28/08/2026
👶🏻🔬 QUY TRÌNH LÀM THỤ TINH ỐNG NGHIỆM (IVF)
Các bạn làm thụ tinh trong ống nghiệm đọc tham khảo nhé.
✅ Bước 1: Chuẩn bị
Làm đầy đủ các xét nghiệm cơ bản để hoàn thiện hồ sơ làm IVF. Trong thời gian này cả 2 vợ chồng nên nghỉ ngơi, ăn uống bồi bổ, có thể dùng thuốc bổ trứng và tinhh trùng. Vợ cần điều trị hết viêm nhiễm phụ khoa.
✅ Bước 2. Giai đoạn kích trứng
️Bắt đầu tiến hành từ ngày thứ 2 của chu kì kinh. Vợ sẽ được tiêmm thuốc kích trứng liên tục mỗi ngày, thường khoảng 8-10 ngày. trong quá trình tiêm sẽ theo dõi bằng siêu âm và xét nghiệm máu để theo dõi sự phát triển của nang noãn và nội mạc tử cung. Thường 2-3 ngày đi siêu âm 1 lần.
️Số lượng mũi tiêmm kích trứng của mỗi người cũng như loại thuốc dùng khác nhau, tùy theo đáp ứng của từng người mà bác sĩ sẽ chỉ định.
️Khi nang noãn đạt kích thước yêu cầu (thường 18-22mm) người vợ sẽ được tiêmm mũi kích rụng trứng. Mũi thuốc này cần tiêm đúng giờ, đúng thời điểm.
Để IVF hiệu quả, số lượng nang noãn trung bình cần đạt được sau kích trứng là 8-10 nang noãn trưởng thành.
+ Nguy cơ, tác hại:
+ Tác dụng phụ của thuốc: chảy máu âm đạo, đau tức bụng, nhiễm trùng
+ Hội chứng quá kích buồng trứng: thường gặp ở bệnh nhân buồng trứng đa nang
+ Suy buồng trứng: với những người chỉ số dự trữ buồng trứng amh thấp
️🛑 Chọc hút trứng
️
Sau khi tiêmm mũi kích rụng trứng khoảng 36h thì việc chọc hút trứng sẽ được tiến hành qua đường âm đạo.
️❎ Chuẩn bị trước chọc trứng:
+ Nhịn ăn, uống trước chọc trứng 6h. Tiểu sạch trước khi vào làm
+ Không trang điểm, không sử dụng nước hoa mỹ phẩm, không đeo kính áp tròng, đồ trang sức, không sơn móng tay chân…
+ Vợ chồng kiêng quan hệ 3-5 ngày
+ Không sử dụng rượu bia chất kích thích.
️❎Người vợ sẽ được gây mê nên khi tỉnh đã chọc trứng xong. Mỗi ca khoảng 15 phút, sau đó người vợ nằm theo dõi tại viện 2-3h.
️❎ Sau chọc trứng
+ Chế độ ăn giàu acid folic, sắt, canxi, omega 3 như cải bó xôi, măng tây, ngũ cốc, thịt giàu đạm, trứng, cá, bông cải xanh, các loại hoa quả… Uống nhiều nước
+ Kiêng quan hệ sau làm thủ thuật
✅ Bước 3. Lọc rửa tinhh trùng
️❎ Chuẩn bị: Kiêng quan hệ 3-5 ngày. Chú ý nhìn kĩ lọ lấy mẫu tinhh trùng xem có đúng tên tuổi của mình hay không.
️❎ Trong ngày vợ chọc trứng thì chồng lấy tinhh trùng để lọc rửa và chuẩn bị lấy phôi.
Trường hợp sử dụng tinhh trùng đông lạnh sẽ được thông báo lấy mẫu
Trường hợp phải sinh thiết mào tinh hoàn… thì sẽ được bs chỉ định riêng
✅ Bước 4. Cấy tinhh trùng với trứng - Kiểm tra thụ tinh - Nuôi phôi
️❎ Trứng và tinhh trùng sẽ được chuyển đến phòng labo để thụ tinh và tạo phôi. Phôi sẽ được nuôi cấy 2-5 ngày. Bs thông báo số lượng, chất lượng phôi được tạo thành, sau đó thống nhất giữa 2 vợ chồng và bác sĩ để lựa chọn số phôi chuyển, số phôi trữ đông.
Ví dụ chọc được 10 trứng trưởng thành thường sẽ tạo được 5-6 phôi ngày 2, nếu nuôi tiếp đến ngày 3 còn 4-5 phôi, nếu nuôi tiếp ngày 5 chỉ còn 2-3 phôi. Nếu chất lượng phôi không tốt thì càng nuôi cấy dài càng rủi ro.
Tỉ lệ đậu thai sau chuyển phôi ngày 5 (cao hơn phôi ngày 2, ngày 3)tới 70% do phôi được chọn lọc kĩ, hạn chế được tình trạng đa thai vì thường chỉ chuyển 1-2 phôi ngày 5.
Nên nuôi phôi tới ngày 5 khi: phụ nữ trẻ nhiều phôi ngày 2,3 tốt, người chuyển phôi nhiều lần thất bại, cần sàng lọc trước khi chuyển phôi…
Sau khi nuôi phôi mới sàng lọc trai gái?
️❎ Trong quá trình này người vợ sẽ được dùng thuốc uống và đặt âm đạo để chuẩn bị cho quá trình chuyển phôi tươi.
Nếu sức khỏe người mẹ không đủ điều kiện, hoặc nội mạc mỏng hoặc quá kích buồng trứng, …. thì có thể trữ đông toàn bộ phôi. Người mẹ sẽ đợi chu kì tiếp theo để chuyển phôi.
️❎ Nhiều người khuyên nên đợi chu kì sau hãy chuyển phôi:
+ Vừa chọc trứng cơ thể còn mệt mỏi, đau bụng… chưa kể 1 số trường hợp quá kích buồng trứng gây ứ dịch buồng tử cung…
+ Xét nghiệm progesterone…ko đạt chuẩn
+ Suy buồng trứng nên quá ít phôi, cần gom phôi để chuyển…
️❎Trữ phôi đông lạnh tùy số lượng phôi
❎Bs siêu âm kiểm tra độ dày niêm mạc tử cung và có thể làm thêm các xn(nếu cần thiết), nếu niêm mạc đủ độ dày cần thiết(8-13mm) và chất lượng tốt tạo thuận lợi cho làm tổ thì sẽ thực hiện chuyển phôi vào tử cung. Sau đó vợ nghỉ 2-4h tại bệnh viện
️❎Sau chuyển phôi 2 tuần vợ dùng thuốc nội tiết và nghỉ ngơi, sinh hoạt đi lại nhẹ nhàng.
+ Sau chuyển phôi ngày 1-2: nên đi lại nhẹ nhàng để máu lưu thông tốt, ko làm việc bê vác hay gập bụng.
+ Sau chuyển phôi 3-5 ngày: phôi làm tổ nên nằm nghỉ ngơi nhiều hơn. Khi chuyển tư thế hết sức nhẹ nhàng.
️✅ Bước 5. Thử thai
Sau 14 ngày kể từ ngày chuyển phôi, vợ làm xét nghiệm beta hcG >25 ui/l được xác định là có thai
Sau 48h xét nghiệm lại nếu betaHcg tăng gấp rưỡi thì xác định thai đang phát triển, đợi thêm 1 tuần để siêu âm thai.
Trường hợp beta hcg giảm, trở về âm tính
