06/08/2021
NHỮNG NGỘ NHẬN TRONG CỘNG ĐỒNG VỀ COVID: Tự điều trị covid
NN: Medrol và Xarelto có thể giúp bạn kiểm soát Covid-19?
TL: Nếu bạn không tốt nghiệp trường Đại học Y khoa thì đừng đụng đến hai thuốc trên. Cực kỳ độc tính và cực kỳ khó xài.
Medrol là thuốc kháng viêm. Viêm là phản ứng (thông thường là tốt) để cơ thể kích hoạt hệ miễn dịch của bạn chống lại sự xâm nhập vật thể lạ. Virus Covid-19 là vật thể lạ nên cơ thể cần hiện tượng viêm để tiêu diệt virus đang sinh sôi trong cơ thể bệnh nhân (Kháng sinh không diệt được virus, chỉ có hệ miễn dịch của tự bệnh nhân cứu lấy mình thôi. Hạn chế viêm là hạn chế hệ miễn dịch). Chỉ khi hiện tượng viêm xảy ra quá mạnh (bão Cytokin chẵng hạn) ảnh hưởng tai hại đến cơ thể bệnh nhân. Medrol sẽ giúp hạ nhiệt phản ứng viêm. Lúc nào là hiện tượng viêm chuyển từ vai trò tốt thành xấu là kinh nghiệm của Bs chuyên môn, bạn chưa có kinh nghiệm đó. Tác dụng phụ của Medrol thì rất nhiều từ suy giảm miễn dịch, đến loét dạ dày, tá tràng, đại tràng, gây tăng huyết áp, bội nhiễm nấm, làm nặng bệnh mãn tính, …
Xarelto là thuốc kháng đông. Không phải bệnh nhân dương tính covid-19 nào cũng bị tình trạng hình thành cục máu đông nguy hại đến tính mạng, nên không phải bệnh nhân nào cũng cần thuốc kháng đông. Các nghiên cứu cho thấy chỉ những bệnh nhân có hiện tượng viêm xảy ra mạnh mẽ (bão Cytokin) mới có nguy cơ lớn. Bênh nhân nào gặp bão Cytokin? Chỉ có bs kinh nghiệm nhận ra thôi. Xarelto không phải là thuốc ngừa cho bệnh nhân chưa có triệu chứng hay triệu chứng nhẹ. Thuốc có thể gây chảy máu không cầm được & đặc biệt là viêm màng túi 1 triệu đồng cho 14 viên. Để dành tiền mua thuốc bổ cho bệnh nhân ăn uống phủ phê, tăng sức sướng hơn. Nhà sản xuất Janssen Cilag chưa chịu in trên nhãn về công dụng trong điều trị covid-19, các bs chỉ dùng như là kinh nghiệm điều trị thôi (off-label)
“There is no direct evidence on safety and efficacy for the use of XARELTO in the management or prophylaxis of COVID-19 coagulopathies. There are several guidelines, consensus statements, position papers, and other publications providing interim guidance on place in therapy for XARELTO and direct oral anticoagulants while balancing risks and benefits of anticoagulation in COVID-19 coagulopathies.”
Nguồn:
https://www.janssenmd.com/xarelto/clinical-use/concomitant-use/covid19/use-of-xarelto-in-patients-with-covid19
https://jintensivecare.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40560-020-00483-y