11/08/2026
Ung thư vú sớm, Thám tử và Thẩm phán ...
Để chẩn đoán ung thư vú sớm nhất cho người mang ung thư vú trong người, mục tiêu cao cả là giúp người mang ung thư vú đó, không chết vì ung thư vú.
Nhưng đó là sự vất vả, kiên trì, đam mê, hy sinh và dũng cảm.
Tôi kể cho mọi người nghe câu chuyện mà tôi đang phải đối diện,
Bạn đồng nghiệp ở tỉnh, phát hiện cho một bạn nữ bị ung thư vú bằng siêu âm phát hiện bất thường khoảng 3 mm, và chọc kim nhỏ ( FNA) ra ung thư vú.
Bệnh nhân được giới thiệu lên tuyến trên để làm chẩn đoán chuyên sâu. Tới một bệnh viện lớn đánh giá lại, làm đầy đủ các xét nghiệp cao cấp và sinh thiết, ÂM TÍNH!
Dĩ nhiên là tôi rất thích tiếp nhận những ca như thế này, vừa cố gắng giúp người bệnh, vừa học được điều gì đó có ý nghĩa.
Xem đầy đủ mọi dữ liệu, từ lam kính mà bệnh nhân được chọc tế bào tuyến vú ở tuyến tỉnh, chắc chắn ung thư, và ung thư có độ ác tính cao.
Xem hồ sơ bệnh nhân mới khám ở bệnh viện lớn ở Hà nội, mọi quy trình đều rất đúng, nhưng vẫn ÂM TÍNH!
Nghiên cứu kỹ quy trình và các thăm khám của bệnh nhân, tôi hiểu, mọi người thăm khám đều bị hút vào một tổn thương lớn, rất điển hình ung thư, nhưng thực chất tổn thương đó khả năng nhiều là không ung thư, rất đặc biệt.
Và, tổn thương nhỏ xíu thực sự bị ung thư thì bị bỏ sót. Hiệu ứng " Ngôi sao" lóa sáng của tổn thương lớn làm tổn thương ung thư nhỏ thực sự, bị che lấp, Starburst Artifact.
Tôi hiểu câu bộ câu chuyện và giờ phải tìm cách đưa ra phán quyết cho bệnh nhân đó bị ung thư vú, phải có đủ bằng chứng rõ ràng mới có thể điều trị được cho bạn ấy. Có nghĩa là phải sinh thiết lõi vào tổn thương nhỏ.
Tôi xem kỹ lại bệnh nhân,
Vấn đề là vú của bạn ấy có nhiều tổn thương nhỏ và vùng vú ban đầu phát hiện ra ung thư vú nhỏ, TÔI TÌM KHÔNG THẤY tổn thương phù hợp. Vì tôi xem tiêu bản, chắc chắn là ung thư có độ ác tính cao, có nghĩa là hình ảnh rất điển hình mặc dù u rất nhỏ.
Tôi cố gắng tìm vùng đó, có vài tổn thương nhưng đặc điểm lành tính.
Tôi liên hệ với bạn bác sỹ khám đầu tiên cho bệnh nhân, hỏi kỹ vị trí bạn ấy phát hiện ra ung thư vú cho bệnh nhân, hướng cắt, cách cắt và xem lại dữ liệu hình ảnh bạn ấy làm. Cố gắng lần mò, nhưng không thấy.
Vậy quyết định của tôi đưa ra là, mọi tổn thương nhỏ trong vùng cần khảo sát, mặc dù hình ảnh hiền hòa, nhưng cũng có thể là ung thư.
Tôi cố gắng lấy bệnh phẩm và đánh dấu rõ ràng từng vị trí. Kết quả sơ bộ, ÂM TÍNH.
Thực sự khó, về cảm tính, chắc chắn có ung thư, nhưng về bằng chứng chưa đủ, Không thể kết " Tội" được.
Suy nghĩ cách làm gì tiếp theo cho người bệnh...
Nếu sau 1 tuần có kết quả chính xác của mẫu bệnh phẩm. Tôi trao đổi với bạn bác sỹ khám ban đầu. Nếu kết quả dương tính. Vậy chúng ta có đủ bằng chứng và người bệnh sẽ được điều trị nhanh chóng thôi.
Nhưng nếu bệnh phẩm âm tính ( anh nghĩ nhiều khả năng sẽ như vậy), em nên khám lại bệnh nhân, siêu âm vùng em phát hiện ra ung thư vú cho bệnh nhân, và gọi Video Call để anh cùng xem cùng, đánh dấu đúng động tác và cách đặt đầu dò, để anh tìm theo đúng góc nhìn của em, có thể anh sẽ nhìn thấy nó. Anh nhìn thấy, chắc chắn anh sẽ túm được nó.
Vậy đó, làm về ung thư vú sớm, Vinh quang, nhưng không hề dễ dàng.
