Bác sĩ Nguyễn Xuân Quang

01/08/2026

SỎI THẬN - SỎI MẬT.. thì nhiều người đã biết, nhưng còn một loại sỏi nữa cũng gây nhiều phiền toái, đó là SỎI TUYẾN NƯỚC BỌT.

Tôi vừa phẫu thuật cho một bệnh nhân bị sỏi tuyến dưới hàm. BN có nhiều sỏi, viên lớn nhất khoảng 5mm nằm kẹt dính trong ống Wharton - đường dẫn nước bọt từ tuyến dưới hàm ra miệng, làm ứ trệ nước bọt trong tuyến khiến tuyến bị viêm sưng đau tái đi tái lại nhiều lần và cuối cùng phải cắt bỏ.

👉Vì sao lại có sỏi tuyến nước bọt?
Cơ thể có 3 cặp tuyến nước bọt: tuyến mang tai, tuyến dưới hàm, tuyến dưới lưỡi. Khoảng 80–90% sỏi tuyến nước bọt nằm ở tuyến dưới hàm. Nước bọt của tuyến này đặc hơn, chứa nhiều canxi hơn và phải đi qua một ống dẫn dài nên dễ lắng đọng, tạo thành sỏi. Đến nay vẫn chưa xác định được một nguyên nhân duy nhất, nhưng uống không đủ nước, viêm nhiễm hay vệ sinh răng miệng kém đều có thể làm tăng nguy cơ.

👉Triệu chứng điển hình là gì?
Dấu hiệu rất đặc trưng là đau và sưng vùng dưới hàm, tăng lên mỗi khi ăn, vì tuyến tiết nước bọt nhưng đường ra bị viên sỏi chặn lại. Khi sỏi tồn tại lâu ngày, tuyến sẽ viêm tái phát nhiều lần, có thể chảy mủ hoặc tạo áp xe.

👉Điều trị như thế nào?
Không phải trường hợp nào cũng cần phẫu thuật.
* Sỏi nhỏ gần miệng ống tuyến đôi khi có thể tự ra nhờ uống nhiều nước, chườm ấm, xoa bóp hoặc kích thích tiết nước bọt.
* Có thể nội soi ống tuyến nước bọt để lấy hoặc tán sỏi, giúp bảo tồn tuyến.
* Tuy nhiên, nếu sỏi nằm sâu, nhiều sỏi, gây viêm mạn tính hoặc làm tuyến mất chức năng thì phẫu thuật cắt tuyến dưới hàm vẫn là phương pháp điều trị triệt để.
Trong phẫu thuật cắt tuyến dưới hàm, một điểm rất đáng chú ý đó là có một nhánh rất nhỏ của thần kinh mặt chạy sát tuyến, nếu không cẩn thận có thể làm tổn thương thần kinh này gây liệt miện - méo miệng sau mổ. Để đảm bảo an toàn tối đa, chúng tôi sử dụng máy dò thần kinh trong phẫu thuật, giúp tìm và bảo vệ tuyệt đối thần kinh này.

✍️Nếu bạn thường xuyên bị sưng đau vùng dưới hàm mỗi khi ăn, đừng chủ quan nghĩ chỉ là viêm thông thường. Khám sớm sẽ giúp phát hiện sỏi và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, nhiều trường hợp vẫn có thể bảo tồn được tuyến nước bọt nếu được can thiệp kịp thời.

28/07/2026

Ngày mưa gió, mời mọi người đọc bài viết của Báo Thanh Niên chia sẻ về một ca ung thư tuyến giáp tái phát đã được bác sĩ Quang điều trị.

Đây là một trường hợp khiến chúng tôi phải cân nhắc rất nhiều trong lúc mổ. Mục tiêu không chỉ là lấy hết tổn thương mà còn phải cố gắng bảo tồn dây thần kinh thanh quản còn lại. Với người bệnh này, đó là dây thần kinh quyết định khả năng nói và thở, ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật.

Mỗi ca ung thư tuyến giáp tái phát đều có những khó khăn riêng, đặc biệt khi người bệnh đã từng trải qua phẫu thuật trước đó. Hy vọng qua bài báo, mọi người sẽ hiểu thêm về những thách thức phía sau một ca mổ và vì sao việc theo dõi, điều trị đúng ngay từ đầu lại rất quan trọng.

Mời mọi người cùng đọc bài viết dưới đây:
https://thanhnien.vn/ung-thu-giap-tai-phat-sau-2-lan-mo-hach-bam-chat-day-than-kinh-thanh-quan-185260727162744658.htm?fbclid=IwY2xjawTVDRtwZG9mAWV4dG4DYWVtAjEwAGJyaWQRMU5ZQzR4d2I4b0pIUE14WmdzcnRjBmFwcF9pZBAyMjIwMzkxNzg4MjAwODkyAAEedD-OAfBV4mMtpuTq4HeGbdvgLWWmbuSNcUILVpqeQRQLRFBUgx8kcXKi-oA_aem_QRNjoDncCiT12XsI4pxg-Q

Sau gần 20 năm điều trị ung thư tuyến giáp, nữ bệnh nhân 53 tuổi tái phát hạch ung thư giáp. Khối hạch tái phát hơn 3 cm bám chặt vào dây thần kinh thanh quản quặt ngược bên trái, dây thần kinh duy nhất còn hoạt động đảm nhiệm chức n....

25/07/2026

Không phải trường hợp ung thư tuyến giáp nào cũng có thể điều trị theo một cách giống nhau.

Với những trường hợp tái phát nhiều lần, đặc biệt khi khối hạch nằm sát dây thần kinh thanh quản hoặc các cấu trúc quan trọng vùng cổ, mỗi quyết định điều trị đều được bác sĩ cân nhắc rất kỹ. Mục tiêu điều trị không chỉ là lấy bỏ tổn thương mà còn phải bảo tồn tối đa chức năng và đảm bảo chất lượng sống tốt cho người bệnh.

👉 Video dưới đây là quá trình điều trị một trường hợp ung thư tuyến giáp tái phát nhiều lần. Mời mọi người cùng theo dõi!

21/07/2026

Nếu một ngày bạn thấy vùng cổ của mình xuất hiện một khối sưng hoặc một lỗ nhỏ thường xuyên chảy dịch, rất có thể bạn đang mắc một bệnh lý gọi là nang hoặc rò khe mang bẩm sinh.

Nhiều người nghe tên bệnh hơi lạ sẽ thắc mắc: “Khe mang là gì? Người thì làm gì có mang?”

Con người có mang, nhưng chỉ trong những tuần đầu của thai kỳ, giai đoạn này vùng cổ có các cung và khe mang - những cấu trúc tương tự hệ mang ở loài cá. Khi thai nhi lớn lên, các khe này sẽ khép kín để hình thành vùng cổ hoàn chỉnh. Nếu vì một lý do nào đó, một khe không đóng kín hoàn toàn, trẻ sinh ra sẽ mang theo nang hoặc đường rò khe mang.

Bệnh có thể hoàn toàn không có biểu hiện gì trong nhiều năm. Chỉ khi nang bị nhiễm trùng hoặc đường rò tăng tiết bắt đầu chảy dịch thì người bệnh mới phát hiện.

Các dấu hiệu thường gặp gồm:
- Khối sưng ở vùng cổ bên, thường nằm trước cơ ức đòn chũm.
- Sưng nóng, đỏ, đau khi nhiễm trùng.
- Có một lỗ nhỏ trên da cổ, tái diễn chảy dịch hoặc mủ.

Nhân trường hợp tôi vừa phẫu thuật hôm nay, một bệnh nhi 8 tuổi, vài tháng trước cháu xuất hiện khối sưng vùng cổ phải, sau đó bị nhiễm trùng, phải trích rạch dẫn lưu áp xe và dùng kháng sinh. Mặc dù đợt viêm đã khỏi, vùng cổ vẫn thường xuyên chảy dịch qua một lỗ rò nhỏ. Cháu được chẩn đoán rò khe mang II.

Điều trị triệt để là phẫu thuật lấy bỏ toàn bộ nang và đường rò.
Nghe có vẻ đơn giản, nhưng đường rò không chỉ là một lỗ nhỏ trên da. Nó còn là một đường ống dài cả chục cm, đi sâu giữa các cơ, mạch máu và thần kinh vùng cổ. Với rò khe mang II, đường rò thường đi lên tới vùng dưới góc hàm. Đặc biệt, nếu đã từng nhiễm trùng hoặc trích dẫn lưu áp xe, các mô sẽ xơ dính, làm mất các lớp giải phẫu tự nhiên và khiến việc bóc tách trở nên khó khăn hơn. Chỉ cần còn sót một đoạn rất nhỏ của đường rò, bệnh vẫn có thể tái phát.

Trong ca mổ hôm nay, toàn bộ đường rò đã được bóc tách và lấy trọn vẹn, giúp giảm tối đa nguy cơ tái phát cho cháu.

Nếu bạn hoặc người quen có khối sưng vùng cổ tái đi tái lại, có một lỗ nhỏ trên cổ thường xuyên chảy dịch, đừng chủ quan. Hãy khám tại cơ sở có chuyên khoa Tai Mũi Họng hoặc Phẫu thuật Đầu cổ để được chẩn đoán và điều trị đúng, một lỗ rò nhỏ trên da nhưng phía dưới nó có thể là cả một đường rò dài nằm sâu trong vùng cổ.

20/07/2026

Vừa kết thúc chuyến công tác tại Trung Quốc, ngay đầu tuần BS Quang tiếp tục tham gia hội thảo "Cập nhật những tiến bộ mới trong điều trị một số bệnh ung thư" do BVĐK Hồng Ngọc tổ chức, với sự tham gia của các chuyên gia đến từ Bệnh viện Đa khoa Cựu chiến binh Đài Bắc, Đài Loan.

Tại hội thảo, BS Quang có cơ hội chia sẻ về phẫu thuật ung thư đầu cổ tại BV Hồng Ngọc, đồng thời cập nhật nhiều tiến bộ mới trong điều trị ung thư. Mỗi chuyến công tác, mỗi hội thảo đều là cơ hội để học hỏi, trao đổi và mang những kinh nghiệm mới vào thực hành, với mong muốn đem lại hiệu quả điều trị tốt hơn cho người bệnh.

17/07/2026

Tham dự "Diễn đàn Hải Hà về Ung bướu Trung Quốc – Việt Nam" tại Thiên Tân. Một chuyến công tác chớp nhoáng nhưng nhiều cảm xúc.

Ấn tượng đầu tiên là sự đón tiếp vô cùng trọng thị, chu đáo và ấm áp từ phía Bệnh viện Ung bướu Thiên Tân. Mọi chi tiết đều được chuẩn bị rất kỹ lưỡng, thể hiện sự chuyên nghiệp và hiếu khách đặc trưng của người Trung Quốc.

Ấn tượng tiếp theo là sự phát triển của y học Trung Quốc. Đã nhiều lần đến Trung Quốc, đã từng nghe nhiều về nền y học của các bạn, nhưng chỉ khi trực tiếp tham quan bệnh viện, trao đổi với các chuyên gia, vào phòng mổ mới thực sự cảm nhận quy mô và tốc độ phát triển, đặc biệt trong lĩnh vực điều trị ung thư.

Tại diễn đàn tôi có cơ hội giới thiệu về Bệnh viện Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh, chia sẻ định hướng phát triển trọng tâm lĩnh vực ung bướu đồng thời đề xuất những vấn đề có thể hợp tác với Bệnh viện Ung bướu Thiên Tân. Chuyến đi ngắn, nhưng hy vọng sẽ mang về nhiều ý tưởng và động lực mới góp phần tiếp tục phát triển Trung tâm Ung bướu BV Hồng Ngọc trong thời gian tới.

16/07/2026

Trong quá trình mổ, có những trường hợp PTV cần biết ngay bản chất của khối u hoặc hạch nghi ngờ để quyết định nên dừng lại hay mở rộng phạm vi phẫu thuật. Khi đó, mẫu bệnh phẩm sẽ được gửi làm sinh thiết tức thì và chỉ sau khoảng 30 phút đã có kết quả sơ bộ.

Kết quả này giúp BS đưa ra quyết định ngay trong cuộc mổ cắt 1 phần hay toàn bộ tuyến giáp, hạn chế việc người bệnh phải trải qua lần phẫu thuật thứ 2 nếu không cần thiết.

Tuy nhiên, sinh thiết tức thì cũng có những giới hạn. Với một số loại u tuyến giáp, đặc biệt là u dạng nang, phương pháp này không thể thay thế hoàn toàn kết quả giải phẫu bệnh sau mổ.

Vì vậy, có thể hiểu đơn giản rằng sinh thiết tức thì là "kim chỉ nam" giúp phẫu thuật viên đưa ra quyết định ngay trên bàn mổ, còn giải phẫu bệnh sau mổ vẫn là tiêu chuẩn vàng để khẳng định chẩn đoán cuối cùng.

10/07/2026

Một ca phẫu thuật tuyến giáp tương đối đặc biệt. Bệnh nhân đến khám vì xuất hiện một khối ở vùng góc hàm phải. Qua thăm khám và siêu âm, khối này thực chất là một u tuyến giáp xuất phát từ cực trên thùy phải, kích thước gần 5 cm. Đây là vị trí khá hiếm gặp, bởi u tuyến giáp rất ít khi phát triển lên cao như vậy.

Ngoài khối u lớn ở thùy phải, bệnh nhân còn có thêm một khối khoảng 2 cm ở thùy trái. Kết quả chọc hút trước mổ cho thấy khối u lớn lành tính, trong khi khối nhỏ hơn lại là ung thư tuyến giáp.

Bệnh nhân được chỉ định cắt toàn bộ tuyến giáp và vét hạch cổ trung tâm. Ca mổ tương đối khó khăn do bệnh nhân cổ ngắn, thể trạng béo, khả năng ngửa cổ hạn chế, khối u lớn lại nằm rất cao. Sau gần 90 phút bóc tách tỉ mỉ, toàn bộ tuyến giáp và hạch được lấy bỏ an toàn, 2 dây thần kinh thanh quản cùng 4 tuyến cận giáp đều được bảo tồn nguyên vẹn.

Do khối u lớn và ở vị trí cao nên đường mổ dài hơn thường lệ, nhưng được đặt theo nếp lằn tự nhiên của cổ và khâu thẩm mỹ cẩn thận, dự kiến sẽ không để lại sẹo đáng kể.

Ca bệnh này thêm một lần cho thấy kích thước không quyết định bản chất của khối u. Một khối u rất lớn có thể hoàn toàn lành tính, trong khi một tổn thương nhỏ hơn lại là ung thư. Chính vì vậy, mỗi nhân tuyến giáp đều cần được đánh giá đầy đủ bằng siêu âm và chọc hút khi có chỉ định để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, tránh vừa bỏ sót bệnh, vừa can thiệp quá mức.

07/07/2026

HẠ CANXI MÁU, TÊ BÌ CHÂN TAY SAU MỔ TUYẾN GIÁP

Hạ canxi máu là một biến chứng tạm thời tương đối phổ biến sau mổ tuyến giáp. Nguyên nhân là trong quá trình phẫu thuật, các tuyến cận giáp, bốn tuyến nội tiết rất nhỏ nằm phía sau tuyến giáp có thể bị ảnh hưởng do thay đổi nguồn máu nuôi hoặc tổn thương ngoài ý muốn.

Các tuyến cận giáp có vai trò điều hòa nồng độ canxi trong cơ thể. Khi chức năng của các tuyến này suy giảm tạm thời sau mổ, nồng độ canxi trong máu có thể giảm xuống, gây ra các triệu chứng như tê bì đầu ngón tay, đầu ngón chân, cảm giác châm chích quanh miệng hoặc đôi khi là chuột rút.

Mới đây, tôi thăm khám cho một người bệnh đã phẫu thuật tuyến giáp được khoảng 1 tháng tại cơ sở khác và vẫn còn tình trạng tê bì chân tay và chuột rút.

Tuy nhiên, do tôi không phải là người trực tiếp thực hiện ca mổ nên không thể khẳng định chính xác mức độ ảnh hưởng của tuyến cận giáp trong quá trình phẫu thuật.

Trong những trường hợp như vậy, điều quan trọng nhất là đánh giá lại tình trạng hiện tại của người bệnh thông qua triệu chứng lâm sàng và các xét nghiệm cần thiết, đặc biệt là nồng độ canxi máu. Từ đó, bác sĩ sẽ đưa ra kế hoạch theo dõi và bổ sung canxi phù hợp.

Điều khiến nhiều người bệnh lo lắng là liệu tình trạng này có kéo dài vĩnh viễn hay không. Trên thực tế, phần lớn các trường hợp hạ canxi máu sau mổ tuyến giáp là tạm thời. Chức năng tuyến cận giáp thường sẽ dần hồi phục trong những tuần hoặc vài tháng sau phẫu thuật.

Vì vậy, nếu xuất hiện triệu chứng tê bì chân tay sau mổ tuyến giáp, người bệnh không nên quá hoang mang nhưng cũng không nên chủ quan. Việc tái khám đúng hẹn, theo dõi các triệu chứng và sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ sẽ giúp quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi hơn.
-------------------------
Thông tin liên hệ đặt hẹn lịch khám:
BS Nguyễn Xuân Quang - Trưởng khoa Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh
Đ/c: Số 08 Châu Văn Liêm - Phường Từ Liêm - Hà Nội
ĐT: 098 333 1284 - 024 7300 8866

02/07/2026

Xin chào, tôi là Bác sĩ Nguyễn Xuân Quang.
Cảm ơn bạn đã ghé thăm trang của tôi.
Trang này được tạo ra với mong muốn chia sẻ những kiến thức y khoa chính thống, dễ hiểu về các bệnh lý tuyến giáp, ung bướu đầu cổ và Tai Mũi Họng; đồng thời là nơi tôi có thể đồng hành cùng người bệnh và gia đình trong suốt quá trình khám, điều trị và theo dõi lâu dài.

🔰 Hành trình học tập và làm nghề

Tôi được đào tạo Bác sĩ đa khoa hệ chính quy 6 năm tại Đại học Y Hà Nội. Sau đó, tôi tiếp tục dành 4 năm theo học chương trình Bác sĩ Nội trú chuyên ngành Tai Mũi Họng - Phẫu thuật Đầu cổ - chương trình đào tạo chuyên khoa sâu dành cho các bác sĩ đa khoa ngay sau khi tốt nghiệp.

10 năm học tập liên tục tại Đại học Y Hà Nội, ngôi trường có bề dày lịch sử trong đào tạo y khoa ở Việt Nam, không chỉ mang đến cho tôi nền tảng chuyên môn, mà còn hình thành tư duy làm nghề: luôn cẩn trọng trong từng quyết định, tôn trọng bằng chứng khoa học và đặt người bệnh ở vị trí trung tâm.

Sau khi tốt nghiệp Bác sĩ Nội trú, tôi may mắn có hơn 10 năm được công tác tại Trung tâm Ung bướu và Phẫu thuật Đầu cổ - Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương. Đây là quãng thời gian đặc biệt ý nghĩa, giúp tôi được rèn luyện và trưởng thành trong môi trường chuyên sâu, tiếp cận nhiều bệnh lý phức tạp và học hỏi từ các thầy, các đồng nghiệp giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật đầu cổ.

Hiện nay, tôi là Trưởng khoa Tai Mũi Họng - Phẫu thuật Đầu cổ, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh.

Bên cạnh công việc khám chữa bệnh hằng ngày, tôi vẫn đang tiếp tục theo học chương trình Nghiên cứu sinh, đồng thời thường xuyên tham gia các hội nghị khoa học, khóa đào tạo và các chương trình trao đổi chuyên môn trong nước và quốc tế để cập nhật những tiến bộ mới trong lĩnh vực của mình.

Tôi luôn tin rằng, việc học của một người bác sĩ không bao giờ có điểm dừng.

🔰 Lĩnh vực chuyên sâu
Tôi tập trung thăm khám và điều trị các bệnh lý tuyến giáp, ung thư tuyến giáp và ung bướu vùng đầu cổ, bao gồm cả phẫu thuật mở và phẫu thuật nội soi khi có chỉ định phù hợp.
Bên cạnh mục tiêu điều trị hiệu quả, tôi luôn quan tâm đến việc bảo tồn chức năng, tính thẩm mỹ và chất lượng cuộc sống lâu dài của người bệnh sau điều trị.

🔰 Triết lý làm nghề
Qua nhiều năm làm nghề, tôi nhận ra rằng điều người bệnh cần không chỉ là một ca phẫu thuật thành công mà phải là “khỏi bệnh” với đầy đủ ý nghĩa của từ này.
Họ cần được lắng nghe, được giải thích rõ ràng để hiểu về tình trạng bệnh của mình, hiểu các lựa chọn điều trị và cùng bác sĩ đưa ra quyết định phù hợp nhất.
Không phải bệnh nào cũng cần điều trị hay cần phẫu thuật ngay. Không phải kỹ thuật mới nào cũng là lựa chọn tốt nhất cho tất cả mọi người. Điều quan trọng là lựa chọn đúng thời điểm, đúng phương pháp và phù hợp với từng người bệnh.

Đó cũng là nguyên tắc tôi luôn nhắc mình trên con đường làm nghề:
⭐ Điều trị đúng - Điều trị đủ - Điều trị tử tế.
Luôn lấy người bệnh làm trung tâm và đặt lợi ích lâu dài của người bệnh lên trên mọi quyết định điều trị.

Trang này có gì?
Tại đây, tôi sẽ chia sẻ:
- Kiến thức chính thống về tuyến giáp, ung bướu đầu cổ và Tai Mũi Họng.
- Những cập nhật mới trong y học dựa trên bằng chứng.
- Kinh nghiệm thực tế trong quá trình khám và điều trị.
- Giải đáp những câu hỏi thường gặp của người bệnh và gia đình.

Hy vọng những nội dung trên sẽ giúp bạn hiểu đúng hơn về bệnh, bình tĩnh hơn trước mỗi quyết định điều trị và chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe của bản thân cũng như những người thân yêu.

Liên hệ:
Khoa Tai Mũi Họng - Phẫu thuật Đầu cổ, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh
📍 Địa chỉ: Số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, Hà Nội
📞Hotline: 098 333 1284 - 024 7300 8866