15/08/2026
PHÂN LOẠI HẠCH VÙNG CỔ THEO HIỆP HỘI ĐẦU CỔ HOA KỲ - AHNS
(American Head and Neck Society)
* Nhóm IA: Hạch dưới cằm:
- Bệnh lý lành tính / Viêm nhiễm:
Viêm lợi, sâu răng, áp-xe răng, viêm lưỡi, viêm tuyến nước bọt dưới hàm, nhiệt miệng , nhiễm trùng da vùng môi - cằm.
- Bệnh lý ác tính/Di căn:
Ung thư sàn miệng, ung thư lưỡi (phần trước), ung thư môi, ung thư niêm mạc má, ung thư tuyến nước bọt dưới hàm.
* Nhóm IB: Hach dưới hàm:
- Bệnh lý lành tính / Viêm nhiễm:
Viêm lợi, sâu răng, áp-xe răng, viêm lưỡi, viêm tuyến nước bọt dưới hàm, nhiệt miệng , nhiễm trùng da vùng môi - cằm.
- Bệnh lý ác tính/Di căn:
Ung thư sàn miệng, ung thư lưỡi (phần trước), ung thư môi, ung thư niêm mạc má, ung thư tuyến nước bọt dưới hàm.
* Nhóm II: Chuỗi hạch cảnh trong trên (từ nền sọ đến xương móng):
- Bệnh lý lành tính / Viêm nhiễm:
Viêm họng cấp/mạn, viêm amiđan, viêm tai giữa, nhiễm virus EBV (bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn - Mononucleosis).
- Bệnh lý ác tính/Di căn:
Ung thư vòm họng, ung thư hạ họng, ung thư khẩu cái/amiđan, ung thư phần gốc lưỡi.
* Nhóm III: Chuỗi hạch cảnh trong giữa (từ xương móng đến bờ dưới sụn nhẫn):
- Blệnh lý lành tính / Viêm nhiễm:
Viêm thanh quản, viêm họng, lao hạch.
- Bệnh lý ác tính/Di căn:
Ung thư thanh quản, ung thư hạ họng, ung thư tuyến giáp, ung thư khẩu hầu.
* Nhóm IV: Chuỗi hạch cảnh trong dưới (từ bờ dưới sụn nhẫn đến xương đòn):
- Bệnh lý lành tính / Viêm nhiễm:
Lao hạch, nhiễm nấm hệ thống.
- Bệnh lý ác tính/Di căn:
Ung thư tuyến giáp, ung thư thực quản đoạn cổ, hạch Virchow (hạch thượng đòn trái): thường di căn từ các cơ quan dưới cơ hoành như ung thư dạ dày, ung thư phổi, ung thư đại trực tràng, ung thư buồng trứng/tinh hoàn.
* Nhóm V (VA ở trên và VB ở dướ)i: Hạch tam giác cổ sau:
- Bệnh lý lành tính / Viêm nhiễm:
Nhiễm trùng da đầu, vùng chẩm, nhiễm Virus (EBV, CMV, Rubella, HIV), lao hạch.
- Bệnh lý ác tính/Di căn:
Ung thư vòm họng, ung thư da vùng đầu mặt cổ (Melanoma hoặc SCC), ung thư hệ bạch huyết: Lymphoma (Hodgkin và Non-Hodgkin).
* Nhóm VI: Hạch khoang trung tâm (trước khí quản, cạnh khí quản, trước thanh quản):
- Bệnh lý lành tính / Viêm nhiễm:
Viêm tuyến giáp (Hashimoto, subacute thyroiditis).
- Bệnh lý ác tính/Di căn:
Ung thư tuyến giáp (thường gặp nhất), ung thư thanh quản, ung thư khí quản, ung thư thực quản.
* Nhóm VII: Hạch trung thất trên (dưới hõm ức):
- Bệnh lý lành tính / Viêm nhiễm:
Lao phổi, bệnh Bụi phổi (Sarcoidosis).
- Bệnh lý ác tính/Di căn:
Ung thư phổi, ung thư thực quản, ung thư tuyến giáp thể nhú, thể tủy xâm lấn sâu, u nguyên bào tuyến ức (Thymoma), Lymphoma trung thất.
Nguồn: BS Nguyễn Hùng