó và biến dạng hoàn toàn.
Những chiếc "chìa khóa" thuốc đích thông thường vốn được thiết kế cho các đột biến phổ biến sẽ hoàn toàn bị trượt ra ngoài, không thể gắn vào để khóa tín hiệu sinh tồn của khối u. Nếu bác sĩ cố tình tăng liều thuốc lên để ép chúng bám vào, thuốc sẽ quay sang tấn công cả các thụ thể EGFR khỏe mạnh của cơ thể. Hậu quả là người bệnh phải gánh chịu những tác dụng phụ cực kỳ nặng nề: phát ban lở loét khắp người, tiêu chảy mất nước cấp tính, viêm loét niêm mạc miệng nghiêm trọng...
> Nói một cách trực quan: Xét nghiệm đã tìm đúng ổ khóa (EGFR). Nhưng chiếc chìa khóa chúng ta đang có trong tay lại hoàn toàn lệch ren.
>
Chính vì thế, suốt nhiều năm qua, bệnh nhân mang đột biến EGFR exon 20 insertion hầu như không được dùng thuốc đích ngay từ đầu. Họ buộc phải bắt đầu cuộc chiến bằng những đợt hóa trị truyền thống chứa platinum đầy mệt mỏi.
💊 Zegfrovy — Chiếc chìa khóa được "đo ni đóng giày"
Sunvozertinib (Zegfrovy) ra đời để giải quyết chính xác khoảng trống điều trị này. Đây là thuốc uống ức chế EGFR không hồi phục, được thiết kế với cấu trúc hóa học linh hoạt để lách vừa khít vào "ổ khóa" méo mó của đột biến exon 20 insertion, đồng thời né tối đa việc làm tổn thương các tế bào khỏe mạnh.
Nhờ cơ chế "nhắm trúng đích" cực kỳ chọn lọc này, thuốc giúp giảm thiểu đáng kể các tác dụng phụ cho người bệnh.
Tuy nhiên, tôi luôn dặn dò bệnh nhân của mình: Không có thuốc đích nào là vitamin. Dù phần lớn độc tính trong các nghiên cứu của Zegfrovy chỉ ở mức nhẹ đến trung bình, người bệnh vẫn cần được bác sĩ điều trị theo dõi sát sao các tác dụng không mong muốn như phát ban da, tiêu chảy, viêm miệng hay tăng men gan.
📍 Thuốc đang được phê duyệt ở giai đoạn nào?
Hiện tại, FDA Hoa Kỳ đã cấp phép theo cơ chế phê duyệt nhanh (Accelerated Approval) và Trung Quốc cũng đã phê duyệt Zegfrovy cho: Người trưởng thành mắc NSCLC tiến xa hoặc di căn có EGFR exon 20 insertion, sau khi bệnh đã tiến triển trong hoặc sau hóa trị chứa platinum.
Nói cách khác, ở thời điểm hiện tại, đây vẫn là vũ khí tuyến hai (chỉ dùng sau khi hóa trị thất bại).
📈 Nhưng "vị thế" của thuốc có thể sắp thay đổi lớn
Tại hội nghị ung thư danh giá ASCO 2026, nghiên cứu pha III WU-KONG28 đã công bố kết quả vô cùng ấn tượng khi đánh giá sunvozertinib ở vai trò điều trị bước một (tuyến đầu - dùng ngay từ đầu thay thế hóa trị). Kết quả này đồng thời được vinh danh trên tờ The New England Journal of Medicine (NEJM) — một trong những tạp chí y khoa uy tín nhất thế giới.
Với việc FDA trao danh hiệu "Liệu pháp đột phá" (Breakthrough Therapy), hồ sơ mở rộng chỉ định lên tuyến đầu đang được xem xét rốt ráo. Nếu được thông qua, đây sẽ là một cuộc cách mạng: Người bệnh được uống thuốc ngay từ ngày đầu tiên chẩn đoán, trì hoãn được hóa trị truyền hóa chất, giảm số lần nằm viện để có thêm nhiều ngày khỏe mạnh trọn vẹn bên mâm cơm gia đình.
🥊 Cuộc đối đầu lịch sử: Zegfrovy vs Amivantamab
Để giúp anh chị có một góc nhìn toàn cảnh nhất, y học hiện đại không chỉ có một vũ khí cho đột biến này. Zegfrovy đang bước vào một cuộc so găng cực kỳ thú vị với một "gã khổng lồ" đi trước: Amivantamab (Rybrevant) của Johnson & Johnson.
Đây là cuộc đối đầu giữa hai trường phái thiết kế thuốc hoàn toàn khác biệt:
Nếu như Amivantamab là một kháng thể đơn dòng hướng kép dạng truyền tĩnh mạch, hoạt động theo cơ chế tấn công từ bên ngoài bằng cách khóa chặt cả hai thụ thể EGFR và MET trên màng tế bào u đồng thời huy động hệ miễn dịch của cơ thể đến tiêu diệt, thì Zegfrovy lại là một thuốc đích TKI dạng uống phân tử nhỏ với lối tấn công trực diện từ bên trong, đi thẳng vào nội bào để ức chế chọn lọc vùng kinase bị đột biến.
Chính sự khác biệt về cấu trúc phân tử này đã tạo nên những ưu thế lâm sàng riêng biệt cho từng loại. Là một thuốc dạng uống phân tử nhỏ, Zegfrovy sở hữu khả năng vượt qua hàng rào máu não vượt trội hơn hẳn so với kích thước cồng kềnh của một kháng thể dạng truyền như Amivantamab — đây là một điểm cộng cực kỳ đắt giá bởi ung thư phổi rất dễ di căn lên não. Bên cạnh đó, việc sử dụng thuốc uống tại nhà hàng ngày của Zegfrovy mang lại sự tự do và thuận tiện lớn cho cuộc sống của người bệnh, giúp họ không còn phải gắn chặt những ngày tháng của mình với chiếc cọc truyền dịch tại bệnh viện như khi điều trị bằng Amivantamab.
Sự cạnh tranh này là một tin cực kỳ vui cho người bệnh. Nó không phải là để triệt tiêu nhau, mà mang lại quyền cá thể hóa điều trị:
* Nếu bệnh nhân muốn tự do, không muốn cuộc sống bị gắn chặt với chiếc cọc truyền dịch ở bệnh viện, thuốc uống như Zegfrovy là lựa chọn tối ưu.
* Nếu bệnh nhân xuất hiện tổn thương di căn não, thuốc phân tử nhỏ dạng uống có khả năng thấm não tốt sẽ là ưu tiên hàng đầu.
* Và quan trọng nhất, khi khối u kháng với cơ chế này, chúng ta vẫn còn cơ chế kia để làm "vũ khí dự phòng".
🇻🇳 4 lưu ý "sống còn" cho bệnh nhân ung thư phổi tại Việt Nam
Với tư cách là một bác sĩ điều trị, tôi muốn chia sẻ thẳng thắn 4 điều thực tế này:
* Đừng chỉ dừng lại ở câu hỏi "Tôi có đột biến EGFR không?": Hãy cầm tờ kết quả giải trình tự gen (NGS) lên và hỏi bác sĩ xem mình thuộc phân nhóm nào: Exon 19 del, L858R, hay Exon 20 insertion. Khác nhau một vài ký tự viết tắt là thay đổi toàn bộ cục diện và phác đồ điều trị.
* Cảnh giác với truyền thông "nhảy cóc": Y học thực chứng rất nghiêm ngặt. Thuốc có thể cho tín hiệu tốt trên một số đột biến hiếm khác như HER2 exon 20 hay T790M, nhưng tín hiệu nghiên cứu không đồng nghĩa với việc được phép tự ý sử dụng ngoài chỉ định. Ung thư học không nhận "họ hàng" theo kiểu thấy cùng chữ exon 20 là dùng chung thuốc.
* Tuyệt đối nói KHÔNG với thuốc xách tay: Thuốc ung thư nhắm trúng đích đòi hỏi quy trình bảo quan nhiệt độ cực kỳ khắt khe. Một hộp thuốc xách tay trôi nổi, không rõ nguồn gốc, bị biến tính do vận chuyển sai cách là một "bẫy tử thần" được đóng gói đẹp đẽ. Nó vừa làm mất đi cơ hội điều trị vàng của người bệnh, vừa đẩy họ vào những độc tính nguy hiểm không kiểm soát được.
* Chủ động làm chủ hồ sơ y tế của mình: Hãy số hóa và lưu trữ thật khoa học toàn bộ hồ sơ: kết quả giải phẫu bệnh, phiếu NGS, đĩa phim CT/MRI qua các mốc thời gian, lịch sử hóa trị, và chức năng gan thận gần nhất. Khi thuốc chính thức về Việt Nam hoặc có các chương trình thử nghiệm lâm sàng, đây chính là "tấm vé thông hành" giúp các bác sĩ đưa bạn tiếp cận cơ hội điều trị nhanh nhất.
🌱 Điều đáng mừng nhất không phải là con số 1,5 tỷ USD
Điều đáng mừng nhất là những bệnh nhân mang đột biến EGFR exon 20 insertion — những người từng phải chịu rất nhiều thiệt thòi và có ít lựa chọn điều trị nhất — giờ đây đang trở thành tâm điểm của những tiến bộ y học vượt bậc.
Zegfrovy chưa phải là một phép màu vạn năng. Nhưng nó là một chiếc chìa khóa mới, được thiết kế đúng và khớp cho một ổ khóa bướng bỉnh mà suốt nhiều năm qua chúng ta vẫn loay hoay chưa mở tốt.
Trong cuộc chiến sinh tử với ung thư, đôi khi chỉ cần có thêm một chiếc chìa khóa đúng... cũng đã là cả một bước tiến rất dài, mở ra một cánh cửa tràn đầy hy vọng cho người bệnh và gia đình.

Trung Tâm Hô Hấp - Bệnh viện Quân y 103

07/09/2026

24/08/2026

17/08/2026

05/08/2026

05/08/2026

26/07/2026

23/07/2026

18/07/2026

16/07/2026

15/07/2026

Address

Telephone

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category

Listing takedown request