Đông Y An Việt

26/07/2026

TENNIS ELBOW | VIÊM MỎM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI XƯƠNG CÁNH TAY

[Theo Quyết định số 3109/QĐ-BYT ngày 19/8/2014 của Bộ Y tế V/v Ban hành tài liệu chuyên môn "Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị chuyên ngành Phục hồi chức năng"]

Viêm mỏm trên lồi cầu ngoài xương cánh tay còn được gọi là khuỷu tay của người chơi tennis với đặc trưng bởi triệu chứng đau tại vùng lồi cầu ngoài cánh tay. Tổn thương cơ bản là viêm chỗ bám của các cơ duỗi cổ tay hay ngón tay do hoạt động quá mức hoặc tình trạng căng giãn do các động tác đối kháng ở tư thế ngửa cổ tay, ngoài ra còn do lặp đi lặp lại hàng ngày trong thời gian dài các động tác xoay, vặn, đan lát....

Bệnh hay gặp ở lửa tuổi từ 40 đến 50, có thể tự khỏi nếu nghỉ hoặc kéo dài từ vài tuần đến vài năm.

20/07/2026

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM MỎM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI XƯƠNG CÁNH TAY
(Theo Hướng dẫn Chẩn đoán, Điều trị chuyên ngành phục hồi chức năng theo Quyết định số 3109/QĐ-BYT ngày 19/8/2014)
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VIÊM MỎM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI XƯƠNG CÁNH TAY
I. ĐẠI CƯƠNG
- Viêm mỏm trên lồi cầu ngoài xương cánh tay còn được gọi là khuỷu tay của người chơi tennis với đặc trưng bởi triệu chứng đau tại vùng lồi cầu ngoài cánh tay. Tổn thương cơ bản là viêm chỗ bám của gân các cơ duỗi cổ tay hay ngón tay do hoạt động quá mức hoặc tình trạng căng giãn do các động tác đối kháng ở tư thế ngửa cổ tay, ngoài ra còn do lặp đi lặp lại hàng ngày trong thời gian dài các động tác xoay, vặn, đan lát…
- Bệnh hay gặp ở lứa tuổi từ 40 đến 50, có thể tự khỏi nếu nghỉ hoặc kéo dài từ vài tuần đến vài năm.
II. CHẨN ĐOÁN
1. Các công việc của chẩn đoán
1.1. Hỏi bệnh
- Đau vùng lồi cầu ngoài cánh tay, có thể lan xuống cẳng tay, mặt mu tay
- Đau khi làm một số động tác như duỗi cổ tay, lắc, nâng một vật nặng, mở cửa...
- Giảm khả năng duỗi cổ tay và cầm nắm.
1.2. Khám và lượng giá chức năng
- Không có biểu hiện các triệu chứng toàn thân như sốt, thiếu máu, gầy sút
- Các động tác vận động khớp khuỷu bình thường
- Có thể thấy sưng nề nhẹ tại điểm trên lồi cầu ngoài xương cánh tay
- Ấn vào điểm trên lồi cầu ngoài xương cánh tay đau chói.
- Đau xuất hiện hoặc tăng lên khi làm các động tác đối kháng ở tư thế duỗi cổ tay và ngửa bàn tay
1.3. Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng
- Các xét nghiệm về viêm và sinh hóa bình thường
- X quang khớp khuỷu
2. Chẩn đoán phân biệt
- Thoái hóa khớp khuỷu: Biểu hiện rõ trên X quang.
- Viêm túi thanh dịch khuỷu tay.
- Bệnh lý rễ cột sống cổ ( C5 – C7) đau dọc từ vai xuống bàn tay, kèm theo rối loạn cảm giác, MRI thấy hình ảnh tổn thương
III. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị
- Giảm đau.
- Phục hồi các hoạt động chức năng hàng ngày của khuỷu, cánh tay, bàn tay
2. Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng:
2.1. Nghỉ ngơi và tập luyện đóng vai trò quan trọng quyết định khỏi bệnh: Điều chỉnh các động tác của khuỷu, cẳng tay, bàn tay, cổ tay khi làm việc, trong sinh hoạt để tránh các động tác đột ngột, quá mức. Cố định bằng đai chun cổ tay, khuỷu tay. Tập luyện các bài tập mạnh cơ và kéo giãn các cơ bị ảnh hưởng, cường độ tập đến mức độ căng không gây đau.
2.2. Điều trị bằng nhiệt vùng lồi cầu ngoài xương cánh tay: Có thể chọn một trong các phương pháp nhiệt sau: Hồng ngoại, đắp paraphin hoặc bùn khoáng, từ trường nhiệt, sóng ngắn
2.3. Điện phân dẫn thuốc chống viêm giảm đau như Natrisalicylat 3% đặt tại vùng mỏm trên lồi cầu ngoài cánh tay.
2.4. Siêu âm: Có thể sử dụng dòng liên tục hoặc xung, có thể dùng siêu âm dẫn thuốc chống viêm giảm đau dạng mỡ như Voltaren emulgel...
2.5. Kích sốc: 1 tuần/lần
2.6. Kỹ thuật di động mô mềm
3. Thuốc
3.1. Dòng Acetaminophen (paracetamol) 500mg X 4 viên/ngày. Có thể kết hợp với codeine (Efferalgan codeine) hoặc tramadon (Ultracet) tuy nhiên chỉ nên dùng ngắn ngày
3.2. Dòng chống viêm giảm đau không steroid (NSAID): Dùng liều thấp, ngắn ngày. Cẩn trọng khi dùng cho bệnh nhân lớn tuổi, có tiền sử bệnh lý đường tiêu hóa, tim mạch hoặc suy thận mạn. Có thể dùng đường uống hay đường bôi ngoài da.
3.3. Tiêm corticoid tại chỗ: Tiêm 0,5ml tại chỗ trong trường hợp đau nặng hoặc dai dẳng. Tiêm lại tối thiểu sau 3 tháng
IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM
- Các chỉ số theo dõi: Tình trạng đau, các hoạt động chức năng sinh hoạt hàng ngày người bệnh. - Tái khám 1 tháng/lần sau đợt điều trị đau cấp, sau đó 3 tháng/lần.

03/07/2026

ĐAU THẮT LƯNG – "CĂN BỆNH QUỐC DÂN" VÀ NHỮNG QUAN NIỆM SAI LẦM THƯỜNG GẶP TRONG ĐIỀU TRỊ

Dưới đây là bản tóm tắt (Abstract) từ JAMA – một trong những tạp chí y khoa uy tín nhất thế giới – cập nhật những nhận định lâm sàng và phương pháp điều trị mới nhất.

Mời các bạn cùng đọc kỹ nội dung bài viết dưới đây để có cái nhìn đúng đắn và khoa học hơn về căn bệnh "quốc dân" này! 👇
Link bài viết gốc: https://jamanetwork.com/jou.../jama/article-abstract/2850593

Tóm tắt
TẦM QUAN TRỌNG: Đau thắt lưng được định nghĩa là đau khu trú từ dưới bờ sườn đến trên nếp lằn mông, có hoặc không kèm đau lan xuống chân.

Đau thắt lưng ảnh hưởng đến khoảng 619 triệu người trên toàn thế giới và là nguyên nhân hàng đầu gây số năm sống chung với bệnh tật.

NHẬN ĐỊNH LÂM SÀNG: Khoảng 90% bệnh nhân đến khám vì đau thắt lưng thuộc nhóm không đặc hiệu, nghĩa là đau không liên quan đến các bệnh lý cột sống đặc hiệu (như bệnh lý rễ thần kinh, hẹp ống sống, gãy xương, viêm cột sống trục, nhiễm trùng hoặc ác tính).

Đau thắt lưng được phân loại theo thời gian đau:
-- cấp tính dưới 6 tuần,
-- bán cấp từ 6 đến 12 tuần, và
-- mạn tính trên 12 tuần.

Tỷ lệ hiện mắc chuẩn hóa theo tuổi ở nữ giới (9330/100.000) cao hơn so với nam giới (5520/100.000), và tỷ lệ này tăng dần theo độ tuổi, đạt đỉnh ở khoảng 85 tuổi.

Các YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY ĐAU THẮT LƯNG bao gồm: béo phì, các triệu chứng trầm cảm, đặc thù công việc (ví dụ: bê vác nặng), sử dụng thuốc lá, bệnh mạn tính (ví dụ: đái tháo đường), và có tiền sử đau thắt lưng.

Đau thắt lưng không đặc hiệu cấp tính thường có xu hướng tự hồi phục theo thời gian, 72% người mắc hồi phục trong vòng 12 tháng.
Tiên lượng ít thuận lợi hơn đối với đau thắt lưng không đặc hiệu mạn tính, nhưng 42% bệnh nhân vẫn hồi phục trong vòng 12 tháng.

XỬ TRÍ BAN ĐẦU ĐAU THẮT LƯNG, dù cấp, bán cấp hay mạn tính, gồm: trấn an người bệnh rằng ít có khả năng liên quan đến bệnh lý nghiêm trọng, trao đổi về diễn tiến hồi phục dự kiến, và khuyến nghị duy trì hoạt động thể chất.
Người bệnh nên được khuyến khích tiếp tục các hoạt động thường ngày (gồm cả công việc), tránh nghỉ ngơi kéo dài, và được hướng dẫn cách tự xử trí tình trạng đau của mình nhằm giảm triệu chứng (như chườm ấm) và điều chỉnh nhịp độ hoạt động (duy trì hay tăng dần các hoạt động thường ngày và công việc).

ĐỐI VỚI ĐAU THẮT LƯNG KHÔNG ĐẶC HIỆU CẤP TÍNH, các liệu pháp đầu tay gồm chườm ấm, nắn chỉnh cột sống, xoa bóp, và châm cứu... (thường do các kỹ thuật viên vật lý trị liệu, nắn chỉnh cột sống, châm cứu, xoa bóp thực hiện), cũng như NSAIDs (như ibuprofen) và thuốc giãn cơ vân (như cyclobenzaprine).

ĐỐI VỚI ĐAU THẮT LƯNG KHÔNG ĐẶC HIỆU MẠN TÍNH, các liệu pháp đầu tay bao gồm tập luyện dưới mọi hình thức, liệu pháp tâm lý (ví dụ: liệu pháp nhận thức hành vi - CBT), hoặc các phương pháp tiếp cận kết hợp đa chuyên khoa (như các chương trình quản lý cơn đau, chăm sóc tích hợp giữa vận động và tâm lý), bên cạnh nắn chỉnh cột sống, xoa bóp và châm cứu. NSAIDs nên được cân nhắc là liệu pháp hàng thứ hai đối với đau thắt lưng không đặc hiệu mạn tính.

KẾT LUẬN VÀ Ý NGHĨA LÂM SÀNG: Đau thắt lưng là nguyên nhân hàng đầu gây gánh nặng bệnh tật trên toàn thế giới. Đau thắt lưng không đặc hiệu cấp tính thường có xu hướng tự hồi phục theo thời gian, trong khi đau mạn tính có tiên lượng ít thuận lợi hơn. Đối với bệnh nhân đau cấp tính, điều trị đầu tay gồm các liệu pháp không dùng thuốc và thuốc (như NSAIDs, thuốc giãn cơ). Đối với bệnh nhân đau mạn tính, điều trị đầu tay gồm tập luyện, liệu pháp tâm lý (như nhận thức hành vi - CBT) và chăm sóc kết hợp đa chuyên khoa.

09/06/2026

VIÊM GÂN CƠ TRÊN G*I THỂ CANXI HÓA — Tại sao và Nhận biết

VIÊM GÂN CƠ TRÊN G*I THỂ CANXI HÓA — hay Viêm vôi hóa gân là hai tên gọi cho cùng một tình trạng, có thể dùng thay thế nhau.

CANXI HÓA GÂN là tình trạng các tinh thể canxi hydroxyapatit lắng đọng trong nhu mô gân — đặc biệt là gân cơ trên g*i. Tùy theo giai đoạn và mỗi người, lắng đọng có thể ở dạng cứng như phấn hoặc nhão như kem đánh răng — tồn tại âm thầm không triệu chứng, hoặc gây đau dữ dội khi cơ thể bắt đầu phản ứng với chúng.

BỆNH LÝ NÀY THƯỜNG GẶP Ở NGƯỜI TRONG ĐỘ TUỔI 30 ĐẾN 60, nữ giới mắc nhiều hơn nam khoảng hai lần. Nhưng chỉ khoảng một nửa số đó mới thực sự cảm thấy đau. Nửa còn lại — không có triệu chứng gì.

VIÊM VÔI HÓA GÂN CƠ TRÊN G*I là một bệnh tự giới hạn — nghĩa là cơ thể có khả năng kiểm soát sự tiến triển, thể hiện qua xu hướng cải thiện triệu chứng theo thời gian. Mức độ cải thiện khác nhau ở mỗi người: có người canxi thu nhỏ hoặc biến mất sau vài tháng đến vài năm; có người canxi vẫn còn trong gân nhưng triệu chứng ổn định.

05/06/2026

Đặc điểm giải phẫu khiến Gân cơ trên g*i dễ tổn thương

01/06/2026

ĐAU VAI KÉO DÀI KHÔNG DỨT? Cơn đau khiến trằn trọc không thể vào giấc, hay thậm chí thức giấc giữa đêm vì đau? Ngay cả những việc đơn giản như xách túi đồ hay gõ bàn phím cũng trở thành cực hình.
Những triệu chứng này thường là hồi chuông cảnh báo cho tình trạng VIÊM QUANH KHỚP VAI với tổn thương cấu trúc phần mềm cạnh khớp vai như, gân cơ, dây chằng, bao hoạt dịch, bao khớp.
Video này giải thích đằng sau chẩn đoán hay kết luận chẩn đoán hình ảnh "Viêm gân cơ trên g*i" – một thành phần cốt lõi trong nhóm cơ chóp xoay giúp ổn định khớp vai và vận động linh hoạt, là cơ chế chèn ép phức tạp khiến gân cơ này dễ bị tổn thương. Mời quý vị xem.

19/05/2026

23/04/2026

Thềm nhà có Hoa🌳💐😘🫶

05/04/2026

Góc thư giãn nhẹ cuối tuần🌿💐💕

03/04/2026

https://vnexpress.net/dot-quy-tuoi-33-do-sai-lam-khi-di-xoa-bop-giam-dau-vai-gay-5057704.html

Trung Quốc- Người đàn ông bị bóc tách động mạch dẫn đến đột quỵ và liệt nửa người sau buổi massage mạnh tay để giải tỏa cơn đau cổ vai gáy.