Sản Phụ Khoa An Sương S.A.S

29/04/2023

Phòng khám xin thông báo lịch nghỉ lễ 30/04-01/05

20/04/2020

Các mẹ cần biết

17/04/2020

Địa chỉ phòng khám S.A.S:
Phòng khám S.A.S ( Bác sĩ Đài Trang )
đường nguyễn huê, 35/5c ấp Đông Lân, Bà Điểm hóc môn, Hóc Môn
093 727 88 86

★★★★★ · Women's health clinic · đường nguyễn huê, 35/5c ấp Đông Lân, Bà Điểm hóc môn

16/04/2020

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=135812420510872&id=100022463430706

16/04/2020

🚑 CHẬM CẮT DÂY RỐN SAU SINH CÓ NÊN HAY KHÔNG?

Bs sản khoa Trần Vũ Quang bệnh viện Phụ Sản Trung Ương cho biết : “Với quan điểm về trước, tổ chức Y tế Thế giới ( WHO) khuyến cáo : xử trí tích cực giai đoạn 3 chuyển dạ là bao gồm: Sử dụng Oxytocin, kẹp cắt dây rốn sớm và kéo dây rốn có kiểm soát nhằm giảm lượng máu mất sau sinh hay phòng ngừa băng huyết sau sinh.
Hiện nay, sự tiếp xúc da kề da của trẻ sơ sinh với người mẹ, kẹp và cắt dây rốn của trẻ muộn, xử trí tích cực giai đoạn 3 của sự chuyển dạ và cho trẻ bú mẹ sớm cho tất cả các ca sinh, vì thực tế lâm sàng cho thấy cắt cuống nhau muộn có lợi cho thai nhi hơn”.

Tiếp xúc da kề da của trẻ sơ sinh với người mẹ: Trẻ sơ sinh được tiếp xúc da kề da với người mẹ ngay từ những phút đầu tiên sau khi sinh ra sẽ giúp gia tăng sự tương tác sớm giữa mẹ và con. Trẻ sẽ không bị hạ thân nhiệt, biết tìm vú người mẹ sớm hơn và khả năng bú mẹ khỏe hơn. Tâm lý của người mẹ cũng giảm bớt đi sự lo lắng và nỗi đau khi phải vượt cạn một mình.

Kẹp và cắt dây rốn của trẻ muộn: Các nhà khoa học đã nghiên cứu về sinh lý ở trẻ sơ sinh nhận thấy trong phút
đầu tiên sau khi sinh, lượng máu được truyền từ bánh nhau sang trẻ sơ sinh qua dây rốn khoảng 80 ml và có thể lên tới 100 ml trong thời gian 3 phút sau sinh. Lượng máu tăng thêm này có thể cung cấp một lượng chất sắt tương ứng khoảng 40 đến 50 mg/kg cân nặng của trẻ, đồng thời cùng với lượng chất sắt của cơ thể tương ứng khoảng 75 mg/kg cân nặng có thể giúp trẻ sinh đủ tháng ngăn ngừa được tình trạng thiếu máu do thiếu chất sắt trong năm đầu đời.

Xử trí tích cực giai đoạn 3 của chuyển dạ: Thực tế ghi nhận tình trạng chảy máu sau khi sinh là nguyên nhân
hàng đầu có nguy cơ gây tử vong cho người mẹ, đặc biệt ở các nước đang phát triển. Mặc dù bác sĩ có thể tiên lượng trước được nguy cơ chảy máu sau khi sinh nhưng thực tiễn có đến 90% các trường hợp xảy ra trên sản phụ không có yếu tố nguy cơ nào. Vì vậy để phòng ngừa tình trạng chảy máu sau khi sinh, Hiệp hội nữ hộ sinh quốc tế ICM (international confederation of midwives) và Hiệp hội sản phụ khoa quốc tế FIGO (federation international de genecologie et obstetrique) đã khuyến cáo xử trí tích cực giai đoạn 3 của cuộc chuyển dạ với 3 can thiệp chính gồm: tiêm bắp thịt thuốc oxytocin cho người mẹ ngay sau khi trẻ được sinh ra, kéo dây rốn có kiểm soát và xoa đáy tử cung của người mẹ cứ mỗi 15 phút một lần trong 2 giờ đầu sau khi sinh.

Cho trẻ bú mẹ sớm: Cần cho trẻ bú sớm và bú sữa mẹ hoàn toàn trong giờ đầu sau khi sinh, không nên cho trẻ
ăn thêm bất cứ một loại thực phẩm nào khác. Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), nên cho trẻ bú sữa mẹ
hoàn toàn trong 6 tháng đầu và tiếp tục cho bú sữa mẹ đồng thời bổ sung thêm các thực phẩm thích hợp khác cho đến 2
tuổi hoặc có thể lâu hơn tùy theo từng trường hợp. Việc cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn sẽ tăng cường sự miễn dịch cho trẻ,
có thể ngăn ngừa tử vong do tiêu chảy và nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trong 3 tháng đầu. Đồng thời việc cho trẻ bú sữa
mẹ sớm còn có khả năng kích thích tuyến yên tăng tiết oxytocin ở người mẹ giúp tử cung co lại tốt hơn để phòng ngừa
tình trạng chảy máu sau khi sinh.

Bác sĩ đã áp dụng phương pháp cặp cắt dây rốn muộn đa số các ca sinh nở bình thường. Và đáng xem xét khi áp dụng trong trường hợp mổ lấy thai hiện nay đang tăng.

Thực tế hàng ngày với các ca mổ đẻ hay sinh thường bình thường mình luôn ủng hộ phương pháp này nên các bạn bầu bí khỏi phải băn khoăn khi sinh ở Việt Nam .
Nhưng áp dụng như nào là đúng các bạn tham khảo nhé :). Đúng nhất là bạn hãy trao đổi việc chậm cắt dây rốn với trực tiếp bác sĩ đang điều trị cho mình. Vì tùy từng trường hợp cụ thể mới có thể áp dụng được. Ví dụ : Trong trường trẻ bị sang chấn bất thường trong chuyển dạ, non tháng quá bị ảnh hưởng chức năng tuần hoàn và hô hấp... cần thiết phải hồi sức sơ sinh thì không thể lạm dụng thời gian cấp cứu quý báu cho trẻ. Có thể tính thời gian đó trong một vài phút chứ nếu kéo dài hàng giờ trong trường nguy hiểm trên là không thể. Vì vậy các sản phụ nên lưu ý từng trường hợp cụ thể dưới sự giám sát bác sĩ sản khoa và cần thiết có bác sĩ sơ sinh hỗ trợ.

=============*****🍑❤🍑🍍🍒===============
Trích dẫn từ bài viết trên FB gần đây :

Hình ảnh bé gái mới sinh chưa cắt dây rốn trong hai giờ đã cung cấp đủ dưỡng chất cho bé khiến bé trở nên hồng hào, mạnh khỏe hơn đấy các mẹ ạ💕
👏👏Có nhiều bằng chứng chứng minh tầm quan trọng của việc con được nhận đầy đủ máu mình thông qua việc cắt dây rốn chậm cho tới khi dây rốn không còn máu nữa. ở Việt Nam đã có một số bệnh viện áp dụng phương pháp cắt hoặc kẹp dây rốn chậm cho con thường là khi sinh thì cắt dây rốn ngay khi chưa kịp tiếp nhận đủ hết dưỡng chất ở dây rốn.
Có mẹ nào đã áp dụng phương pháp này chưa ạ? Thường thì các ca này là do ba mẹ tìm hiểu kỹ và yêu cầu các bác sĩ hộ sinh mới áp dụng thôi ạ, mà phương pháp này rất tốt. Nên ba mẹ share để mọi người cùng biết nhé!
Like fanpage Bs Trần Vũ Quang để theo dõi những thông tin hữu ích chăm bé nhé.

Theo các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Cứu hậu và Phục hồi Tuổi thọ của Đại học South Florida, việc trì hoãn dây rốn dây điện sinh sản có thể mang lại nhiều lợi ích cho con bạn và nên trì hoãn ít nhất vài phút sau khi sinh. Khuyến cáo mới đây được công bố trên tạp chí Journal of Molecular and Cell Medicine (14: 3), lưu ý rằng ngừng nghỉ rốn sẽ cho phép nhiều máu dây rốn hơn và các tế bào gốc quan trọng di chuyển từ mẹ sang nhau thai. Với việc chuyển máu của Đại học South Florida lưu ý rằng trẻ sơ sinh được nhiều lợi ích. Lợi ích bao gồm: Trẻ sơ sinh nhận được tế bào gốc có ích có nhiều tính chất điều trị so với khi bạn kẹp dây và tắt dòng chảy của tế bào gốc. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng "Ở trẻ sơ sinh, trì hoãn kẹp dây điện trong ít nhất 30 giây sẽ làm giảm xuất huyết trong não thất, viêm ruột hoại tử, thiếu máu, và giảm nhu cầu truyền máu". Việc nhận máu từ dây rốn cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh khác của trẻ, bao gồm suy hô hấp, bệnh phổi mãn tính và bệnh về mắt. Kẹp rốn trễ cũng đảm bảo rằng một em bé nhận được các yếu tố đông máu quan trọng. Nghiên cứu USF này có thể là mới, nhưng ý tưởng chờ đợi để kẹp rốn là gì. Việc kẹp rốn thường chỉ diễn ra từ những năm 1930 và thậm chí kể từ đó nhiều cơ sở chăm sóc sức khoẻ, nữ hộ sinh nói riêng, nhưng nhiều bác sỹ đa khoa đã không đồng ý với thực tế này. Một nghiên cứu năm 2003 bàn về việc chờ đợi để kẹp dây đặc biệt để bảo vệ bộ não của trẻ sơ sinh bị chấn thương khi sinh hoặc ngạt lúc sinh. "Phương pháp tiếp cận tự nhiên tới giai đoạn ba " của Sarah Buckley liệt kê rất nhiều nghiên cứu từ những năm 1960 cho thấy sự cắt giảm dây kéo là có lợi. Vậy tại sao kẹp sớm? Khoa học ghi chú hàng ngày, "Trong thực tế y học phương Tây gần đây, kẹp sớm - từ 30 giây đến một phút sau khi sinh - vẫn là phương pháp phổ biến nhất trong số các bác sĩ sản khoa và nữ hộ sinh, có lẽ vì những lợi ích của kẹp kẹp trì hoãn vẫn chưa được rõ ràng". Tuy nhiên, Khá rõ ràng là TẠI SAO nghiên cứu hiện tại được coi là không rõ ràng. Nhiều nghiên cứu và sách về hàng chục năm đã đề cập đến nhiều điều được đề cập trong nghiên cứu mới của USF. Hầu hết các người ủng hộ chờ đợi để kẹp dây đề nghị chờ hơn một phút, hoặc cho đến khi dây hoàn toàn ngừng đập để cắt dây vì thế cho phép con bạn có đầy đủ các lợi ích của máu rốn. Cuối cùng, ít nhất ngay bây giờ, tại sao các bệnh viện vẫn còn kẹp sớm là một vấn đề còn lại cho cha mẹ. Khi cha mẹ chờ đợi để cắt dây là một cái gì đó bạn có thể đưa vào kế hoạch sinh của bạn và một vấn đề bạn nên thảo luận với bà mẹ hoặc bác sĩ.

16/04/2020

NHỮNG THỜI ĐIỂM QUAN TRỌNG CẦN SIÊU ÂM THAI
Siêu âm trong ba tháng đầu: Trong 3 tháng đầu của thai kỳ, từ tuần thứ 11 đến tuần thứ 13 tuần 6 ngày, siêu âm dị tật thai nhi trong thời điểm này có ý nghĩa hết sức quan trọng:
1. Thứ 1: Cung cấp các thông tin cơ bản của thai nhi: Khẳng định thai nhi còn sống hay không? Xem thai nhi đã ở đúng vị trí chưa? Có bao nhiêu thai? Tính tuổi thai chính xác dựa vào chiều dài đầu mông.
2. Thứ 2: Siêu âm thai trong thời gian này là thời điểm vàng để phát hiện một số các bất thường thai nhi nếu có, thời điểm đo khoảng sáng sau gáy nhằm dự đoán một số bất thường nhiễm sắc thể (những bất thường này có thể là: bệnh Down, dị dạng tim, ...).
3. Ngoài ra siêu âm dị tật thai nhi trong thời gian này còn giúp phát hiện một số dị tật thai nhi khác như:
4. Các dị tật thần kinh như: Thai vô sọ, không phân chia não trước, tật nứt đốt sống ( biểu hiện dưới các dạng nứt đốt sống ẩn, thoát vị màng não, thoát vị màng não-màng tủy)...
5. Các bất thường ở hàm mặt, môi, mắt: Khe hở vòm miệng, khe hở môi-hàm ếch...
6. Các dị tật tim và lồng ngực như: Tứ chứng fallot, đảo gốc động mạch, thiểu sản thất trái, các thoát vị ở lồng ngực...
7. Các dị tật ở bụng như: thoát vị rốn...
8. Các dị tật ở xương, chân tay như: loạn sản xương, thiểu sản xương, tạo xương bất toàn, bất sản sụn, các khiếm khuyết về số lượng các chi...
Siêu âm thai ở tuần thứ 18 đến tuần thứ 23: Ở thời điểm này, thai nhi cơ bản đã phát triển đầy đủ các cơ quan bộ phận cơ thể, lượng nước ối cũng nhiều lên cho phép quan sát tốt hình thái của thai nhi. Đây là thời điểm siêu âm tiêu chuẩn để đánh giá toàn bộ thai nhi.
1. Đây là mốc quan trọng để phát hiện hầu hết các bất thường về mặt hình thái, khẳng định những bất thường mà trước đó nghi ngờ, thời gian cuối cùng cho quyết định đình chỉ thai nghén nếu có ( trước tuần thứ 28).
2. Phần lớn các bất thường về hình thái đều có thể được chẩn đoán ở giai đoạn này, các bác sĩ siêu âm sẽ quan sát lần lượt các bộ phận của thai nhi để đánh giá toàn bộ:
3. Các bất thường thần kinh như: Bất thường ống thần kinh, không có não, não úng thủy, giãn não thất,não bé, phình giãn tĩnh mạch galen...
4. Các bất thường hàm mặt: Quan sát rõ hơn các bất thường ở lần siêu âm ở tháng đầu, đặc biệt quan sát được các bất thường ở ổ mắt.
5. Các bất thường ở tim mạch: Ở giai đoạn này, siêu âm dị tật thai nhi có thể quan sát rõ tim và các cấu trúc của tim, cho phép chẩn đoán phần lớn các bất thường, kể cả phức tạp nhất như: Thông sàn nhĩ thất, tứ chứng fallot, thiểu sản các van tim, bệnh Ebteins, thất phải 2 đường ra, các rối loạn nhịp tim...
6. Các bất thường lồng ngực: Thoát vị hoành, kén ở phổi, tràn dịch màng phổi, thiểu sản phổi...
7. Các bất thường ở ổ bụng,ruột và thành bụng như: Hẹp thực quản, hẹp dạ dày, gan to, lách to,tắc ruột, thoát vị rốn....
8. Các bất thường thận, tiết niệu như: Không có thận, thận đa nang, tắc nghẽn đường tiểu, bất thường ở bàng quang, niệu đạo...
9. Các bất thường ở cơ xương và các chi: Ngoài các bất thường phát hiện được ở siêu âm 3 tháng đầu, giai đoạn này quan sát chi tiết hơn các ngón tay, chân có thể dễ dàng phát hiện các tật như: tật nhiều ngón, tật tay vẹo...
Những thời điểm quan trọng cần siêu âm thai là những thời điểm nào?
Siêu âm ở 3 tháng cuối: Tuần thứ 30 - 32:
1. Đây là giai đoạn thai nhi đã hoàn thiện đầy đủ về cấu trúc, và phát triển nhanh.
2. Siêu âm dị tật thai nhi giai đoạn này chủ yếu để đánh giá sự phát triển thai nhi, vị trí thai nhi, nước ối, dây rốn (và các bất thường của chúng nếu có), sự phát triển của tử cung..
3. Các bất thường thai nhi có thể được phát hiện thêm hoặc đánh giá rõ hơn ở giai đoạn này so với giai đoạn tháng giữa) bao gồm: Suy dinh dưỡng bào thai, các bất thường ở hệ sinh dục ( vị trí và sự di chuyển tinh hoàn, u ở cơ quan sinh dục, u nang buồng trứng...) , một số bất thường ở các van tim được quan sát đầy đủ hơn ( u tim, hẹp hở các van tim, van động mạch chủ 2 lá van, bất thường về động mạch chủ...), một số bất thường ở não.
Lựa chọn địa chỉ chăm sóc thai sản và siêu âm thai để chẩn đoán dị tật thai nhi sớm và chính xác là hết sức quan trọng. Việc siêu âm thai đúng thời điểm, định kỳ để sớm phát hiện các dị tật thai nhi là hết sức quan trọng, để từ đó có biện pháp theo dõi, xử trí thích hợp (thậm chí là quyết định đình chỉ thai nghén). Hiệu quả của phương pháp siêu âm chẩn đoán dị tật thai nhi phụ thuộc rất nhiều vào trình độ bác sĩ, trang thiết bị hiện đại.

16/04/2020

Bs. Nguyễn Thị Đài Trang.
-Ngày làm phòng khám:
Từ t.hai đến t.bảy hàng tuần.
Giờ tiêu chuẩn:
Buổi sáng(7.30 a.m đến 11.30 a.m)
Buổi chiều( 3 p.m đến 9 p.m)
-Số Liên Lạc: 0937278886.
-Địa Chỉ: 35/5c, đường Nguyễn Thị Huê, Đông Lân, Bà Điểm, Hóc Môn, tp. Hồ Chí Minh.