26/07/2026
Cơn sốt bổ sung magie (magnesium) trên mạng xã hội hiện nay phần lớn bắt nguồn từ các video ngắn của các bác sĩ, chuyên gia y tế nước ngoài trên TikTok/Reels, và nhanh chóng lan Việt Nam.
Lý do khiến trào lưu này bùng nổ là vì magie được ví như một loại "khoáng chất chống stress", giải quyết đúng các vấn đề phổ biến của người trẻ hiện đại: mất ngủ, căng thẳng kéo dài, lo âu và chuột rút cơ bắp.
Tuy việc bổ sung magie mang lại những lợi ích rõ rệt nhưng cũng đi kèm không ít nguy cơ nếu lạm dụng hoặc dùng sai cách. Sáng nay khám bệnh cũng nhiều BN hỏi về việc uống magie.
Ca trong hình là 1 bệnh nhân 17 tuổi bị suy giáp do thiểu sản tuyến giáp, đã bù hormone giáp đầy đủ.
Anh thiếu niên khỏe mạnh cao lớn bình thường. Mẹ ảnh không biết tìm hiểu ở đâu cho ảnh uống thêm calci + vitamin D (từ 3 viên tăng thành 5 viên) và 3 viên magie mỗi ngày! Thôi thì tuổi ăn tuổi lớn bù calci và vitamin D là tốt rồi (chỉ có cái tự mua, tự bù, tự tăng liều cao cũng hơi sợ sợ). Nhưng magie mà tự uống liều vậy kéo dài khi chưa có bằng chứng thiếu magie là không an toàn.
Kết quả là anh thiếu niên bị tăng magie máu thật khi mình yêu cầu mẹ ảnh cho đi xét nghiệm. Mà chị này cũng ngộ, BS chỉ định xét nghiệm gì thì làm đó, không chịu đâu, ra phòng xét nghiệm phải thêm vitamin B12 và 1 mớ xét nghiệm khác không liên quan mới chịu!
Nghịch lý là BN uống tới 5 viên calci và vitamin D như vậy, tại sao calci ion hóa giảm và giảm phospho? Có thể giải thích qua 1 số cơ chế:
1. Cạnh tranh hấp thu tại ruột (Magnesium vs Calcium competition):
o Magie và Calci sử dụng chung một số kênh vận chuyển thụ động và chủ động (như TRPV6, Claudin) ở niêm mạc ruột.
o Khi nồng độ Magiê trong lòng ruột quá cao (do uống 3 viên Magie/ngày cùng lúc với Calci), Magie có thể cạnh tranh ức chế sự hấp thu Calci tại ruột, làm giảm hiệu quả hấp thu Calci dù lượng Calci đầu vào cao.
2. Ức chế tiết PTH do Tăng Magie máu (Hypermagnesemia-induced PTH suppression):
o Magie tăng trong máu tác động lên thụ thể cảm ứng calci (CaSR) tại tuyến cận giáp. Tình trạng tăng magie nhẹ/trung bình có thể ức chế tiết PTH (Parathyroid Hormone).
o Giảm PTH dẫn đến:
- Giảm tái hấp thu Calci tại ống thận.
- Giảm huy động Calci từ xương vào máu.
- Dẫn đến nồng độ Calci ion hóa trong máu bị kéo xuống.
3. Tương tác tạo phức không tan ở lòng ruột (Phosphate binding):
o Lượng Calci và Magie liều cao khi vào ruột sẽ gắn kết với Phosphat trong thức ăn tạo thành các muối không tan và đào thải qua phân.
o Điều này đóng vai trò như một chất gắn phosphat (phosphate binder), làm giảm hấp thu Phospho từ chế độ ăn, dẫn đến Phospho máu hạ nhẹ.
Hahaha, nhờ bệnh nhân lạm dụng thuốc làm bác sĩ có dịp đọc bài kĩ lại về mấy cái cơ chế loằng cà nhoằng!
Nói tóm lại bớt uống thuốc theo tiktok, facebook, youtube dùm, còn hông thì tự uống tự chịu trách nhiệm, đừng cho mấy đứa nhỏ uống tội tụi nó! Mấy bác sĩ online cũng bớt bớt dùm, tụi tui giải quyết hậu quả của mấy bác hoài mệt quá à!
Nguồn: Bác sĩ Nguyễn Ngọc
Xin chia sẻ lại vì ngồi phòng khám nội tiết cũng gặp không ít các trường hợp tương tự. 😂