Bác sĩ Nguyễn Xuân Quang

28/08/2026

Cuộc phẫu thuật đầu tiên luôn đóng vai trò đặc biệt quan trọng trong điều trị ung thư tuyến giáp. Nếu phẫu thuật ban đầu chưa xử lý triệt để bệnh tích, nguy cơ tồn dư và tái phát tại vùng cổ sẽ tăng lên, khiến người bệnh có thể phải đối mặt với một cuộc phẫu thuật thứ 2 vốn phức tạp và tiềm ẩn nhiều nguy cơ hơn.

Nhân một trường hợp bệnh nhân tái phát ung thư tuyến giáp sau 3 năm phẫu thuật tại cơ sở khác. Trước đó, người bệnh được xác định có tổn thương ung thư ở cả hai thùy tuyến giáp nhưng chỉ được phẫu thuật cắt bán phần hai thùy và loại bỏ khối u. Gần đây xuất hiện hạch lớn phần thùy giáp trái nên buộc phải mổ lại.

Khi phải mổ lại, khó khăn lớn nhất là vùng cổ đã thay đổi sau lần mổ trước, tổ chức xơ dính khiến việc bóc tách khó khăn hơn và nguy cơ tổn thương thần kinh thanh quản quặt ngược, tuyến cận giáp cũng cao hơn.

Vì vậy, với những bệnh nhân ung thư tuyến giáp BS Quang điều trị thì ngay từ lần phẫu thuật đầu tiên, tôi luôn đánh giá đầy đủ tình trạng bệnh và lựa chọn phương án điều trị phù hợp theo các khuyến cáo chuyên môn cập nhật từ quốc tế. Trong mổ, BS tỉ mỉ xử lý tổn thương và nạo vét các nhóm hạch có di căn theo đúng chỉ định.

Chẩn đoán chính xác trước mổ - lựa chọn đúng chiến lược điều trị - phẫu thuật triệt để, kiểm soát kỹ bệnh tích - bảo tồn tối đa các cấu trúc quan trọng là những yếu tố then chốt giúp nâng cao hiệu quả điều trị ngay từ cuộc phẫu thuật đầu tiên, qua đó giảm nguy cơ tái phát và hạn chế tối đa khả năng người bệnh phải trải qua nhiều lần phẫu thuật.
-------------------------
Thông tin liên hệ đặt hẹn lịch khám:
BS Nguyễn Xuân Quang - Trưởng khoa Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh
Đ/c: Số 08 Châu Văn Liêm - Phường Từ Liêm - Hà Nội
ĐT: 098 333 1284 - 024 7300 8866

25/08/2026

Một bệnh nhi 8 tuổi xuất hiện khối sưng vùng cổ phải, sau đó nhiễm trùng, phải trích rạch dẫn lưu áp xe nhiều lần và dùng kháng sinh. Dù tình trạng viêm đã ổn định, vùng cổ vẫn thường xuyên chảy dịch qua một lỗ rò nhỏ. Cháu được chẩn đoán rò khe mang II.

Đây không đơn thuần là một lỗ nhỏ trên da mà là một đường rò có thể dài hàng chục cm, đi sâu giữa các cơ, mạch máu và thần kinh vùng cổ, thường hướng lên vùng dưới góc hàm. Việc đã từng nhiễm trùng và dẫn lưu áp xe khiến mô xơ dính, làm phẫu thuật bóc tách khó khăn hơn và tăng nguy cơ sót đường rò.

Điều trị triệt để là phẫu thuật lấy bỏ toàn bộ nang và đường rò. Trong ca mổ này, toàn bộ đường rò được bóc tách và lấy trọn vẹn, giúp giảm tối đa nguy cơ tái phát.

Sau 1 ngày phẫu thuật, vết mổ khô, không phù nề, bệnh nhi hồi phục tốt.
-------------------------
Thông tin liên hệ đặt hẹn lịch khám:
BS Nguyễn Xuân Quang - Trưởng khoa Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh
Đ/c: Số 08 Châu Văn Liêm - Phường Từ Liêm - Hà Nội
ĐT: 098 333 1284 - 024 7300 8866

18/08/2026

Ca mổ ban đầu tưởng chừng như một phẫu thuật tuyến giáp thường quy. Tuy nhiên, trong quá trình phẫu tích, BS Quang phát hiện nhiều hạch nghi ngờ di căn, trong đó có những hạch nằm sâu ở nhóm VII và quyết định nạo vét toàn bộ các nhóm hạch nghi ngờ.
Kết quả sinh thiết tức thì cho thấy 15 hạch bên trái đã có di căn ung thư. Trước tình huống này, BS tiếp tục nạo vét hạch cổ bên phải và tiến hành cắt toàn bộ tuyến giáp.

Đặc biệt vùng cổ đã từng phẫu thuật lần 1 trước đó, tổ chức xơ dính và giải phẫu thay đổi nhiều. Với sự hỗ trợ của hệ thống theo dõi thần kinh NIM Vital, BS đã nhận diện và bảo vệ dây thần kinh thanh quản quặt ngược, đồng thời bảo tồn tối đa các tuyến cận giáp.

Thăm buồng bệnh nhân sau 1 ngày phẫu thuật, thật mừng khi nghe giọng nói của chị còn nguyên vẹn, trong trẻo như trước mổ.
-------------------------
Thông tin liên hệ đặt hẹn lịch khám:
BS Nguyễn Xuân Quang - Trưởng khoa Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh
Đ/c: Số 08 Châu Văn Liêm - Phường Từ Liêm - Hà Nội
ĐT: 098 333 1284 - 024 7300 8866

11/08/2026

Một năm nay, giọng nói của chị T ngày một khàn dần, nói một lúc là mệt, hụt hơi nhiều. Khi đến khám, tôi kiểm tra và phát hiện chị bị liệt dây thanh trái, chưa rõ nguyên nhân.

Với trường hợp của chị, BS Quang quyết định bơm chất làm đầy dây thanh, giúp 2 dây thanh khép kín hơn khi nói, từ đó cải thiện tình trạng khàn tiếng và hụt hơi.

👉 Sau 2 tuần, bs gọi điện hỏi thăm chị. Rất mừng khi nghe chị chia sẻ giọng nói đã tròn tiếng hơn, có âm sắc hơn và đặc biệt là chị nói không còn hụt hơi nhiều như trước.

Bơm chất làm đầy dây thanh là một thủ thuật khá đơn giản, nhưng nếu đúng chỉ định và thực hiện đúng kỹ thuật, có thể giúp người bệnh cải thiện giọng nói rõ rệt.
-----------------------------------
Thông tin liên hệ đặt hẹn khám bệnh:
BS Nguyễn Xuân Quang - Trưởng khoa Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh
Đ/c: Số 08 Châu Văn Liêm - Phường Từ Liêm - Hà Nội
ĐT: 098 333 1284 - 024 7300 8866

07/08/2026

Khàn tiếng là điều khiến nhiều người bệnh lo lắng nhất sau phẫu thuật tuyến giáp. Không ít người khi giọng nói thay đổi ngay sau mổ thường băn khoăn: "Có phải dây thần kinh đã bị tổn thương không, liệu giọng nói có hồi phục được không?"

Thực tế, khàn tiếng sau mổ không phải lúc nào cũng do tổn thương dây thần kinh. Nhiều trường hợp chỉ là phù nề thanh quản hoặc kích thích do ống nội khí quản và sẽ cải thiện sau vài ngày đến vài tuần.

Trong quá trình phẫu thuật, dây thần kinh thanh quản cũng có thể bị co kéo hoặc đụng dập. Phần lớn các trường hợp này là tạm thời và có thể hồi phục trong 1 - 3 tháng. Để giảm nguy cơ, tại BV Hồng Ngọc, trong những cuộc mổ phẫu thuật tuyến giáp và ung bướu đầu cổ chúng tôi sử dụng hệ thống theo dõi thần kinh NIM Vital nhằm hỗ trợ bảo tồn dây thần kinh trong mổ. Tuy nhiên, thiết bị chỉ là phương tiện hỗ trợ, không thể thay thế kinh nghiệm và kỹ thuật của phẫu thuật viên.

Với người bệnh này, sau mổ ung thư giáp 1 tháng vẫn còn khàn tiếng. Vì người bệnh mổ ở cơ sở khác, bs Quang không trực tiếp phẫu thuật nên chưa thể khẳng định nguyên nhân. Trước mắt, người bệnh cần tiếp tục theo dõi và đánh giá lại chức năng dây thanh sau khoảng 3 tháng. Nếu dây thanh chưa hồi phục hoặc khàn tiếng ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt, bác sĩ sẽ cân nhắc các phương pháp điều trị như tiêm chất làm đầy dây thanh để cải thiện giọng nói.
-------------------------
Thông tin liên hệ đặt hẹn lịch khám:
BS Nguyễn Xuân Quang - Trưởng khoa Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh
Đ/c: Số 08 Châu Văn Liêm - Phường Từ Liêm - Hà Nội
ĐT: 098 333 1284 - 024 7300 8866

01/08/2026

SỎI THẬN - SỎI MẬT.. thì nhiều người đã biết, nhưng còn một loại sỏi nữa cũng gây nhiều phiền toái, đó là SỎI TUYẾN NƯỚC BỌT.

Tôi vừa phẫu thuật cho một bệnh nhân bị sỏi tuyến dưới hàm. BN có nhiều sỏi, viên lớn nhất khoảng 5mm nằm kẹt dính trong ống Wharton - đường dẫn nước bọt từ tuyến dưới hàm ra miệng, làm ứ trệ nước bọt trong tuyến khiến tuyến bị viêm sưng đau tái đi tái lại nhiều lần và cuối cùng phải cắt bỏ.

👉Vì sao lại có sỏi tuyến nước bọt?
Cơ thể có 3 cặp tuyến nước bọt: tuyến mang tai, tuyến dưới hàm, tuyến dưới lưỡi. Khoảng 80–90% sỏi tuyến nước bọt nằm ở tuyến dưới hàm. Nước bọt của tuyến này đặc hơn, chứa nhiều canxi hơn và phải đi qua một ống dẫn dài nên dễ lắng đọng, tạo thành sỏi. Đến nay vẫn chưa xác định được một nguyên nhân duy nhất, nhưng uống không đủ nước, viêm nhiễm hay vệ sinh răng miệng kém đều có thể làm tăng nguy cơ.

👉Triệu chứng điển hình là gì?
Dấu hiệu rất đặc trưng là đau và sưng vùng dưới hàm, tăng lên mỗi khi ăn, vì tuyến tiết nước bọt nhưng đường ra bị viên sỏi chặn lại. Khi sỏi tồn tại lâu ngày, tuyến sẽ viêm tái phát nhiều lần, có thể chảy mủ hoặc tạo áp xe.

👉Điều trị như thế nào?
Không phải trường hợp nào cũng cần phẫu thuật.
* Sỏi nhỏ gần miệng ống tuyến đôi khi có thể tự ra nhờ uống nhiều nước, chườm ấm, xoa bóp hoặc kích thích tiết nước bọt.
* Có thể nội soi ống tuyến nước bọt để lấy hoặc tán sỏi, giúp bảo tồn tuyến.
* Tuy nhiên, nếu sỏi nằm sâu, nhiều sỏi, gây viêm mạn tính hoặc làm tuyến mất chức năng thì phẫu thuật cắt tuyến dưới hàm vẫn là phương pháp điều trị triệt để.
Trong phẫu thuật cắt tuyến dưới hàm, một điểm rất đáng chú ý đó là có một nhánh rất nhỏ của thần kinh mặt chạy sát tuyến, nếu không cẩn thận có thể làm tổn thương thần kinh này gây liệt miện - méo miệng sau mổ. Để đảm bảo an toàn tối đa, chúng tôi sử dụng máy dò thần kinh trong phẫu thuật, giúp tìm và bảo vệ tuyệt đối thần kinh này.

✍️Nếu bạn thường xuyên bị sưng đau vùng dưới hàm mỗi khi ăn, đừng chủ quan nghĩ chỉ là viêm thông thường. Khám sớm sẽ giúp phát hiện sỏi và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, nhiều trường hợp vẫn có thể bảo tồn được tuyến nước bọt nếu được can thiệp kịp thời.

28/07/2026

Ngày mưa gió, mời mọi người đọc bài viết của Báo Thanh Niên chia sẻ về một ca ung thư tuyến giáp tái phát đã được bác sĩ Quang điều trị.

Đây là một trường hợp khiến chúng tôi phải cân nhắc rất nhiều trong lúc mổ. Mục tiêu không chỉ là lấy hết tổn thương mà còn phải cố gắng bảo tồn dây thần kinh thanh quản còn lại. Với người bệnh này, đó là dây thần kinh quyết định khả năng nói và thở, ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật.

Mỗi ca ung thư tuyến giáp tái phát đều có những khó khăn riêng, đặc biệt khi người bệnh đã từng trải qua phẫu thuật trước đó. Hy vọng qua bài báo, mọi người sẽ hiểu thêm về những thách thức phía sau một ca mổ và vì sao việc theo dõi, điều trị đúng ngay từ đầu lại rất quan trọng.

Mời mọi người cùng đọc bài viết dưới đây:
https://thanhnien.vn/ung-thu-giap-tai-phat-sau-2-lan-mo-hach-bam-chat-day-than-kinh-thanh-quan-185260727162744658.htm?fbclid=IwY2xjawTVDRtwZG9mAWV4dG4DYWVtAjEwAGJyaWQRMU5ZQzR4d2I4b0pIUE14WmdzcnRjBmFwcF9pZBAyMjIwMzkxNzg4MjAwODkyAAEedD-OAfBV4mMtpuTq4HeGbdvgLWWmbuSNcUILVpqeQRQLRFBUgx8kcXKi-oA_aem_QRNjoDncCiT12XsI4pxg-Q

Sau gần 20 năm điều trị ung thư tuyến giáp, nữ bệnh nhân 53 tuổi tái phát hạch ung thư giáp. Khối hạch tái phát hơn 3 cm bám chặt vào dây thần kinh thanh quản quặt ngược bên trái, dây thần kinh duy nhất còn hoạt động đảm nhiệm chức n....

25/07/2026

Không phải trường hợp ung thư tuyến giáp nào cũng có thể điều trị theo một cách giống nhau.

Với những trường hợp tái phát nhiều lần, đặc biệt khi khối hạch nằm sát dây thần kinh thanh quản hoặc các cấu trúc quan trọng vùng cổ, mỗi quyết định điều trị đều được bác sĩ cân nhắc rất kỹ. Mục tiêu điều trị không chỉ là lấy bỏ tổn thương mà còn phải bảo tồn tối đa chức năng và đảm bảo chất lượng sống tốt cho người bệnh.

👉 Video dưới đây là quá trình điều trị một trường hợp ung thư tuyến giáp tái phát nhiều lần. Mời mọi người cùng theo dõi!

21/07/2026

Nếu một ngày bạn thấy vùng cổ của mình xuất hiện một khối sưng hoặc một lỗ nhỏ thường xuyên chảy dịch, rất có thể bạn đang mắc một bệnh lý gọi là nang hoặc rò khe mang bẩm sinh.

Nhiều người nghe tên bệnh hơi lạ sẽ thắc mắc: “Khe mang là gì? Người thì làm gì có mang?”

Con người có mang, nhưng chỉ trong những tuần đầu của thai kỳ, giai đoạn này vùng cổ có các cung và khe mang - những cấu trúc tương tự hệ mang ở loài cá. Khi thai nhi lớn lên, các khe này sẽ khép kín để hình thành vùng cổ hoàn chỉnh. Nếu vì một lý do nào đó, một khe không đóng kín hoàn toàn, trẻ sinh ra sẽ mang theo nang hoặc đường rò khe mang.

Bệnh có thể hoàn toàn không có biểu hiện gì trong nhiều năm. Chỉ khi nang bị nhiễm trùng hoặc đường rò tăng tiết bắt đầu chảy dịch thì người bệnh mới phát hiện.

Các dấu hiệu thường gặp gồm:
- Khối sưng ở vùng cổ bên, thường nằm trước cơ ức đòn chũm.
- Sưng nóng, đỏ, đau khi nhiễm trùng.
- Có một lỗ nhỏ trên da cổ, tái diễn chảy dịch hoặc mủ.

Nhân trường hợp tôi vừa phẫu thuật hôm nay, một bệnh nhi 8 tuổi, vài tháng trước cháu xuất hiện khối sưng vùng cổ phải, sau đó bị nhiễm trùng, phải trích rạch dẫn lưu áp xe và dùng kháng sinh. Mặc dù đợt viêm đã khỏi, vùng cổ vẫn thường xuyên chảy dịch qua một lỗ rò nhỏ. Cháu được chẩn đoán rò khe mang II.

Điều trị triệt để là phẫu thuật lấy bỏ toàn bộ nang và đường rò.
Nghe có vẻ đơn giản, nhưng đường rò không chỉ là một lỗ nhỏ trên da. Nó còn là một đường ống dài cả chục cm, đi sâu giữa các cơ, mạch máu và thần kinh vùng cổ. Với rò khe mang II, đường rò thường đi lên tới vùng dưới góc hàm. Đặc biệt, nếu đã từng nhiễm trùng hoặc trích dẫn lưu áp xe, các mô sẽ xơ dính, làm mất các lớp giải phẫu tự nhiên và khiến việc bóc tách trở nên khó khăn hơn. Chỉ cần còn sót một đoạn rất nhỏ của đường rò, bệnh vẫn có thể tái phát.

Trong ca mổ hôm nay, toàn bộ đường rò đã được bóc tách và lấy trọn vẹn, giúp giảm tối đa nguy cơ tái phát cho cháu.

Nếu bạn hoặc người quen có khối sưng vùng cổ tái đi tái lại, có một lỗ nhỏ trên cổ thường xuyên chảy dịch, đừng chủ quan. Hãy khám tại cơ sở có chuyên khoa Tai Mũi Họng hoặc Phẫu thuật Đầu cổ để được chẩn đoán và điều trị đúng, một lỗ rò nhỏ trên da nhưng phía dưới nó có thể là cả một đường rò dài nằm sâu trong vùng cổ.

20/07/2026

Vừa kết thúc chuyến công tác tại Trung Quốc, ngay đầu tuần BS Quang tiếp tục tham gia hội thảo "Cập nhật những tiến bộ mới trong điều trị một số bệnh ung thư" do BVĐK Hồng Ngọc tổ chức, với sự tham gia của các chuyên gia đến từ Bệnh viện Đa khoa Cựu chiến binh Đài Bắc, Đài Loan.

Tại hội thảo, BS Quang có cơ hội chia sẻ về phẫu thuật ung thư đầu cổ tại BV Hồng Ngọc, đồng thời cập nhật nhiều tiến bộ mới trong điều trị ung thư. Mỗi chuyến công tác, mỗi hội thảo đều là cơ hội để học hỏi, trao đổi và mang những kinh nghiệm mới vào thực hành, với mong muốn đem lại hiệu quả điều trị tốt hơn cho người bệnh.