25/03/2024
⛔️🏥CẤP CỨU BỆNH NHÂN SỐC MẤT MÁU SAU PHẪU THUẬT MỔ LẤY THAI
👉Vừa qua khoa Phụ Sản tiếp nhận một sản phụ con lần 3, thai đủ tháng, vết mổ cũ mổ lấy thai đau. Quá trình thăm khám và khai thác tiền sử ghi nhận tiền căn mổ lấy thai 2 lần, mổ lần 2 dính nhiều, có băng huyết sau sinh và được lưu ý phải lên thẳng tuyến trên nếu có mổ lần sau. Tuy nhiên bệnh nhân vẫn tin tưởng chọn BV huyện Củ Chi theo dõi điều trị.
👉Cuộc phẫu thuật diễn ra với nhiều khó khăn và thử thách: toàn bộ thành trước cơ tử cung dính thành bụng, không có đường vào buộc bắt bé đoạn thân tử cung, bé ra an toàn nhưng mẹ thì đáng lo ngại rơi vào trạng thái sốc giảm thể tích do mất máu lượng nhiều vì tử cung co hồi không tốt, sau khi huy động toàn bộ ê kíp hồi sức, sử dụng tất cả các phương pháp bao gồm thuốc cầm máu tăng co hồi tử cung, chèn bóng lòng tử cung, thắt động mạch tử cung hai bên đều thất bại thì cuối cùng kíp mổ quyết định cắt tử cung bán phần để cứu sống bệnh nhân. Kết thúc cuộc mổ bệnh nhân phải truyền tổng cộng 16 đơn vị máu và các chế phẩm của máu.
👉Sau mổ bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực - Chống độc theo dõi. Sau 2 ngày hồi sức bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và được chuyển lên khoa Sản theo dõi tiếp, những ngày sau đó bệnh nhân bị liệt ruột, khoa sản đã phối hợp cùng khoa Ngoại theo dõi điều trị thì đến ngày thứ 9 sau phẫu thuật bệnh nhân đã vận động đi lại, ăn uống bình thường, vết mổ khô liền tốt và có thể xuất viện về với gia đình.
👉👉Đây là trường hợp phẫu thuật khó khăn đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kiến thức chuyên môn vững chắc, kinh nghiệm dày dặn, quyết đoán đưa ra quyết định nhanh chóng, đúng đắn khi có vấn đề khẩn cấp xảy ra, phải có sự phối hợp kịp thời của liên khoa bao gồm khoa Gây mê hồi sức, khoa Hồi sức tích cực - chống độc, khoa Ngoại, khoa xét nghiệm để mục đích cuối cùng là đem đến kết quả tốt nhất cho bệnh nhân.
