21/08/2026
LOẠN DƯỠNG MÓNG – CHUYÊN ĐỀ KHÔNG HỀ DỄ
Trong thực hành Da liễu, loạn dưỡng móng (onychodystrophy) không phải là một chẩn đoán, mà là biểu hiện của tổn thương một hay nhiều thành phần trong nail unit: matrix, nail bed, nail fold, hyponychium.
Điểm quan trọng nhất khi điều trị “bôi thuốc gì?”, mà là:
Tổn thương nằm ở đâu?
- Matrix tổn thương → pitting, rãnh dọc, trachyonychia, nứt, mỏng móng, pterygium.
- Nail bed tổn thương → onycholysis, dày sừng dưới móng, oil-drop, splinter hemorrhage.
- Nail fold viêm kéo dài → mất cuticle, viêm quanh móng mạn và có thể ảnh hưởng thứ phát tới matrix.
Từ đó mới nghĩ đến nguyên nhân: vảy nến, lichen phẳng móng, alopecia areata, eczema, nấm móng, chấn thương, thuốc, bệnh hệ thống…
Một điểm cần nhớ: móng dày, vàng, biến dạng không đồng nghĩa với nấm. Nhiều bệnh viêm của móng có hình ảnh rất giống onychomycosis, và nấm đôi khi chỉ là yếu tố bội nhiễm trên một móng vốn đã bất thường.
Điều trị loạn dưỡng móng có nhiều tiếp cận:
Tùy nguyên nhân, vị trí và mức độ tổn thương, có thể phối hợp:
1. Chăm sóc và bảo vệ
Giảm chấn thương, hạn chế ngâm nước – hóa chất, tránh manicure quá mức, cắt ngắn phần móng b**g, phục hồi hàng rào nail fold.
2. Điều trị tại chỗ:
Corticosteroid, dẫn xuất vitamin D, retinoid tại chỗ, thuốc kháng nấm khi có chỉ định; tacrolimus có thể hữu ích trong một số bệnh viêm quanh móng hoặc bệnh móng qua trung gian miễn dịch.
Tacrolimus là ức chế calcineurin, làm giảm hoạt hóa lympho T và cytokine viêm; ưu điểm là không gây teo da như corticosteroid khi dùng kéo dài.
3. Tiêm tại tổn thương
Corticosteroid tiêm vào vùng matrix hoặc nail bed có thể rất hiệu quả trong một số trường hợp vảy nến móng, lichen phẳng móng, alopecia areata – nhưng kỹ thuật phải đúng vị trí vì móng là vùng rất nhạy cảm và dễ đau.
4. Điều trị toàn thân
Tùy bệnh nền có thể sử dụng retinoid, methotrexate, cyclosporine hoặc các thuốc điều hòa miễn dịch khác.
5. Điều trị đích và thuốc sinh học
vảy nến móng mức độ vừa–nặng, đặc biệt kèm tổn thương da hoặc viêm khớp, các thuốc nhắm TNF-α, IL-17, IL-23đã thay đổi đáng kể hiệu quả điều trị.
Các JAK inhibitors cũng đang mở thêm hướng mới trong alopecia areata và một số bệnh móng viêm kháng trị.
6. Điều trị hỗ trợ bằng thủ thuật
Trong một số trường hợp có thể cân nhắc laser, fractional CO₂ … xử trí phần móng dày hoặc tổn thương dưới móng; nhưng chỉ nên là phương pháp bổ trợ, không thay thế điều trị nguyên nhân.
Với lichen phẳng móng, điều trị sớm đặc biệt quan trọng. Khi matrix đã xơ hóa và hình thành pterygium, tổn thương có thể trở thành vĩnh viễn.
Và cuối cùng: cần kiên nhẫn: móng tay thường cần vài tháng, móng chân có thể cần hơn một năm để thay mới hoàn toàn.
#
-----------------------------
☎ Hotline : 0326.138.986
📌 Địa chỉ:
📍 Cơ sở Hà Nội:
Số 11 Hoàng Cầu - Q. Đống Đa - Hà Nội
Số 24 Nguyễn Khuyến - Q. Hà Đông - Hà Nội
⏱ Thời gian làm việc: Thứ 2 - Chủ nhật
📍 Cơ sở Bắc Ninh: Số 197, Đường Lê Thánh Tông, Phường Võ Cường, Thành phố Bắc Ninh
⏱ Thời gian làm việc: Thứ 2 - Chủ nhật, từ 8h00 - 19h00
![🌱 [2 NĂM HÀNH TRÌNH PHÒNG DƯỢC MAIAMAIA: VỮNG CHUYÊN MÔN - TRỌN TÂM HUYẾT] ✨🌱 🎉Hai năm không hẳn là một chặng đường quá ...](https://img5.findhealthclinics.org/248/912/122203689272489125.jpg)
