Khoa NỘI SOI Bv.VIỆT ĐỨC

19/01/2026

Cháu bé 12t, tiền sử viêm tuỵ cấp 8 lần; pancreas divisum - gọi là tuỵ chia- 1 bất thường về giải phẫu của tuỵ, sỏi tuỵ.
1 trường hợp rất khó!

19/11/2025

Sỏi tuỵ trông như thế nào?

15/08/2025

Núm ruột lớn- bóng Vater ở bờ dưới túi thừa lớn!
Hình ảnh rất đẹp!

02/07/2025

M..ứt!
Ngày xưa đi học có chuyện cười: có gì khác nhau giữa giày của bs gây mê và bs mổ: câu trả lời : trên giày của phẫu thuật viên là máu ( mổ kém, máu chảy xuống giày). Trên giày của bs gây mê là cà phê. 😀. Gây mê xong, kệ chúng nó mổ nhau,mình ra uống cà phê…
Mình là bs nội soi, nhân 1 trường hợp vầy vò với bệnh nhân sỏi mật, bèn nghĩ ra còn ten: trên áo bs phẫu thuật tim mạch là máu ( tiết canh ấy), ở bs phẫu thuật thần kinh là não ( đậu phụ ấy), ở bs phẫu thuật chấn thương là xương vụn ( mùn cưa- của bọn phó mộc) còn ở bs nội soi là gì: hì hì … là mứt, là mứt ấy ( mấy thằng phó nhòm - ngày xưa có sư huynh gọi mình thế)! Xem hình sẽ rõ.
Ui chao là buồn- nhân tình thế thái vậy đó
Biết thế ngày xưa làm gây mê…( mấy ông oánh bả)!

28/04/2025

Con người khác gì so với khỉ đột?
Về mặt giải phẫu thì đúng là có khác: chúng ta có xương chậu ngắn, biết đứng thẳng, tay không còn dài ngoẵng như để đu cây.
Và quan trọng nhất, chúng ta có bộ não – thứ được kỳ vọng để… biết cư xử văn minh hơn.

Nhưng rồi tại bệnh viện, khi bác sĩ đang căng mình cứu người, thì một số cá thể tiến hóa lỗi lại xuất hiện: họ gào thét, la ó, cản trở, thậm chí lao vào hành hung bác sĩ, như thể đang tham gia một cuộc thi “Ai hét to hơn thì giành quyền lãnh đạo bầy đàn”.

Thật xúc động khi thấy dấu ấn tổ tiên vẫn được một số người lưu giữ nguyên vẹn đến tận ngày nay.
Vâng, sau hàng triệu năm tiến hóa, loài người đã có siêu máy tính, tên lửa lên sao Hỏa… và cũng có những khoảnh khắc huy hoàng ở bệnh viện, nơi người ta chứng minh rằng: đi hai chân thì dễ, hành xử bằng não thì khó.

27/04/2025

🪨 CÓ NHỮNG VIÊN SỎI KHÔNG LỚN VỀ KÍCH THƯỚC NHƯNG RẤT LỚN VỀ ĐỘ " LÌ" 🗿

⸻

Khi viên sỏi 15mm cho thấy:
Không phải cứ rộng đường là xe chạy được – và không phải cái gì nhỏ cũng dễ xử.

⸻

Bệnh nhân nam, 49 tuổi, phát hiện sỏi mật từ một năm trước, kiên trì uống thuốc nam với hy vọng sẽ “hòa giải tự nhiên”.
Nhưng khi bụng đau âm ỉ kéo dài, anh quyết định đi khám.

Kết quả chụp chiếu:
• Túi mật: đầy sỏi.
• Ống mật chủ (OMC): một viên sỏi khoảng 13 - 15mm, đoạn cao giãn, đoạn thấp không giãn.

Thú thực, ban đầu ai cũng nghĩ: “Sỏi không to, chắc dễ thôi.”
Chúng tôi chỉ cắt cơ thắt với đường cắt hạn chế, chưa mở hết chiều dài bóng Vater.
Mọi thứ tưởng như đang “thuận buồm xuôi gió”…

Cho đến khi:
• Dùng rọ Dormia kéo, kéo một hồi – chỉ thấy méo cả rọ, còn viên sỏi thì vẫn kẹt chặt ở phần thấp, nhất quyết không chịu ra.

Nong bóng thêm để mở rộng thêm lối đi – hy vọng kéo ra dễ hơn.
Kéo tiếp – kết quả: méo cả cái rọ, còn viên sỏi thì vẫn bám chặt phần thấp, không nhúc nhích.

Lúc đó mới hiểu:
Nhỏ không có nghĩa là dễ. Và hạn chế cắt bóng vater cũng có ngày phải trả giá.

Không còn lựa chọn, chúng tôi chuyển sang tán cơ học.
• Viên sỏi rất cứng, trong lúc tán, rọ tán sỏi cũng biến dạng.

Khi các mảnh sỏi vỡ ra dưới ống soi:
• Có thể quan sát những vòng đồng tâm rõ nét, xếp lớp đều đặn bên trong.

Không phải hình ảnh hiếm gặp, nhưng ca này thực sự đọng lại:
• Một viên sỏi 15mm,
• Một đường cắt “khiêm tốn”,
• Hai cái rọ hy sinh,
• Và một lời nhắc nhở nhẹ nhàng nhưng thấm thía:
🧠 Trong nội soi mật tụy, đừng bao giờ quá tin vào “cảm giác ban đầu”.

14/04/2025

📢 KHI NÀO CẦN NỘI SOI DẠ DÀY & ĐẠI TRÀNG? ĐỪNG ĐỢI ĐẾN KHI QUÁ MUỘN!

Nội soi tiêu hóa không chỉ giúp kiểm tra sức khỏe mà còn phát hiện sớm nhiều bệnh nguy hiểm, đặc biệt là ung thư dạ dày và đại tràng. Tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, quá trình nội soi được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, đảm bảo chính xác – an toàn – nhẹ nhàng.

🔹 Khi nào bạn nên nội soi dạ dày?
✅ Đau bụng kéo dài, ợ nóng, trào ngược – Có thể là dấu hiệu viêm loét hoặc trào ngược dạ dày thực quản.
✅ Buồn nôn, nôn ra máu, đi ngoài phân đen – Cảnh báo xuất huyết tiêu hóa.
✅ Sụt cân không rõ nguyên nhân – Đừng chủ quan, có thể là dấu hiệu bệnh lý nguy hiểm.
✅ Tiền sử gia đình có người mắc ung thư dạ dày – Nội soi định kỳ giúp phát hiện sớm và ngăn ngừa nguy cơ.

🔹 Khi nào bạn nên nội soi đại tràng?
✅ Đau bụng âm ỉ, rối loạn đại tiện (tiêu chảy, táo bón kéo dài) – Có thể liên quan đến bệnh đại tràng.
✅ Đi ngoài ra máu, phân đen – Cần kiểm tra sớm để loại trừ ung thư đại trực tràng.
✅ Người trên 40 tuổi – Nội soi định kỳ giúp phát hiện polyp, ung thư sớm.
✅ Tiền sử gia đình có người bị polyp hoặc ung thư đại tràng – Kiểm tra sớm để ngăn ngừa nguy cơ.

✨ Tại sao nên nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Việt Đức?
🏥 Trang thiết bị nội soi hiện đại, hỗ trợ phát hiện tổn thương nhỏ nhất.
👨‍⚕️ Đội ngũ bác sĩ nội soi tiêu hóa hàng đầu, thực hiện hàng ngàn ca mỗi năm.
🛑 Nội soi không đau, an toàn tuyệt đối nhờ chuyên gia từ Trung tâm Gây mê Hồi sức Việt Đức.

👉 Đừng để bệnh tật âm thầm phát triển! Nếu bạn có dấu hiệu bất thường về tiêu hóa, hãy đặt lịch nội soi sớm tại Bệnh viện Việt Đức để được kiểm tra và điều trị kịp thời!

📞 Liên hệ ngay để đặt lịch khám!
📣 Bạn có thắc mắc về nội soi tiêu hóa? Hãy để lại bình luận để được giải đáp! 💬💙

🔍 @

13/04/2025

Tiêu chảy do nhai kẹo cao su! Báo cáo trường hợp đặc biệt!

Case lâm sàng trên tạp chí Canadian family phisician 09/2019

Bệnh nhân: Nữ, 59 tuổi
Triệu chứng: Ti:êu ch:ảy kéo dài không có m:áu trong 1 năm, s:ụt cân 4.5 kg, đ:au bụng co th:ắt, cảm giác mót r:ặn và tiểu không tự chủ. Không có ti:êu ch:ảy ban đêm.
Tiền sử: C:ắt b:ỏ u nguyên bào thần kinh đệm (glioblastoma) 3 năm trước.
Lối sống: Hút thuốc lá (10 pack-year), uống rượu (1-2 ly/ngày), thỉnh thoảng dùng c:ần s:a y tế.
Tiền sử gia đình: Bố mắc b:ệnh Crohn và u:ng th:ư đại tràng.
Quá trình chẩn đoán:
Cận lâm sàng ban đầu: Công thức m:áu bình thường, kali m:áu giảm nhẹ (3.2 mmol/L), chức năng g:an, th:ận, tu:yến g:iáp bình thường. H:uyết thanh học b:ệnh celiac âm tính.
Xét nghiệm phân: Có Blastocystis hominis, nhưng điều trị bằng metronidazole và paromomycin không cải thiện triệu chứng.
Nội s:oi tiêu hóa trên/dưới: Bình thường, chỉ phát hiện vi:êm thực quản nhẹ.
Thử nghiệm men t:ụy: Không cải thiện triệu chứng.
X-quang bụng: Khí trong đại tràng nhiều.
Chẩn đoán và điều trị:
Phát hiện quan trọng: B:ệnh nhân nhai 1 gói kẹo cao su chứa sorbitol/ngày.
Chẩn đoán: Ti:êu ch:ảy thẩm thấu do sorbitol trong kẹo cao su.
Điều trị: Ngừng nhai kẹo cao su → triệu chứng biến mất trong 48 giờ và không tái phát sau 2 năm theo dõi.
Bài học rút ra:
Đặt câu hỏi chi tiết về chế độ ăn uống giúp tránh xét nghiệm không cần thiết.
Sorbitol có trong kẹo cao su, thực phẩm chế biến, thuốc nước có thể gây ti:êu ch:ảy thẩm thấu nếu tiêu thụ quá mức Đánh giá nguyên nhân ti:êu ch:ảy kéo dài nên bao gồm các yếu tố ăn uống và thói quen sinh hoạt.

Nguồn: Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

12/04/2025

Kinh nhỉ!

12/04/2025

✨ Một ca bệnh đặc biệt – Một lựa chọn sáng tạo – Một hướng phối hợp hiệu quả

Không phải ca lồng ruột nào ở trẻ cũng giống nhau.
Khi “thủ phạm” là một polyp ruột non 5cm trong bối cảnh hội chứng Peutz-Jeghers, cách xử trí không đơn thuần là phẫu thuật – mà là sự kết hợp nhịp nhàng giữa nội soi và ngoại khoa, ngay trong mổ.

Một cuộc can thiệp vừa đủ để giải quyết vấn đề, nhưng đủ tinh tế để giữ lại toàn bộ đoạn ruột cho một cô bé 11 tuổi.
⸻

📋 Bệnh cảnh ban đầu
• Bệnh nhi nữ, 11 tuổi – vào viện vì đau bụng cấp
• CT bụng: khối lồng ruột vùng hạ sườn phải, kích thước 10cm
• Tiền sử gia đình: mẹ mắc hội chứng Peutz-Jeghers (PJS)
• Nội soi dạ dày – đại tràng: vài polyp nhỏ (3–8mm), không giải thích được lồng ruột
• Ruột non nghi ngờ tổn thương – nhưng là vùng khó tiếp cận với nội soi thường quy

⸻

🤝 Phối hợp liên khoa – xử lý trong một lần can thiệp

Dưới sự chỉ đạo của PGS.TS.BS Nguyễn Việt Hoa – Trưởng khoa Phẫu thuật Nhi, bệnh nhi được hội chẩn giữa khoa Phẫu thuật Nhi và khoa Nội soi.

Hai bước can thiệp được thực hiện tuần tự:
• Tháo búi lồng bằng nội soi ổ bụng
• Mở đoạn đầu ruột non, đưa ống nội soi vào khảo sát toàn bộ ruột non ngay trong mổ

⸻

✅ Kết quả
• Phát hiện polyp 5cm tại hỗng tràng – nguyên nhân gây lồng ruột
• Cắt bỏ polyp ngay trong mổ bằng nội soi
• Khâu thanh cơ tại diện cắt – không cần cắt đoạn ruột

⸻

⚙️ Hiệu quả điều trị
• ❌ Không mở bụng lớn
• ❌ Không cắt ruột
• ✔ Bảo tồn tối đa niêm mạc ruột non
• ✔ Giảm thiểu nguy cơ biến chứng – phục hồi nhẹ nhàng

⸻

📌 Thông điệp chuyên môn

Mỗi ca bệnh là một lựa chọn. Và khi các chuyên khoa cùng lựa chọn vì người bệnh, kết quả thường sẽ vượt qua mong đợi.
Tại BV Việt Đức, chúng tôi tin rằng hiệu quả điều trị không chỉ đến từ kỹ thuật đúng – mà còn từ thời điểm phối hợp, chỉ định chính xác và sự chia sẻ chuyên môn giữa các khoa.

Khoa Nội soi luôn sẵn sàng đồng hành cùng các chuyên khoa trong viện, để mang đến giải pháp điều trị phù hợp nhất:
Tối ưu can thiệp – Tối thiểu tổn thương – Tối đa giá trị cho người bệnh.