Trọng Nghĩa Đường

Trọng Nghĩa Đường Chuyên khám và điều trị các bệnh thần kinh: di chứng tai biến mạch máu não, thiểu năng tuần hoàn não, suy nhược thần kinh, rối loạn thần kinh thực vật...

08/08/2026

TẠI SAO NGÀY NAY CON NGƯỜI DỄ CẢM THẤY LO ÂU HƠN?
Nếu để ý, chúng ta sẽ thấy những cụm từ như “rối loạn lo âu”, “hoảng loạn”, “stress kéo dài”, “mất ngủ”, “kiệt sức tinh thần” xuất hiện ngày càng nhiều trong đời sống hiện đại.
Nhưng liệu có phải con người ngày nay “yếu đuối” hơn trước?
Không hẳn.
Một phần câu trả lời nằm ở sự thay đổi quá nhanh của môi trường sống, trong khi hệ thần kinh của con người vẫn vận hành theo những cơ chế sinh học đã hình thành từ rất lâu.
Ngày trước, một mối đe dọa thường khá rõ ràng: gặp thú dữ, nguy hiểm về thể chất hoặc một tình huống cần phải chạy trốn. Khi nguy hiểm qua đi, cơ thể có cơ hội trở lại trạng thái nghỉ ngơi.
Ngày nay, những “mối đe dọa” thường không đến dưới dạng một con thú dữ. Chúng có thể là áp lực công việc, tài chính, các mối quan hệ, kỳ vọng xã hội, sự so sánh trên mạng xã hội, tin tức tiêu cực hay cảm giác phải luôn luôn hoàn thành một điều gì đó.
Vấn đề là não bộ không chỉ phản ứng với nguy hiểm thể chất mà còn phản ứng với những mối đe dọa được chúng ta nhận thức về mặt tâm lý. Khi những áp lực này xuất hiện liên tục, hệ thống đáp ứng stress có thể bị huy động lặp đi lặp lại, khiến con người khó thực sự “tắt” trạng thái cảnh giác.
Đặc biệt, thiếu ngủ có thể trở thành một mắt xích quan trọng trong vòng xoắn này. Một phân tích gộp trên 154 nghiên cứu thực nghiệm với 5.717 người cho thấy các hình thức mất ngủ đều làm gia tăng các triệu chứng lo âu; mức tăng lo âu trong các nghiên cứu được chuẩn hóa khoảng 0,57–0,63 độ lệch chuẩn.
Một phân tích gộp khác trên 18 nghiên cứu cũng cho thấy mất ngủ có thể làm tăng đáng kể mức độ lo âu trạng thái.
Mạng xã hội cũng là một yếu tố đáng quan tâm. Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp năm 2024, bao gồm hơn 1,1 triệu người trong các nghiên cứu được tổng hợp, ghi nhận mối liên quan giữa việc sử dụng mạng xã hội và các vấn đề về lo âu, trầm cảm và giấc ngủ; đặc biệt, việc sử dụng mạng xã hội có tính vấn đề liên quan rõ hơn với các vấn đề này. Tuy nhiên, các tác giả cũng nhấn mạnh rằng đây chủ yếu là mối liên quan, chưa thể khẳng định mạng xã hội là nguyên nhân trực tiếp trong mọi trường hợp.
Vì vậy, có thể hình dung một vòng xoắn:
Áp lực kéo dài → khó thư giãn → ngủ kém → não nhạy cảm hơn với các kích thích → dễ lo lắng hơn → lại càng khó ngủ và phục hồi.
Tuy nhiên, không phải cứ sống trong xã hội hiện đại là sẽ mắc rối loạn lo âu.
Rối loạn lo âu là một vấn đề sức khỏe tâm thần có tính đa yếu tố. Nguy cơ có thể liên quan đến cơ địa, di truyền, trải nghiệm sống, sang chấn, môi trường xã hội, bệnh lý đi kèm và mức độ cũng như thời gian tiếp xúc với stress. WHO hiện ước tính khoảng 359 triệu người trên thế giới sống với một rối loạn lo âu, khiến đây trở thành một trong những nhóm rối loạn tâm thần phổ biến nhất.
Điều quan trọng nhất là:
Lo âu không phải là dấu hiệu của sự yếu đuối.
Đôi khi đó là tín hiệu cho thấy hệ thần kinh và cơ thể đã phải chịu quá nhiều áp lực trong một thời gian dài.

Câu tục ngữ dân gian “Một nụ cười bằng mười thang thuốc bổ” tuy không phải là một kết luận khoa học theo nghĩa đen, nhưn...
29/07/2026

Câu tục ngữ dân gian “Một nụ cười bằng mười thang thuốc bổ” tuy không phải là một kết luận khoa học theo nghĩa đen, nhưng dưới góc độ y học hiện đại, câu nói này phản ánh khá chính xác những lợi ích sinh học và tâm lý mà tiếng cười mang lại cho con người.
Dựa trên các nghiên cứu thần kinh học, tiếng cười không đơn thuần là biểu hiện của niềm vui mà là một hoạt động huy động đồng thời nhiều vùng chức năng của não bộ. Khi cười, vỏ não trước trán tham gia nhận diện yếu tố hài hước, hạch hạnh nhân xử lý cảm xúc tích cực, hồi hải mã lưu giữ ký ức liên quan đến trải nghiệm vui vẻ, trong khi hệ thống tưởng thưởng kích hoạt cảm giác hài lòng và hạnh phúc. Sự phối hợp này làm não giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh quan trọng như dopamine và endorphin – những “hormone hạnh phúc” có tác dụng cải thiện tâm trạng, giảm đau tự nhiên và tạo cảm giác thư giãn. Đồng thời, tiếng cười còn làm giảm nồng độ cortisol và adrenaline, hai hormone liên quan đến căng thẳng, giúp cơ thể cân bằng trạng thái sinh lý và tâm lý.
Nếu một “thang thuốc bổ” nhằm mục đích nâng cao sức khỏe, tăng sức đề kháng và phục hồi cơ thể, thì tiếng cười cũng mang lại nhiều tác dụng tương tự. Các nghiên cứu cho thấy cười thường xuyên có thể cải thiện chức năng miễn dịch, tăng tuần hoàn máu, hỗ trợ hoạt động tim mạch, nâng cao khả năng ghi nhớ, sáng tạo và thích nghi với áp lực cuộc sống. Không những vậy, tiếng cười còn là “chất keo” gắn kết các mối quan hệ xã hội, giúp con người cảm thấy được chia sẻ, an toàn và hạnh phúc hơn.
Dưới góc nhìn của y học cổ truyền, trạng thái tinh thần vui vẻ, lạc quan giúp khí huyết lưu thông, điều hòa công năng tạng phủ và duy trì sự cân bằng âm dương. Ngược lại, lo âu, buồn phiền kéo dài dễ làm khí cơ uất trệ, ảnh hưởng đến sức khỏe. Vì vậy, một nụ cười không thể thay thế hoàn toàn thuốc men trong điều trị bệnh, nhưng nó có giá trị như một “liều thuốc bổ tinh thần” tự nhiên, góp phần phòng bệnh, nâng cao chất lượng cuộc sống và hỗ trợ quá trình hồi phục. Chính vì thế, câu nói “Một nụ cười bằng mười thang thuốc bổ” vẫn giữ nguyên giá trị cho đến ngày nay, khi khoa học hiện đại ngày càng chứng minh được những lợi ích sâu rộng của tiếng cười đối với sức khỏe thể chất, tinh thần và xã hội của con người.

Thông tin hữu ích trên Tiktok:
27/07/2026

Thông tin hữu ích trên Tiktok:

Trong khoảng hai thập kỷ gần đây, nhiều nghiên cứu đã cho thấy trầm cảm không phải là một bệnh đồng nhất mà bao gồm nhiề...
02/07/2026

Trong khoảng hai thập kỷ gần đây, nhiều nghiên cứu đã cho thấy trầm cảm không phải là một bệnh đồng nhất mà bao gồm nhiều kiểu hình sinh học khác nhau. Một trong những hướng nghiên cứu được quan tâm nhất là giả thuyết viêm (inflammation hypothesis of depression). Theo đó, khoảng 25–40% người bệnh trầm cảm có biểu hiện tăng hoạt hóa miễn dịch và viêm mức độ thấp kéo dài. Đây cũng là nhóm bệnh nhân thường đáp ứng kém với các thuốc chống trầm cảm thông thường, đặc biệt là các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI).

Ở người khỏe mạnh, phản ứng viêm giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng và tổn thương. Tuy nhiên, khi tình trạng viêm kéo dài, các cytokine tiền viêm như interleukin-1β (IL-1β), interleukin-6 (IL-6) và yếu tố hoại tử u α (TNF-α) có thể tác động lên hệ thần kinh trung ương thông qua nhiều cơ chế khác nhau. Chúng có khả năng vượt qua hoặc tác động gián tiếp lên hàng rào máu não, hoạt hóa vi bào thần kinh (microglia) và làm thay đổi chức năng của các tế bào thần kinh. Hậu quả là quá trình tổng hợp, phóng thích và dẫn truyền của các chất dẫn truyền thần kinh quan trọng như serotonin, dopamine và norepinephrine bị suy giảm.

Một cơ chế quan trọng khác là hoạt hóa enzym indoleamine-2,3-dioxygenase (IDO). Enzym này làm chuyển hướng tryptophan – tiền chất của serotonin – sang con đường chuyển hóa kynurenine thay vì tổng hợp serotonin. Một số chất chuyển hóa của kynurenine, đặc biệt là quinolinic acid, có tác dụng kích thích quá mức thụ thể NMDA, gây độc thần kinh, tăng stress oxy hóa và làm suy giảm tính dẻo thần kinh. Điều này góp phần hình thành các triệu chứng trầm cảm kéo dài và làm giảm hiệu quả của điều trị bằng thuốc chống trầm cảm.

Nhóm bệnh nhân trầm cảm liên quan đến viêm thường có những đặc điểm lâm sàng tương đối khác với trầm cảm điển hình. Các triệu chứng nổi bật bao gồm mệt mỏi kéo dài, giảm năng lượng, chậm chạp về tâm thần – vận động, giảm tập trung, suy giảm nhận thức, giảm hứng thú với các hoạt động xã hội và cảm giác kiệt sức. Đồng thời, họ thường mắc kèm các bệnh lý có liên quan đến viêm mạn tính như béo phì, hội chứng chuyển hóa, đái tháo đường týp 2, bệnh tim mạch, bệnh tự miễn, rối loạn hệ vi sinh vật đường ruột hoặc rối loạn giấc ngủ. Sự hiện diện của các bệnh đồng mắc này càng củng cố vai trò của tình trạng viêm trong cơ chế bệnh sinh của trầm cảm.

Về mặt sinh học, protein phản ứng C độ nhạy cao (high-sensitivity C-reactive protein – hsCRP) hiện là dấu ấn viêm được nghiên cứu nhiều nhất. Nhiều nghiên cứu ghi nhận nồng độ hsCRP tăng ở một bộ phận bệnh nhân trầm cảm và có liên quan đến mức độ nặng của bệnh cũng như khả năng đáp ứng điều trị kém. Ngoài hsCRP, IL-6 và TNF-α cũng được xem là những biomarker tiềm năng, mặc dù hiện nay chưa được sử dụng thường quy trong thực hành lâm sàng.

Những phát hiện trên đã mở ra hướng tiếp cận điều trị mang tính cá thể hóa hơn. Bên cạnh thuốc chống trầm cảm, việc kiểm soát tình trạng viêm thông qua giảm cân, chế độ ăn chống viêm (như chế độ ăn Địa Trung Hải), tăng cường hoạt động thể lực, cải thiện chất lượng giấc ngủ, điều trị các bệnh lý chuyển hóa và phục hồi cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột có thể góp phần cải thiện triệu chứng ở nhóm bệnh nhân này. Một số nghiên cứu còn đang đánh giá vai trò của các thuốc chống viêm hoặc các liệu pháp điều hòa miễn dịch như biện pháp hỗ trợ ở những bệnh nhân có dấu ấn viêm tăng cao. Mặc dù các bằng chứng vẫn đang được tiếp tục hoàn thiện, quan điểm xem xét tình trạng viêm như một cơ chế bệnh sinh quan trọng đã góp phần giải thích vì sao một số người bệnh không đáp ứng với điều trị chuẩn và mở ra triển vọng cho các chiến lược điều trị chính xác trong tương lai.
,

Theo ICD-11, rối loạn mất ngủ là một bệnh lý độc lập, được chẩn đoán khi người bệnh khó đi vào giấc ngủ, khó duy trì giấ...
02/07/2026

Theo ICD-11, rối loạn mất ngủ là một bệnh lý độc lập, được chẩn đoán khi người bệnh khó đi vào giấc ngủ, khó duy trì giấc ngủ, thức dậy quá sớm hoặc giấc ngủ không đem lại cảm giác hồi phục dù có đủ điều kiện để ngủ, đồng thời gây ảnh hưởng rõ rệt đến hoạt động ban ngày. Với mất ngủ mạn tính, các triệu chứng xuất hiện ít nhất 3 lần mỗi tuần và kéo dài từ 3 tháng trở lên. ICD-11 không còn phân biệt mất ngủ nguyên phát và thứ phát, đồng thời cho phép chẩn đoán mất ngủ cùng với các bệnh lý khác như trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn lưỡng cực, PTSD hoặc các bệnh nội khoa. Vì vậy, mất ngủ không nên được xem đơn thuần là một triệu chứng cần dùng thuốc ngủ để kiểm soát mà thường là biểu hiện của các rối loạn cần được phát hiện và điều trị. Thuốc ngủ chỉ có vai trò hỗ trợ giảm triệu chứng trong ngắn hạn, không thay thế việc tìm kiếm và xử lý nguyên nhân nền. Điều trị hiệu quả cần hướng đến bệnh lý căn nguyên, đồng thời kết hợp các biện pháp không dùng thuốc như vệ sinh giấc ngủ, điều chỉnh lối sống và đặc biệt là liệu pháp nhận thức – hành vi dành cho mất ngủ (CBT-I). Đây là phương pháp điều trị đầu tay đối với mất ngủ mạn tính, giúp thay đổi các suy nghĩ và hành vi duy trì mất ngủ, cải thiện chất lượng giấc ngủ bền vững, giảm nguy cơ tái phát và hạn chế phụ thuộc vào thuốc ngủ.

Trào ngược dạ dày, stress và rối loạn lo âuNgày càng nhiều người được chẩn đoán mắc trào ngược dạ dày thực quản, nhưng k...
19/06/2026

Trào ngược dạ dày, stress và rối loạn lo âu
Ngày càng nhiều người được chẩn đoán mắc trào ngược dạ dày thực quản, nhưng không ít trường hợp có kết quả nội soi gần như bình thường, không phát hiện tổn thương thực thể đủ để giải thích mức độ khó chịu mà người bệnh trải qua. Điều này cho thấy triệu chứng trào ngược không phải lúc nào cũng chỉ xuất phát từ tổn thương của đường tiêu hóa.
Các nghiên cứu hiện đại cho thấy hệ tiêu hóa và não bộ liên kết chặt chẽ thông qua trục não – ruột. Stress kéo dài và rối loạn lo âu có thể làm thay đổi nhu động thực quản, tăng cảm nhận khó chịu và khiến người bệnh trở nên nhạy cảm hơn với các kích thích sinh lý bình thường. Một lượng axit nhỏ hoặc một cơn co thắt nhẹ của thực quản cũng có thể gây cảm giác nóng rát, nghẹn hoặc đau tức rõ rệt. Hiện tượng này được gọi là quá mẫn cảm nội tạng.
Trên lâm sàng, nhiều bệnh nhân xuất hiện hoặc nặng lên các triệu chứng trào ngược trong giai đoạn áp lực công việc, học tập, mất ngủ hoặc biến cố tâm lý. Trong khi thuốc giảm tiết axit đôi khi cho hiệu quả hạn chế, việc kiểm soát stress, cải thiện giấc ngủ và điều trị lo âu lại giúp triệu chứng thuyên giảm đáng kể. Vì vậy, bên cạnh việc đánh giá các nguyên nhân thực thể, cần quan tâm nhiều hơn đến vai trò của yếu tố tâm lý trong bệnh cảnh trào ngược hiện nay.
, ,

Nhiều người khi bị đau đầu chỉ nhăm nhăm chữa mỗi đau đầu. Thực ra rất nhiều trường hợp là liên quan đến vùng kết nối gi...
23/05/2026

Nhiều người khi bị đau đầu chỉ nhăm nhăm chữa mỗi đau đầu. Thực ra rất nhiều trường hợp là liên quan đến vùng kết nối giữa đầu và cổ: “Phức hợp tam thoa cổ” (trigemino-cervical complex, viết tắt TCC) Đây là một vùng liên kết thần kinh nằm ở phần thấp của thân não và tủy cổ trên.
Nó kết nối:

dây thần kinh sinh ba (dây V – thần kinh tam thoa)
với các dây thần kinh cổ trên, đặc biệt C1–C3.

Vai trò của phức hợp tam thoa – cổ
Vùng này xử lý cảm giác đau từ:
đầu
mặt
gáy
cổ trên
Do các đường thần kinh hội tụ với nhau nên:
đau cổ có thể gây đau đầu
bệnh lý cổ vai gáy có thể lan lên vùng trán, thái dương
migraine có thể kèm đau cổ
đau dây thần kinh chẩm cũng liên quan vùng này

Hiện nay người ta ngày càng nói nhiều đến vai trò của “Cân bằng nội môi não–ruột”. Đây là trạng thái hệ thần kinh, hormo...
22/05/2026

Hiện nay người ta ngày càng nói nhiều đến vai trò của “Cân bằng nội môi não–ruột”. Đây là trạng thái hệ thần kinh, hormone, miễn dịch và hệ vi sinh đường ruột phối hợp ổn định với nhau qua “trục não–ruột” (gut–brain axis). Đây là mạng liên lạc hai chiều giữa não và ruột.

Các thành phần chính gồm:

Não và hệ thần kinh tự chủ
Dây thần kinh phế vị
Hệ vi sinh đường ruột
Hormone stress như cortisol
Chất dẫn truyền thần kinh như serotonin, GABA, dopamine
Hệ miễn dịch và tình trạng viêm

Ví dụ:

Căng thẳng kéo dài → tăng cortisol → rối loạn nhu động ruột, thay đổi hệ vi sinh → đầy bụng, tiêu chảy, đau bụng.
Ngược lại, viêm ruột hoặc mất cân bằng vi sinh cũng có thể ảnh hưởng khí sắc, giấc ngủ, lo âu và khả năng tập trung.

Một số dấu hiệu mất cân bằng trục não–ruột:

Mất ngủ, thức khuya kéo dài
Lo âu, dễ kích thích
“Brain fog” (đầu óc mơ hồ)
Hội chứng ruột kích thích
Đầy hơi, táo bón hoặc tiêu chảy
Ăn uống thất thường, tăng cảm giác thèm ăn

Những yếu tố giúp phục hồi cân bằng:

Ngủ đúng nhịp sinh học
ngủ và thức tương đối cố định
hạn chế ánh sáng xanh khuya
Ổn định hệ vi sinh
ăn nhiều chất xơ, rau, thực phẩm lên men
hạn chế rượu và đồ siêu chế biến
Giảm stress thần kinh
vận động đều
thiền, hít thở chậm
tiếp xúc ánh sáng ban ngày
Hỗ trợ chuyển hóa thần kinh–ruột
protein đầy đủ
omega-3
tránh lạm dụng caffeine khi mất ngủ hoặc lo âu
Giữ nhịp ăn uống ổn định
ăn đúng giờ giúp đồng bộ đồng hồ sinh học ruột và não

Hiện nay nhiều nghiên cứu cho thấy mất cân bằng trục não–ruột có liên quan tới:

Hội chứng



một số bệnh và .

CHÚNG TA CẦN NGỦ ĐÚNG GIỜ, ĐỦ GIẤCTrong xã hội hiện đại, ngày càng nhiều người có xu hướng ngủ muộn do rất nhiều nguyên ...
21/05/2026

CHÚNG TA CẦN NGỦ ĐÚNG GIỜ, ĐỦ GIẤC
Trong xã hội hiện đại, ngày càng nhiều người có xu hướng ngủ muộn do rất nhiều nguyên nhân khác nhau. Tuy nhiên, thức khuya không chỉ khiến bạn mệt mỏi vào ngày hôm sau… Nó còn có thể làm rối loạn toàn bộ nhịp điệu nội tiết của cơ thể.
Cơ thể chúng ta vận hành theo một “đồng hồ sinh học” nội tại, được gọi là nhịp sinh học ngày đêm (circadian rhythm). Khi thời gian ngủ nghỉ trở nên thất thường:
Quá trình sản xuất melatonin bị thay đổi
Sự cân bằng cortisol bị xáo trộn
Các hormone điều hòa cảm giác đói trở nên mất ổn định
Vì vậy, giấc ngủ kém chất lượng có liên quan đến:
▪️ Mệt mỏi
▪️ Đầu óc mơ hồ, khó tập trung (brain fog)
▪️ Tăng cảm giác thèm ăn
▪️ Thay đổi tâm trạng
Cơ thể tự sửa chữa và phục hồi trong giai đoạn ngủ sâu — đặc biệt là não bộ và hệ thống nội tiết.

Rối loạn giấc ngủ dẫn đến bệnh lý đường ruột như thế nàoNhiều bệnh mạn tính có liên quan đến rối loạn giấc ngủ, trong đó...
19/05/2026

Rối loạn giấc ngủ dẫn đến bệnh lý đường ruột như thế nào
Nhiều bệnh mạn tính có liên quan đến rối loạn giấc ngủ, trong đó có các bệnh lý tiêu hóa mạn tính. Tuy nhiên, cơ chế mà rối loạn giấc ngủ gây ra những tín hiệu thần kinh bất thường từ não xuống ruột vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Các nhà nghiên cứu cho thấy rằng trong mô hình thiếu ngủ cấp tính, chức năng của tế bào gốc ruột (intestinal stem cells – ISC) bị suy giảm, dẫn đến hiện tượng ngắn lại của cấu trúc hốc tuyến – nhung mao (crypt-villus architecture) và mất tế bào Paneth.
Về mặt cơ chế, thiếu ngủ hoạt hóa các neuron tại nhân vận động lưng của dây thần kinh phế vị (dorsal motor nucleus of vagus – DMV). Điều này làm tăng quá mức sự phóng thích acetylcholine từ dây thần kinh phế vị vào ruột. Acetylcholine sau đó kích thích các tế bào enterochromaffin giải phóng 5-hydroxytryptamine (5-HT, hay serotonin), đồng thời ức chế quá trình tái thu hồi serotonin thông qua các thụ thể muscarinic.
Hậu quả là nồng độ serotonin trong ruột tăng đột biến. Serotonin dư thừa này tác động lên thụ thể HTR4 của tế bào gốc ruột, gây ra stress oxy hóa quá mức, làm tổn thương các tế bào này và thúc đẩy sự phát triển của các bệnh lý đường tiêu hóa.
Do đó, việc nhắm trúng đích vào trục nhân vận động lưng dây phế vị – dây thần kinh phế vị – serotonin (5-HT) có thể mở ra những cơ hội điều trị mới cho các rối loạn tiêu hóa liên quan đến loạn giấc ngủ.

Address

Số 3b Ngách 4/22 Ngõ 4 Phương Mai
Hanoi

Opening Hours

Monday 16:30 - 19:00
Tuesday 16:30 - 19:00
Wednesday 16:30 - 19:00
Thursday 16:30 - 19:00
Friday 16:30 - 19:00
Saturday 16:30 - 19:00

Telephone

+84972858186

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Trọng Nghĩa Đường posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Trọng Nghĩa Đường:

Shortcuts

Share